寄生鹿角汤治疗腰椎间盘突出症1986例疗效观察.rtf
http://www.100md.com
参见附件(61kb)。
吴登清 (江苏省盐城市光明中医门诊)
自拟寄生鹿角汤治疗腰椎间盘突出症1986例疗效观察
笔者自1989年6月至1997年10月以寄生鹿角汤治疗腰椎间盘突出症1986例，疗效较满意，主要报告如下：
1.一般资料：1986例病人中，男1344例.女642例，年龄在20-40岁之间占1258例.病史最长17年，最
短10天.
2、治疗方法：所选病例均用寄生鹿角汤加减治疗：寄生、鹿角、炮姜、肉桂、杜仲、白芍、黄芪.甘草等，痛甚加制乳香，制没药。腰痛加威灵仙、淮牛膝、腿痛加伸筋草、偏寒加制附片、偏湿加苍术、陈皮、肾虚加山萸肉，汗多重用黄芪。每口一剂，水煎半小时，早晚饭前各服一次，药渣炒热局部外敷。停中药后服壮腰健肾丸巩固.
3、治疗结果：1986例病人中服药最多60剂，最少10剂。1年后随访。痊愈：症状体征消失，直腿抬高试验(-)或80°以上1319例。显效自觉症状体征消失,直腿抬高试验70°以上266例。 好转：症状部分消失，腰部活动呐显改善，直腿抬高60°以上，劳累后患肢时有酸胀，休息后消失218例。无效：治疗前后症 状体征无改善183例，总有效率91%。
4.病例：徐××，男，36岁，浙江杭州市人，93年7月5口就诊，腰痛3年.在当地省、市级医院核磁共振确诊腰45、腰5骶1椎间盘向左后方突出，左硬囊前缘受压，腰5椎体缘增生，经服多种药及牵引治疗无效 检：腰部压痛，自由转侧困难，由臂部向左下肢放射样痛直至足部，直腿抬高左30°，右60°经服上方5剂痛减，续进15剂痊愈恢复工作。
5、体会：腰椎间盘突出症系腰椎间盘髓核，从纤维坏的破裂处突出(或脱出)压迫脊神经根而引起的以坐骨神经痛为主的临床综合症侯群，核磁共振检查病变大多发生在腰4、5间隙或腰骶关节。是临床较为常见的腰部疾患，往往给患者生活和工作带夹痛苦和不便，发病多与外伤、劳累、受凉、脊椎退变等有关。 治疗以疏经通络，强筋健骨，缓急止痛。 (方解略)但对病久及局部钙化、突出严重之症，难以奏功，当考虑手术等其它疗法，治疗期间卧床休息，药渣外敷为主要辅助方法。
自拟骨质灵治疗628例骨质增生症的临床研究
吴登清(盐城市光明中医诊所)
骨质增生是一组好发于中老年人的疑难杂症，如颈椎病、腰椎病、增生性关节炎等。50岁以上的中老年人骨质增生的发生率高达98%。现代医学多采用手术治疗骨质增生症，危险性大，费用高，远期疗效差，一般患者不愿接受.本所自1988年起自拟中药复方"骨质灵"治疗628例骨质增生症，获得满意效果.现报告如下：
一、一般资料
628例患者均经X线摄片检查，并结合临床症状和体征确诊为骨质增生症，其中男性394例，女性234例，男女性别比为1.68：1。病程最短2个月，最长12年。详见表1。
表1 发病部位与年龄的关系
年龄
病变部位 20～29 30～39 40～49 50～59 60岁以上 总计(百分率)
颈 椎 13 24 68 71 18 194(30.8)
胸 椎 0 1 3 2 1 7(1.1)
腰 椎 21 37 74 60 34 226(35.9)
颈 腰 椎 1 8 19 14 7 49(7.8)
胸 腰 椎 1 3 2 5 4 15(2.3)
颈胸腰椎 0 0 2 6 1 9(1.4)
骶髂关节 0 1 2 4 3 lO(1.5)
膝 关 节 9 13 24 26 8 80(15.9)
跟 骨 0 2 18 17 1 38(6.O)
合 计 45 89 212 205 77 628(10.O)
表中可见骨质增生症多发生于中老年患者，尤其是长期伏案工作的脑力劳动者，颈、腰椎多见，体力劳动者多发生于膝关节和跟骨，符合关节的生理结构和病理基础。
二、治疗方法
1、自拟中药复方"骨质灵"，组方配伍广采众长(彭国荣等，《雷公藤酊剂治疗颈椎病的体会》，《江西中医药》，1993，24(4)：12；徐宁，补肾活血法痹证中的应用，山西中医，1993，9(5)：10～11).着眼于补肾滋肝，标本同治，攻补兼施，结合辩证分型，兼顾病变部位加减用药，服药两个疗程并以药渣敷患处，每个疗程为15天。方药组成：鹿衔草20g，骨碎补10g，威灵仙12g，乌梅10g，赤芍10g，白芍20g，鸡血藤15g，甘草5g.
