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十年磨一剑谈谈散寒蠲痹膏的体会.doc
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    十年磨一剑谈谈散寒蠲痹膏的体会

    前些日子,在爱爱医发表了名为"散寒蠲痹膏"的帖子,受到了中医针推版各位朋友的点评,褒贬不一,各抒己见,对于网友们提出的问题也没有及时细致的回答,说来惭愧。最近一年,我在原方的基础上,做了一些改进,经过多次修改方子,效果大有提高,叟不敢私密,把大家现在最想知道的也最关心的写出来,贴在这里,希望共同讨论,共同提高,果能抛砖引玉,学以致用,给大家临床多一把利刃,此愿足亦。

    药物组成如下,生马钱子300克,生蓖麻子300克,生川乌300克,生草乌300克生南星300克,生半夏300克,生穿山甲80克(本人认为,穿山甲的用量可以加到160克,如果有条件的话),威灵仙300克,川芎100克,川椒100克,白胡椒100克,白芥子100克,生乳香100克,生没药100克,羌活100克,独活100克,苍术100克,小茴香100克,猪牙皂角100克,石菖蒲50克,蜈蚣50条,淡全蝎100克,土元100克,僵蚕100克,乌梢蛇100克,纯正芝麻油6斤,黄丹适量。细药如下:丁香,肉桂,冰片,樟脑,阿魏,血竭,各20克,蟾酥10克,苏和香胶囊3瓶(药店有卖的,30粒每瓶)人工麝香5克。对于熬制膏药的过程我就不必细说了,论坛里都有。我认为要想效果好还要注意以下几个方面:

    一是所有的药要分开泡,或者用纱布分类包起来泡,以便以后炸药的时候好掌握火候。

    二是泡药的时间要长,最少要10天,我在制作膏药的时候,如果时间允许,我最少要泡半个月,甚至一个月,我觉得泡的时间越长膏药的效果越好。

    三是炸药的火候一定要小,根茎叶一定分开炸,本方中南星 ,半夏,马钱子,川芎,川乌,草乌,蓖麻子,应该先炸,炸至焦黄色时捞出,再下羌活,独活,苍术,菖蒲,皂角,再下川椒,灵仙,胡椒,白芥子,小茴香,再下穿山甲,乳香,没药,最后下虫类药,全部炸完后,过滤,沉淀,备用。

    四是关于药油的火候,以滴水成珠为度,宁愿嫩点,不要过老,当然刚刚好最好,如果老了膏药的质量和效果都不好。一开始熬膏药的时候,总是熬到滴水成饼,熬制到黑褐色为止,通过观察,效果不理想。同志们不要不拘小节,往往细节是成功的关键。

    五是熬制膏药一定要用上乘的芝麻油,生肌止痛,现在的香油炮制的不太好了,芝麻炒得太嫩,我一般到香油小作坊要好的,多花五块钱,就是香。

    六是尽量用地道药材,用新产的药,药味越大的越好。

    七是关于黄丹的量,要加多少?我的做法是在把熬到滴水成珠的膏药油称一下,每500克药油加炒过的黄丹200克左右,春夏秋冬各不相同,气温低时下丹要少,气温高时下丹要多,上下浮动20克左右,根据自己的经验。

    现在简要的介绍一下膏药的使用和效果。我认为只要有疼痛的地方,就是经络不通的地方,到底是什么导致了经络不通呢?不外乎寒湿,瘀血,痰凝等,所以在组方的过程中主要使用了一些通的药,穿山甲能通全身,无微不至,可谓一员猛将;川芎上行头目,下行血海,外达皮毛,旁通四肢;威灵仙通行全身十二经,且能软坚散结;蜈蚣走窜最速,经络脏腑无处不达,气血凝聚皆能开之;全蝎擅入肝经搜风,疗周身麻痹;马钱子疗风寒湿痹,为通关透节第一神药;乳香,没药,土元活血化瘀,通络止痛;白芥子去皮里膜外之痰,南星善止骨痛,配半夏燥湿化痰确有有殊功;猪牙皂配石菖蒲透皮开窍,引诸药直达病所,为不可缺少之品;白僵蚕与病症同气相求,能散结疗僵硬;小茴香行气开窍,气行则血行所以用之;虫类药善疗顽疾,生在潮湿善治潮湿,通络之功更胜一筹。

    血得温则行,得寒则凝,所以用了许多的大热药,本意在此。临床上见到的病人局部怕冷的多,肩周炎,膝关节增生,颈椎病,腰腿痛多是如此,诸如此类皆可贴之 ......

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