临床常用药物输液配伍建议 .doc
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临床常用药物输液配伍建议
临床输液配伍中有许多值得注意的问题，选择合适溶媒配伍前应仔细阅读药品说明书及相关参考文献，充分了解药物的性能，以利用药安全，保障治疗有效。以下是一些常用药物(以抗菌药物为主)的输液配伍宜忌情况，供参考。
1、注射用化学药品部分
药 名适宜溶媒不宜配伍的药物及建议操作一、青霉素类抗菌药物青霉素钠以注射用水、生理盐水为最佳输液溶媒。氨基糖苷类抗生素，重金属特别是铜、锌和汞；氯霉素、红霉素、四环素类和磺胺类；丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药；碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物；头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等。苯唑青霉素生理盐水、注射用水、5%或10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液。参见"青霉素钠"项。哌拉西林(氧哌嗪青霉素)注射用水、生理盐水、5%葡萄糖注射液。参见"青霉素钠"项。呋布西林钠参见"哌拉西林"项。参见"青霉素钠"项。
本品仅供静脉滴注。氟氯西林5%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水、复方乳酸钠注射液。参见"青霉素钠"项。阿洛西林钠(阿乐欣、欧乐施)5%葡萄糖氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液、注射用水、生理盐水。不宜配伍的药物参见"青霉素钠"项。
成人静滴：将所需用量用10ml注射用水溶解后加入适宜溶媒中静滴。美洛西林(力扬)5%葡萄糖氯化钠注射液、5%~10%葡萄糖注射液。参见"青霉素钠"项。
其它不宜配伍的药物有pH4.5以下及pH8.0以上的药物。氨苄西林钠注射用水、生理盐水、乳酸钠林格氏液等中性液体。参见"青霉素钠"项。氨苄西林钠/舒巴坦钠(凯兰欣)参见"氨苄西林钠"项。氨基糖苷类抗生素；重金属特别是铜、锌和汞；克林霉素磷酸酯、林可霉素、粘菌素甲磺酸钠、多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙红霉素和乳糖酸红霉素盐、四环素类注射剂、新生霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、盐酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化钙、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂、多糖(如右旋糖酐40)和氢化可的松琥珀酸钠；丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药；别嘌醇；双硫仑(乙醛脱氢酶抑制药)。
药 名适宜溶媒不宜配伍的药物及建议操作阿莫西林钠/舒巴坦钠(倍舒林)生理盐水、注射用水。重金属特别是铜、锌和汞；丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药；氯霉素、红霉素、四环素、磺胺类等抗菌药物。阿莫西林钠/克拉维酸钾(安灭菌)生理盐水。参见"阿莫西林/舒巴坦钠"项。二、头孢菌素类抗菌药物头孢曲松(罗氏芬、利君曲至)5%或10%葡萄糖注射液、生理盐水、6-10%羟乙基淀粉静脉滴注溶液、注射用水。含钙的溶液如乳酸林格注射液等、氨基糖苷类抗生素、克林霉素、红霉素、四环素、氯霉素、氟康唑、两性霉素B、血管活性药(如间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B族和维生素C等。头孢哌酮(二叶必)5%或10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、生理盐水、注射用水、乳酸林格氏液、10%转化糖。氨基糖苷类抗生素、碳酸氢钠、四环素、多西环素、氟康唑、甲氯芬酯、阿马林(缓脉灵)、苯海拉明、门冬酸钾镁、盐酸羟嗪(安太乐)、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、喷他佐辛(镇痛新)、抑肽酶、法莫替丁、去甲肾上腺素、非格司亭、钙盐、淀粉代血浆等。
输液配置：每克头孢哌酮钠溶于5ml灭菌注射用水中，溶解后以适宜溶媒稀释。头孢哌酮/舒巴坦钠(哌舒平、悦康力欣、舒普深)5%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水。不宜配伍的药物参见"头孢哌酮"项。头孢噻肟(凯福隆)注射用水或其他常用溶液(如普通盐液、林格液、5%葡萄糖溶液、乳酸盐液)。氨基糖苷类药物，碳酸氢钠、红霉素、氟康唑、氨茶碱、去甲肾上腺素、非格司亭、法莫替丁、钙盐、淀粉代血浆；不能与其他抗生素或其他注射溶液混用。头孢他啶(复达欣、瑞秦)5%葡萄糖注射液或乳酸钠、生理盐水。氨基糖苷类药物，林可霉素、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白、万古霉素等。头孢替安(佩罗欣)5%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水。氨基糖苷类抗生素；呋塞米。头孢西丁(海西丁)5%或10%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水。氨基糖苷类抗生素、去甲肾上腺素、氢化可的松、钙盐、红霉素、氨曲南、甲硝唑等。头孢呋辛(达力新、西力欣、嘉诺欣、丽扶欣、新福欣)生理盐水、注射用水、5%葡萄糖(氯化钠)注射液、林格氏溶液。
