经络及针灸

    概 论

    针灸学是研究针刺和艾灸等治法的一门学科，是祖国医学宝贵遗产之一。其内容主要包括经络、腧

    穴、针灸方法及临床治疗等部分。由于其具有操作简便、适应症广、疗效明显和经济安全等优点。因此数

    千年来深受广大劳动人民的欢迎。

    针法和灸法是两种不同的治疗方法。针法是运用各种金属针刺入穴位，运用不同手法进行治病的方

    法；灸法是采用艾条、艾柱点燃后熏灼穴位治病的方法。由于二者都是通过调整经络脏腑气血的功能达到

    治病的目的，常配合使用，所以合称为针灸。

    针灸学的形成和发展经历了一个漫长的过程。早在新石器时代。人们即利用锐利的小石片(即“砭

    石”)砭刺体表某些部位来治疗疾病。此即针法萌芽阶段的所谓“砭术”。据《说文解字》载：“ 砭，以

    石刺病也”。《山海经》亦有“有石如玉，可以为针”之说。这是关于石针的较早记载。灸法的产生在火

    的发现和应用之后，人们在用火的过程中，逐渐发现身体的某一部位受到火的烤灼而感觉舒适或病痛减轻，经反复实践，选择了易于点燃、火力温和并且具有温通血脉作用的艾，作为施灸的原料，从而形成了灸术。

    《素问·异法方宜论》说：“苦恼寒生满病，其治宜灸”，即指此言。随着社会生产力的不断发展，针具

    也由石针、骨针、竹针而逐步改变为铜针、铁针、不锈钢针。同时由于医疗经验的不断丰富，针灸腧穴不

    断增多的基础上，前人便按照腧穴的主治作用，结合针刺的感应情况和古代的解剖知识，把这些具有相同

    或类似作用的散在腧穴进行归类，并从理论上加以阐述，逐步形成了经络学说。

    据文献考察，早在三千年以前，我国医家已把针灸临床经验进行了初步总结。1972年长沙马王堆汉

    墓出土的周代医书，即记载有“足臂十一脉灸经”和“阴阳十一脉灸经”两篇《帛书》。《帛书》除载有

    经脉循行路线上的各种疼痛、痉挛、麻木、肿胀等局部症状及眼、耳、口、鼻等器官症状外，还有一些全

    身症状，如烦心、嗜卧、恶寒等。当时对这些病症，都是用灸法治疗的。

    战国时代的《黄帝内经》对经络、腧穴、针炙的适应症、禁忌症及治疗原理等，作了比较详细的论

    述，从而奠定了以经络学说为核心的针灸理论体系。

    现存最早的论述针灸的专书是晋代皇甫谧编著的《针灸甲乙经》(公元282年)。该书在《内经》

    的基础上，对针灸理论进行了整理，依照不同部位确定了三百四十丸个穴名，为针灸专科的产生奠定了基

    础，在针灸学发展上起了承前启后的作用。唐代孙思邈在《千金方》中绘制了三幅彩色针灸挂图，分别把

    人体正面、背面、侧面的十二经脉、奇经八脉用不同颜色绘出。王焘又绘成了十二幅彩图，并在《外台秘

    要》中重点介绍了灸法，唐代“太医署”中设有针灸专科，有针博士、针助教、针工等。从事专业工作。

    北宋王惟一编《铜人腧穴针灸图经》(公元1026年)，当时曾刻在两块石碑上，树立在汴京(今河南开封)，供学习者拓印和阅读。公元一0二七年，王氏还创造了两座针灸铜人，为我国最早的针灸模型。明代杨继

    洲的《针灸大成》(公元1601年)汇集历代诸家学说，广搜文献，是继《内经》《甲乙经》之后的又一次

    针灸学术大总结。此后，由于西洋医学的传入和反动统治者的崇洋媚外政策、针灸医学遭到摧残，处于奄

    奄一息的境地。

    新中国成立后，针灸学得到迅猛发展，各地先后成立了中医学院，设立了研究针灸的专门机构。尤

    其是近年来，许多中医学院设立了针灸系，培养了大批的高级针炙专门人才，针灸在全国范围内得到了普

    及。

    针灸医学对其他国家的医疗保健事业也作出了一定的贡献。约在公元六世纪，针灸医学传入朝鲜，七世纪时朝鲜曾以《针灸甲乙经》等书为教材。公元五六二年我国吴人知聪携带《甲乙经》东渡，把它介

