· 2 3 4· J C l i n E l e c t r o c a r d i o 1 , 2 0 0 4 , V o 1 1 3 . N o 3。 一 词 一 图 . ( 九)

    室性早搏的丑征

    王立群

    [ 关键词I 丑征 室性早搏 顿挫

    【 中图分类号〕 R 5 4 0 . 4 ' 1 〔 文献标识码」 A [ 文章编号〕 1 0 0 5 - 0 2 0 7 ( 2 0 0 4 ) 0 3 - 2 3 4 - 0 1

    1 9 9 0年， M o u l t o n 等首次提出 “ 室性早搏的丑征

    ( u g l y P V C ) ”的概念，该文发表于C i r c u l a t i o n杂志

    ( C i r c u l a t i o n 8 l : 1 2 4 5 ， 1 9 9 0 ) o

    【 定义』心电图室性早搏的宽大畸形Q R S 波中

    出现明显的顿挫或平段，当顿挫或平段持续时间)

    4 0 m s 时即称为室性早搏的丑征( u g l y s i g n ) ( 图A ) 。一

    旦丑征为阳性时， 7 2 %的患者可在 1 2导联心电图中

    的3 - 4个导联同时观察到这一改变。

    【 心电图诊断】先经Q R S 波顿挫的最低点画一

    条水平线， 在顿挫的起、 止点各画一条垂线， 当两条

    垂线间的距离> I m m， 即代表的时间多4 0 m s 时， 为丑

    征阳性; 如果在Q R S波中存在一个小的平段， 其相

    应的时间)4 0 m s 时( 图B 5 , 8 , 9 ) ， 亦为室早的丑征阳

    性。判断时还需除外融合波以及室上性激动伴室内

    差传。

    I 形成机制』 心肌局部瘫痕可能参与室早丑征 ......