碳酸氢钠、强利尿药，其余参见"头孢他啶"项。
不可与氨基糖苷类药物于同一容器中混合，若需同时治疗，应在不同部位分开给药。三、氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星(丁胺卡那霉素)生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠注射液。
不宜与其它药物混合滴注。药 名适宜溶媒不宜配伍的药物及建议操作奈替米星(康力星)5%或10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、生理盐水、注射用水。氨基糖苷类和β内酰胺类抗生素(青霉素或头孢菌素)、万古霉素、多粘菌素、强利尿剂、神经肌肉接头阻滞剂等肾毒性和神经毒性药物。依替米星(爱益)单独使用，依替米星溶液中不宜加入其他药物。异帕米星(依克沙)5%葡萄糖注射液、林格氏液、果糖注射液、生理盐水。氨苄西林、头孢替安、头孢呋辛；环孢霉素、两性霉素B；万古霉素、恩维霉素、含铂类抗恶性肿瘤药(顺铂、卡铂、奈达铂)等；筒箭毒碱、泮库溴胺、维库溴胺、托哌酮、A型肉毒毒素等；依他尼酸、阿佐塞米、呋塞米等；右旋糖酐、羟乙基淀粉等；维生素C注射液。四、氟喹诺酮类抗菌药物培氟沙星(万辅)5%葡萄糖注射液。氯化钠及其它含氯离子的溶液；氨苄西林钠、阿莫西林/克拉维酸钾、氟氯西林、克林霉素、胞磷胆碱、呋噻米、三磷酸腺苷、聚肌胞、氯霉素、氨基已酸、甲硝唑、氨茶碱等；输液导管应在使用本品前后用相容输液冲洗。环丙沙星(广易沙)生理盐水或葡萄糖注射液。克林霉素、氨茶碱；不宜和其它药物混合静滴，须单独静滴，也不要和其它药物共同一根静脉给药。氧氟沙星(氟嗪酸、福星必妥)5%葡萄糖(氯化钠)注射液、生理盐水、5%碳酸氢钠、乳酸林格氏注射液。不宜与其它药物同时使用同一输液管路，建议单独使用；使用本品前后，应使用5%葡萄糖注射液、生理盐水或葡萄糖氯化钠注射液等相容的注射液冲洗管路。氟罗沙星(筠菲、惠博)5%葡萄糖注射液。参阅"培氟沙星"项。左氧氟沙星(左克、来立信、可乐必妥)5%葡萄糖(氯化钠)注射液、生理盐水、乳酸林格氏注射液。碳酸氢钠、甘露醇、阿昔洛韦、呋塞米、肝素钠、胰岛素、硝酸甘油、硝普钠、前列地尔、茶碱、非甾体类消炎药等；不宜与含铝、铜、镁、钙等离子的药物同时使用同一输注管路；在本品使用前后 ......
临床常用药物输液配伍建议
临床输液配伍中有许多值得注意的问题，选择合适溶媒配伍前应仔细阅读药品说明书及相关参考文献，充分了解药物的性能，以利用药安全，保障治疗有效。以下是一些常用药物(以抗菌药物为主)的输液配伍宜忌情况，供参考。
1、注射用化学药品部分
药 名适宜溶媒不宜配伍的药物及建议操作一、青霉素类抗菌药物青霉素钠以注射用水、生理盐水为最佳输液溶媒。氨基糖苷类抗生素，重金属特别是铜、锌和汞；氯霉素、红霉素、四环素类和磺胺类；丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药；碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物；头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等。苯唑青霉素生理盐水、注射用水、5%或10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液。参见"青霉素钠"项。哌拉西林(氧哌嗪青霉素)注射用水、生理盐水、5%葡萄糖注射液。参见"青霉素钠"项。呋布西林钠参见"哌拉西林"项。参见"青霉素钠"项。
本品仅供静脉滴注。氟氯西林5%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水、复方乳酸钠注射液。参见"青霉素钠"项。阿洛西林钠(阿乐欣、欧乐施)5%葡萄糖氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液、注射用水、生理盐水。不宜配伍的药物参见"青霉素钠"项。
成人静滴：将所需用量用10ml注射用水溶解后加入适宜溶媒中静滴。美洛西林(力扬)5%葡萄糖氯化钠注射液、5%~10%葡萄糖注射液。参见"青霉素钠"项。
其它不宜配伍的药物有pH4.5以下及pH8.0以上的药物。氨苄西林钠注射用水、生理盐水、乳酸钠林格氏液等中性液体。参见"青霉素钠"项。氨苄西林钠/舒巴坦钠(凯兰欣)参见"氨苄西林钠"项。氨基糖苷类抗生素；重金属特别是铜、锌和汞；克林霉素磷酸酯、林可霉素、粘菌素甲磺酸钠、多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙红霉素和乳糖酸红霉素盐、四环素类注射剂、新生霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、盐酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化钙、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂、多糖(如右旋糖酐40)和氢化可的松琥珀酸钠；丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药；别嘌醇；双硫仑(乙醛脱氢酶抑制药)。
