按压弹拨为主推拿治疗颈椎病的疗效观察.rtf
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按压弹拨为主推拿治疗颈椎病的疗效观察
近年来，笔者采用以按压弹拨为主的推拿方法治疗颈椎病52例，获得较为满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组52例，其中男性24例，女性28例；年龄最大77岁，最小18岁；病程最长2年，最短2 d；颈型颈椎病26例，神经根型颈椎病17例，椎动脉型颈椎病9例；随访6月，复发2例。
1.2 诊断标准 以1992年10月在青岛召开的"全国第二届颈椎病专题座谈会"制定的关于颈椎病的诊断标准(修改方案)作为诊断和分型标准，临床表现为头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；或具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致，或曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕等，颈部活动功能不同程度受限。
1.3 治疗方法 ①按压弹拨法：患者取坐位，医者先用扌衮法在患者颈项部扌衮2遍，以放松局部肌肉；然后左手扶住患者头部，右手拇指自上而下横向按压弹拨患者颈部督脉(发际至C7)3遍，手法轻重适中，再自上而下横向按压弹拨患者颈椎左侧夹脊6遍，然后医者改用右手扶住患者头部，左手拇指自上而下横向按压弹拨患者颈椎右侧夹脊6遍，在按压弹拨颈椎两侧夹脊时，手法相对要重，对于压痛点，可横向按压弹拨10～20次，手法以患者能忍受为限；然后医者用肘尖横向或纵向按压弹拨患者两侧肩井穴、肩外俞穴各6次，若在附近找到压痛点，则用肘尖横向或纵向按压弹拨压痛点10～20次，手法相对较重。②指按揉及拿法：患者取坐位，医者左手扶住患者头部，右手2～4指以患者右侧颈部为支点，右手拇指自上而下按揉患者颈部督脉(发际至C7)3遍，再自上而下按揉颈椎左侧夹脊3遍，然后右手拇指以患者左侧颈部为支点，右手食、中二指自上而下按揉患者颈椎右侧夹脊3遍，用右手拇指和食、中二指同时自上而下按揉患者颈椎两侧夹脊3遍；再用右手拇指和食、中指分别拿患者左右风池穴3～5次，并自上而下拿颈椎两侧夹脊3～5遍，拿左右肩井穴5次。③颈部斜扳法：患者取坐位，头部略向前屈，医者一手抵住患者头侧后部，另一手抵住患者对侧下颏部，使头向一侧旋转至最大限度时，两手同时用力作相反方向的扳动1～2次；用同样方法行另一侧的颈部斜扳。以患者右侧颈部为支点，用右手拇指自上而下横向抹颈部督脉部份3遍；再用右手拇指和食、中二指自上而下横向反复抹患者颈椎两侧夹脊3遍，最后用两手掌揉两侧项背部2遍，以放松局部肌肉，结束治疗。上述推拿治疗每日或隔日1次，10次为一疗程。
2 治疗结果
2.1 疗效标准 显效：临床症状消失，局部压痛消失，颈部活动功能恢复正常。有效：临床症状减轻，压痛点压痛减轻，颈部活动功能好转。无效：临床症状未减轻，局部压痛未减轻，颈部活动功能未好转。
2.2 治疗效果 52例患者经过1个疗程的治疗，其中显效16例(30.77%)，有效35例(67.31%)，无效l例(1.92%)，总有效率为98.08%。
2.3 典型病例 张××、女、64岁 ......
按压弹拨为主推拿治疗颈椎病的疗效观察
近年来，笔者采用以按压弹拨为主的推拿方法治疗颈椎病52例，获得较为满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组52例，其中男性24例，女性28例；年龄最大77岁，最小18岁；病程最长2年，最短2 d；颈型颈椎病26例，神经根型颈椎病17例，椎动脉型颈椎病9例；随访6月，复发2例。
1.2 诊断标准 以1992年10月在青岛召开的"全国第二届颈椎病专题座谈会"制定的关于颈椎病的诊断标准(修改方案)作为诊断和分型标准，临床表现为头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；或具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致，或曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕等，颈部活动功能不同程度受限。
1.3 治疗方法 ①按压弹拨法：患者取坐位，医者先用扌衮法在患者颈项部扌衮2遍，以放松局部肌肉；然后左手扶住患者头部，右手拇指自上而下横向按压弹拨患者颈部督脉(发际至C7)3遍，手法轻重适中，再自上而下横向按压弹拨患者颈椎左侧夹脊6遍，然后医者改用右手扶住患者头部，左手拇指自上而下横向按压弹拨患者颈椎右侧夹脊6遍，在按压弹拨颈椎两侧夹脊时，手法相对要重，对于压痛点，可横向按压弹拨10～20次，手法以患者能忍受为限；然后医者用肘尖横向或纵向按压弹拨患者两侧肩井穴、肩外俞穴各6次，若在附近找到压痛点，则用肘尖横向或纵向按压弹拨压痛点10～20次，手法相对较重。②指按揉及拿法：患者取坐位，医者左手扶住患者头部，右手2～4指以患者右侧颈部为支点，右手拇指自上而下按揉患者颈部督脉(发际至C7)3遍，再自上而下按揉颈椎左侧夹脊3遍，然后右手拇指以患者左侧颈部为支点，右手食、中二指自上而下按揉患者颈椎右侧夹脊3遍，用右手拇指和食、中二指同时自上而下按揉患者颈椎两侧夹脊3遍；再用右手拇指和食、中指分别拿患者左右风池穴3～5次，并自上而下拿颈椎两侧夹脊3～5遍，拿左右肩井穴5次。③颈部斜扳法：患者取坐位，头部略向前屈，医者一手抵住患者头侧后部，另一手抵住患者对侧下颏部，使头向一侧旋转至最大限度时，两手同时用力作相反方向的扳动1～2次；用同样方法行另一侧的颈部斜扳。以患者右侧颈部为支点，用右手拇指自上而下横向抹颈部督脉部份3遍；再用右手拇指和食、中二指自上而下横向反复抹患者颈椎两侧夹脊3遍，最后用两手掌揉两侧项背部2遍，以放松局部肌肉，结束治疗。上述推拿治疗每日或隔日1次，10次为一疗程。
2 治疗结果
2.1 疗效标准 显效：临床症状消失，局部压痛消失，颈部活动功能恢复正常。有效：临床症状减轻，压痛点压痛减轻，颈部活动功能好转。无效：临床症状未减轻，局部压痛未减轻，颈部活动功能未好转。
2.2 治疗效果 52例患者经过1个疗程的治疗，其中显效16例(30.77%)，有效35例(67.31%)，无效l例(1.92%)，总有效率为98.08%。
2.3 典型病例 张××、女、64岁 ......
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