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    文 章编 号 ： 1 0 0 5 — 6 1 9 X(2 0 0 6) 0 3 — 0 1 7 0 一 O 1

    Ch i n J C o n v a l e s c e n t Me d， J u n. 2 ( ) o 6. Vo 1 . 1 5。 No. 3

    针刺治疗颈椎病 8 6例

    4 3 0 0 7 2 解 放军 武汉 疗 养 院东 湖疗 养 区 孟 宪 勇

    颈椎 病 是 颈椎 间盘 退 行性 改 变 ，是颈 椎 骨 质增

    生所引起 的一系列临床症状综合征。2 0 0 3年 3月 一

    2 0 0 4年 2月 ，我 们 用针 刺 方 法 治疗 颈 椎病 及 颈 椎 疲

    劳性疼 痛 8 6例 ， 疗 效满 意 。

    1 对象 与 方法

    1 . 1 对象 8 6例 中 ， 男 6 3例 ， 女 2 3例 ； 年 龄 3 3—6 l

    岁 ， 平均 4 5 . 3岁 ； 病 程 5个月 一2年 。 临床症 状 多 为

    颈肩 部 肌 肉疼 痛 ， 颈部 活动 受 限 ， 少 数 病 人 有 眩 晕 、头痛 、 耳 鸣 、 恶心 等症 状 。x线 片做 辅 助检 查 ： ① 正 位

    片 ： 环枢关 节 脱位 、 齿 状 突骨 折 或缺 失 。第 7颈 椎 横

    突 过长 或 颈椎 有 颈肋 。钩 锥关 节 及椎 间 隙增 宽 或 变

    窄。②侧位片 ： 颈椎生理曲度有改变 ， 椎体前后接近

    椎间盘的部位均产生骨赘及项韧带钙化，椎间隙变

    窄 。③双 斜位 片 ： 椎 间 孔变小 。

    1 . 2 治疗方法 ①取穴 ： 风池 、 天柱 、 大椎 、 曲池 、 合

    谷及颈椎夹脊穴 (c 一 椎体棘突旁开 0. 5寸 ) 。②操

    作 ： 风池穴向鼻尖方向斜刺 0. 5寸 ， 天柱穴直刺 0. 5

    寸 0 . 8寸 ，大椎穴向上斜刺 0. 5寸 一1 . 0寸 ，曲池

    穴 直 刺 1 . 0寸 一1 . 5寸 ， 合 谷 穴 直 刺 0. 8寸 一1 . 0

    寸 ， 夹脊穴对脊柱斜刺 0. 5寸。针刺手法 ： 直刺过程

    中变换 针 尖方 向 ， 使 针 尖 朝 向病所 ； 调整 提 插 幅度 和

    捻 转 幅度 ， 压 法用 力合 适 ， 用 力 的方 向要 朝 向针 根 才

    能起到关 闭作用 ， 促使针感向预期方向传导。每穴 留

    针 2 0 3 0 m i n， 每 天或 隔天 治疗 一次 ， 1 0次 为一疗 程 。

    1 . 3 疗效评定 ①显效 ： 颈肩部症状完全消失， 活动

    正常 。 ②有 效 ： 临床 症状 明显 减 轻 。 ③ 无效 ： 经一 至 两

    个疗 程 ，在 治疗 时 感 到 症状 缓 解 ，治疗 后 又 恢 复 症

    状 。

    2 结 果

    8 6 例 患者 平 均接 受针 刺 治疗 7个 疗 程 ，治 愈 7 9

    例， 无效 4例。有效 8 2例， 总有效率 9 5. 3%。

    3 讨 论

    颈椎 病是 中老 年 人 多发 病 ， 因颈 间盘 退 行 性 改

    变 而使 椎 间 隙受 压 ， 椎 间韧带 及 关 节 囊松 弛 ， 造成 椎

    间 异 常滑 动 ， 导致 不 同程 度 的 颈部 关 节 失稳 ， 引起 颈

    椎 骨 关 节 与颈 部软 组 织 病 理变 化 ，直 接 或 间 接刺 激

    和 (或 ) 压迫脊神经根 、 脊髓 交感神经及椎 动脉 ， 引

    起水肿及炎症 ，长期严重的挤压可造成神经及血管

    的器质 性病 变 。

    取穴原理 ： 腧穴 的选择是 以阴阳 、 脏腑 、 经络和

    气 血 等 学 说 为依 据 的 。 其 原 则 是 “ 循 经 取 穴 ”， 这 是

    根 据 “ 经 脉所 通 ， 主 治所 及 ”的原 理 而来 的 。因此 ， 取

    穴 原理 包 括近 部取 穴 、 远 部 取穴 和 随证取 穴 。针刺 上

    述 穴 位 方 法可 以改 善 局部 供血 ，疏 通 经 络 ，活血 止

    痛 ， 松解 神 经及 软 组织 粘连 ， 从 而缓解 症 状 。

    颈椎 病 要 以预 防 为主 ， 经 常 矫正 不 良姿势 ， 如 睡

    觉时 、 工作时和使用 电脑时姿势等 ......