麦肯基疗法22.rtf
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◆麦肯基(MICKEN)疗法
●麦肯基疗法的介绍
麦肯基疗法即脊柱力学诊断和治疗方法起源于1956年的一个偶然病例。患者Smith先生腰腿痛十多天，经Robin MCKenzie先生治疗后症状无明显好转。一天,Smith先生错误地躺在治疗床上使腰处于完全过度伸展位,可奇怪的是他的症状消失了,并未再出现。从此开始了应用反复运动和维持体位的方法检查和治疗腰部疾患的认真的探索，以后又扩展至颈椎和胸椎。
可以预测患者对各种运动和体位的反应。在恢复过程中最有趣的反应是疼痛的向心化。人们发现可以加快向心化的过程，多数患者经指导可以自己进行治疗。经过15年的努力研究，终于明确划分了三种力学综合征，提出了自我治疗可以帮助预防复发的观点，并能快速鉴别出需要应用治疗技术(松动术/手法)的少数患者。
Mckenzie方法获得了全世界物理治疗师和医师的认可。由于对腰椎疾病诊断和治疗的独特的贡献，Robin Mckenzie先生于1983年被接受为国际腰椎研究学会成员。Mckenzie学院成立于1982年，现已发展为一个国际性组织，学院的目标是促进研究，提供Mckenzie方法的教学。
●根据脊椎力学诊断和治疗的理论将脊柱疾病总结为三大综合症:
移位综合症：椎间盘的不正常移位，而引起的腰腿部疼痛及麻木等症状。
姿势综合症：是由患者不良的姿势造成腰腿部的疼痛，坐姿不良及站姿的姿势不良是引起姿势综合症的重要原因。
功能不良综合症：是由于创伤造成的软组织的损伤，在运动的终点的时候出现疼痛，一般都发生在创伤恢复的后期。
移位综合症的七个阶段
●后方移位1-6：
移位1：L4-5水平中央或对称性疼痛，臀部或大腿疼痛少见，无畸形。
移位2：L4-5水平中央或对称性疼痛，臀部和/或大腿疼痛可有可无，腰椎平坦或后凸畸形。
移位3：L4-5水平单侧或不对称疼痛，臀部和/或大腿疼痛可有可无，无畸形。
移位4：L4-5水平单侧或不对称疼痛，臀部和/或大腿疼痛可有可无，腰椎侧弯畸形。
移位5：L4-5水平单侧或不对称疼痛，臀部和/或大腿疼痛可有可无，疼痛至膝下，无畸形。
移位6：L4-5水平单侧或不对称疼痛，臀部和/或大腿疼痛可有可无，疼痛至膝下，腰椎侧弯畸形。
前方位移位7：L4-5水平对称或不对称性疼痛臀部和/或大腿疼痛可有可无，伴脊柱过度前凸畸形。
移位综合征的治疗:1)复位2)复位的维持3)恢复功能4)预防复发
姿势综合征的治疗: 1)矫正坐姿2)矫正站姿3)矫正卧姿
功能不良综合征的治疗:1)伸展的恢复2)纯屈曲的恢复3)屈曲偏移的恢复4)继发性侧方移位的矫正
◆针刀疗法
针刀疗法是运用现代科学技术和方法，总结现代骨伤科关于软组织损伤和骨关节损伤方面的最新成就，在现代外科手术疗法和针刺的基础上发展起来的。它是通过大量的临床实践，总结出来的一种新疗法，既不同于针刺疗法，也不同于手术疗法。是针刺和手术的有机结合。
针刀疗法有许多流派，如朱汉章的小针刀，黄荣发的小宽针，任志远的针灸刀，黄枢的微型外科，董福慧的铍针等，但它们都是以松解软组织的结疤和粘连为基础的，只是针具的形状各异，对某些疾病的治疗各有特点而巳。
针刀疗法方法简、痛苦小、见效快、花钱少、变不治为可治、变复杂为简单、变难治为速愈。
●针刀疗法主要能治疗各类软组织疾病，可以分为以下几类：
1：颈项部
项韧带损伤、肩胛提肌损伤、头夹肌损伤、颈椎病等。
2：肩背部
肩周炎、冈上肌损伤、肱二头肌长头腱鞘炎、喙肱韧带损伤等。
3：上肢部
网球肘、腕管综合征、腱鞘炎等。
4：腰背部
腰背筋膜炎、第三腰椎横突综合症、髂腰韧带损伤、臀上皮神经损伤等。
5：下肢部
