从Mckenzie力学原理再探慢性腰腿痛运动疗法.pdf
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怀化医专学报
J OU R N A L O F H U A / HU A ME D I C A L C O L L E G E 2 0 O 3, 2 ( 1 )
从 Mc k e n z i e力学原理再探 慢性腰腿痛 运动疗 法 张玉 英
( 怀化医专附属医院 康复医学科,湖南 怀化 4 1 8 0 0 0 )
[ 关键词】 力学原理 ; 慢性腰腿痛 ; 运动疗法
[ 中圈分类号】 R 4 5 5 [ 文献标识码】 A [ 文章编号】 0 1 6 3{ 2 O 0 3 )0 1 —0 0 9 8—0 3
“ 腰椎间盘突出、腰椎骨质增生”等慢性腰腿
痛病 人在康复医学科 门诊 占很 大 比例 ,而且发 病年
龄 有越来越年轻化 的趋势 ,早 有 “ 病人腰痛 ,医生
头痛”之说,足见传统中西医疗法对该症的力不从
心,康复医学中的腰椎牵引、理疗等有较为肯定疗
效,但往往疗程长 ,病人需长时间往返医院,在繁
忙的现代人看来 ,很多人花得起钱却花不起时间,更 何况这类疾病往往容 易反复发作 ,如康 复医生能
教会病人 自体运动疗法 ,可有效地预防和/ 或减少
复发 ,达到康复之 目的。
腰背肌锻炼 的运 动疗法在很多 书中均 有一些介
绍 ,内容大致 相似 ,如 ( 中 国康 复 医 学》 … 中介 绍
的动髋、蹬足、昂胸 、燕势、伸腰等均为腰背锻炼
的运动方式 ,本文在 此基础上 以 Mc k e n z i e力学原理
为指导 ,编排了一套趣味性强 ,动作节律优美的运
动疗法 ,通过将病人集 中培训 的方式 ,让 他们学会
后坚持 锻炼 ,每 周 3—4次 ,每 次 4 0—6 0 mi n对慢
性腰腿痛 的预 防和 治疗 收效甚好 。
1 热身运动 运动前一定要先做好 5一l O mi n热身
准备运动 ,以防运动损伤。运动方法 :站立位 ,腰
前屈、后伸 ,左、右侧弯腰 ,左、右送髋 ,前、后
送 骨盆 ,骨盆左 、右绕 环 ,腰背大绕环 ,并 腿下蹲
起 后伸腰 。每个动作 4个 8拍 。
2 卧位动作 本文介绍的以卧位动作 为主 ,因为
人体在卧位时,腰脊柱处于 0支撑、0负荷状态 ,平卧位双膝屈曲时脊柱椎间盘内压力最低 】 ,其锻
炼效果将比立位或者坐位时更好。运动方法如下 :
2 . 1 屈膝屈髋及腹 仰卧位 ,并腿屈膝屈髋 ,将
双膝尽力靠近腹部,而后慢慢放下至双足掌着地 ,反复 8 —1 5次。屈膝屈髋时,中下腹部肌 肉呈向心
性收缩 ,腰骶部肌肉伸展呈离心性收缩 ,放下还原
时腹肌作离心性收缩 ,腰骶部肌肉呈向心性 收缩。
有学者 认为 :等张缩短 ( 向心性收缩)主要为白
肌纤维收缩 ,等张延伸 ( 离心性收缩 )主要为红肌
纤维 收缩 。两者交替练 习 ,则更 有利 于肌力发展 。
2 . 2 屈膝屈髋左右摆 仰卧位 ,在上一节屈膝屈
髋的基础上 ,双上肢外展 9 0 ~ ,掌心 向下,双膝双
髋屈曲并拢,往左摆动 ,使左下肢外侧尽力靠近地
面,同时头颈部朝右侧转动 ,但肩与上肢不能离开
地面,至极 限位后 ,保持 3—5 s ,转至相反方 向,来回 8—1 5次。如此使下胸椎、腰骶椎形成扭动 ,类似腰椎斜扳牵引的作用 。
2 . 3 搭桥运动 仰卧位 ,屈膝双足掌着地 ,双上
肢置体侧或者上举过头或双手交叉置于枕后 ,慢慢
抬起臀部尽力抬高至极限 ,保持 3—5 s ,再慢慢放
下还 原 ,反复 8—1 5次 。如关节肌 肉韧带 柔韧性较
好者 ,可左右手分别握住左右踝关节,而后再抬起
臀部至极 限,做成如 “ 拱”桥状 ,以加大活动力
度 ,效果 更好 。
2 . 4 屈膝屈髋及腹——还原——搭桥运动 ,连惯
进行 ,反 复 l O—l 5次 ,以增 加活 动 的 节律 性 ,优
美性 与趣 味性 。
3 手膝位仿生运动 该组运动系模仿 四肢爬行动
物行走 时的运动模式而 编排 的几 种运 动方式 ,我们
知道 ,人 类是 以直立活 动为 主的特殊 动物 ,不 管是
站立 ,还是坐位 ,脊柱都承受着人体 自身的向下的
重力负荷 ,对腰椎来说 ,承受负荷最大的是坐位,其次是立位。朱玉连【 2 】 认为 :人体仰卧位与站立位
相比,可减少椎间盘 内压力 的 5 0 % 一6 0 %,若无
支持坐位,椎 间盘 内压力 比站立位增加 4 o %。在
肩挑手提重物时,腰椎负荷将更大。当然,现代都
市人肩挑手提重物的机会不多,但是人类绝大部分
收 稿 1 3 期 :2 0 O 2—0 7—0 6
作者简介 :张玉英 ( 1 9 6 2一) ......
