胸部CT解剖.ppt
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胸部CT解剖
北京同仁医院
于文玲
胸部结构
? 肺
? 纵隔
? 胸膜、胸壁和横膈
? 心脏和大血管
肺的正常解剖
肺的正常解剖
肺段：是每一个肺段支气管及其所属的肺组织的总称。总体上呈圆锥形，尖向肺门。相邻肺段之间借薄层结缔组织隔开。
肺的正常解剖
? 肺内的血管
肺动脉分支紧密伴行于同名支气管，多位于同名支气管的前、外侧或上方
肺静脉分支分布与支气管多不一致，常见于同名支气管的后、内侧或下方。肺段静脉可分为段内支和段间支，后者行于相邻肺段之间
纵隔的正常解剖
? 前纵隔：胸腺组织、淋巴结、少量脂肪组织
? 中纵隔：气管和主支气管、升主动脉和主动脉弓及其分支、肺动脉、上腔静脉、头臂静脉、肺静脉、奇静脉末端、心脏和心包、神经及淋巴结
? 后纵隔：食管、降主动脉、奇静脉、半奇静脉及淋巴结
美国胸科协会纵隔淋巴结分区表
X 锁骨上淋巴结
2R 右上气管旁淋巴结
2L 左上气管旁淋巴结
4R 右下气管旁淋巴结
4L 左下气管旁淋巴结
5 主-肺动脉淋巴结
? 前纵隔淋巴结
7 隆突下淋巴结
8 食管旁淋巴结
9 右或左肺韧带淋巴结
10R 右气管支气管淋巴结
10L 左气管支气管淋巴结
11 肺内淋巴结
14 膈上淋巴结
纵隔淋巴结
心脏和大血管解剖
? 心包:分脏、壁二层，之间的间隙称心包腔。一般厚度为1-2mm
? 心包横窦：在升主动脉和肺动脉干后壁与上腔静脉和左心房前壁之间
? 心包斜窦：在左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间
? 心包反折的主动脉前沟和主动脉后沟，正常可含有少量液体，部分病例在CT上表现为升主动脉和肺动脉之间、升主动脉后方半弧形液体密度影
冠状动脉
? 左冠状动脉起于主动脉左窦，分为前室间支和旋支
? 右冠状动脉起于主动脉右窦
胸部CT解剖
北京同仁医院
于文玲
胸部结构
? 肺
? 纵隔
? 胸膜、胸壁和横膈
? 心脏和大血管
肺的正常解剖
肺的正常解剖
肺段：是每一个肺段支气管及其所属的肺组织的总称。总体上呈圆锥形，尖向肺门。相邻肺段之间借薄层结缔组织隔开。
肺的正常解剖
? 肺内的血管
肺动脉分支紧密伴行于同名支气管，多位于同名支气管的前、外侧或上方
肺静脉分支分布与支气管多不一致，常见于同名支气管的后、内侧或下方。肺段静脉可分为段内支和段间支，后者行于相邻肺段之间
纵隔的正常解剖
? 前纵隔：胸腺组织、淋巴结、少量脂肪组织
? 中纵隔：气管和主支气管、升主动脉和主动脉弓及其分支、肺动脉、上腔静脉、头臂静脉、肺静脉、奇静脉末端、心脏和心包、神经及淋巴结
? 后纵隔：食管、降主动脉、奇静脉、半奇静脉及淋巴结
美国胸科协会纵隔淋巴结分区表
X 锁骨上淋巴结
2R 右上气管旁淋巴结
2L 左上气管旁淋巴结
4R 右下气管旁淋巴结
4L 左下气管旁淋巴结
5 主-肺动脉淋巴结
? 前纵隔淋巴结
7 隆突下淋巴结
8 食管旁淋巴结
9 右或左肺韧带淋巴结
10R 右气管支气管淋巴结
10L 左气管支气管淋巴结
11 肺内淋巴结
14 膈上淋巴结
纵隔淋巴结
心脏和大血管解剖
? 心包:分脏、壁二层，之间的间隙称心包腔。一般厚度为1-2mm
? 心包横窦：在升主动脉和肺动脉干后壁与上腔静脉和左心房前壁之间
? 心包斜窦：在左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间
? 心包反折的主动脉前沟和主动脉后沟，正常可含有少量液体，部分病例在CT上表现为升主动脉和肺动脉之间、升主动脉后方半弧形液体密度影
冠状动脉
? 左冠状动脉起于主动脉左窦，分为前室间支和旋支
? 右冠状动脉起于主动脉右窦
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