膝关节侧副韧带损伤、髌下脂肪垫炎、膝关节骨性关节炎、跟骨骨刺、跖管综合症、腓浅神经卡压综合症、跗骨窦综合症、股骨头坏死等。
◆粗银针疗法
粗银针是由银制成，粗细如同打毛衣的钢针，主要用来治疗软组织损伤引起的疼痛，对消除无菌性炎症有良好的治疗效果。主要治疗的疾病有慢性腰腿痛、颈椎病、膝关节炎、肩周炎、网球肘、腕管综合症、股骨头坏死等。一般每周治疗一次。
◆关节松动术
●基本概念
关节松动术又称Maitland手法，它是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属于被动运动范畴，在应用时常选择关节的主理运动和附属运动作为治疗手段。
(1)：关节的生理运动
是指关节在生理范围内完成的运动，如关节的屈.伸.内收.外展.旋转等到运动,可以是主动完成,也可以被动完成。
(2)：关节的附属运动
关节在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，叫附属运动。是维持关节正常活动不可缺少的一种运动。
●基本手法
(1)：摆动骨头的杠杆样运动叫摆动。摆动必须在关节活动范围达到60%时才可用。
(2)：滚动当一块骨在中另一块骨表面发生滚动时，两块骨的形状必然不一致，接触点同时变化，所发生的运动为成角运动。
(3)：滑动
(4)：旋转
(5)：牵拉和分离
●手法分级
Ⅰ级：在关节起始端，小范围，节律性地来回松动关节。
Ⅱ级：在病人关节活动范围内，大范围.节律性地松动关节,但不接触关节的起始端和终末端。
Ⅲ级：在病人关节活动范围内，大范围.节律性地松动关节,每次均接触关节活动的终末端。并能感觉到周围软组织的紧张。
Ⅳ级：在关节活动终末端，小范围.节律性地来回松动关节,每次均接触到关节活动的终末端。并能感觉到周围软组织的紧张。
●手法运用选择
Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。
手法分级可用于关节的附属运动和生理运动。当用于附属运动时，Ⅰ_Ⅳ级手法皆可使用。而用生理运动治疗时关节活动要达到正常的60%才可以应用，因此多用Ⅲ_Ⅳ级，极少用Ⅰ级手法。
手法分级范围随着关节可动范围的大小而变化，当关节活动范围减少时，分级范围相应减少，当关节活动范围改善时，分级范围也相应增大。
●治疗作用及临床运用
(1):治疗作用
A：生理效应：主要通过力学和神经作用达到。促进关节液流动，增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养。可缓解疼痛，防止关节退变。这是力学作用。其神经作用表现在可以抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈。
B：保持组织的伸展性
C:增加本体反馈：本体感受器位于关节、关节囊和肌腱内，传入神经将关节感受器接受到的冲动传入到中枢神经，增加位置觉和运动觉。目前认为，关节松动可以提供下列感觉信息：关节的静止位置和运动速度及其变化，关节运动的方向，肌肉张力及其变化。
(2)：临床运用
A：适应症：任何力学因素引起的关节功能障碍。
B：禁忌症：关节已经活动过度，外伤或疾病引起的关节肿胀、关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折。
手法操作程度：应达到关节活动受限处。手法要平稳，有节奏持续30秒至1分钟。小范围快速度可抑制疼痛；大范围、慢速度可缓解挛缩。
◆中风偏瘫的"运动再学习方案"
