实用中西医结合临床 2 0 0 5年 2月第 5卷第 1 期

    [ 3 4 ] Wi e n e r k r o n i s hJ P . E t a l . A R D S的定义、 预后、 发病机理和治疗[ J ] .

    国外医学· 麻醉学与复苏分册， 1 9 9 2 ， 1 3 ( 2 ) ： 8 1 ~ 8 4

    [ 3 5 ] 陈正堂. 急性呼吸窘迫综合征发病机制及诊治进展[ J ] . 中华急诊

    医学杂志， 2 0 0 3 ， 1 2 ( 1 ) ： 6 5 ~ 6 6

    [ 3 6 ]李和泉. 急性呼吸窘迫综合征的发病机制 [ J ] . 小儿急救医学，2 0 0 0 ， 7 ( 3 ) ： 1 1 3 ~ 1 1 5

    [ 3 7 ] 孙耕耘， 毛宝龄. 急性呼吸窘迫综合征的研究进展[ J ] . 中华结核和

    呼吸杂志， 1 9 9 6 ， 1 9 ( 4 ) ： 1 6 6 ~ 1 6 8

    [ 3 8 ] 黄银平， 肖汉新. 急性呼吸窘迫综合征的 X线表现 ( 附 2 6例报

    告) [ J ] . 临床放射学杂志， 2 0 0 3 ， 2 2 ( S O ) ： 2 5 ~ 2 7

    [ 3 9 ] 李琦， 钱桂生， 张青， 等. 递增剂量脂多糖致伤对大鼠S I R S肺损伤

    的影响[ J ] . 第三军医大学学报， 2 0 0 1 ， 2 3 ( 1 1 ) ： 1 2 6 4 ~ 1 2 6 6

    [ 4 0 ] 徐启勇. 急性呼吸窘迫综合征 ( A R D S )[ J ] . 实用乡村医生杂志，1 9 9 9 ， 6 ( 5 ) ： 5 ~ 7

    ( 收稿日期： 2 0 0 4 - 0 5 - 1 4 )

    莪术油葡萄糖注射液在儿科的临床应用进展

    师廷明

    ( 云南省玉溪市人民医院儿科 玉溪 6 5 3 1 0 0 )

    关键词!莪术油葡萄糖注射液!儿科!临床应用!综述

    中图分类号!R9 8 5 文献标识码!A 文献编号：1 6 7 1 - 4 0 4 0 ( 2 0 0 5 ) 0 1 - 0 0 8 4 - 0 3

    莪术为姜科植物莪术的干燥根茎。莪术油是从莪术中

    提取的挥发油， 该挥发油为多种化学成分的混合物， 主要有

    效成分为多种倍半萜类， 含有莪术醇、 莪术酮、 莪术双酮、 ! !

