· 52 · 江苏中医药2 O 0 3年第 2 4卷第 期

    穴位埋线对实验大鼠溃疡性结肠炎 A N C A水平的影响

    贵 阳 中 医学 院 第 一 附属 医 院 ( 5 5 0 0 0 1 ) 崔 瑾 熊芳丽 向开维

    湖南中医学院2 0 0 1 级博士研究生( 长沙 4 1 0 0 0 7 ) 杨孝芳

    指导： 欧桂珍

    善 篓 黉 ： ； 目的： 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体( A N c A ) 与溃疡性结肠炎( u c ) 的关系以及穴位

    埋线治疗 U C的机理 。方法： 用间接 免疫 荧光( I I F ) 法观察 A N C A。结果： 模 型组 A N C A 阳性 率达

    6 5 %. 穴位埋线后可降低 A N C A阳性率( P<0 . 0 5 ) ， 炎症程度与 A N C A阳性率之间存在正相关性。

    结论 ： 穴位埋线能调节免疫功能， 减轻肠粘膜血管炎的炎症程度 。降低 A N C A阳性率可能是 穴位埋

    线治疗 UC的主要机 制之一。

    i 墓 溃疡性结肠炎 穴位埋线 针灸疗法 抗中性粒细胞胞浆抗体

    R2 4 5. 9l

    抗中性粒细胞胞浆抗体 ( a n t i n e u t r o p h i l c y t o p l a s m i c

    a n t i b o d y ， A N C A ) 是一组 以中性粒细胞 ( P MN) 和单核 细

    胞胞浆成分为抗原的 自身抗体， 已证明对多种血管炎

    性疾病有诊断价值。近年来研究证实， A N C A与溃疡

    性结肠炎( u c ) 关系密切， 其经典的检测方法为 I 1 F法，并且通过研究发现， A N C A阳性的 U C患者病情程度及

    肠粘膜炎症程度 均较重 ， 提示 U C相关 A N C A可 能通

    过某种方式参与 U C的发病 ， …A N C A在 U C中的阳性

    率明显增高， 可作为 U C的一个有用的血清学诊断指

    标 ， 并有助于 U C和克隆病( C D ) 的鉴别 ， 还可用于监测

    U C疾病活动性的变化， 指导 U C的治疗， 另外， 它可作

    为 U C免疫调节紊乱的标志。笔者通过前期实验已观

    基金项 目： 贵州省科委科学技术基金课题( N o . 9 9 3 0 0 3 )

    察到足三里、 上巨虚穴位埋线可调节脾虚大鼠的免疫

    功能， 并且通过病理切片证实了穴位埋线对实验大鼠

    U C结肠粘膜的修复作用， 而本实验的主要目的在于探

    讨 A NC A与实验大鼠 U C的关系， 以进一步证实穴位

    埋线治疗 U C的机制。

    1 材料

    1 . 1 动物 Wi s t a r 大鼠共 5 O只( 由贵阳医学院动物中

    心提供) ， 雌性 ， 月龄 3—4月， 体重( 3 5 0±1 5 ) g 。饲养

    期间喂 以定量配方饮食 ， 自由饮水 。

    1 . 2 器材 荧光显微镜 J E N A ME D ： ( 德国莱司公司生

    产) ， 自动高频热合机( 苏州医用仪器厂生产) ， 华佗牌

    银针( 苏州针灸用品厂产品) 。

    4 防治变证 ： 早辨明 ， 早处理

    糖尿病最大的危害在于各种慢性并发症的产生 ，此时痰瘀征象将更加明显。痰瘀阻络， 肢体失充， 可见

    肢体麻痛， 甚则坏疽； 痰瘀互结， 郁而化热， 可见痈疽脓

    肿； 痰瘀阻窍， 耳目失养， 可见雀 目耳聋； 痰瘀阻于心

    络， 可见心悸胸闷； 痰湿困中， 脾失健运， 可见腹泻便

    秘 。故 在积极 治疗糖尿病 的同时， 及 时尽早 地辨明痰

    瘀的存在， 并采取治疗和护理措施， 对于阻止糖尿病慢

    性并发症 的发生发展有积极作用 。

    活血化瘀 、 祛痰除湿可有效地预防各种并发症的

    产生， 而痰瘀征象一旦出现应早期处理。对于肢体麻

    痛、 肌肤肿痛者 ， 在注意个人卫生、 保持皮肤清洁的基

    础上 ， 予以局部按摩、 理疗 ， 温水或红花油擦洗肌肤以

    改善经脉瘀阻状况 ， 同时配合活血通脉的中药内服以

    改善症状。雀目耳聋者， 配以三七片、 丹参等活血化瘀

    药可有效地改善病情； 心悸胸闷者， 天冷时应注意保

    暖， 起居有节， 避免气血逆乱， 痰瘀更甚； 腹泻便秘者 ，忌辛燥坚硬食品， 每日做腹部按摩， 同时以苡仁或山药

    水煎代茶饮 。

    总之 ， 痰瘀作为糖尿病及其慢性并发症中最常见

    的病理因素， 应引起广大医护工作者的高度重视， 并从

    痰瘀出发进行合理的治疗和护理， 这对于控制糖尿病

    患者的病情和提高生活质量， 将大有裨益。

    ( 收稿 日期： 2 0 0 3一O 1一o 6 )

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    1 . 3 药品及试剂 兔抗 鼠 I g G荧光标记剂 ， 柳氮磺胺

    吡啶( S A S P ) ， 上海三维制药有限公司 ， 批号 9 5 0 0 2 0 8 3 ，二硝基氯苯( 上海试剂一厂 ) ， “ 0 0 ” 医用羊肠线 ( 上海 医

    用缝合针厂产品) 。4 . 5 %柳氮磺胺吡啶混悬液制备方

    法如下： 去 S A S P片糖衣包膜 ， 研为细末 ， 过 1 2 0目筛，用蒸馏水配制成 4 . 5 %混悬液 ， 充分摇匀。

    2 方法

    2 . 1 造模 参照邹移海等 方法， 用二硝基氯苯法制

    作模型， 浓度和剂量稍有变化， 先将 l 0只大鼠首先颈背

    剃毛后用 3 g / 1 0 0 m l的二硝基氯苯丙酮液滴背 1次/ 天，每次每鼠5 滴， 连续用 l 4天致敏， 其后每1 3向肛内 6 e m

    处的结肠腔内用 0 . 6 g / 1 0 0 ml 二硝基氯苯乙醇液保留灌

    肠 1 次/ 天， 每次每鼠0 . 5 m l ， 连续 5天， 灌肠前 1 天禁食。

    造型期间每 1 3观察大便性状 ， 厌食 、 毛发 、 活动状况 。造

    型结束后， 处死模型组 5只和对照组 3只， 剖腹摘取直

    肠和结肠， 沿纵轴煎开肠段冲洗粪便， 肉眼观察结肠充

    血 、 水肿 ......