药 名适宜溶媒不宜配伍的药物及建议操作阿莫西林钠/舒巴坦钠(倍舒林)生理盐水、注射用水。重金属特别是铜、锌和汞；丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药；氯霉素、红霉素、四环素、磺胺类等抗菌药物。阿莫西林钠/克拉维酸钾(安灭菌)生理盐水。参见"阿莫西林/舒巴坦钠"项。二、头孢菌素类抗菌药物头孢曲松(罗氏芬、利君曲至)5%或10%葡萄糖注射液、生理盐水、6-10%羟乙基淀粉静脉滴注溶液、注射用水。含钙的溶液如乳酸林格注射液等、氨基糖苷类抗生素、克林霉素、红霉素、四环素、氯霉素、氟康唑、两性霉素B、血管活性药(如间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B族和维生素C等。头孢哌酮(二叶必)5%或10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、生理盐水、注射用水、乳酸林格氏液、10%转化糖。氨基糖苷类抗生素、碳酸氢钠、四环素、多西环素、氟康唑、甲氯芬酯、阿马林(缓脉灵)、苯海拉明、门冬酸钾镁、盐酸羟嗪(安太乐)、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、喷他佐辛(镇痛新)、抑肽酶、法莫替丁、去甲肾上腺素、非格司亭、钙盐、淀粉代血浆等。
输液配置：每克头孢哌酮钠溶于5ml灭菌注射用水中，溶解后以适宜溶媒稀释。头孢哌酮/舒巴坦钠(哌舒平、悦康力欣、舒普深)5%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水。不宜配伍的药物参见"头孢哌酮"项。头孢噻肟(凯福隆)注射用水或其他常用溶液(如普通盐液、林格液、5%葡萄糖溶液、乳酸盐液)。氨基糖苷类药物，碳酸氢钠、红霉素、氟康唑、氨茶碱、去甲肾上腺素、非格司亭、法莫替丁、钙盐、淀粉代血浆；不能与其他抗生素或其他注射溶液混用。头孢他啶(复达欣、瑞秦)5%葡萄糖注射液或乳酸钠、生理盐水。氨基糖苷类药物，林可霉素、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白、万古霉素等。头孢替安(佩罗欣)5%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水。氨基糖苷类抗生素；呋塞米。头孢西丁(海西丁)5%或10%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水。氨基糖苷类抗生素、去甲肾上腺素、氢化可的松、钙盐、红霉素、氨曲南、甲硝唑等。头孢呋辛(达力新、西力欣、嘉诺欣、丽扶欣、新福欣)生理盐水、注射用水、5%葡萄糖(氯化钠)注射液、林格氏溶液。
碳酸氢钠、强利尿药，其余参见"头孢他啶"项。
不可与氨基糖苷类药物于同一容器中混合，若需同时治疗，应在不同部位分开给药。三、氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星(丁胺卡那霉素)生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠注射液。
不宜与其它药物混合滴注。药 名适宜溶媒不宜配伍的药物及建议操作奈替米星(康力星)5%或10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、生理盐水、注射用水。氨基糖苷类和β内酰胺类抗生素(青霉素或头孢菌素)、万古霉素、多粘菌素、强利尿剂、神经肌肉接头阻滞剂等肾毒性和神经毒性药物。依替米星(爱益)单独使用，依替米星溶液中不宜加入其他药物。异帕米星(依克沙)5%葡萄糖注射液、林格氏液、果糖注射液、生理盐水。氨苄西林、头孢替安、头孢呋辛；环孢霉素、两性霉素B；万古霉素、恩维霉素、含铂类抗恶性肿瘤药(顺铂、卡铂、奈达铂)等；筒箭毒碱、泮库溴胺、维库溴胺、托哌酮、A型肉毒毒素等；依他尼酸、阿佐塞米、呋塞米等；右旋糖酐、羟乙基淀粉等；维生素C注射液。四、氟喹诺酮类抗菌药物培氟沙星(万辅)5%葡萄糖注射液。氯化钠及其它含氯离子的溶液；氨苄西林钠、阿莫西林/克拉维酸钾、氟氯西林、克林霉素、胞磷胆碱、呋噻米、三磷酸腺苷、聚肌胞、氯霉素、氨基已酸、甲硝唑、氨茶碱等；输液导管应在使用本品前后用相容输液冲洗。环丙沙星(广易沙)生理盐水或葡萄糖注射液。克林霉素、氨茶碱；不宜和其它药物混合静滴，须单独静滴，也不要和其它药物共同一根静脉给药。氧氟沙星(氟嗪酸、福星必妥)5%葡萄糖(氯化钠)注射液、生理盐水、5%碳酸氢钠、乳酸林格氏注射液。不宜与其它药物同时使用同一输液管路，建议单独使用；使用本品前后，应使用5%葡萄糖注射液、生理盐水或葡萄糖氯化钠注射液等相容的注射液冲洗管路。氟罗沙星(筠菲、惠博)5%葡萄糖注射液。参阅"培氟沙星"项。左氧氟沙星(左克、来立信、可乐必妥)5%葡萄糖(氯化钠)注射液、生理盐水、乳酸林格氏注射液。碳酸氢钠、甘露醇、阿昔洛韦、呋塞米、肝素钠、胰岛素、硝酸甘油、硝普钠、前列地尔、茶碱、非甾体类消炎药等；不宜与含铝、铜、镁、钙等离子的药物同时使用同一输注管路；在本品使用前后 ......
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