大椎,肺俞刺络拔罐对三叉神经痛即刻镇痛观察.rtf
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大椎,肺俞刺络拔罐对三叉神经痛即刻镇痛观察
张智龙 赵淑华
天津市中医医院300140,2 天津市中医学院二附院)
三叉神经痛是临床常见的神经系统疾病之一,其发作时口才剧痛难忍,痛不欲生,甚至难以进食,严重影响了影响了患者的生存质量.西药治疗虽然有效,但有一定的副作用,因此,寻求一种既能傎痛而又无副作用的治疗方法实为必要.近年来,我们彩民间老中医治疗面痛的方法,对本病进行了系统观察,取得了满意疗效,现报告如下:
1临床资料
将确诊为三叉神经痛急发期患者,以就诊后顺序按1:1配对原则,随机分为观察组和对照组.观察组40例,其中男17例,妇女23例;年龄21-73负,病程1个月-10年.对照组40从事贸易,其中男19例,女21例;年龄23-72负;病程1个月-9年.两组病人无论病程多长,均为急性发作者.
2治疗方法
两组患者在观察期间,均停用其它方法,单纯重用本方法治疗.
观察组:取穴:大椎,双侧肺俞,操作:将三棱针和欲刺部位常规消毒,押手按压所欲刺穴位两旁,使其处皮肤绷紧;刺手指拇,食,中三指持针,呈持笔状,露出针尖,用腕力迅速,平衡,准确地点刺穴位,深度约1-2分,随即迅速退出,押手同时放松,然后拔罐10分钟.
对照组:取穴:大椎,双侧肺俞,操作:单纯拔罐10分钟,不作针刺或刺络放血.
3疗效观察
即时效应时间,以患者治疗2个小时之内为度,走过小时的病情变化不计在内.
3.1观察指标及方法:以治疗后2小时内程度积分变化为观察指标,采用的McGill疼痛评分表中的现有疼痛程度(PPI)评分标准:0分,无痛;1分:轻度不适;2分,不适;3分,难受;4分,可怕的疼痛;5分,极为痛苦.
3.2疗效标准:风治疗后2小时内疼痛程度积分下降2分以上者为显效;下降1分者为有效,积分无变化者为无效.
3.3治疗结果
3.3.1两组病人治疗前后疼痛程度积分变化:(见表1)
表1 两组病人治疗前后疼痛程度积分对比(又±S)
组别 例数 疗前 疗后
观察组 40 3.82±0.93 1.41±0.05
对照组 40 3.77±0.96 3.02±0.84
组内治疗前后比较△△P<0.01与观察组比较※※P<0.01
3.3.2两组病人疗效比较:(见表2)
表2 两组病人疗效对比(例,90)
组别 例数 显效 有效 无效
观察组 40 28(70.00) 11(27.50) 1(2.50)
对照组 40 0 9(22.50) 31(77.50)
4讨论
三叉神经痛发病机理,目前无统一的认识,长春口腔医院王梅生医师认为其发生多由于胄膜炎使三叉神经通过的骨孔,骨管变窄或静脉瘀血而压迫神经所致.济宁第一人民医院神经处科刘学宽医师,从临床,病理和免疫组织化学方面对本病进行研究,初步证明三叉神经痛是由于炎症及血管肿瘤和骨孔狭窄压迫所致.其中血管压迫是主要原因,其彩耳后小切口血管减压手术提高了临床治愈率.由此可见,改善血循环,减轻血管压力是治疗三叉神经痛的有效方法.
祖国医学认为本病主要是由于感受风,热毒邪,或痰湿闭络,壅遏气血,血脉痹阻,不通则痛.我们通过临床观察也发现三叉神经痛病人,大多具有舌质紫暗或舌下静脉瘀紫并血瘀表现,提示本病具有"血瘀"的病理变化.因此,我们采用刺络拔罐法,以祛其瘀血,"通其经脉,调其血分",达到治疗本病的目的.
通过临床观察发现观察组经刺络拔罐后,疼痛强度积分明显下降,而对照组经单纯拔罐治疗后疼痛强度积分无明显变化,两组有非常显著性差异(P<0.01,其疗效比较观察组(总有效率97.5%)明显优于对照组(22.5%),从而提高刺络拔罐能解除三叉神经的压迫,改善血循环,具有即刻镇痛作用,是治疗三叉神经痛的有效方法之一.
本法源于民间老中医的经验.大椎位居督脉,为手足三阳之会,固一身阳气所取聚,阳者主卫主表,故其有疏风解表,通阳汇热之功;肺俞为肺脏传输流注,出入于体表之所在,统治皮毛之疾.二穴相伍,施以刺络放血拔罐,而共奏通阳汇热,疏血通络,活血化瘀之效,对于风热毒邪,痰湿闭络,血脉痹阻之三叉神经痛有标本同治之功.其止痛机理有待以后进一步研究.
