急性心肌梗塞病人心理状况研究
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参见附件(39KB)。
宋志丽
(沈阳军区大连疗养院质量管理科，大连市西岗区滨海西路42号116013)
急性心血管疾病的发生发展和预后容易受到心理因素的影响，临床康复应重视心理因素，及早进行心理干预。本文对38例急性心肌梗塞患者的心理状况进行了调查研究。
1资料与方法
1.1 调查对象 大连医科大学附属一院 2005年1-3月急性心肌梗塞住院患者，选择自愿参加本次调查无明显精神异常史，符合WHO临床诊断标准38例急性心肌梗塞患者，男29例，女9例，年龄33-79岁，平均60岁。梗塞部位：前壁13例，前间壁4例，广泛前壁6例，下壁11例，前侧壁3例，右室1例。
1.2调查方法 采用Zung SAS、SDS[1]和A型行为问卷调查[2]，在病房内由患者本人或家人协助添写问卷。
1.3评定标准 由经训练的医师按标准评分。⑴以中国常模总分均值为界，SDS标准分≥43分为抑郁；SAS标准分>38分为焦虑。⑵ A型行为标准：28-50分。
1.4统计方法 应用SPSS 10.0软件行t检验。
2 结果
2.1急性心肌梗塞患者出现抑郁5例(13%)、焦虑11例(29%)。
2.2急性心肌梗塞患者中35例(92%)为A型性格。
2.3与不稳定心绞痛患者组[2] SAS 、SDS 评分比较， AMI出现抑郁患者比UA少(P<0.01)，焦虑患者二者无显著差异(P>0.05)；见下表。
二组疾病SAS 、SDS 评分比较
评定内容 AMI UA t pSAS41.10±9.74 44.48±10.901.045 0.302
SDS42.73±9.31 52.83±12.092.936 0.005
3 讨论
研究结果显示急性心肌梗死患者常发生焦虑或抑郁。过度焦虑会使交感肾上腺系统兴奋性增高，儿茶酚胺释放增多，而心肌梗塞后心脏对儿茶酚胺更加敏感，可导致血压升高，心肌耗氧量和血液粘稠度增加，引发冠脉痉挛和血栓形成，容易诱发室颤而猝死。研究表明急性心肌梗塞患者住院期间的病死率和再梗率较高[3.4]。因此，冠心病监护病房必须尽一切可能消除不良情绪，否则积极的治疗措施可能因为缺少良好的心理支持而减弱作用。指导病人全身放松和心理疏导能够收到良好的效果，对焦虑和忧郁较重的病人应予药物对症治疗。
目前，A型行为已确定为心血管疾病的独立危险因素。主要表现为快节奏、好争辩、 固执、急躁、富含敌意、好胜心过强。38例急性心肌梗塞患者调查的结果显示92%急性心肌梗塞患者属于A型性格。这是可以通过减轻时间紧迫感，选择轻松而健康的业余生活，改变不良生活方式来预防疾病复发。
在急性心肌梗塞患者中，发生抑郁的人数比不稳定心绞痛患者少，可能与急性期病人缺乏对心血管疾病严重性的认识。但病人往往容易延误就诊时机。本文结果表明76%的病人入院前对心肌梗塞疾病缺乏了解。因此，对新入冠心病监护病房的患者应当尽早给予心理支持和指导，有效减少患者不良情绪的发生，调动患者的主观能动性，促进整体康复治疗。
参考文献
1汪向东主编，心理卫生评定量表手册 M心理卫生杂志出版社.1998，202-5，160-1.
2宋志丽 于津 姜东矩，不稳定心绞痛患者心理状况分析[J].临床军医杂志,2005,33(3):358-359.
3李心天主编，医学心理学M北京：中国科学技术出版社.1988，221-7，122-9.
4 CARNEY RM，FREEDLAND KE. Depression，mortality，ang medical morbidity in paitients with coronary heart disease.Biol Psychiatry 2003；54(3).241-7.
