中医的眼睛微诊.doc
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人体解剖针灸穴位图,麦克明人体图谱,眼睛微诊图文
参见附件(23KB)。
中医的"微诊系统"
眼与全身病的关系
望眼辩证的三大基本功能
作为一种相对独立的诊断方法，或从身体卜某个组织器官变化诊断全身各个部位疾病的方法(局部诊断法)，望眼辨证的功能主要有三个方面。
一、审症求因
有个病人一开始就告之医生自己患有神经性头痛或偏头痛症状，久治不愈或反复发作，希望找到根治的诊疗方法。在这种病人已有明确的不适感觉情况下，则可以通过望眼审症求因，准确地对症下药。
图 1-1
从患有剧烈偏头痛的眼像(图1-1)来看，患者左眼外眦出现两条深红色微细血管伸向(角)虹膜，并向上方大角度曲张。医生如是可以透过影像，直接看到反映患者头部血管舒缩功能障碍症状相当明显。从望眼辨证来看，眼像属心阴虚。如为女性，可能与经期变化有关，除头晕、头痛外，一般还伴有失眠、心悸、心烦、情绪变化大。像这种症状，现代医学不论在诊断或治疗上都尚无根治力、法，中医则可以采用针灸和中药调理。基本原则是滋血和肝、养心安神、熄风止痉，再加上个人精神自我调节、适当运动，可望大为缓解或根治。
二、防止"跟着感觉走"
在临床中发现，患者大多数都在不同程度上有过服用非处方药的经验。有一位年仅24岁的男性青年患者，要求服用止痛片。询问之下，告之经常下午头痛，今年以来逐步加剧，身上总离不开止痛片。为了对患者负责，一般都先一瞥其眼睛。此一瞥则令人大吃一惊。从外表面上来看，可算是一位眉清目秀、身材适中的英俊青年，但从专业眼光来看，其"眼像"却令人深感不安。
图 1-2
从其"眼像"来看(图1-2)，患者的角膜缘带已形成全环状浅棕色色素浸润，且宽度2～3毫米不等，显示患者肝胆代谢功能出现严重代偿性变化，原因是疲劳过度。从中医辨证来看是属于肝郁气滞，虚火上升。长期使用"头能医头的止痛片，非但不能解决音量，反而会反复加剧，建议其适当休息，在药物治疗上立即停止或减少服用止痛片，改用疏肝解郁、清热降火之中药，可望逐步改变其症状发展趋势，直至头痛症状完全消失为止。在通过望眼辨证，可以防止医生跟病人的"感觉"走，正确分辨其症状，以便对症下药。
三、揭示整体健康，早作预防
笔者发现，在美国这样一个高度发达的社会里，相当一部分白领人士，除日常紧张地工作外，有两件事是不可缺的：一是旅游，二是吃维生素，而对于其他医药保健方面知识往往浑然不知。当感到疲劳得几乎不能动弹时就将自已的健康全托付给医生了。在这种情况下，一般是找家庭医生或转介挂钩医院作抽血及医学影像检查，但大多数检测数字往往属正常范围，那只能等下次预约复检。像这种人们称之为"亚健康"者，几乎随处可见。若遇到这种情况，中医望眼辨证就可从功能平衡角度作出诊断，有针对性地向患者提出保健方面的建议。这就要依靠医生的临床功夫了。因为患者并没有预先告之他患有何种症状。另一种情况是，当病人认为整体感觉还基本正常时，也可通过望眼辨证方法，重点向患者抽出可能有某一个部位、脏器出现异常，建议对该部位作进一步生化或专科检查。这可从以下一个病例中得到进一步说明。
该患者属女性，39岁，文职，未婚。
诉说近年已处于极度疲劳状态，颇像一部高速行进中的等修汽车，希望提供保健方面咨询意见。
经从正面、双眦及上下巩膜五个不同角度的眼像(图1-3)来看，尽管其肝区、胃及大肠和胜败部都存在不同程度的失衡现象，但都没有"下焦"(外眦下方)部分的子宫/膀胱区显示的异常状态突出。建议其除注意休息外，可请专科医生作一次妇科检查。果然发现子宫有多个囊肿，并及时作了手术摘除。
图 1-3
以上三个方面的基本功能，只是大致划分，在临床上有时可单独发挥，有时需要综合运用，一切都要从实际情况出发，灵活掌握。如果是属于远程眼像诊断，则一般可多从第一介功能方面处理，即要求病人提供上些主诉及相关资料，则在诊断上准确高度更高。
显然，这种独特的中医诊断方法，在西方却有助于解决西方主流医学所难以解决的疑难问题，在人口众多而大部分又在经济发展后进行的农村地区来说，这不失为一种简便、快捷、节省的保健检查方法。据报道，在欧洲风行的虹膜研究和诊断热潮，近年已在台湾地区相继兴起，中国已由上海一家医疗科技公司引直韩国Dr.Camscope高倍数放大、功能齐全的"虹膜镜"推向市场。相信，随着西文虹膜学技术逐步推广使用，传统中医的望眼诊断技术也必定会相应得到重视和发展。
