穴位埋线治疗支气管哮喘随机对照观察.pdf
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临床研究 · 2 0 0 7 年 5 月 第 4 卷 第l 5 期
穴位埋线治疗支气管哮喘随机对照观察※
徐华光 ， 荣 莉 ， 伦 新
( 1 . 海南省澄迈县人民医院 ， 海南澄迈 5 1 7 9 0 0； 2 . 广州中医药大学 中药学院， 广东广州 5 1 0 4 0 5；
3 . 广州 中医药大学针灸推拿学院， 广东广州 5 1 0 4 0 5 )
【 关键词】支气管哮喘； 穴位埋线； 疗效
【 中图分类号】R 2 4 5 . 9 【 文献标识码】A 【 文章编号】1 6 7 3 - 7 2 1 0 ( 2 0 0 7) 0 5 ( c) 一 0 4 6 — 0 2
支气管哮喘是 以慢性气道变态反应性炎症为基础 ， 急性
气道高反应性为特征的疾病 ， 属 中医学“ 哮病” 范畴。它是一
种常见病 、 多发病 ， 据统计在 中国近 2 0 0 0 0 0 0 0人 、 全世界约
1 . 5亿人罹患此病。全世界每年约有 1 0 0 0 0 0人死于哮喘病，而且其发病率和病死率有逐年增高的趋势。哮喘已经成为严
重危害人民健康的主要慢性疾病，哮喘的防治亦成为共同关
心、 共同研究的热点。 近年来 中医药对本病的研究取得了较大
进展 . 其中穴位埋线法治疗哮喘的研究收到了良好效果【 1 ， 2 1 。我
们在国家中医药管理局科研资金的资助下 ， 于 2 0 0 3年 1 0月～
2 0 0 5年 1 0月采用多中心随机对照方法进行临床研究，评价
埋线法治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性， 现报道如下 ：
1资料与方法
1 . 1诊断标准
参照中华 医学会 呼吸病学分会 于 2 0 0 3年 3月发 布的
《 哮喘防治指南》 中标准p 】 和临床试验研究相关法规 制定。
1 . 2纳入病 例标 准
符合支气管哮喘西医诊断标准及 中医“ 哮病” 缓解期和
发作期诊断标准。 急性发作期属轻、 中度者 ， 非急性发作期属
间歇性及轻 、 中度者 ， 并需签知情同意书者 ； 年龄 1 8岁以上 ，6 5岁以下者。
1 . 3排除病例标准
支气管哮喘病情属缓解期重度或急性发作期重度、 危重
者； 或合并有心血管、 肝、 肾和造血系统等严重原发性疾病；
※本课题获国家中医药管理局中医临床诊疗技术整理与研究项 目资助
( 编号 ： GH 0 2 2 1 )
或年龄在 1 8岁 以下或 6 5岁 以上 ， 或妊娠或哺乳期妇女以及
精神病患者 ： 或纳入后未按试验方案治疗的患者。
1 . 4一般 资料
全部病例 3 0例均为广州中医药大学第一附属 医院呼吸
专科 门诊和住院病人 ， 按照来诊先后顺序通过查看随机数字
的方法 ， 单盲f 医疗人员不设盲 ， 病人设盲) 随机分为两组 。其
中试验组 1 5例， 男性 8例 ， 女性 7例 ， 年龄( 5 0 . 7 1 ~1 5 . 0 6 ) 岁，平均病程 1 0 . 6 9年； 对照组 1 5例 ， 男性 7例 ， 女性 8例 ， 年龄
( 5 0 . 7 5 ~ 1 5 . 1 8 ) 岁 ， 平均病程 l 1 . 6 1年。两组在性别 、 年龄 、 病程
等方面进行比较， 均无显著性差异 0 . 0 5 ) ， 具有可比性。
1 . 5治疗 方 法
试验组： 在对照组治疗的基础上， 配合埋线疗法。 穴位： ①
肺俞、 中府； ②脾俞、 章门； ③肾俞、 京门。每次 1 组穴位， 均取
双侧， 3组交替使用。术前患者宜常规作普鲁卡因皮试 ， 阴性
者方可接受治疗 。 取胸腹部穴位时取仰卧位 ， 取背部穴位时取
俯坐位. 穴位皮肤常规消毒， 以 1 %普鲁卡因先在穴位处分别
行浸润麻醉， 造成局部约 1 c m直径的皮丘。将 0 0 0号 1 c m医
用羊肠线装入经消毒的 9号腰穿针 ( 针芯尖端已磨平 )前端
内， 腹部的穴位在其局部下方向上平刺 ， 背部的穴位向脊柱斜
刺， 每穴进针约 1寸， 施行捻转得气后 ， 边推针芯边退针管 ， 使
羊肠线埋人穴位皮下 ， 线头不得外露。消毒针孔后， 外敷无菌
敷料 ， 胶布固定 2 4 h 。每 1周治疗 1次， 3次后观察疗效。
对照组 ： 病情属 中度者可使用基础治疗 ， 即舒弗美( 茶碱
缓释片) 0 . 1 g ， 早晚各服 1 次 ， 共服 3周。病情属轻度者不使
用上述基础治疗 ；病情加重时允许病人用舒喘灵气雾剂 . 并
记录于观察表。
治愈， 最终可免 除手术治疗 。
3 . 2 . 3胃十二指肠溃疡穿孔手术 治疗 笔者认 为： 单纯穿孔缝
合术 ：手术术式的选择首先应考虑确保患者的生命安全， 在
此前提下再考虑手术的远期疗效， 其适应证： ①年老体弱、 伴
有重要器官并发症而不能耐受彻底性手术者； ②穿孔时间超
过 2 4 h ， 伴有明显化脓性腹膜炎表现者 。 因此 ......
