中国中西医结合杂志 2 0 0 5年 1 0月第 2 5卷第 1 0期 C J I T WM，O c t o b e r 2 0 0 5 ， Vo 1 . 2 5 ， No . 1 0

    了脑循环 。( 2 ) 清除氧 自由基 ： I C P患者血 中主要是结

    合型胆汁酸升高， 母体血中高浓度的胆汁酸升高时， 可

    以通过胎盘进入胎儿体内， 可能通过其细胞毒作用使

    细胞能量衰竭 、 氧 自由基损伤， 生物膜及细胞凋亡 、 坏

    死等， 从而使胎儿受到损害。患儿体内氧化与抗氧化

    系统的平衡 已发生失 调， L P O生成 增多 ， S O D处 于部

    分代偿阶段。川芎嗪可清除氧 自由基 ， 减轻脑损伤 。

    ( 收稿 ： 2 0 0 5—0 5—3 1 修 回： 2 0 0 5 —0 7 —2 5 )

    穴位埋线治疗慢传输型便秘 1 2 7例

    中国中医研究 院西苑 医院( 北京 1 0 0 0 9 1 )

    蔡 亭 李东冰 李 权 吴丹明

    纪太军 张 丽 周海祥

    北京市二龙路医院 谭敬范 王占军 葛 强

    中国中医研究院广安门医院 李华山

    慢传输型便 秘 ( s l o w t r a n s mi t c o n s t i p a t i o n ，S T C)

    是由于结肠传输减弱 ， 肠内容物通过缓慢 而致 的便秘 ，据统计此型便秘约占便秘的 1 6 %～4 0 %， 其病因不清 ，症状顽固， 治疗困难。 目前多用药物对症 治疗 ， 并有依

    赖性。笔者于 2 0 0 2 ～2 0 0 5年对 2 5 4例 S T C或混合型

    便秘患者进行 了临床研究 ， 其 中采用穴位埋线疗法治

    疗 1 2 7例 ， 取得较好疗效 ， 现报道如下。

    临床资料

    1 诊断标准 按照全 国便秘诊治标准研讨会 的

    标准[ 中华医学杂志 2 0 0 0 ； 7 9 ( 7 ) ： 4 9 1 ] ， 即“ 大便量太

    少 、 太硬 、 排出太 困难 。在不使用泻剂的情况下 ， 7天内

    自发性排空粪便不超 过 2次或长期无便意” 。使用 7 2

    h标志物排出<8 0 %这一国际公认 的结 肠慢传输标准

    [ 中华放射学杂志 1 9 9 5 ； 2 9 ( 9 ) ： 6 3 0 ] 。诊断结 肠慢传

    输型及混合型便秘 ， 排 除单纯 出口梗 阻型便秘 ， 筛选准

    人病例。

    2 资料 本组 2 5 4例采用 分层 随机抽样方法分

    为观察组及对照组 ， 其中观察组 1 2 7例 ， 男 3 6例 ， 女 9 1

    例； 年龄 3 1 ～8 2岁 ， 平 均 6 2岁 ；其 中 S T C单纯 型 5 3

    例， 混合型 7 4例 ( 3 9例有 内括约肌失弛缓 ， 4 8例有直

    肠前突或黏膜松弛 ) ； 病程 6个月 ～2 0年 ， 其 中 >5年

    的为 7 0例( 占 5 6 %) ； 排便间隔时间： 1次/ 4 ～1 0天不

    等 ， 以 1 次/ 5 ～7天者居多 ； 依赖泻药通便 8 5例 ， 依赖

    灌肠通便 3 2例 ， 泻药与灌肠交替使用 的 1 0例。对照

    组 1 2 7例， 男 3 5例， 女 9 2例； 年龄 3 7 ～7 9岁， 平均 6 4

    岁； 其中S T C单纯型5 5例， 混合型7 2例； 病程 8个月

    ～

    1 8年 ，>5年为 6 3例( 4 9 %) ； 排 便间隔时间： 1次/ 4

    ～

    1 0天不等； 依赖泻药通便 8 4例，依赖灌肠通便 3 1

    例， 泻药与灌肠交替使用的 1 2例。全部患者均行结肠

    镜或钡剂灌肠等检查 ， 排除肠 道器质性 阻塞病变或导

    致便秘的其他器质性损害。两组病例分布经统计学处

    理 ， 差异无显著性( P>0 . 0 5 ) 。

    方 法

    1 治疗方法 观察组 ： 采 用穴位 埋线疗 法。选

    穴： 大肠俞、 天枢穴， 并配以中极、 足三里。操作： ( 1 ) 埋

    线方法 ： 常规消毒后， 予 1 %利多卡因局麻 ， 再使用大号

    皮肤缝合针将 2号医用铬制羊肠线( p l a i n ) 双股约 4 c m

    埋人上述穴位 ( 深达肌层 ) ， 局部敷料包扎。足三里穴

    使用 1 2号硬膜外穿刺针刺人约 5 c m， 将同样羊肠线约

    4 c m放人针管 ......