中医的"微诊系统"
眼与全身病的关系
望眼辩证的三大基本功能
作为一种相对独立的诊断方法，或从身体卜某个组织器官变化诊断全身各个部位疾病的方法(局部诊断法)，望眼辨证的功能主要有三个方面。
一、审症求因
有个病人一开始就告之医生自己患有神经性头痛或偏头痛症状，久治不愈或反复发作，希望找到根治的诊疗方法。在这种病人已有明确的不适感觉情况下，则可以通过望眼审症求因，准确地对症下药。
图 1-1
从患有剧烈偏头痛的眼像(图1-1)来看，患者左眼外眦出现两条深红色微细血管伸向(角)虹膜，并向上方大角度曲张。医生如是可以透过影像，直接看到反映患者头部血管舒缩功能障碍症状相当明显。从望眼辨证来看，眼像属心阴虚。如为女性，可能与经期变化有关，除头晕、头痛外，一般还伴有失眠、心悸、心烦、情绪变化大。像这种症状，现代医学不论在诊断或治疗上都尚无根治力、法，中医则可以采用针灸和中药调理。基本原则是滋血和肝、养心安神、熄风止痉，再加上个人精神自我调节、适当运动，可望大为缓解或根治。
二、防止"跟着感觉走"
在临床中发现，患者大多数都在不同程度上有过服用非处方药的经验。有一位年仅24岁的男性青年患者，要求服用止痛片。询问之下，告之经常下午头痛，今年以来逐步加剧，身上总离不开止痛片。为了对患者负责，一般都先一瞥其眼睛。此一瞥则令人大吃一惊。从外表面上来看，可算是一位眉清目秀、身材适中的英俊青年，但从专业眼光来看，其"眼像"却令人深感不安。
图 1-2
从其"眼像"来看(图1-2)，患者的角膜缘带已形成全环状浅棕色色素浸润，且宽度2～3毫米不等，显示患者肝胆代谢功能出现严重代偿性变化，原因是疲劳过度。从中医辨证来看是属于肝郁气滞，虚火上升。长期使用"头能医头的止痛片，非但不能解决音量，反而会反复加剧，建议其适当休息，在药物治疗上立即停止或减少服用止痛片，改用疏肝解郁、清热降火之中药，可望逐步改变其症状发展趋势，直至头痛症状完全消失为止。在通过望眼辨证，可以防止医生跟病人的"感觉"走，正确分辨其症状，以便对症下药。
三、揭示整体健康，早作预防
笔者发现，在美国这样一个高度发达的社会里，相当一部分白领人士，除日常紧张地工作外，有两件事是不可缺的：一是旅游，二是吃维生素，而对于其他医药保健方面知识往往浑然不知。当感到疲劳得几乎不能动弹时就将自已的健康全托付给医生了。在这种情况下，一般是找家庭医生或转介挂钩医院作抽血及医学影像检查，但大多数检测数字往往属正常范围，那只能等下次预约复检。像这种人们称之为"亚健康"者，几乎随处可见。若遇到这种情况，中医望眼辨证就可从功能平衡角度作出诊断，有针对性地向患者提出保健方面的建议。这就要依靠医生的临床功夫了。因为患者并没有预先告之他患有何种症状。另一种情况是，当病人认为整体感觉还基本正常时，也可通过望眼辨证方法，重点向患者抽出可能有某一个部位、脏器出现异常，建议对该部位作进一步生化或专科检查。这可从以下一个病例中得到进一步说明。
该患者属女性，39岁，文职，未婚。
诉说近年已处于极度疲劳状态，颇像一部高速行进中的等修汽车，希望提供保健方面咨询意见。
经从正面、双眦及上下巩膜五个不同角度的眼像(图1-3)来看，尽管其肝区、胃及大肠和胜败部都存在不同程度的失衡现象，但都没有"下焦"(外眦下方)部分的子宫/膀胱区显示的异常状态突出。建议其除注意休息外，可请专科医生作一次妇科检查。果然发现子宫有多个囊肿，并及时作了手术摘除。
图 1-3
以上三个方面的基本功能，只是大致划分，在临床上有时可单独发挥，有时需要综合运用，一切都要从实际情况出发，灵活掌握。如果是属于远程眼像诊断，则一般可多从第一介功能方面处理，即要求病人提供上些主诉及相关资料，则在诊断上准确高度更高。
显然，这种独特的中医诊断方法，在西方却有助于解决西方主流医学所难以解决的疑难问题，在人口众多而大部分又在经济发展后进行的农村地区来说，这不失为一种简便、快捷、节省的保健检查方法。据报道，在欧洲风行的虹膜研究和诊断热潮，近年已在台湾地区相继兴起，中国已由上海一家医疗科技公司引直韩国Dr.Camscope高倍数放大、功能齐全的"虹膜镜"推向市场。相信，随着西文虹膜学技术逐步推广使用，传统中医的望眼诊断技术也必定会相应得到重视和发展。
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