文中药治疗椎管狭窄症300例临床观察档.rtf
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参见附件(16kb)。
中药治疗椎管狭窄症300例临床观察
我们以纯中药内服、外贴治疗椎管狭窄症作为研究课题，于1999年1月至2002年6月共治疗椎管狭窄症患者千余例，今选取其中治疗疗程完整者300例做以总结。治疗期间要求病人不能进行其他相关治疗(大部分病人已经其他治疗效果不佳，故较易配合)，单纯应用"芥草园"系列纯中药予以治疗，疗效满意，现报道如下。
临床资料
一般资料 本组300例中，男214例，女86例；年龄40岁以下者14例，40-60岁者38例，60岁以上者248例；年龄最大者78岁，最小者34岁，其中，经牵引治疗者121例，手术治疗者38例。有外伤者17例，无明显诱因者46例；病程最长者40年，最短者2个月。伴有椎间盘突出者231例，伴椎体滑脱27例，伴黄韧带肥厚及后纵韧带钙化者60例，截瘫17例。治疗时间一般以三个月为准，以上病例均经CT或MR确诊。
该组患者中经常腰痛或轻或重者163例，经常腿痛腿麻或轻或重者143例，脚麻、脚痛者140例，间歇性跛行者244例，直腿抬高障碍者127例，运动障碍者50例，二便功能失常者46例。
治疗方法
患者经确诊后，要询问其有无其他并发症，如糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等，根据患者身体状况及体征，辩证施用纯中药"化瘀通督丸"等，基本方组成为：熟地20g，桑寄生20g，金毛狗脊15g，当归15g，丹参15g，川牛膝15，鸡血藤18g，白芍15g，黄芪15g，桑枝15g，地龙12g，伸筋草12g。按方配药共研细末，装0号胶囊，每胶囊含药粉0.3g。一次 5-8粒，一日三次，空腹服用，禁饮茶水；同时，外用"芥草园贴"，贴于椎管狭窄部，一次一贴(每部位)，三日一换。病人若伴有其他病症如高血压等，除对症治疗外，原用药继用。1个月为一疗程，每疗程用药后来诊检查。
疗效标准
痊愈：自觉症状及阳性体征完全消失，行走如常；显效：自觉症状及阳性体征基本消失，行走基本无影响；有效：自觉症状减轻，阳性体征有所改善；无效：自觉症状及阳性体征均无明显改善，甚至加重。
治疗结果
本组300例中，临床痊愈102例，占34%；显效126例，占42%；有效56例，占18.7%；无效16例，占5.3%；总有效率94.7%。
典型病例
杨新会 男，47岁，陕西省澄城县矿务局保卫处
99年11月23日来诊治疗，当时右腿直到右脚疼痛剧烈、麻木，腰痛酸困，晨起和晚上重，行走困难，间歇性跛行，右腿轻度萎缩(右腿直腿抬高试验小于30度)，失眠多梦，大便干燥。CT报道：L4-5、L5-s1椎间盘突出，L4、L5小关节增生(92年)。L4-5椎间盘左后脱出并部分钙化，L5-s1左侧小关节肥大，左侧隐窝狭窄，黄韧带钙化。曾与92年10月10日在西安三二三医院行后开窗椎间盘摘除术。99年12月14日复诊，腰腿痛大为减轻，下肢有力，行走正常，但不能走远。2000年1月13日治疗时，腰痛脚麻消失，精神良好，已恢复工作。
体会与讨论
椎管狭窄症是脊柱病中最为严重的病症之一，其病因复杂，病史多较长，患者一般年龄偏大，尤其以60岁以上老人患此疾病者为多，常常生活不能自理，行走不便，疼痛等症缠身而让患者烦恼。此病中医多以"瘫痪"、"痛症"、"痿症"报道，认为椎管狭窄症属"气血瘀阻"、"督脉不通"而发病。现代医学研究认为，椎管狭窄主要发病原因是椎体退行性变所致。由于椎间盘的脱水变薄等退行性变造成椎体不稳定 ......
