神经根移位法针刺治疗腰椎间盘突出症.rtf
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神经根移位法针刺治疗腰椎间盘突出症
湖北省荆门市康复医院 胡超伟 张华林(448000)
摘要：腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因。治疗方发颇多，近年来，国内外学者运用非手术疗法上获得了较满意的效果。笔者自1995年6月至1996年期间，根据该病是腰椎间盘突出物直接或间接压迫神经根这一病因，运用"腰椎间盘突出穴"(笔者经验穴，该穴
位于腰椎间盘突出节段上下两棘突连线中点)为主，以及根据肾主骨，肾衰则骨软萎弱，支伸运动无力，命门之火乃肾阳。这一传统中医理论，配合命门穴，用电针取连续波治疗，取的满意效果。
主题词：腰椎间盘突出症 针灸疗法 经验穴
1. 临床资料
本组病例均有腰腿痛症状且均经CT检查，提示有腰椎间盘突出。其中L4.5椎间盘突出28例；L5.S1腰椎间盘突出14例；腰椎活动前屈受限37例；后伸受限5例；病程1月以内15例；1月以上3月以下12例；3月以上15例。
2. 治疗方法
患者俯卧，进针部位常规消毒(如患者腰椎间隙窄小，可在患者 的腹部垫一个枕头)，选用3寸毫针在腰椎间盘突出部位上下两 突连线中点(笔者经验穴)进针对针，针尖略向患侧偏2-3度角边捻转边进针，当针下有一突感时，(X光腰椎侧位片示针尖达到椎间孔)再向前进针1-2毫米，此时患肢有触电样感觉，下传到拇趾或足后跟(L4.5椎间盘突出传至拇趾，L5.S1椎间盘突出传至足后跟)，针刺命门穴，针尖向上斜刺0.5-1寸，行补法，以针下出现紧涩发 沉感为好，用G6805 - 1型治疗仪，接通两针柄，用连续波，频率为2档，输出电流以患者机时耐受为度，此时患侧肢出现明显节律弹跳，如L4.5椎间盘突出，在胫前肌或腓骨长肌处弹跳明显；如L5?S1椎间盘突出在跟腱处弹跳明显为佳。留针30分钟，每日一次，10次为一疗程。
3. 疗效标准
A痊愈：腰痛及坐骨神经痛消失，腰部运动正常，能参加正常的工作和劳动。
B好转：腰痛及坐骨神经痛基本消失，能做些轻微的体力劳动。
C显效：腰痛及坐骨神经较前减轻，行走较前改善，下肢发麻感同前。
D无效：治疗三个闻程，临床症状未见明显改善。
4. 结果
本组病42例，痊愈39例占92.8%；好转2例占4.7%；有效1例占2.3%；其中2例只达到好转达标准因其他原因而出院，本组病例平均住院天数为14.7天。
疗效与疗程的关系见下表
病程 例数 痊 愈 好 转 有 效 无 效 平均住院天数
例 % 例 % 例 % 例 %
1月以内 15 15 100 10.2
1-3月以内 12 11 91.6 1 8.3 14.9
3月以上 15 12 80 2 13.3 1 8.6 19
5. 典型病例
罗安心，男，37岁，荆门市石桥镇老山六组农民，住院号2609，1996年3月15日入院。
主诉：去年4月起，左侧臀部外上方出现疼痛，以行走时为甚，在当地医院行针灸，封闭等治疗后，症状有所减轻，近二月来因受凉复又出现左下肢疼痛，伴有发麻，行走及坐位时加剧，复到当地治疗，效果不佳。
查体：被迫体位，腰椎左侧弯，腰部活动范围为：前屈20度，后伸25度，左侧弯15度，右侧弯30度.直腿抬高试验 ......
神经根移位法针刺治疗腰椎间盘突出症
湖北省荆门市康复医院 胡超伟 张华林(448000)
摘要：腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因。治疗方发颇多，近年来，国内外学者运用非手术疗法上获得了较满意的效果。笔者自1995年6月至1996年期间，根据该病是腰椎间盘突出物直接或间接压迫神经根这一病因，运用"腰椎间盘突出穴"(笔者经验穴，该穴
位于腰椎间盘突出节段上下两棘突连线中点)为主，以及根据肾主骨，肾衰则骨软萎弱，支伸运动无力，命门之火乃肾阳。这一传统中医理论，配合命门穴，用电针取连续波治疗，取的满意效果。
主题词：腰椎间盘突出症 针灸疗法 经验穴
1. 临床资料
本组病例均有腰腿痛症状且均经CT检查，提示有腰椎间盘突出。其中L4.5椎间盘突出28例；L5.S1腰椎间盘突出14例；腰椎活动前屈受限37例；后伸受限5例；病程1月以内15例；1月以上3月以下12例；3月以上15例。
2. 治疗方法
患者俯卧，进针部位常规消毒(如患者腰椎间隙窄小，可在患者 的腹部垫一个枕头)，选用3寸毫针在腰椎间盘突出部位上下两 突连线中点(笔者经验穴)进针对针，针尖略向患侧偏2-3度角边捻转边进针，当针下有一突感时，(X光腰椎侧位片示针尖达到椎间孔)再向前进针1-2毫米，此时患肢有触电样感觉，下传到拇趾或足后跟(L4.5椎间盘突出传至拇趾，L5.S1椎间盘突出传至足后跟)，针刺命门穴，针尖向上斜刺0.5-1寸，行补法，以针下出现紧涩发 沉感为好，用G6805 - 1型治疗仪，接通两针柄，用连续波，频率为2档，输出电流以患者机时耐受为度，此时患侧肢出现明显节律弹跳，如L4.5椎间盘突出，在胫前肌或腓骨长肌处弹跳明显；如L5?S1椎间盘突出在跟腱处弹跳明显为佳。留针30分钟，每日一次，10次为一疗程。
3. 疗效标准
A痊愈：腰痛及坐骨神经痛消失，腰部运动正常，能参加正常的工作和劳动。
B好转：腰痛及坐骨神经痛基本消失，能做些轻微的体力劳动。
C显效：腰痛及坐骨神经较前减轻，行走较前改善，下肢发麻感同前。
D无效：治疗三个闻程，临床症状未见明显改善。
4. 结果
本组病42例，痊愈39例占92.8%；好转2例占4.7%；有效1例占2.3%；其中2例只达到好转达标准因其他原因而出院，本组病例平均住院天数为14.7天。
疗效与疗程的关系见下表
病程 例数 痊 愈 好 转 有 效 无 效 平均住院天数
例 % 例 % 例 % 例 %
1月以内 15 15 100 10.2
1-3月以内 12 11 91.6 1 8.3 14.9
3月以上 15 12 80 2 13.3 1 8.6 19
5. 典型病例
罗安心，男，37岁，荆门市石桥镇老山六组农民，住院号2609，1996年3月15日入院。
主诉：去年4月起，左侧臀部外上方出现疼痛，以行走时为甚，在当地医院行针灸，封闭等治疗后，症状有所减轻，近二月来因受凉复又出现左下肢疼痛，伴有发麻，行走及坐位时加剧，复到当地治疗，效果不佳。
查体：被迫体位，腰椎左侧弯，腰部活动范围为：前屈20度，后伸25度，左侧弯15度，右侧弯30度.直腿抬高试验 ......
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