中成药在冠心病治疗中的合理应用.ppt
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冠心病-一种古老的疾病
* 1972年，长沙马王堆汉墓出土女尸
* 辛追是西汉长沙国丞相利苍的妻子，死于公元前186年，时年约50岁。是世界上首次发现的古代湿尸，出土后震惊世界。
* 对辛追的尸体进行解剖分析之后，除发现这位贵妇人患有冠心病、动脉粥样硬化、胆石症、肠道寄生虫、血吸虫病等多种疾病。
病名认识
冠心病在古代医籍中被称为"胸痹"、"心痛"、"真心痛"、"厥心痛"、"心悸"等病名，如《内经》中说
"心病宜食薤"。
中药治疗冠心病的历史回顾
1、称本证为"胸痹"；
2、症状描写比《内经》更为具体明确；
3、在治疗上，根据不同证候，制定了瓜蒌薤白白酒汤等九
张方剂，以取温通散寒，宣痹化湿之效，体现了辩证论
治的特点。
清代王清任著《医林改错》，创立了活血化瘀的五逐瘀汤，著名的是血府逐瘀汤，为冠心病活血化瘀治法的运用奠定了基础。
中药治疗冠心病的理论依据
常用中成药的分类
* 芳香温通类
* 活血化瘀类
* 补益类--补气类、补肾类、益气养阴类
* 益气活血类
临床常用口服中成药--芳香温通类
临床常用口服中成药--芳香温通类
临床常用口服中成药--芳香温通类
临床常用口服中成药--芳香温通类
临床常用口服中成药--芳香温通类
临床常用口服中成药--芳香温通类
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 注意事项：对于低血压的患者来说，应该慎服速效救心丸。速效救心丸中的冰片，有伤阳耗气，导致心脏功能减退的作用，无论哪类患者，都要注意避免用量过大，用药时间过长，以免发生不良反应。
久服令人虚弱!
* 禁忌症：孕妇
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 适应症：用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
* 用法用量：含服,一次4-6粒,一日3次,急性发作时,一
次10-15粒。
临床常用口服中成药--芳香温通类
麝香保心丸由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥及冰片七味中药组成。其中主药为麝香和蟾酥，功能为辛开散结、芳香通窍；人参补气顾本，以补为通。
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 大量临床研究及文献表明，长期应用麝香保心丸能
*降低冠心病病人心绞痛发生率
*预防心绞痛等急性心肌缺血发作
*改善血管内皮功能，稳定冠脉粥样硬化斑块
*治疗无症状性心肌缺血
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 大量临床研究及文献表明，长期应用麝香保心丸能：
*改善急性心肌梗塞的预后
*促进左心室肥厚的逆转
*促进缺血心肌的血管新生，加速侧枝循环的建立
*改善心功能，全面提高生活质量
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 不良反应：轻度上腹部不适、恶心，发生率2.1%；
唇舌麻木感发生率1.3%；偶有心率下
降、荨麻疹、头痛等不适。
* 禁忌症：孕妇
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 适应症：主治心肌缺血引起的心绞痛及心
肌梗死等。
* 用法用量：每日3次，每次口服2丸；3个月以上疗
程治疗；也可于症状发作时服用(急
救)，每次口服2丸。
临床常用口服中成药--芳香温通类
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 不良反应：副作用小
* 禁忌症：孕妇
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 适应症：用于胸中憋闷、心绞痛。
* 用法用量：口服或舌下含服。10粒/次，3次/日。
疗程4周。
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
* 适应症：主治冠心病引起的心绞痛等。
* 用法用量：
分散片，口服，一次50~100mg，3次/日。
普通片，口服，一次0.5~1片， 3次/日。
软胶囊，口服，一次100mg(2粒)， 3次/日。
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
冠心病-一种古老的疾病
* 1972年，长沙马王堆汉墓出土女尸
* 辛追是西汉长沙国丞相利苍的妻子，死于公元前186年，时年约50岁。是世界上首次发现的古代湿尸，出土后震惊世界。
* 对辛追的尸体进行解剖分析之后，除发现这位贵妇人患有冠心病、动脉粥样硬化、胆石症、肠道寄生虫、血吸虫病等多种疾病。
病名认识
冠心病在古代医籍中被称为"胸痹"、"心痛"、"真心痛"、"厥心痛"、"心悸"等病名，如《内经》中说
"心病宜食薤"。
中药治疗冠心病的历史回顾
1、称本证为"胸痹"；
2、症状描写比《内经》更为具体明确；
3、在治疗上，根据不同证候，制定了瓜蒌薤白白酒汤等九
张方剂，以取温通散寒，宣痹化湿之效，体现了辩证论
治的特点。
清代王清任著《医林改错》，创立了活血化瘀的五逐瘀汤，著名的是血府逐瘀汤，为冠心病活血化瘀治法的运用奠定了基础。
中药治疗冠心病的理论依据
常用中成药的分类
* 芳香温通类
* 活血化瘀类
* 补益类--补气类、补肾类、益气养阴类
* 益气活血类
临床常用口服中成药--芳香温通类
临床常用口服中成药--芳香温通类
临床常用口服中成药--芳香温通类
临床常用口服中成药--芳香温通类
临床常用口服中成药--芳香温通类
临床常用口服中成药--芳香温通类
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 注意事项：对于低血压的患者来说，应该慎服速效救心丸。速效救心丸中的冰片，有伤阳耗气，导致心脏功能减退的作用，无论哪类患者，都要注意避免用量过大，用药时间过长，以免发生不良反应。
久服令人虚弱!
* 禁忌症：孕妇
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 适应症：用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
* 用法用量：含服,一次4-6粒,一日3次,急性发作时,一
次10-15粒。
临床常用口服中成药--芳香温通类
麝香保心丸由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥及冰片七味中药组成。其中主药为麝香和蟾酥，功能为辛开散结、芳香通窍；人参补气顾本，以补为通。
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 大量临床研究及文献表明，长期应用麝香保心丸能
*降低冠心病病人心绞痛发生率
*预防心绞痛等急性心肌缺血发作
*改善血管内皮功能，稳定冠脉粥样硬化斑块
*治疗无症状性心肌缺血
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 大量临床研究及文献表明，长期应用麝香保心丸能：
*改善急性心肌梗塞的预后
*促进左心室肥厚的逆转
*促进缺血心肌的血管新生，加速侧枝循环的建立
*改善心功能，全面提高生活质量
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 不良反应：轻度上腹部不适、恶心，发生率2.1%；
唇舌麻木感发生率1.3%；偶有心率下
降、荨麻疹、头痛等不适。
* 禁忌症：孕妇
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 适应症：主治心肌缺血引起的心绞痛及心
肌梗死等。
* 用法用量：每日3次，每次口服2丸；3个月以上疗
程治疗；也可于症状发作时服用(急
救)，每次口服2丸。
临床常用口服中成药--芳香温通类
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 不良反应：副作用小
* 禁忌症：孕妇
临床常用口服中成药--芳香温通类
* 适应症：用于胸中憋闷、心绞痛。
* 用法用量：口服或舌下含服。10粒/次，3次/日。
疗程4周。
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
* 适应症：主治冠心病引起的心绞痛等。
* 用法用量：
分散片，口服，一次50~100mg，3次/日。
普通片，口服，一次0.5~1片， 3次/日。
软胶囊，口服，一次100mg(2粒)， 3次/日。
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--活血化瘀类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用口服中成药--补气活血类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--活血化瘀类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
临床常用静脉制剂--补益类
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