中风已成为当今危害人类,特别是中老年人健康的重症疾病之一.我国每年有150万人发病,约100万人死于此病,每年患病人数为500万~600万,其中75%的病人可遗留有不同程度的残疾,严重致残者可达到40%,导致日常生活不能自理.中风可导致偏瘫、单瘫、双瘫、感觉障碍、言语障碍、认知障碍、行为异常、精神症状、性格改变、失用、失认、偏盲、眼动障碍、吞咽障碍等临床症状，而以偏瘫最为常见。因此中风偏瘫的康复问题显得越来越重要。目前有关中风偏瘫康复的方法很多，主要有西方的运动疗法、作业疗法等方法，以及我们传统的中医针灸的方法，但这些方法对中风偏瘫的康复质量总不令人满意。以澳大利亚物理治疗师卡尔和谢泼德两位敎授根据神经生理学、生物力学、运动学和心理学方面的研究成果，发明了"运动再学习"的方法。她们认为，中风康复的关键在于运动控制训练，而这种运动控制是由神经决定的，而并不是如以前所认为的由肌肉控制运动；这种运动控制是需要经过学习和训练的，并且是针对性的，也就是说，重新获得行走、伸手、起立、坐起等动作的能力必须经过特定的练习，只有这样才能达到治疗目的，否则有害无益；当病人已经掌握了一定的运动技巧，必须提高到更高的水平上，如果重复以前的训练，只会徒劳无益。以前简要地介绍一下有关运动再学习方案的基本观点。
运动再学习方案可以分为七个部分，包括：上肢功能、坐、站、站起、坐下、行走、口面部功能。它实际上已概括了日常生活的基本功能，在每个部分都分为四个步骤，步骤1包括分析病人的表现或他要完成的运动作业以及任何与他表现有关的问题,这样就可以作出如何干预的决定；步骤2和步骤3主要是练习丧失的功能，以及如何指导患者进行合理、有效的练习；步骤4主要是训练的转移问题，也就是说患者能单独进行有效的练习，并且能转到日常生活中去。以下我们举行走的例子来具体说明一下。
正常的行走是用尽可能少的能量消耗使重心在空间移动。这种运动需要很少的肌肉活动并且呈节奏性和对称性。为方便起见，一般把行走分为站立期和摆动期。站立期始于足跟触地，止于脚尖离地；摆动期始于脚尖离地，止于足跟触地。中风病人在站立期常见的问题是膝关节在0~150控制不够；髋关节伸展和踝关节背屈不够。在摆动期的主要问题是脚趾离地时,屈膝不够;屈髋不够；足跟着地时伸膝不够及踝背屈不够等。针对以上这些各种不同的情况，制定有针对性的训练计划，如有专门训练控制膝关节的练习，有专门训练屈髋和伸髋的练习，以及专门训练踝关节的练习等。最后必须将以上内容综合起来进行练习，并且能够在不同的路面、繁忙的街道等复杂的环境下练习行走。
运动再学习方案对中风偏瘫最大的贡献在于改变了人们以前的一些根深蒂固的错误观念，提出了一套行之有效的方法，大大提高了中风偏瘫的治疗效果。
◆针灸
针灸疗法属自然疗法，源远流长，现在西方国家十方崇尚这种简便、安全、有效、无任何毒副作用的最古老的治疗方法。虽然针灸的机理尚末阐明，但它却以确实的疗效，征服世界。
针灸以中医经络理论为基础，融合了古代哲学、天文、地理、物理、化学、气功等知识，汇集了几千年来人类治疗的经验，是世界医学史上的瑰宝。针灸能治疗内、外、妇、儿、五官等数百种病，对五十多种病有较好的疗效，如中风偏瘫、头痛、面瘫、肩周炎、颈椎病、胃痛、泄泻、腰背痛、坐骨神经痛、膝关节痛、各种扭挫伤等。
◆推拿
推拿疗法历史悠久，是中国古代人民的智慧结晶，它与气功、武术有密切的关系，功力深厚的推拿师是用气来推拿的，效果当然神奇。推拿治疗的病种很多，但主要以
腰酸腿痛试试麦肯基疗法
本报记者 高琪
腰酸痛，颈僵硬，头晕眩，手麻木......当这些本属老年人"专利"的疾病纠缠你的时候，有没有什么简便有效的绝招解除你的痛苦呢？答案是肯定的!日前，记者亲身体验了风靡世界的"麦肯基"(Mckengie)疗法。
"累死了!"这是时下年轻人的一句口头禅，这除了工作、生活本身的压力外，更多的是不经意间开始的腰酸背痛、肌肉僵硬等症状。卫生部北京医院康复科顾新主任建议腰酸腿痛的年轻人不妨试试"麦肯基"疗法。
