肾上腺素受体阻断药.ppt
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第十一章肾上腺素受体阻断药
分类代表药
1、α受体阻断药
α1、α2受体阻断药酚妥拉明
α1受体阻断药哌唑嗪
α2 受体阻断药 育亨宾
2、β受体阻断药
β1、β2受体阻断药 普萘洛尔
β1受体阻断药 阿替洛尔
β2 受体阻断药丁氧胺
3、α、β受体阻断药 拉贝洛尔
第一节α受体阻断药
【分类】
1、短效类(竞争性α受体阻断药):
酚妥拉明(苄胺唑啉,Phentolamine)
妥拉唑啉
2、长效类(非竞争性α受体阻断药):
酚苄明(Pheoxbenzamine)
【药理作用】
1、血管和血压:
阻断α受体和直接舒张血管,小动脉和小静脉
扩张,血压下降
2、兴奋心脏:
血压下降,反射性兴奋心脏
阻断神经末梢突触前膜α2受体,促进NA释放
3、酚妥拉明和妥拉唑啉有拟胆碱和组胺作用,酚苄明有抗组胺作用
【临床应用】 1
1、短效类:
(1)外周血管痉挛性疾病:肢端动脉痉挛的雷诺病.
血栓闭塞性脉管炎
(2)静滴NA外漏
(3)抗休克:感染性和出血休克.
(4)充血性心力衰竭和急性心肌梗塞:通过扩张小
动脉和小静脉,使心脏前后负荷降低
(5)嗜铬细胞瘤的诊断和此病引起的高血压危象
以及手术前准备
【临床应用】 2
2、长效类:
(1)外周血管痉挛性疾病
(2)抗休克
(3) 嗜铬细胞瘤的治疗
【不良反应】
1、体位性低血压:必要时可给予NA.
2.酚妥拉明和妥拉唑啉的拟胆碱作用:
心动过速、腹痛、腹泻、胃酸过多、胃炎、溃疡病和冠心病病人慎用
第二节 β受体阻断药
【分类】
1、β1、β2受体阻断药：
(1)普萘洛尔(心得安,Propranolol)
吲哚洛尔(心得静)
噻吗洛尔(噻吗心安)
(2)强效和长效药:波吲洛尔、卡地洛尔
2、β1受体阻断药:
阿替洛尔
美托洛尔(甲氧乙心安)
【药理作用】1
1、β1受体阻断作用:
(1)心血管系统:
?心脏抑制:
阻断心脏β1受体,使心率减慢,收缩力
减弱,心输出量降低,心肌耗氧量减少.
?血管收缩:由于具有较弱的血管β2受体阻断作用以及心脏抑制反射地兴奋交感神经, 引起血管收缩,使肝,肾等器官和冠脉血流量减少.
【药理作用】1
(2)支气管收缩:
阻断支气管平滑肌β2受体,使平滑肌收缩,对哮喘患者可诱发或加重哮喘发作
(3)代谢:
抑制交感神经兴奋引起的脂肪分解; 减弱AD引起的升血糖反应.
【药理作用】2、3
2、内在拟交感活性:
有些β受体阻断药如吲哚洛尔和醋丁洛尔，还具有微弱的β受体激动作用
3、膜稳定作用:
β受体阻断药能降低细胞膜对Na+,K+等阳离子的通透性,但治疗作用与膜稳定作用无关
第十一章肾上腺素受体阻断药
分类代表药
1、α受体阻断药
α1、α2受体阻断药酚妥拉明
α1受体阻断药哌唑嗪
α2 受体阻断药 育亨宾
2、β受体阻断药
β1、β2受体阻断药 普萘洛尔
β1受体阻断药 阿替洛尔
β2 受体阻断药丁氧胺
3、α、β受体阻断药 拉贝洛尔
第一节α受体阻断药
【分类】
1、短效类(竞争性α受体阻断药):
酚妥拉明(苄胺唑啉,Phentolamine)
妥拉唑啉
2、长效类(非竞争性α受体阻断药):
酚苄明(Pheoxbenzamine)
【药理作用】
1、血管和血压:
阻断α受体和直接舒张血管,小动脉和小静脉
扩张,血压下降
2、兴奋心脏:
血压下降,反射性兴奋心脏
阻断神经末梢突触前膜α2受体,促进NA释放
3、酚妥拉明和妥拉唑啉有拟胆碱和组胺作用,酚苄明有抗组胺作用
【临床应用】 1
1、短效类:
(1)外周血管痉挛性疾病:肢端动脉痉挛的雷诺病.
血栓闭塞性脉管炎
(2)静滴NA外漏
(3)抗休克:感染性和出血休克.
(4)充血性心力衰竭和急性心肌梗塞:通过扩张小
动脉和小静脉,使心脏前后负荷降低
(5)嗜铬细胞瘤的诊断和此病引起的高血压危象
以及手术前准备
【临床应用】 2
2、长效类:
(1)外周血管痉挛性疾病
(2)抗休克
(3) 嗜铬细胞瘤的治疗
【不良反应】
1、体位性低血压:必要时可给予NA.
2.酚妥拉明和妥拉唑啉的拟胆碱作用:
心动过速、腹痛、腹泻、胃酸过多、胃炎、溃疡病和冠心病病人慎用
第二节 β受体阻断药
【分类】
1、β1、β2受体阻断药：
(1)普萘洛尔(心得安,Propranolol)
吲哚洛尔(心得静)
噻吗洛尔(噻吗心安)
(2)强效和长效药:波吲洛尔、卡地洛尔
2、β1受体阻断药:
阿替洛尔
美托洛尔(甲氧乙心安)
【药理作用】1
1、β1受体阻断作用:
(1)心血管系统:
?心脏抑制:
阻断心脏β1受体,使心率减慢,收缩力
减弱,心输出量降低,心肌耗氧量减少.
?血管收缩:由于具有较弱的血管β2受体阻断作用以及心脏抑制反射地兴奋交感神经, 引起血管收缩,使肝,肾等器官和冠脉血流量减少.
【药理作用】1
(2)支气管收缩:
阻断支气管平滑肌β2受体,使平滑肌收缩,对哮喘患者可诱发或加重哮喘发作
(3)代谢:
抑制交感神经兴奋引起的脂肪分解; 减弱AD引起的升血糖反应.
【药理作用】2、3
2、内在拟交感活性:
有些β受体阻断药如吲哚洛尔和醋丁洛尔，还具有微弱的β受体激动作用
3、膜稳定作用:
β受体阻断药能降低细胞膜对Na+,K+等阳离子的通透性,但治疗作用与膜稳定作用无关
附件资料：
相关资料1：