2、肝肾亏虚型：以腰腿酸软无力，转侧不灵，头晕目眩健忘，精神不振为主要症状，劳累后加重，以上方加桑寄生、木瓜、川段补肝肾强筋骨。
寒湿阻滞型：关节酸痛，四肢沉重乏力.遇寒凉、阴雨加剧，用上方加桂枝，制川乌、当归祛寒通经.
气滞血瘀型：疼痛如针刺，并向肢体远端放射，舌质紫暗，脉涩滞，上方加乳没、红花理气活血止痛。
3、据病变部位加减用药，使药力直达病所，颈椎病变加葛根、羌活，胸椎加狗脊、炮山甲，腰椎加用杜仲、淮牛膝、骶髂关节加当归，膝关节加白芷、桑枝，跟骨加川芎、槟榔，强直性脊椎炎加鹿角通利督脉，并发坐骨神经痛重用白芍滋肝柔筋。
三、治疗结果
1.疗效判断标准：参照中华全国中医学会痹症专业委员会疗效判断标准，结合本病特点，按本所制定标准执行。
临床治愈：临床征状和体征消失，可以恢复原工作，随访二年未复发者。
显效：症状和体征基本消失或显著好转，可以从事原工作，但疲劳或其他诱因诱发后有轻微症状，服药后1周内可以缓解，随访2年内未有大发作者.
有效：临床症状和体征均明显减轻，但疲劳或其他原因可诱发，程度较治疗以前明显减轻，服药后能很快缓解，随访2年内末大发作者.
无效：临床症状和体征减轻或无改善，随访2年内有大发作者。
2.疗效见表2.
临床治愈率82.4%，显效率达93.7%，总有效率为97.5%，疗效优于其他治疗方法。
表2 病变部位与疗效的关系
发病部位 临床治愈 显效 有效 无效 总计
颈 椎 164 23 5 2 194
胸 椎 3 2 2 0 7
腰 椎 198 18 7 3 226
颈 腰 椎 32 8 6 3 49
胸 腰 椎 8 6 1 0 15
颈胸腰椎 4 4 0 1 9
骨髂关节 7 0 l 2 10
膝 关 节 72 6 1 1 80
跟 骨 30 4 1 3 38
合 计 518
(82.4%) 71
(11.3%) 24
(3.8%) 15
(2.3%) 628
(100%)
3.病变部位与疗效：疗程长短与病变程度有关。单处病变较两处以上的病变疗程短，一般单处增生服药1～2周即基本控制现情，临床治愈，但如果夹有韧带钙化或椎间隙明显狭窄者需服药3～4周甚至更长。
4.病程与疗效：病程长短直接影响到疗效 ......
吴登清 (江苏省盐城市光明中医门诊)
自拟寄生鹿角汤治疗腰椎间盘突出症1986例疗效观察
笔者自1989年6月至1997年10月以寄生鹿角汤治疗腰椎间盘突出症1986例，疗效较满意，主要报告如下：
1.一般资料：1986例病人中，男1344例.女642例，年龄在20-40岁之间占1258例.病史最长17年，最
短10天.
2、治疗方法：所选病例均用寄生鹿角汤加减治疗：寄生、鹿角、炮姜、肉桂、杜仲、白芍、黄芪.甘草等，痛甚加制乳香，制没药。腰痛加威灵仙、淮牛膝、腿痛加伸筋草、偏寒加制附片、偏湿加苍术、陈皮、肾虚加山萸肉，汗多重用黄芪。每口一剂，水煎半小时，早晚饭前各服一次，药渣炒热局部外敷。停中药后服壮腰健肾丸巩固.
3、治疗结果：1986例病人中服药最多60剂，最少10剂。1年后随访。痊愈：症状体征消失，直腿抬高试验(-)或80°以上1319例。显效自觉症状体征消失,直腿抬高试验70°以上266例。 好转：症状部分消失，腰部活动呐显改善，直腿抬高60°以上，劳累后患肢时有酸胀，休息后消失218例。无效：治疗前后症 状体征无改善183例，总有效率91%。
4.病例：徐××，男，36岁，浙江杭州市人，93年7月5口就诊，腰痛3年.在当地省、市级医院核磁共振确诊腰45、腰5骶1椎间盘向左后方突出，左硬囊前缘受压，腰5椎体缘增生，经服多种药及牵引治疗无效 检：腰部压痛，自由转侧困难，由臂部向左下肢放射样痛直至足部，直腿抬高左30°，右60°经服上方5剂痛减，续进15剂痊愈恢复工作。
5、体会：腰椎间盘突出症系腰椎间盘髓核，从纤维坏的破裂处突出(或脱出)压迫脊神经根而引起的以坐骨神经痛为主的临床综合症侯群，核磁共振检查病变大多发生在腰4、5间隙或腰骶关节。是临床较为常见的腰部疾患，往往给患者生活和工作带夹痛苦和不便，发病多与外伤、劳累、受凉、脊椎退变等有关。 治疗以疏经通络，强筋健骨，缓急止痛。 (方解略)但对病久及局部钙化、突出严重之症，难以奏功，当考虑手术等其它疗法，治疗期间卧床休息，药渣外敷为主要辅助方法。
自拟骨质灵治疗628例骨质增生症的临床研究
吴登清(盐城市光明中医诊所)
