临床医务人员病理知识.pdf
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白 白
求 求
恩 恩
国 国
际 际
和 和
平 平
医 医
院 院
病 病
理 理
科 科
2008 2008年 年5 5月 月29 29日 日
临床医务人员 临床医务人员
病理知识 病理知识
杨连君 杨连君2 2
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
病理是做什么的 病理是做什么的? ?
?临床医生： 临床医生：“ “病理是诊断金标准 病理是诊断金标准” ”。 。
?管理者： 管理者：“ “有医生的医技科室之一 有医生的医技科室之一” ”。 。
?老百姓 老百姓： ：“ “病理医生也会看病吗？ 病理医生也会看病吗？” ”。 。
?病人 病人： ：“ “搞化验的，病历科 搞化验的，病历科” ”。 。
?病理医生 病理医生： ：“ “我们在微观世界中看病 我们在微观世界中看病” ”。 。3 3
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
医 医
学 学
之 之
树 树4 4
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理5 5
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
病理是诊断金标准 病理是诊断金标准
?“ “最后的诊断 最后的诊断” ”。 。
?“ “最后一句话由病理学家来说 最后一句话由病理学家来说” ”。 。
?“ “病理乃医之本 病理乃医之本” ”。 。
?病理诊断通常有确诊意义。 病理诊断通常有确诊意义。
?病理诊断是临床科室与病理科之间 病理诊断是临床科室与病理科之间
一种特殊形式的会诊。 一种特殊形式的会诊。6 6
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
?当病理确诊结 当病理确诊结
果与影像学等 果与影像学等
其它诊断不一 其它诊断不一
致时，以病理 致时，以病理
为准。 为准。7 7
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
医生的医生 医生的医生
?病理为临床提供确诊依据。 病理为临床提供确诊依据。
?病理医生为临床医生答疑解惑，搞清疾 病理医生为临床医生答疑解惑，搞清疾
病的来龙去脉。 病的来龙去脉。
?病理医生是临床医生的帮手和朋友。 病理医生是临床医生的帮手和朋友。
?疑难病例讨论会上通常不可缺少病理医 疑难病例讨论会上通常不可缺少病理医
生。 生。8 8
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
签发病理报告 签发病理报告
?资格： 资格：病理专业主治医师以上。 病理专业主治医师以上。
?注册： 注册：临床 临床( (病理 病理) )、口腔 、口腔( (口腔病理 口腔病理) )。 。
?病理报告是金标准，病理医生是 病理报告是金标准，病理医生是“ “金医 金医
生 生” ”吗？能发 吗？能发“ “金报告 金报告( (高质量报告 高质量报告) )” ”的 的
是，否则还不是。 是，否则还不是。
?疑难病理讨论会：病理医生下结论。 疑难病理讨论会：病理医生下结论。9 9
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
操 操
作 作
有 有
规 规
范 范10 10
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
临床病理 临床病理ABC ABC
?尸检 尸检( (A Autopsy) utopsy)： ：尸体解剖。 尸体解剖。
?活检 活检( (B Biopsy) iopsy)： ：手术或内镜取材，术 手术或内镜取材，术
中冰冻，特殊穿刺：肾、肝和前列腺等。 中冰冻，特殊穿刺：肾、肝和前列腺等。
?细胞学 细胞学( (C Cytology) ytology)： ：针吸活检，浆膜腔 针吸活检，浆膜腔
脱落细胞，宫颈刮片，溢液，其它涂片 脱落细胞，宫颈刮片，溢液，其它涂片
和刮片等。 和刮片等。11 11
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
尸检 尸检12 12
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理13 13
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理14 14
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理15 15
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
史上最小之尸检 史上最小之尸检16 16
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
活检 活检17 17
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理18 18
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理19 19
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
活检 活检20 20
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理21 21
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理22 22
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理23 23
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理24 24
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理25 25
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理26 26
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理27 27
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理28 28
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理29 29
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理30 30
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理31 31
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理32 32
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
Synovial Synovial sarcom sarcoma ( a (滑膜肉瘤 滑膜肉瘤) )33 33
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理34 34
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理35 35
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理36 36
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理37 37
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理38 38
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
细胞病理学 细胞病理学39 39
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理40 40
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
?哪痛吸哪？ 哪痛吸哪？No. No.
?病理医生来吸。 病理医生来吸。
?吸准是关键，量多无益。 吸准是关键，量多无益。
?出血多为失败。 出血多为失败。
?无病史不行。 无病史不行。41 41
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理42 42
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理43 43
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理44 44
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
细胞学观察 细胞学观察45 45
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
子宫颈刮片 子宫颈刮片46 46
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
尿 尿47 47
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
腹水 腹水48 48
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
术中冰冻病理诊断 术中冰冻病理诊断
?快速： 快速：取材、切片、染色、阅片。 取材、切片、染色、阅片。
?手术室内的病理诊断室。 手术室内的病理诊断室。
?手术中冰冻协议书和病理医生上手术 手术中冰冻协议书和病理医生上手术
台 ......