    绍到日本。公元七0一年，日本开设针灸科，至今还开办针灸专科学校。公元十七世纪末叶，针灸学传入

    欧洲。近年来，许多国家除医院设有针灸专科外，还纷纷成立了一些研究针灸的专门机构和针灸学院等，并多次召开国际性针灸学术会议，1987年成立了世界针灸联合会。世界卫生组织也已宣布，可用针灸治疗

    的疾病约300 余种，疗效较好的约100余种，可治愈的约67 种。针灸医学已成为世界各国人民的共同财富。

    经络及针灸 永远的流浪者制作 1/129第一节 经络腧穴总论

    经络学说是祖国医学理论的重要组成部分，是针灸学的理论核心。《内经》关于经络的记载说，它

    内属于脏腑，外络于肢节，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成为一个有机的整体；并藉

    以运行气血，营养全身，使人体各部的功能活动得以保护协调和相对平衡。

    经络是运行气血的通路。经和络既有联系又有区别。经指经脉，犹如途径，贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干；络为络脉，它譬如网络，较经脉细小，纵横交错，遍布全身，是经络系统中的分支。

    脏腑、经络之气输注于体表的部位称作腧穴，是针灸施术的部位。针灸刺激通过腧穴、经络的作用，调动人体内在的抗病能力，调节机体的虚实状态以达到防治疾病的目的。所以经络和腧穴的理论，对生理、病理、诊断和治疗等方面，均有重要的意义。

    一、经络的组成和作用。

    经络系统由十二经脉、奇经八脉，十五络脉和十二经别、十二经筋、十二皮部及许多孙络、浮络等

    组成。(表10-1)

    (一)十二经脉

    十二经脉即手三阴(肺、心包、心)，手三阳(大肠、三焦、小肠)，足三阳(胃、胆、膀胱)，足三阴(脾、肝、肾)经的总称。由于它们隶属于十二脏腑，为经络系统的主体，故又称为“正经”。十

    二经脉的命名是结合脏腑、阴阳、手足三个方面而定的。阳分少阳、阳明、太阳；阴分大阴、厥阴、太阴。

    根据脏属阴、腑属阳、内侧为阴、外侧为阳的原则，把各经所属脏腑结合循行于四肢的部位，订出各经的

    名称。(表10-2)即属脏而循行于肢体内侧的为阴经，否则为阳经。十二经脉的作用主要是联络脏腑、肢体和运行气血，濡养全身。

    十二经脉的循行特点是：凡属六脏(五脏加心包)的经脉称“阴经”，它们从六脏发出后，多循行

    于四肢内侧及胸腹部，上肢内侧者为手三阴，下肢内侧者为足三阴经。凡属六腑的经脉标为“阳经”，它

    们从六腑发出后，多循行四肢外侧面及头面，躯干部，上肢外侧者为手三阳经，下肢外侧者为足三阳经。

    十二经脉的头身四肢的分布规律是：手足三阳经为“阳明”在前，“少阳”在中(侧)，“太阳”在后；

    手足三阴经为“太阴”在前，“厥阴”在中，“少阴”在后。

    十二经脉的走向规律为“手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从

    足走腹”。(《灵枢·逆顺肥瘦》)

    十二经脉通过支脉和经络脉的沟通衔接，形成六组“络属”关系。即在阴阳经之间形成六组“表里

    头系”。阴经属脏络腑，阳经属脏络脏。(表10-3)。

    表 10-1 经络的组成

    十二经脉

    意义-十二脏腑所属的经脉，又称正经

    作用-运行气血的主要干道

    特点-分手足三阴三阳四组，与脏腑连属，有表里相配，其循环自肺经开始至肝

    经止，周而复始循环不息，各经均有专定的腧穴

    经络 经

    奇经八脉

    意义-不直接连属脏腑，无表里相配，故称奇经

    作用-加强经脉之间的联系，以调节十二经气血

    特点-任督两脉随十二经组成循环的通路，并在专定的腧穴，其他六脉不随十二

    经循环，腧穴都依附于十二经脉

    经络及针灸 永远的流浪者制作 2/129十二经别

    意义-正经旁出的支脉

    作用-加强表里经脉深部的联系，以补正经在体内外循环的不足

    特点-循环路线走向均由四肢别出走入深部(胸、腹)复出浅部(头、颈)

    十二经筋

    意义-十二经脉所属的筋肉体系

    作用-联结肢体骨肉，维络周身，主司关节运动

    特点-循环走向自四肢末稍走向躯干，终于头身，不入脏腑 ......