怀化医专学报
J OU R N A L O F H U A / HU A ME D I C A L C O L L E G E 2 0 O 3, 2 ( 1 )
从 Mc k e n z i e力学原理再探 慢性腰腿痛 运动疗 法 张玉 英
( 怀化医专附属医院 康复医学科,湖南 怀化 4 1 8 0 0 0 )
[ 关键词】 力学原理 ; 慢性腰腿痛 ; 运动疗法
[ 中圈分类号】 R 4 5 5 [ 文献标识码】 A [ 文章编号】 0 1 6 3{ 2 O 0 3 )0 1 —0 0 9 8—0 3
“ 腰椎间盘突出、腰椎骨质增生”等慢性腰腿
痛病 人在康复医学科 门诊 占很 大 比例 ,而且发 病年
龄 有越来越年轻化 的趋势 ,早 有 “ 病人腰痛 ,医生
头痛”之说,足见传统中西医疗法对该症的力不从
心,康复医学中的腰椎牵引、理疗等有较为肯定疗
效,但往往疗程长 ,病人需长时间往返医院,在繁
忙的现代人看来 ,很多人花得起钱却花不起时间,更 何况这类疾病往往容 易反复发作 ,如康 复医生能
教会病人 自体运动疗法 ,可有效地预防和/ 或减少
复发 ,达到康复之 目的。
腰背肌锻炼 的运 动疗法在很多 书中均 有一些介
绍 ,内容大致 相似 ,如 ( 中 国康 复 医 学》 … 中介 绍
的动髋、蹬足、昂胸 、燕势、伸腰等均为腰背锻炼
的运动方式 ,本文在 此基础上 以 Mc k e n z i e力学原理
为指导 ,编排了一套趣味性强 ,动作节律优美的运
动疗法 ,通过将病人集 中培训 的方式 ,让 他们学会
后坚持 锻炼 ,每 周 3—4次 ,每 次 4 0—6 0 mi n对慢
性腰腿痛 的预 防和 治疗 收效甚好 。
1 热身运动 运动前一定要先做好 5一l O mi n热身
准备运动 ,以防运动损伤。运动方法 :站立位 ,腰
前屈、后伸 ,左、右侧弯腰 ,左、右送髋 ,前、后
送 骨盆 ,骨盆左 、右绕 环 ,腰背大绕环 ,并 腿下蹲
起 后伸腰 。每个动作 4个 8拍 。
2 卧位动作 本文介绍的以卧位动作 为主 ,因为
人体在卧位时,腰脊柱处于 0支撑、0负荷状态 ,平卧位双膝屈曲时脊柱椎间盘内压力最低 】 ,其锻
炼效果将比立位或者坐位时更好。运动方法如下 :
2 . 1 屈膝屈髋及腹 仰卧位 ,并腿屈膝屈髋 ,将
双膝尽力靠近腹部,而后慢慢放下至双足掌着地 ,反复 8 —1 5次。屈膝屈髋时,中下腹部肌 肉呈向心
性收缩 ,腰骶部肌肉伸展呈离心性收缩 ,放下还原
时腹肌作离心性收缩 ,腰骶部肌肉呈向心性 收缩。
有学者 认为 :等张缩短 ( 向心性收缩)主要为白
肌纤维收缩 ,等张延伸 ( 离心性收缩 )主要为红肌
纤维 收缩 。两者交替练 习 ,则更 有利 于肌力发展 。
2 . 2 屈膝屈髋左右摆 仰卧位 ,在上一节屈膝屈
髋的基础上 ,双上肢外展 9 0 ~ ,掌心 向下,双膝双
髋屈曲并拢,往左摆动 ,使左下肢外侧尽力靠近地
面,同时头颈部朝右侧转动 ,但肩与上肢不能离开
地面,至极 限位后 ,保持 3—5 s ,转至相反方 向,来回 8—1 5次。如此使下胸椎、腰骶椎形成扭动 ,类似腰椎斜扳牵引的作用 。
2 . 3 搭桥运动 仰卧位 ,屈膝双足掌着地 ,双上
肢置体侧或者上举过头或双手交叉置于枕后 ,慢慢
抬起臀部尽力抬高至极限 ,保持 3—5 s ,再慢慢放
下还 原 ,反复 8—1 5次 。如关节肌 肉韧带 柔韧性较
好者 ,可左右手分别握住左右踝关节,而后再抬起
臀部至极 限,做成如 “ 拱”桥状 ,以加大活动力
度 ,效果 更好 。
2 . 4 屈膝屈髋及腹——还原——搭桥运动 ,连惯
进行 ,反 复 l O—l 5次 ,以增 加活 动 的 节律 性 ,优
美性 与趣 味性 。
3 手膝位仿生运动 该组运动系模仿 四肢爬行动
物行走 时的运动模式而 编排 的几 种运 动方式 ,我们
知道 ,人 类是 以直立活 动为 主的特殊 动物 ,不 管是
站立 ,还是坐位 ,脊柱都承受着人体 自身的向下的
重力负荷 ,对腰椎来说 ,承受负荷最大的是坐位,其次是立位。朱玉连【 2 】 认为 :人体仰卧位与站立位
相比,可减少椎间盘 内压力 的 5 0 % 一6 0 %,若无
支持坐位,椎 间盘 内压力 比站立位增加 4 o %。在
肩挑手提重物时,腰椎负荷将更大。当然,现代都
市人肩挑手提重物的机会不多,但是人类绝大部分
收 稿 1 3 期 :2 0 O 2—0 7—0 6
作者简介 :张玉英 ( 1 9 6 2一) ......
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