顾主任说："这是去年10月从新西兰引进的一种新疗法，是治疗颈、肩、腰、腿、头痛的首选方法。所谓首选并不是说最好，但意味着最安全、最简单，能解决多数病人的问题，尤其对年轻人的效果更佳，治愈率达80%以上。"正好记者头痛还有点晕，于是就亲身体验了一把。
顾主任让我在椅子上坐直，并解释说腰挺直，脖子自然就直了，正确的姿势是治疗的根本。她把我的头用不同力度分别向前后左右不同方向扳紧，问我头痛是重、是轻还是维持原状。我发觉别的手法都不管用，但用手按住下巴，把头向左后方绷紧再放松的时候，头痛、晕的感觉不仅消失了反而有说不出的舒坦和清醒，但可惜这种感觉只持续了片刻。顾主任说反复地做这种运动可使头向左后方有一个剪切力，逐步使头的感觉恢复正常，做法虽简单却很有效。
她说，"麦肯基"疗法有"三步曲"：第一步是病人的姿势纠正。她建议整日伏案工作的人腰一定要挺直，否则会使肌肉和腰椎继续受损，即使治好了仍会复发。经常弯腰的人应反方向做伸展运动，可缓解或抵消不停弯腰导致的腰肌劳损。第二步是病人自我运动，医生根据病人的不同情况，从生物力学的角度让病人自我产生生物力以改善症状。比如让腰椎痛者向后做伸展运动，能够让腰椎间盘逐步回位。第三步是医生治疗，在病人自我运动的基础上，医生用外力辅助病人，促进其异常结构的恢复。
顾主任说，许多人对这么简单的疗法的效果持怀疑态度，但大量的事实已证实了其独特性，她建议有腰腿痛症状的年轻人不妨一试。
《健康时报》 (2001年08月30日第十六版)......（后略) ......
◆麦肯基(MICKEN)疗法
●麦肯基疗法的介绍
麦肯基疗法即脊柱力学诊断和治疗方法起源于1956年的一个偶然病例。患者Smith先生腰腿痛十多天，经Robin MCKenzie先生治疗后症状无明显好转。一天,Smith先生错误地躺在治疗床上使腰处于完全过度伸展位,可奇怪的是他的症状消失了,并未再出现。从此开始了应用反复运动和维持体位的方法检查和治疗腰部疾患的认真的探索，以后又扩展至颈椎和胸椎。
可以预测患者对各种运动和体位的反应。在恢复过程中最有趣的反应是疼痛的向心化。人们发现可以加快向心化的过程，多数患者经指导可以自己进行治疗。经过15年的努力研究，终于明确划分了三种力学综合征，提出了自我治疗可以帮助预防复发的观点，并能快速鉴别出需要应用治疗技术(松动术/手法)的少数患者。
Mckenzie方法获得了全世界物理治疗师和医师的认可。由于对腰椎疾病诊断和治疗的独特的贡献，Robin Mckenzie先生于1983年被接受为国际腰椎研究学会成员。Mckenzie学院成立于1982年，现已发展为一个国际性组织，学院的目标是促进研究，提供Mckenzie方法的教学。
●根据脊椎力学诊断和治疗的理论将脊柱疾病总结为三大综合症:
移位综合症：椎间盘的不正常移位，而引起的腰腿部疼痛及麻木等症状。
姿势综合症：是由患者不良的姿势造成腰腿部的疼痛，坐姿不良及站姿的姿势不良是引起姿势综合症的重要原因。
功能不良综合症：是由于创伤造成的软组织的损伤，在运动的终点的时候出现疼痛，一般都发生在创伤恢复的后期。
移位综合症的七个阶段
●后方移位1-6：
移位1：L4-5水平中央或对称性疼痛，臀部或大腿疼痛少见，无畸形。
移位2：L4-5水平中央或对称性疼痛，臀部和/或大腿疼痛可有可无，腰椎平坦或后凸畸形。
移位3：L4-5水平单侧或不对称疼痛，臀部和/或大腿疼痛可有可无，无畸形。
移位4：L4-5水平单侧或不对称疼痛，臀部和/或大腿疼痛可有可无，腰椎侧弯畸形。
移位5：L4-5水平单侧或不对称疼痛，臀部和/或大腿疼痛可有可无，疼痛至膝下，无畸形。
移位6：L4-5水平单侧或不对称疼痛，臀部和/或大腿疼痛可有可无，疼痛至膝下，腰椎侧弯畸形。
