浅谈侯氏黑散与风引汤

    浙江省桐 乡市教师进修学校 朱亚蓉

    侯氏黑散、风引汤两方 ,见于 《 金匾要

    略 ·

    中风历节病篇 》。

    侯氏黑散,治大风,四

    肢烦重 ,心中恶寒不 足 者 ,方 用 菊花、白

    术、细辛、获荃 、牡 砺、桔 梗、防 风、人

    参、矾石 、黄答、当 归 、干 姜、芍 劳、桂

    枝。

    风引汤 ,治热瘫痛 ,方用大黄、干姜 、龙骨、桂枝、甘草、牡蜘、寒水石 、滑石 、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏。

    两方论述次序,先列方名 ,后叙主证,与《 金厦 》全书先论后方的体例不同 ,用药

    亦不落恒径 ,独创一格 ,注家多不重视。

    如

    程云来《金匾要略直解 》、吴 谦 《 医 宗 金

    鉴 》等,皆认为是宋代林亿、高保衡校正时

    附入唐人之方 ,遂删去不录。

    明末清初喻嘉

    言,独于《 医门法律 》中深赞此两方 ,其言

    甚辩 ,而后人或 申或驳,儿成一大公案。

    通

    过围绕此两方的争论 ,对中风证治的发展,有着不容忽视的贡献。

    试探析如下。

    喻氏之填窍说

    喻嘉言《 医门 法 律 》卷 三《 中 风论 》

    说 “ 《金匾 》取《 古今录验 》续命汤 ,治

    风扉之身无痛 ,而四肢不收者,仲景所重 ,原不在此,所重维何 则驱风之中,兼填空

    窍 ,为第一义也。

    空窍一实 ,庶风出而不复

    入,其病廖矣。

    古方 中有侯氏黑散 ,深得此

    意 ,仲景取为主方 ” 。

    论侯氏黑散说 “

    夫

    立方而但驱风补虚,谁不能之 ,至于驱之补

    之之中,行其堵截之法 ,则非思义可到。

    方

    中取用矾石 ,以固涩诸药 ,使之留积不散 ,以渐填空窍。… …空窍填 ,则 旧风尽出,新

    风不受矣。 ”

    论风引汤 ,治入脏之风,游刃

    有余 ,“

    何后世以为石药过多 ,舍之不用 ,而用脑爵以散其真气,花蛇以增其恶毒,智

    耳 卜 愚耶 ”

    喻氏 “

    填窍 ” 之说 ,系从《 内经 》 “

    邪

    害空窍 ” 《 素问 ·

    四气调神大论 》 一语

    悟入 ,又从侯氏黑散方后 ,“

    常宜冷食,六

    十 日止,即药积在腹中不下也”

    数句,为立

    法的依据。

    喻氏素以好学深思 ,能发人之未

    发见称。

    此论一出,虽亦有附和者 ,而表示

    怀疑者颇亦不少 。

    汪切庵说 “风引汤用大

    黄为君,又石药居其大半,独不日石药之气

    悍乎 喻氏虽深赞之,卜

    亦未知其果尝以此治

    风而获实验乎 抑示 门外之揣摩云尔也 ”

    《 医方集解 ·

    祛风之剂 》 遍检喻氏手定

    的医案集《寓意草 》,确无用二方治中风的

    验案 ,汪氏之疑 ,不能不说有他的道理。

    但

    正唯有喻氏此论 ,对沉寂了一千多年 ,医家

    所不议不论 ,束之高阁的两方,重新唤起研

    究之兴趣,喻氏之功,诚不可没 ......