大椎,肺俞刺络拔罐对三叉神经痛即刻镇痛观察
张智龙 赵淑华
天津市中医医院300140,2 天津市中医学院二附院)
三叉神经痛是临床常见的神经系统疾病之一,其发作时口才剧痛难忍,痛不欲生,甚至难以进食,严重影响了影响了患者的生存质量.西药治疗虽然有效,但有一定的副作用,因此,寻求一种既能傎痛而又无副作用的治疗方法实为必要.近年来,我们彩民间老中医治疗面痛的方法,对本病进行了系统观察,取得了满意疗效,现报告如下:
1临床资料
将确诊为三叉神经痛急发期患者,以就诊后顺序按1:1配对原则,随机分为观察组和对照组.观察组40例,其中男17例,妇女23例;年龄21-73负,病程1个月-10年.对照组40从事贸易,其中男19例,女21例;年龄23-72负;病程1个月-9年.两组病人无论病程多长,均为急性发作者.
2治疗方法
两组患者在观察期间,均停用其它方法,单纯重用本方法治疗.
观察组:取穴:大椎,双侧肺俞,操作:将三棱针和欲刺部位常规消毒,押手按压所欲刺穴位两旁,使其处皮肤绷紧;刺手指拇,食,中三指持针,呈持笔状,露出针尖,用腕力迅速,平衡,准确地点刺穴位,深度约1-2分,随即迅速退出,押手同时放松,然后拔罐10分钟.
对照组:取穴:大椎,双侧肺俞,操作:单纯拔罐10分钟,不作针刺或刺络放血.
3疗效观察
即时效应时间,以患者治疗2个小时之内为度,走过小时的病情变化不计在内.
3.1观察指标及方法:以治疗后2小时内程度积分变化为观察指标,采用的McGill疼痛评分表中的现有疼痛程度(PPI)评分标准:0分,无痛;1分:轻度不适;2分,不适;3分,难受;4分,可怕的疼痛;5分,极为痛苦.
3.2疗效标准:风治疗后2小时内疼痛程度积分下降2分以上者为显效;下降1分者为有效,积分无变化者为无效.
3.3治疗结果
3.3.1两组病人治疗前后疼痛程度积分变化:(见表1)
表1 两组病人治疗前后疼痛程度积分对比(又±S)
组别 例数 疗前 疗后
观察组 40 3.82±0.93 1.41±0.05
对照组 40 3.77±0.96 3.02±0.84
组内治疗前后比较△△P<0.01与观察组比较※※P<0.01
3.3.2两组病人疗效比较:(见表2)
表2 两组病人疗效对比(例,90)
组别 例数 显效 有效 无效
观察组 40 28(70.00) 11(27.50) 1(2.50)
对照组 40 0 9(22.50) 31(77.50)
4讨论
三叉神经痛发病机理,目前无统一的认识,长春口腔医院王梅生医师认为其发生多由于胄膜炎使三叉神经通过的骨孔,骨管变窄或静脉瘀血而压迫神经所致.济宁第一人民医院神经处科刘学宽医师,从临床,病理和免疫组织化学方面对本病进行研究,初步证明三叉神经痛是由于炎症及血管肿瘤和骨孔狭窄压迫所致.其中血管压迫是主要原因,其彩耳后小切口血管减压手术提高了临床治愈率.由此可见,改善血循环,减轻血管压力是治疗三叉神经痛的有效方法.
祖国医学认为本病主要是由于感受风,热毒邪,或痰湿闭络,壅遏气血,血脉痹阻,不通则痛.我们通过临床观察也发现三叉神经痛病人,大多具有舌质紫暗或舌下静脉瘀紫并血瘀表现,提示本病具有"血瘀"的病理变化.因此,我们采用刺络拔罐法,以祛其瘀血,"通其经脉,调其血分",达到治疗本病的目的.
通过临床观察发现观察组经刺络拔罐后,疼痛强度积分明显下降,而对照组经单纯拔罐治疗后疼痛强度积分无明显变化,两组有非常显著性差异(P<0.01,其疗效比较观察组(总有效率97.5%)明显优于对照组(22.5%),从而提高刺络拔罐能解除三叉神经的压迫,改善血循环,具有即刻镇痛作用,是治疗三叉神经痛的有效方法之一.
本法源于民间老中医的经验.大椎位居督脉,为手足三阳之会,固一身阳气所取聚,阳者主卫主表,故其有疏风解表,通阳汇热之功;肺俞为肺脏传输流注,出入于体表之所在,统治皮毛之疾.二穴相伍,施以刺络放血拔罐,而共奏通阳汇热,疏血通络,活血化瘀之效,对于风热毒邪,痰湿闭络,血脉痹阻之三叉神经痛有标本同治之功.其止痛机理有待以后进一步研究.
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