前方位移位7：L4-5水平对称或不对称性疼痛臀部和/或大腿疼痛可有可无，伴脊柱过度前凸畸形。
移位综合征的治疗:1)复位2)复位的维持3)恢复功能4)预防复发
姿势综合征的治疗: 1)矫正坐姿2)矫正站姿3)矫正卧姿
功能不良综合征的治疗:1)伸展的恢复2)纯屈曲的恢复3)屈曲偏移的恢复4)继发性侧方移位的矫正
◆针刀疗法
针刀疗法是运用现代科学技术和方法，总结现代骨伤科关于软组织损伤和骨关节损伤方面的最新成就，在现代外科手术疗法和针刺的基础上发展起来的。它是通过大量的临床实践，总结出来的一种新疗法，既不同于针刺疗法，也不同于手术疗法。是针刺和手术的有机结合。
针刀疗法有许多流派，如朱汉章的小针刀，黄荣发的小宽针，任志远的针灸刀，黄枢的微型外科，董福慧的铍针等，但它们都是以松解软组织的结疤和粘连为基础的，只是针具的形状各异，对某些疾病的治疗各有特点而巳。
针刀疗法方法简、痛苦小、见效快、花钱少、变不治为可治、变复杂为简单、变难治为速愈。
●针刀疗法主要能治疗各类软组织疾病，可以分为以下几类：
1：颈项部
项韧带损伤、肩胛提肌损伤、头夹肌损伤、颈椎病等。
2：肩背部
肩周炎、冈上肌损伤、肱二头肌长头腱鞘炎、喙肱韧带损伤等。
3：上肢部
网球肘、腕管综合征、腱鞘炎等。
4：腰背部
腰背筋膜炎、第三腰椎横突综合症、髂腰韧带损伤、臀上皮神经损伤等。
5：下肢部
膝关节侧副韧带损伤、髌下脂肪垫炎、膝关节骨性关节炎、跟骨骨刺、跖管综合症、腓浅神经卡压综合症、跗骨窦综合症、股骨头坏死等。
◆粗银针疗法
粗银针是由银制成，粗细如同打毛衣的钢针，主要用来治疗软组织损伤引起的疼痛，对消除无菌性炎症有良好的治疗效果。主要治疗的疾病有慢性腰腿痛、颈椎病、膝关节炎、肩周炎、网球肘、腕管综合症、股骨头坏死等。一般每周治疗一次。
◆关节松动术
●基本概念
关节松动术又称Maitland手法，它是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属于被动运动范畴，在应用时常选择关节的主理运动和附属运动作为治疗手段。
(1)：关节的生理运动
是指关节在生理范围内完成的运动，如关节的屈.伸.内收.外展.旋转等到运动,可以是主动完成,也可以被动完成。
(2)：关节的附属运动
关节在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，叫附属运动。是维持关节正常活动不可缺少的一种运动。
●基本手法
(1)：摆动骨头的杠杆样运动叫摆动。摆动必须在关节活动范围达到60%时才可用。
(2)：滚动当一块骨在中另一块骨表面发生滚动时，两块骨的形状必然不一致，接触点同时变化，所发生的运动为成角运动。
(3)：滑动
(4)：旋转
(5)：牵拉和分离
●手法分级
Ⅰ级：在关节起始端，小范围，节律性地来回松动关节。
Ⅱ级：在病人关节活动范围内，大范围.节律性地松动关节,但不接触关节的起始端和终末端。
Ⅲ级：在病人关节活动范围内，大范围.节律性地松动关节,每次均接触关节活动的终末端。并能感觉到周围软组织的紧张。
Ⅳ级：在关节活动终末端，小范围.节律性地来回松动关节,每次均接触到关节活动的终末端。并能感觉到周围软组织的紧张。
●手法运用选择
Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。
手法分级可用于关节的附属运动和生理运动。当用于附属运动时，Ⅰ_Ⅳ级手法皆可使用。而用生理运动治疗时关节活动要达到正常的60%才可以应用，因此多用Ⅲ_Ⅳ级，极少用Ⅰ级手法。
手法分级范围随着关节可动范围的大小而变化，当关节活动范围减少时，分级范围相应减少，当关节活动范围改善时，分级范围也相应增大。
●治疗作用及临床运用