骨质增生是一组好发于中老年人的疑难杂症，如颈椎病、腰椎病、增生性关节炎等。50岁以上的中老年人骨质增生的发生率高达98%。现代医学多采用手术治疗骨质增生症，危险性大，费用高，远期疗效差，一般患者不愿接受.本所自1988年起自拟中药复方"骨质灵"治疗628例骨质增生症，获得满意效果.现报告如下：
一、一般资料
628例患者均经X线摄片检查，并结合临床症状和体征确诊为骨质增生症，其中男性394例，女性234例，男女性别比为1.68：1。病程最短2个月，最长12年。详见表1。
表1 发病部位与年龄的关系
年龄
病变部位 20～29 30～39 40～49 50～59 60岁以上 总计(百分率)
颈 椎 13 24 68 71 18 194(30.8)
胸 椎 0 1 3 2 1 7(1.1)
腰 椎 21 37 74 60 34 226(35.9)
颈 腰 椎 1 8 19 14 7 49(7.8)
胸 腰 椎 1 3 2 5 4 15(2.3)
颈胸腰椎 0 0 2 6 1 9(1.4)
骶髂关节 0 1 2 4 3 lO(1.5)
膝 关 节 9 13 24 26 8 80(15.9)
跟 骨 0 2 18 17 1 38(6.O)
合 计 45 89 212 205 77 628(10.O)
表中可见骨质增生症多发生于中老年患者，尤其是长期伏案工作的脑力劳动者，颈、腰椎多见，体力劳动者多发生于膝关节和跟骨，符合关节的生理结构和病理基础。
二、治疗方法
1、自拟中药复方"骨质灵"，组方配伍广采众长(彭国荣等，《雷公藤酊剂治疗颈椎病的体会》，《江西中医药》，1993，24(4)：12；徐宁，补肾活血法痹证中的应用，山西中医，1993，9(5)：10～11).着眼于补肾滋肝，标本同治，攻补兼施，结合辩证分型，兼顾病变部位加减用药，服药两个疗程并以药渣敷患处，每个疗程为15天。方药组成：鹿衔草20g，骨碎补10g，威灵仙12g，乌梅10g，赤芍10g，白芍20g，鸡血藤15g，甘草5g.
2、肝肾亏虚型：以腰腿酸软无力，转侧不灵，头晕目眩健忘，精神不振为主要症状，劳累后加重，以上方加桑寄生、木瓜、川段补肝肾强筋骨。
寒湿阻滞型：关节酸痛，四肢沉重乏力.遇寒凉、阴雨加剧，用上方加桂枝，制川乌、当归祛寒通经.
气滞血瘀型：疼痛如针刺，并向肢体远端放射，舌质紫暗，脉涩滞，上方加乳没、红花理气活血止痛。
3、据病变部位加减用药，使药力直达病所，颈椎病变加葛根、羌活，胸椎加狗脊、炮山甲，腰椎加用杜仲、淮牛膝、骶髂关节加当归，膝关节加白芷、桑枝，跟骨加川芎、槟榔，强直性脊椎炎加鹿角通利督脉，并发坐骨神经痛重用白芍滋肝柔筋。
三、治疗结果
1.疗效判断标准：参照中华全国中医学会痹症专业委员会疗效判断标准，结合本病特点，按本所制定标准执行。
临床治愈：临床征状和体征消失，可以恢复原工作，随访二年未复发者。
显效：症状和体征基本消失或显著好转，可以从事原工作，但疲劳或其他诱因诱发后有轻微症状，服药后1周内可以缓解，随访2年内未有大发作者.
有效：临床症状和体征均明显减轻，但疲劳或其他原因可诱发，程度较治疗以前明显减轻，服药后能很快缓解，随访2年内末大发作者.
无效：临床症状和体征减轻或无改善，随访2年内有大发作者。
2.疗效见表2.
临床治愈率82.4%，显效率达93.7%，总有效率为97.5%，疗效优于其他治疗方法。
表2 病变部位与疗效的关系
发病部位 临床治愈 显效 有效 无效 总计
颈 椎 164 23 5 2 194
胸 椎 3 2 2 0 7
腰 椎 198 18 7 3 226
颈 腰 椎 32 8 6 3 49
胸 腰 椎 8 6 1 0 15
颈胸腰椎 4 4 0 1 9
骨髂关节 7 0 l 2 10
膝 关 节 72 6 1 1 80
跟 骨 30 4 1 3 38
合 计 518
(82.4%) 71
(11.3%) 24
(3.8%) 15
(2.3%) 628
(100%)
3.病变部位与疗效：疗程长短与病变程度有关。单处病变较两处以上的病变疗程短，一般单处增生服药1～2周即基本控制现情，临床治愈，但如果夹有韧带钙化或椎间隙明显狭窄者需服药3～4周甚至更长。
4.病程与疗效：病程长短直接影响到疗效 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见RTF附件(61kb)。