主 墨查 塑 坐 丛 2 0 0 5年第3 卷 第2

    表 1 临床辨证与 B超特征的关系 例 ( %)

    注： Y 2 检验示， 与瘀滞胞宫证比较， P<0 . 0 1

    多个样本率两两比较 . ) f 检验示 ： 瘀滞胞宫证在 B超图

    像 以高回声型为主， 痰凝胞宫证及无 明显证型以低 回声型

    为主。在高回声型构成比中， 瘀滞胞宫证与痰凝胞宫证及

    无明显证型差异均有非常显著性( P<0 . 0 1 ) 。

    4 讨论

    中医称子宫肌瘤为“ 石瘕” 。《 灵枢· 水胀》 日： “ 石瘕生

    于胞中， 寒气 客于子门， 子门闭塞 ， 气不得 通 ， 恶血 当泻 不

    泻， 血 不 以留止， 日以益大， 状如怀子， 月事不以时下。 ” 石瘕多

    由寒痰凝滞、 气滞血瘀， 日久而成。《 景岳全书· 妇人规· 血

    瘕》 详述了本病的病因病机： “ 瘀血留滞作癌， 惟妇人有之，其证则或 由经期 ， 或 由产后 ， 凡内伤生冷 ， 或外受风寒 ， 或恚

    怒伤肝 ， 气逆 而血留， 或忧 思伤脾 ， 气虚 而血滞 ， 或积 劳积

    弱， 气弱而不行， 总由血动之时， 余血未净， 而一有所逆， 则

    留滞 日积而渐以成癌矣。 ”

    子宫肌瘤的超声特征与辨证分型之间存在着明显的相

    关性 。中医学认为 ， 痰凝胞宫证多因经期 、 产时、 产后 ， 子 门

    正开， 血室空虚， 邪气乘虚入侵胞脉 ， 寒湿凝聚成痰 ， 并致气

    ·

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    血凝滞所致。其 B超图像常表现为低 回声型 ， 此类改变与

    中医所说痰湿证候 的特征类似。瘀滞 胞宫证 多因情志不

    遂， 郁怒伤肝， 肝郁气滞， 血行受阻， 瘀留胞宫所致。其 B超

    图像常表现为高回声型， 此类改变与中医所说瘀滞的病理

    表现有吻合之处。

    B超检查可分出子宫肌瘤为肌壁间肌瘤、 浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤 ， 其临床表现不一l 3 J 。子宫肌壁间肌瘤临床症

    状为月经量多 ， 常引起贫血 ， 辨证可见血虚 ， 4 8例肌壁问肌

    瘤中有 2 6例属瘀滞胞宫证， 2例为瘀滞血虚证； 子宫浆膜

    下肌瘤月经多无 改变 ， 患者常常不易发现 ， 主要在妇科普查

    中检出， 2 o例浆膜下肌瘤中 ， 有 9例属于无 明显证型 ， 占 1 1

    例无明显证型之 8 1 . 8 %； 子宫黏膜下肌瘤 临床症状为月经

    过多 ， 由于肿瘤表面有溃疡而月经淋漓不净 ， 患者常出现重

    度贫血 ， 辨证有明显血虚证候 ， 1 0例黏膜下肌瘤中， 有 7例

    属于瘀滞血虚证。

    B超作为一种方便 、 快速 、 经济 、 无 损伤的检查手段 ， 已

    成为子宫肌瘤首选 的辅助诊断方法。B超检查不仅可 明确

    肌瘤的大小、 数目及部位， 并且可为中医诊断提供有益的信

    息， 超声特征与辨证分型有密切关系， 这对分型论治无疑将

    带来益处 。

    参考文献

    1 朱文锋 ， 何清湖 . 现代中医临床诊断学. 北京 ： 人 民卫生出版社.

    2 0 0 3， 8 6 8.

    2 李泉水. 新编 超声显像诊 断学. 南 昌： 江 西科学技 术 出版 社，1 9 9 4， 1 6 7— 1 6 8.

    3 尤昭玲 . 中西医结合妇产科学 . 北京 ： 中国中医药出版社， 2 0 0 1 ，4 9 4—4 9 5.

    ( 收稿 日期 ： 2 0 0 4 —1 2 —0 3 ) ( 编辑 新 竹 )

    埋线加中草药对萎缩性胃炎 3 O例的治疗观察

    李世跃 杨文强

    【 摘要】 埋线治疗是以中医经络学为依据、 用西医手术方式治疗疾病的一种方法。对某些疑难病( 如慢性支气管炎、萎缩性 胃炎 、 慢性非特异性溃疡性结肠炎 、 神经性皮炎等) 具有较好的疗效 ， 本 文仅报告埋线加 中草药治疗萎缩性 胃炎 3 0

    例， 治疗全部有效。且观察到埋线治疗次数的多少与病情的好转程度呈正比关系。

    关键词 萎缩性 胃炎 埋线 中草药治疗法

    【 文献标识码】 B 【 文章编号】 1 7 2 6 一~ t 1 2 o o s ) o 2 — 0 1 4 5 — 0 2

    2 O O O 2 O O 3年笔者于门诊采用穴位埋线加 自拟方中草

    药治疗萎缩性胃炎取得满意的效果 ......