临床研究 · 2 0 0 7 年 5 月 第 4 卷 第l 5 期
穴位埋线治疗支气管哮喘随机对照观察※
徐华光 ， 荣 莉 ， 伦 新
( 1 . 海南省澄迈县人民医院 ， 海南澄迈 5 1 7 9 0 0； 2 . 广州中医药大学 中药学院， 广东广州 5 1 0 4 0 5；
3 . 广州 中医药大学针灸推拿学院， 广东广州 5 1 0 4 0 5 )
【 关键词】支气管哮喘； 穴位埋线； 疗效
【 中图分类号】R 2 4 5 . 9 【 文献标识码】A 【 文章编号】1 6 7 3 - 7 2 1 0 ( 2 0 0 7) 0 5 ( c) 一 0 4 6 — 0 2
支气管哮喘是 以慢性气道变态反应性炎症为基础 ， 急性
气道高反应性为特征的疾病 ， 属 中医学“ 哮病” 范畴。它是一
种常见病 、 多发病 ， 据统计在 中国近 2 0 0 0 0 0 0 0人 、 全世界约
1 . 5亿人罹患此病。全世界每年约有 1 0 0 0 0 0人死于哮喘病，而且其发病率和病死率有逐年增高的趋势。哮喘已经成为严
重危害人民健康的主要慢性疾病，哮喘的防治亦成为共同关
心、 共同研究的热点。 近年来 中医药对本病的研究取得了较大
进展 . 其中穴位埋线法治疗哮喘的研究收到了良好效果【 1 ， 2 1 。我
们在国家中医药管理局科研资金的资助下 ， 于 2 0 0 3年 1 0月～
2 0 0 5年 1 0月采用多中心随机对照方法进行临床研究，评价
埋线法治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性， 现报道如下 ：
1资料与方法
1 . 1诊断标准
参照中华 医学会 呼吸病学分会 于 2 0 0 3年 3月发 布的
《 哮喘防治指南》 中标准p 】 和临床试验研究相关法规 制定。
1 . 2纳入病 例标 准
符合支气管哮喘西医诊断标准及 中医“ 哮病” 缓解期和
发作期诊断标准。 急性发作期属轻、 中度者 ， 非急性发作期属
间歇性及轻 、 中度者 ， 并需签知情同意书者 ； 年龄 1 8岁以上 ，6 5岁以下者。
1 . 3排除病例标准
支气管哮喘病情属缓解期重度或急性发作期重度、 危重
者； 或合并有心血管、 肝、 肾和造血系统等严重原发性疾病；
※本课题获国家中医药管理局中医临床诊疗技术整理与研究项 目资助
( 编号 ： GH 0 2 2 1 )
或年龄在 1 8岁 以下或 6 5岁 以上 ， 或妊娠或哺乳期妇女以及
精神病患者 ： 或纳入后未按试验方案治疗的患者。
1 . 4一般 资料
全部病例 3 0例均为广州中医药大学第一附属 医院呼吸
专科 门诊和住院病人 ， 按照来诊先后顺序通过查看随机数字
的方法 ， 单盲f 医疗人员不设盲 ， 病人设盲) 随机分为两组 。其
中试验组 1 5例， 男性 8例 ， 女性 7例 ， 年龄( 5 0 . 7 1 ~1 5 . 0 6 ) 岁，平均病程 1 0 . 6 9年； 对照组 1 5例 ， 男性 7例 ， 女性 8例 ， 年龄
( 5 0 . 7 5 ~ 1 5 . 1 8 ) 岁 ， 平均病程 l 1 . 6 1年。两组在性别 、 年龄 、 病程
等方面进行比较， 均无显著性差异 0 . 0 5 ) ， 具有可比性。
1 . 5治疗 方 法
试验组： 在对照组治疗的基础上， 配合埋线疗法。 穴位： ①
肺俞、 中府； ②脾俞、 章门； ③肾俞、 京门。每次 1 组穴位， 均取
双侧， 3组交替使用。术前患者宜常规作普鲁卡因皮试 ， 阴性
者方可接受治疗 。 取胸腹部穴位时取仰卧位 ， 取背部穴位时取
俯坐位. 穴位皮肤常规消毒， 以 1 %普鲁卡因先在穴位处分别
行浸润麻醉， 造成局部约 1 c m直径的皮丘。将 0 0 0号 1 c m医
用羊肠线装入经消毒的 9号腰穿针 ( 针芯尖端已磨平 )前端
内， 腹部的穴位在其局部下方向上平刺 ， 背部的穴位向脊柱斜
刺， 每穴进针约 1寸， 施行捻转得气后 ， 边推针芯边退针管 ， 使
羊肠线埋人穴位皮下 ， 线头不得外露。消毒针孔后， 外敷无菌
敷料 ， 胶布固定 2 4 h 。每 1周治疗 1次， 3次后观察疗效。
对照组 ： 病情属 中度者可使用基础治疗 ， 即舒弗美( 茶碱
缓释片) 0 . 1 g ， 早晚各服 1 次 ， 共服 3周。病情属轻度者不使
用上述基础治疗 ；病情加重时允许病人用舒喘灵气雾剂 . 并
记录于观察表。
治愈， 最终可免 除手术治疗 。
3 . 2 . 3胃十二指肠溃疡穿孔手术 治疗 笔者认 为： 单纯穿孔缝
合术 ：手术术式的选择首先应考虑确保患者的生命安全， 在
此前提下再考虑手术的远期疗效， 其适应证： ①年老体弱、 伴
有重要器官并发症而不能耐受彻底性手术者； ②穿孔时间超
过 2 4 h ， 伴有明显化脓性腹膜炎表现者 。 因此 ......
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