中药治疗椎管狭窄症300例临床观察
我们以纯中药内服、外贴治疗椎管狭窄症作为研究课题，于1999年1月至2002年6月共治疗椎管狭窄症患者千余例，今选取其中治疗疗程完整者300例做以总结。治疗期间要求病人不能进行其他相关治疗(大部分病人已经其他治疗效果不佳，故较易配合)，单纯应用"芥草园"系列纯中药予以治疗，疗效满意，现报道如下。
临床资料
一般资料 本组300例中，男214例，女86例；年龄40岁以下者14例，40-60岁者38例，60岁以上者248例；年龄最大者78岁，最小者34岁，其中，经牵引治疗者121例，手术治疗者38例。有外伤者17例，无明显诱因者46例；病程最长者40年，最短者2个月。伴有椎间盘突出者231例，伴椎体滑脱27例，伴黄韧带肥厚及后纵韧带钙化者60例，截瘫17例。治疗时间一般以三个月为准，以上病例均经CT或MR确诊。
该组患者中经常腰痛或轻或重者163例，经常腿痛腿麻或轻或重者143例，脚麻、脚痛者140例，间歇性跛行者244例，直腿抬高障碍者127例，运动障碍者50例，二便功能失常者46例。
治疗方法
患者经确诊后，要询问其有无其他并发症，如糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等，根据患者身体状况及体征，辩证施用纯中药"化瘀通督丸"等，基本方组成为：熟地20g，桑寄生20g，金毛狗脊15g，当归15g，丹参15g，川牛膝15，鸡血藤18g，白芍15g，黄芪15g，桑枝15g，地龙12g，伸筋草12g。按方配药共研细末，装0号胶囊，每胶囊含药粉0.3g。一次 5-8粒，一日三次，空腹服用，禁饮茶水；同时，外用"芥草园贴"，贴于椎管狭窄部，一次一贴(每部位)，三日一换。病人若伴有其他病症如高血压等，除对症治疗外，原用药继用。1个月为一疗程，每疗程用药后来诊检查。
疗效标准
痊愈：自觉症状及阳性体征完全消失，行走如常；显效：自觉症状及阳性体征基本消失，行走基本无影响；有效：自觉症状减轻，阳性体征有所改善；无效：自觉症状及阳性体征均无明显改善，甚至加重。
治疗结果
本组300例中，临床痊愈102例，占34%；显效126例，占42%；有效56例，占18.7%；无效16例，占5.3%；总有效率94.7%。
典型病例
杨新会 男，47岁，陕西省澄城县矿务局保卫处
99年11月23日来诊治疗，当时右腿直到右脚疼痛剧烈、麻木，腰痛酸困，晨起和晚上重，行走困难，间歇性跛行，右腿轻度萎缩(右腿直腿抬高试验小于30度)，失眠多梦，大便干燥。CT报道：L4-5、L5-s1椎间盘突出，L4、L5小关节增生(92年)。L4-5椎间盘左后脱出并部分钙化，L5-s1左侧小关节肥大，左侧隐窝狭窄，黄韧带钙化。曾与92年10月10日在西安三二三医院行后开窗椎间盘摘除术。99年12月14日复诊，腰腿痛大为减轻，下肢有力，行走正常，但不能走远。2000年1月13日治疗时，腰痛脚麻消失，精神良好，已恢复工作。
体会与讨论
椎管狭窄症是脊柱病中最为严重的病症之一，其病因复杂，病史多较长，患者一般年龄偏大，尤其以60岁以上老人患此疾病者为多，常常生活不能自理，行走不便，疼痛等症缠身而让患者烦恼。此病中医多以"瘫痪"、"痛症"、"痿症"报道，认为椎管狭窄症属"气血瘀阻"、"督脉不通"而发病。现代医学研究认为，椎管狭窄主要发病原因是椎体退行性变所致。由于椎间盘的脱水变薄等退行性变造成椎体不稳定 ......
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