求 求
恩 恩
国 国
际 际
和 和
平 平
医 医
院 院
病 病
理 理
科 科
2008 2008年 年5 5月 月29 29日 日
临床医务人员 临床医务人员
病理知识 病理知识
杨连君 杨连君2 2
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
病理是做什么的 病理是做什么的? ?
?临床医生： 临床医生：“ “病理是诊断金标准 病理是诊断金标准” ”。 。
?管理者： 管理者：“ “有医生的医技科室之一 有医生的医技科室之一” ”。 。
?老百姓 老百姓： ：“ “病理医生也会看病吗？ 病理医生也会看病吗？” ”。 。
?病人 病人： ：“ “搞化验的，病历科 搞化验的，病历科” ”。 。
?病理医生 病理医生： ：“ “我们在微观世界中看病 我们在微观世界中看病” ”。 。3 3
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
医 医
学 学
之 之
树 树4 4
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理5 5
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
病理是诊断金标准 病理是诊断金标准
?“ “最后的诊断 最后的诊断” ”。 。
?“ “最后一句话由病理学家来说 最后一句话由病理学家来说” ”。 。
?“ “病理乃医之本 病理乃医之本” ”。 。
?病理诊断通常有确诊意义。 病理诊断通常有确诊意义。
?病理诊断是临床科室与病理科之间 病理诊断是临床科室与病理科之间
一种特殊形式的会诊。 一种特殊形式的会诊。6 6
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
?当病理确诊结 当病理确诊结
果与影像学等 果与影像学等
其它诊断不一 其它诊断不一
致时，以病理 致时，以病理
为准。 为准。7 7
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
医生的医生 医生的医生
?病理为临床提供确诊依据。 病理为临床提供确诊依据。
?病理医生为临床医生答疑解惑，搞清疾 病理医生为临床医生答疑解惑，搞清疾
病的来龙去脉。 病的来龙去脉。
?病理医生是临床医生的帮手和朋友。 病理医生是临床医生的帮手和朋友。
?疑难病例讨论会上通常不可缺少病理医 疑难病例讨论会上通常不可缺少病理医
生。 生。8 8
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
签发病理报告 签发病理报告
?资格： 资格：病理专业主治医师以上。 病理专业主治医师以上。
?注册： 注册：临床 临床( (病理 病理) )、口腔 、口腔( (口腔病理 口腔病理) )。 。
?病理报告是金标准，病理医生是 病理报告是金标准，病理医生是“ “金医 金医
生 生” ”吗？能发 吗？能发“ “金报告 金报告( (高质量报告 高质量报告) )” ”的 的
是，否则还不是。 是，否则还不是。
?疑难病理讨论会：病理医生下结论。 疑难病理讨论会：病理医生下结论。9 9
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
操 操
作 作
有 有
规 规
范 范10 10
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
临床病理 临床病理ABC ABC
?尸检 尸检( (A Autopsy) utopsy)： ：尸体解剖。 尸体解剖。
?活检 活检( (B Biopsy) iopsy)： ：手术或内镜取材，术 手术或内镜取材，术
中冰冻，特殊穿刺：肾、肝和前列腺等。 中冰冻，特殊穿刺：肾、肝和前列腺等。
?细胞学 细胞学( (C Cytology) ytology)： ：针吸活检，浆膜腔 针吸活检，浆膜腔
脱落细胞，宫颈刮片，溢液，其它涂片 脱落细胞，宫颈刮片，溢液，其它涂片
和刮片等。 和刮片等。11 11
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
尸检 尸检12 12
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理13 13
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理14 14
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理15 15
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
史上最小之尸检 史上最小之尸检16 16
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
活检 活检17 17
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理18 18
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理19 19
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
活检 活检20 20
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理21 21
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理22 22
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理23 23
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理24 24
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理25 25
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理26 26
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理27 27
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理28 28
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理29 29
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理30 30
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理31 31
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理32 32
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
Synovial Synovial sarcom sarcoma ( a (滑膜肉瘤 滑膜肉瘤) )33 33
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理34 34
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理35 35
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理36 36
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理37 37
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理38 38
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
细胞病理学 细胞病理学39 39
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理40 40
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
?哪痛吸哪？ 哪痛吸哪？No. No.
?病理医生来吸。 病理医生来吸。
?吸准是关键，量多无益。 吸准是关键，量多无益。
?出血多为失败。 出血多为失败。
?无病史不行。 无病史不行。41 41
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理42 42
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理43 43
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理44 44
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
细胞学观察 细胞学观察45 45
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
子宫颈刮片 子宫颈刮片46 46
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
尿 尿47 47
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
腹水 腹水48 48
杨连君 杨连君讲 讲病理 病理
术中冰冻病理诊断 术中冰冻病理诊断
?快速： 快速：取材、切片、染色、阅片。 取材、切片、染色、阅片。
?手术室内的病理诊断室。 手术室内的病理诊断室。
?手术中冰冻协议书和病理医生上手术 手术中冰冻协议书和病理医生上手术
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