(1):治疗作用
A：生理效应：主要通过力学和神经作用达到。促进关节液流动，增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养。可缓解疼痛，防止关节退变。这是力学作用。其神经作用表现在可以抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈。
B：保持组织的伸展性
C:增加本体反馈：本体感受器位于关节、关节囊和肌腱内，传入神经将关节感受器接受到的冲动传入到中枢神经，增加位置觉和运动觉。目前认为，关节松动可以提供下列感觉信息：关节的静止位置和运动速度及其变化，关节运动的方向，肌肉张力及其变化。
(2)：临床运用
A：适应症：任何力学因素引起的关节功能障碍。
B：禁忌症：关节已经活动过度，外伤或疾病引起的关节肿胀、关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折。
手法操作程度：应达到关节活动受限处。手法要平稳，有节奏持续30秒至1分钟。小范围快速度可抑制疼痛；大范围、慢速度可缓解挛缩。
◆中风偏瘫的"运动再学习方案"
中风已成为当今危害人类,特别是中老年人健康的重症疾病之一.我国每年有150万人发病,约100万人死于此病,每年患病人数为500万~600万,其中75%的病人可遗留有不同程度的残疾,严重致残者可达到40%,导致日常生活不能自理.中风可导致偏瘫、单瘫、双瘫、感觉障碍、言语障碍、认知障碍、行为异常、精神症状、性格改变、失用、失认、偏盲、眼动障碍、吞咽障碍等临床症状，而以偏瘫最为常见。因此中风偏瘫的康复问题显得越来越重要。目前有关中风偏瘫康复的方法很多，主要有西方的运动疗法、作业疗法等方法，以及我们传统的中医针灸的方法，但这些方法对中风偏瘫的康复质量总不令人满意。以澳大利亚物理治疗师卡尔和谢泼德两位敎授根据神经生理学、生物力学、运动学和心理学方面的研究成果，发明了"运动再学习"的方法。她们认为，中风康复的关键在于运动控制训练，而这种运动控制是由神经决定的，而并不是如以前所认为的由肌肉控制运动；这种运动控制是需要经过学习和训练的，并且是针对性的，也就是说，重新获得行走、伸手、起立、坐起等动作的能力必须经过特定的练习，只有这样才能达到治疗目的，否则有害无益；当病人已经掌握了一定的运动技巧，必须提高到更高的水平上，如果重复以前的训练，只会徒劳无益。以前简要地介绍一下有关运动再学习方案的基本观点。
运动再学习方案可以分为七个部分，包括：上肢功能、坐、站、站起、坐下、行走、口面部功能。它实际上已概括了日常生活的基本功能，在每个部分都分为四个步骤，步骤1包括分析病人的表现或他要完成的运动作业以及任何与他表现有关的问题,这样就可以作出如何干预的决定；步骤2和步骤3主要是练习丧失的功能，以及如何指导患者进行合理、有效的练习；步骤4主要是训练的转移问题，也就是说患者能单独进行有效的练习，并且能转到日常生活中去。以下我们举行走的例子来具体说明一下。
正常的行走是用尽可能少的能量消耗使重心在空间移动。这种运动需要很少的肌肉活动并且呈节奏性和对称性。为方便起见，一般把行走分为站立期和摆动期。站立期始于足跟触地，止于脚尖离地；摆动期始于脚尖离地，止于足跟触地。中风病人在站立期常见的问题是膝关节在0~150控制不够；髋关节伸展和踝关节背屈不够。在摆动期的主要问题是脚趾离地时,屈膝不够;屈髋不够；足跟着地时伸膝不够及踝背屈不够等。针对以上这些各种不同的情况，制定有针对性的训练计划，如有专门训练控制膝关节的练习，有专门训练屈髋和伸髋的练习，以及专门训练踝关节的练习等。最后必须将以上内容综合起来进行练习，并且能够在不同的路面、繁忙的街道等复杂的环境下练习行走。