急性心肌梗塞病人心理状况研究
宋志丽
(大连市西岗区滨海西路42号116013，沈阳军区大连疗养院质量管理科)
摘要：目的 探讨冠心病监护病房(CCU)急性心肌梗塞患者(AMI)的心理健康状况，为临床心理康复提供依据。方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和A型行为问卷调查。结果 38例急性心肌梗塞患者伴有焦虑者11例(29%)，伴有抑郁者5例(13%)，A型性格占92%。与不稳定心绞痛(UA)患者相比，心肌梗塞伴抑郁情绪的患者较少，有显著差异(P<0.01)；伴有焦虑情绪二者无显著差异。结论 冠心病监护病房部分急性心肌梗塞患者伴有抑郁及焦虑情绪；急性心肌梗塞有抑郁情绪的患者明显少于不稳定心绞痛患者；临床康复应高度重视心理因素。
宋志丽
(沈阳军区大连疗养院质量管理科，大连市西岗区滨海西路42号116013)
急性心血管疾病的发生发展和预后容易受到心理因素的影响，临床康复应重视心理因素，及早进行心理干预。本文对38例急性心肌梗塞患者的心理状况进行了调查研究。
1资料与方法
1.1 调查对象 大连医科大学附属一院 2005年1-3月急性心肌梗塞住院患者，选择自愿参加本次调查无明显精神异常史，符合WHO临床诊断标准38例急性心肌梗塞患者，男29例，女9例，年龄33-79岁，平均60岁。梗塞部位：前壁13例，前间壁4例，广泛前壁6例，下壁11例，前侧壁3例，右室1例。
1.2调查方法 采用Zung SAS、SDS[1]和A型行为问卷调查[2]，在病房内由患者本人或家人协助添写问卷。
1.3评定标准 由经训练的医师按标准评分。⑴以中国常模总分均值为界，SDS标准分≥43分为抑郁；SAS标准分>38分为焦虑。⑵ A型行为标准：28-50分。
1.4统计方法 应用SPSS 10.0软件行t检验。
2 结果
2.1急性心肌梗塞患者出现抑郁5例(13%)、焦虑11例(29%)。
2.2急性心肌梗塞患者中35例(92%)为A型性格。
2.3与不稳定心绞痛患者组[2] SAS 、SDS 评分比较， AMI出现抑郁患者比UA少(P<0.01)，焦虑患者二者无显著差异(P>0.05)；见下表。
二组疾病SAS 、SDS 评分比较
评定内容 AMI UA t pSAS41.10±9.74 44.48±10.901.045 0.302
SDS42.73±9.31 52.83±12.092.936 0.005
3 讨论
研究结果显示急性心肌梗死患者常发生焦虑或抑郁。过度焦虑会使交感肾上腺系统兴奋性增高，儿茶酚胺释放增多，而心肌梗塞后心脏对儿茶酚胺更加敏感，可导致血压升高，心肌耗氧量和血液粘稠度增加，引发冠脉痉挛和血栓形成，容易诱发室颤而猝死。研究表明急性心肌梗塞患者住院期间的病死率和再梗率较高[3.4]。因此，冠心病监护病房必须尽一切可能消除不良情绪，否则积极的治疗措施可能因为缺少良好的心理支持而减弱作用。指导病人全身放松和心理疏导能够收到良好的效果，对焦虑和忧郁较重的病人应予药物对症治疗。
目前，A型行为已确定为心血管疾病的独立危险因素。主要表现为快节奏、好争辩、 固执、急躁、富含敌意、好胜心过强。38例急性心肌梗塞患者调查的结果显示92%急性心肌梗塞患者属于A型性格。这是可以通过减轻时间紧迫感，选择轻松而健康的业余生活，改变不良生活方式来预防疾病复发。
在急性心肌梗塞患者中，发生抑郁的人数比不稳定心绞痛患者少，可能与急性期病人缺乏对心血管疾病严重性的认识。但病人往往容易延误就诊时机。本文结果表明76%的病人入院前对心肌梗塞疾病缺乏了解。因此，对新入冠心病监护病房的患者应当尽早给予心理支持和指导，有效减少患者不良情绪的发生，调动患者的主观能动性，促进整体康复治疗。
参考文献
1汪向东主编，心理卫生评定量表手册 M心理卫生杂志出版社.1998，202-5，160-1.
2宋志丽 于津 姜东矩，不稳定心绞痛患者心理状况分析[J].临床军医杂志,2005,33(3):358-359.
3李心天主编，医学心理学M北京：中国科学技术出版社.1988，221-7，122-9.
4 CARNEY RM，FREEDLAND KE. Depression，mortality，ang medical morbidity in paitients with coronary heart disease.Biol Psychiatry 2003；54(3).241-7.
急性心肌梗塞病人心理状况研究
宋志丽
(大连市西岗区滨海西路42号116013，沈阳军区大连疗养院质量管理科)
摘要：目的 探讨冠心病监护病房(CCU)急性心肌梗塞患者(AMI)的心理健康状况，为临床心理康复提供依据。方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和A型行为问卷调查。结果 38例急性心肌梗塞患者伴有焦虑者11例(29%)，伴有抑郁者5例(13%)，A型性格占92%。与不稳定心绞痛(UA)患者相比，心肌梗塞伴抑郁情绪的患者较少，有显著差异(P<0.01)；伴有焦虑情绪二者无显著差异。结论 冠心病监护病房部分急性心肌梗塞患者伴有抑郁及焦虑情绪；急性心肌梗塞有抑郁情绪的患者明显少于不稳定心绞痛患者；临床康复应高度重视心理因素。
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