中国 社犀 歪 · 综 台 皈 2 0 0 3 年第5 卷禁5 期 ( 总 第6 2 期)

    时 中 医 天 地

    “ 三 元" 法治 疗直 肠脱 垂 3 8例

    刘 有 圣

    笔者 自 1 9 9 0年 以来 . 采 用“三元 ” 法 治疗 直 肠 脱 垂 患者 3 8

    . 取得 了较 为满 意 的疗 效 . 现报 道 如下 .

    一

    收 资料 ： 3 8例 中 男 l 7例 、 女 2I例 ， 年龄 3～6岁 J 6例 ， 7

    ～ I 4岁 I 4例 1 5岁以 上 8例 ； 有 l 8例 经较 长 时 间服 食 中药保

    守 治疗 . 4例经 手术 治疗 ， J 6例系 首 次就 医 ； 轻度 脱垂 者 J 9例 .

    中 度脱垂 者 I 6例 . 重度 脱垂 者 3例 。

    诊断标 准 ： ① 轻 度 脱垂 ： 排 便或 增 加 腹 压 时 ， 直 肠 黏 膜 脱

    出肛 外 . 便 后或停 止增 加 腹压 . 能 自然 还纳 . 脱 出长度 2—5 c m，呈淡红 色. 有放 射 状 纵 沟 . 指 诊 可 扪 及 双 层折 叠 黏 膜 ， 质软 而

    无 弹性 ： 中度脱 垂 ： 在 排便 或增 加 腹 压时 . 直 肠 全层 脱 出 ， 便

    后或解 除 腹压 不能 自动还 纳 ， 脱 出 长 度 6～1 0 e m， 呈 锥形 外 观 ，色泽 紫红 ， 脱 出组 织肥 厚 而富 有 弹性 ， 表 面有 环 状而 有 层 次 的

    黏膜皱 襞 . 直肠 腔位 于脱 垂 端 中心 . 常 有 肛 门 松 弛 ； ③ 重度 脱

    垂 ： 排 便或增 加腹 压时 . 肛管 、 直 肠 全层 或 部 分 乙 状结 肠 脱 出 ，脱 出长度 在 l O c a l以 上 . 呈 圆 拄 状 ， 粗 细 均 匀 ， 前 方 长 后 方 短 ，表面 光滑 . 坚 韧 肥 厚 而有 弹性 、 常 伴 有 括 约 肌 松 弛 、 脱 出后 不

    能 自然 回复 ： 排除 内痔 脱 出及小 肠 滑动疝 。

    治疗 方法 ： “ 三 元” 法 治疗 . 即 埋 线 、 特 定 卧位 与 中药 施 治

    三法结合 治疗 ①埋 线 ： 经 常规 消 毒 及局 麻 后 ， 将 羊 肠 线 埋人

    长强 穴 内； @ 特定 卧位 ： 即 取 平 卧 位 时 . 将 脚 端 床 脚 抬 高 J 5～

    2 0 e r a； ③ 加减运 用 补 中 益 气 汤 ： 常 规 加 金 樱 子 、 五 倍 子 、 诃 子 ：

    血 虚音重 用黄 苠 、 当归 . 加阿 胶 ； 便 秘 者加 大黄 ......