运动再学习方案对中风偏瘫最大的贡献在于改变了人们以前的一些根深蒂固的错误观念，提出了一套行之有效的方法，大大提高了中风偏瘫的治疗效果。
◆针灸
针灸疗法属自然疗法，源远流长，现在西方国家十方崇尚这种简便、安全、有效、无任何毒副作用的最古老的治疗方法。虽然针灸的机理尚末阐明，但它却以确实的疗效，征服世界。
针灸以中医经络理论为基础，融合了古代哲学、天文、地理、物理、化学、气功等知识，汇集了几千年来人类治疗的经验，是世界医学史上的瑰宝。针灸能治疗内、外、妇、儿、五官等数百种病，对五十多种病有较好的疗效，如中风偏瘫、头痛、面瘫、肩周炎、颈椎病、胃痛、泄泻、腰背痛、坐骨神经痛、膝关节痛、各种扭挫伤等。
◆推拿
推拿疗法历史悠久，是中国古代人民的智慧结晶，它与气功、武术有密切的关系，功力深厚的推拿师是用气来推拿的，效果当然神奇。推拿治疗的病种很多，但主要以
腰酸腿痛试试麦肯基疗法
本报记者 高琪
腰酸痛，颈僵硬，头晕眩，手麻木......当这些本属老年人"专利"的疾病纠缠你的时候，有没有什么简便有效的绝招解除你的痛苦呢？答案是肯定的!日前，记者亲身体验了风靡世界的"麦肯基"(Mckengie)疗法。
"累死了!"这是时下年轻人的一句口头禅，这除了工作、生活本身的压力外，更多的是不经意间开始的腰酸背痛、肌肉僵硬等症状。卫生部北京医院康复科顾新主任建议腰酸腿痛的年轻人不妨试试"麦肯基"疗法。
顾主任说："这是去年10月从新西兰引进的一种新疗法，是治疗颈、肩、腰、腿、头痛的首选方法。所谓首选并不是说最好，但意味着最安全、最简单，能解决多数病人的问题，尤其对年轻人的效果更佳，治愈率达80%以上。"正好记者头痛还有点晕，于是就亲身体验了一把。
顾主任让我在椅子上坐直，并解释说腰挺直，脖子自然就直了，正确的姿势是治疗的根本。她把我的头用不同力度分别向前后左右不同方向扳紧，问我头痛是重、是轻还是维持原状。我发觉别的手法都不管用，但用手按住下巴，把头向左后方绷紧再放松的时候，头痛、晕的感觉不仅消失了反而有说不出的舒坦和清醒，但可惜这种感觉只持续了片刻。顾主任说反复地做这种运动可使头向左后方有一个剪切力，逐步使头的感觉恢复正常，做法虽简单却很有效。
她说，"麦肯基"疗法有"三步曲"：第一步是病人的姿势纠正。她建议整日伏案工作的人腰一定要挺直，否则会使肌肉和腰椎继续受损，即使治好了仍会复发。经常弯腰的人应反方向做伸展运动，可缓解或抵消不停弯腰导致的腰肌劳损。第二步是病人自我运动，医生根据病人的不同情况，从生物力学的角度让病人自我产生生物力以改善症状。比如让腰椎痛者向后做伸展运动，能够让腰椎间盘逐步回位。第三步是医生治疗，在病人自我运动的基础上，医生用外力辅助病人，促进其异常结构的恢复。
顾主任说，许多人对这么简单的疗法的效果持怀疑态度，但大量的事实已证实了其独特性，她建议有腰腿痛症状的年轻人不妨一试。
《健康时报》 (2001年08月30日第十六版)......（后略) ......
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相关资料1：
- 腰痛I号治疗腰椎间盘突出症的临床研究.pdf
- 章氏点穴推拿对70例难治性腰椎间盘突出症的治疗.pdf
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- 对腰腿痛病的认识、诊断与治疗.pdf
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- 从Mckenzie力学原理再探慢性腰腿痛运动疗法.pdf
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