    谷甾醇等 2 0多种成分。现代药理学研究证实莪术挥发油中

    有效成分能抑制金黄色葡萄球菌、 ! 溶血性链球菌、大肠杆

    菌、 伤寒杆菌等的生长， 对多种病毒有直接抑制作用， 对某些

    病毒有直接灭活作用。本文就莪术油葡萄糖注射液在儿科的

    临床应用进展综述如下：

    1 病毒性感染

    1 . 1 急性上呼吸道感染 邢丽娟等[ 1 ] 莪术油葡萄糖注射液

    治疗小儿急性上呼吸道感染，治疗组 8 0例应用莪术油葡萄

    糖注射液， 每日 1次静脉滴注； 对照组 8 0例应用病毒唑注射

    液。 2组在治疗过程中出现脓涕、 脓痰等继发感染者均加用青

    霉素或红霉素类抗生素， 治疗 3 "5d ， 不加用其它任何抗病毒

    药物。2组患儿治疗 3d评定疗效，结果治疗组痊愈 6 0例

    ( 7 5 . 0 %)， 显效 1 0例 ( 1 2 . 5 %) ， 好转 6例 ( 7 . 5 %)， 无效 4例

    ( 5 . 0 %) ， 总有效率 9 5 . 0 %； 对照组痊愈 2 2例( 2 7 . 5 %) ， 显效 2 0

    例 ( 2 5 . 0 %) ， 好转 1 2例( 1 5 . 0 %) ， 无效 2 6例 ( 3 2 . 5 %)， 总有

    效率 6 7 . 5 %。2组比较差异有显著性意义( P<0 . 0 5 ) 。

    1 . 2 咽结合膜热 龚湛潮[ 2 ] 莪术油葡萄糖注射液治疗咽结

    合膜热的疗效观察， 3 6例观察组给予 0 . 0 4 %莪术油葡萄糖注

    射液静脉滴注； 3 1例对照组给予病毒唑静脉点滴。2组同时

    给予口服退热药或物理降温及能量合剂等对症支持处理。结

    果显示观察组显效2 0例， 有效 1 3例， 无效 3例， 总有效率 9 1

    6 %； 对照组显效 1 2例， 有效 1 0例， 无效 9例， 总有效率 7 0

    9 %。" 2 = 4 . 8 5 ， P< 0 . 0 5 ， 有显著性差异。平均退热时间观察组

    ( 2 . 6 9 #1 . 2 9 ) d ， 对照组 ( 4 . 2 1 $2 . 8 2 )d ， t= 4 . 2 4 ， P< 0 . 0 1 ， 有极

    显著性差异。

    1 . 3 肺炎 赵东菊[ 3 ] 莪术油治疗婴幼儿喘憋性肺炎 1 1 0例，治疗组应用 0 . 0 4 %莪术油葡萄糖注射液静脉滴注， 对照组应

    用病毒唑， 2组均给予青霉素抗炎、 吸氧、 雾化、 解痉平喘等治

    疗， 并发心力衰竭者适量应用洋地黄类药物。结果示治疗组

    显效6 7例( 6 0 . 9 %) ， 有效 3 5例( 3 1 . 8 %) ， 好转 6例( 5 . 5 %) ， 无效

    2例( 1 . 8 %) ， 总有效率 9 8 . 1 %； 对照组显效 1 7例( 2 2 . 4 %) ， 有效

    2 4例( 3 1 . 6 %) ， 好转 2 7例( 3 5 . 5 %) ， 无效 8例( 1 0 . 5 %) ， 总有效

    率 8 9 . 5 %： 治疗组总有效率明显高于对照组( P< 0 . 0 5 ) 。治疗

    组与对照组体温正常、 咳嗽停止、 气喘平息及肺部罗音消失

    时间较对照组明显缩短， 差异显著( P< 0 . 0 5 ) 。莪术油还具有

    活血化瘀作用， 能够解除支气管痉挛， 扩张全身小血管， 特别

    是肺小血管， 改善肺微循环， 减少支气管和肺泡壁的渗出， 改

    善肺弥散功能， 使肺泡通气量增加， 减轻缺氧， 改善喘憋， 促

    进和加快炎症吸收， 减少心衰和呼衰等严重并发症发生。苗

    秀芳[ 4 ] 治疗新生儿肺炎合并硬肿症 5 0例。 治疗组在常规静点

    抗生素时， 加用莪术油葡萄糖注射液静脉滴注； 对照组常规

    静点抗生素治疗。治疗组显效 6 6 %， 有效率 2 2 %， 总有效率

    8 8 %， 无效率 1 2 %； 对照组显效率 3 4 %， 有效率 3 8 %， 总有效

    率 7 2 %， 无效 2 8 %； 治疗组疗效优于对照组， 差异显著( P< 0 .

    0 1 ) 。

    1 . 4 E B病毒感染 徐霖等[ 5 ] 治疗 1 2 8例均有发热 E B病毒

    感染患儿， 多数持有上呼吸道感染症状， 治疗组 6 8例， 用莪

    术油葡萄糖注射液静脉滴注治疗； 对照组 6 0例， 用病毒唑、聚肌胞、 病毒灵、 干扰素等。 治疗组体温恢复正常时间3 %1 4 d ，平均 4 . 9 d ； 对照组最短 4 d ， 最长4 0 d ， 平均 1 2 . 5 d ：表明治疗组

    明显优于对照组。

    1 . 5 流行性腮腺炎 程国平[ 6 ] 等用莪术油葡萄糖注射液治

    疗流行性腮腺炎，治疗组 7 2 例患儿注射莪术油，对照组 5 6

    例患儿注射利巴韦林。结果退热时间、 腮腺及颌下腺完全消

    肿时间， 莪术油组优于利巴韦林组。

    1 . 6 病毒性肠炎 俞笑玲[ 7 ] 治疗婴幼儿病毒性肠炎， 治疗组

    3 1 2例应用莪术油葡萄糖注射液静脉滴注，对照组应用病毒

    哇氯化钠注射液静脉滴注。2 组患儿均根据脱水程度给予口

    服补盐液 ( O R S )或静脉输液纠正 ......