悬钟穴的应用及定位考证.doc
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悬钟穴的应用及定位考证
悬钟穴出自(针灸甲乙经>，别名绝骨，属足少阳胆经。其临床应用范围相当广泛。笔者从以下三个角度加以总结：
1独穴《主穴》运用
崔嵩山采用悬钟穴治疗落枕。患者取端坐位，取病侧悬钟穴，刺入穴位得气后，留针10～20min.期间运针一次，针后患者症状明显改善或消失。个别病例，可局部辅以按摩手法，一般一次可治愈。有关悬钟穴治疗落枕的病例很多。柴恒彬采用巨刺方法，即左病针右，右病针左。朱兴中配阿是穴，姜守信配合局部按摩，另外肖明静和朱红影采用指针的方法。其他学者也有报道，这里不一一列举。总之，各家的疗效较好，治法大同小异。只是取穴位置略有不同，见后文论述。
郭学梅以绝骨穴为主治疗偏头痛。方法：治疗组取患侧绝骨穴，配阿是穴，对照组取悬颅、率谷、风池、阿是。患者侧卧，进针，用提插手法，若针感差者可配1～2个阿是穴。留针均为30min，每10min行针一次；1天1次，10次为1疗程。结果：治疗组有效率为100%，对照组有效率为83%，经统计学处理有显著性差异。
赵臣来独取绝骨治疗急性腰扭伤。方法：患者取合适体位，快速进针，缓慢捻转，得气后行凤凰展翅之法；并嘱患者保护腰部。50例病例，治愈49例，好转l例。其中针刺一次痊愈31例，占62%，两次痊愈16例，占32%，针五次痊愈2例，占4%。一例经五次治疗未愈，改用他法治疗。
赵海音采用巨刺绝骨穴治疗下肢截肢残端痛，取得较好效果。取健侧绝骨穴，进针，得气后，快速捻转1～2min，每10--15min运针一次，留针45min，隔日1次， 10次为一疗程。留针期间，嘱患者在针感强时做膝关节的屈伸运动。结果：显效[疼痛完全消失或基本消失]1例，有效[疼痛明显减轻]15例，无效[一个疗程，疼痛无明显的缓解]0例。
胡海燕总结出悬钟穴可治下肢痿痹，中风后遗症，胁痛，肩周炎，偏头痛，落枕和妇儿疾病，并附有案例。
2双穴应用
蒋海英采用针刺悬钟透三阴交治疗肩周炎。方法：取患肩同侧悬钟穴，进针至三阴交以不透出皮肤为度。强刺激提插捻转，同时嘱患者作上举、外旋、后伸等动作，得气后留针30min，每10min行针一次，l天1次，3次为1疗程。结果：经过1～2个疗程，60例中痊愈48例，占80%；显效7例，占11.7%；有效4例，占6.6%；无效1例，占1.7%。总有效率为98.3%。郑建宁[13]采用三阴交透刺悬钟穴治疗痛经。56例，年龄最小16岁，最大30岁；未婚46例，已婚10例；病程最短半年。最长15年。方法：从三阴交透刺悬钟穴，行捻转泻法，得气后留针30min，1个周期为1个疗程。结果：痊愈35例，占62. 5%；显效19例，占33.9%；无效2例。占3.6%。李义蓉采用三阴交及悬钟治疗急性腰扭伤。方法：患者坐位，取患者双下肢三阴交及悬钟穴针刺并留针，然后扶患者慢慢站立做躯干的环转动作2～5min，直至腰部疼痛减轻或消失。1天1次，连续治疗2～3次。结果：30例中，28例痊愈，占93.3%；2例好转，占6.6%。陈随社采用悬钟穴治疗急性腰扭伤。方法：患者取坐位。快速进针，反复提插，弹击针头，得气后，嘱患者慢慢站起，两手抱头，前后左右缓慢摆动腰部。结果：94例患者，痊愈75例，显效lO例，好转9例，总有效率为100%。杨志新提及悬钟与三阴交配合治疗脚癣、癔病性瘫痪、白细胞减少症、红斑性肢痛、头痛、偏头痛、痛经、鼻衄、落枕等病证，疗效都颇为满意。邓柏颖作了灸足三里和悬钟治疗高脂血症的疗效观察。方法：取穴悬钟、足三里。材料：麦粒样大小圆锥形艾炷。医用胶布。穴位表面涂抹大蒜汁(或芦荟汁)，将艾炷置于穴位上，点燃，待艾炷燃尽，去灰，贴上胶布，并于灸后2周内酌进豆类等发物促灸疮早发。若半月内胶布脱落需重新贴上。对灸疮化脓后局部反应明显者，给予针灸处理(炎性化脓者除外)。每次每穴只灸1壮，1次为1疗程。观察时限为60天。治疗后TC、TG、LDL较治疗前明显改善，但HDL变化不明显。参照中华人民共和国卫生部制定颁发的<中药新药临床指导原则)中的疗效标准，48例中，临床控制12例，显效19例，有效16例，无效1例，总有效率为97.9%。潘小霞作了瘢痕灸足三里、绝骨延缓衰老的临床观察。其方法与邓柏颖基本相同，只是在治疗时间上有所需求。一年之中于立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至八正之气日施灸，取双侧足三里、绝骨穴。每穴1壮。每年施灸2--3次。结果：显效(衰老见症积分值较治疗前下降大于2/3)11例；有效(衰老见症积分值较治疗前下降在1/3和2/3之间)32例；无效(衰老见症积分值较治疗前下降小于1/3)7例。总有效率为81%。黄静{20J采用瘢痕灸足三里、悬钟治疗膝关节炎。方法：治疗组方法与邓柏颖[.18J基本相同；对照组，取患侧足三里、阴阳陵泉、内外膝眼、梁丘、血海、委中，每次选3--5穴，针刺得气后。按6805 -2型电针机，连续波形，通电以患者耐受为度，留针25min，每日1次，逢周日休息。治疗1月后统计疗效。经对比分析，治疗组治愈率为48%，优于对照组20%；对治疗组好转及无效的患者施第2疗程。总结，治愈率提高至72%，有效率96%。随访半年，治疗组复发率为4%。愈显率降到68%。
3与其他穴位配合应用
王选伟采用针刺法治疗震颤麻痹。方法：取百会、太冲穴，针刺以泻法；少海、外关、合谷、绝骨穴，针刺以补法。针刺10次为1疗程，停针3～5天，再行治疗。疗效标准：痊愈：震颤、肌肉强直、运动减少三联征全部消失；好转：上述三联征及体征有很大改善，生活做到自理；无效：上述三联征及体征没有改变。结果：40例中。痊愈24例，占60%，好转14例，无效2例，总有效率为95%。
李素仁采用针刺法治疗痛风。方法：取穴：阳陵泉，足三里。病变部位在内踝、跖趾、蹑趾关节者配三阴交、太溪、太冲、太白、隐白、大敦；病变部位在外踝、小趾、无名趾跖趾关节者，配绝骨、昆穴、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴、至阴 ......
悬钟穴的应用及定位考证
悬钟穴出自(针灸甲乙经>，别名绝骨，属足少阳胆经。其临床应用范围相当广泛。笔者从以下三个角度加以总结：
1独穴《主穴》运用
崔嵩山采用悬钟穴治疗落枕。患者取端坐位，取病侧悬钟穴，刺入穴位得气后，留针10～20min.期间运针一次，针后患者症状明显改善或消失。个别病例，可局部辅以按摩手法，一般一次可治愈。有关悬钟穴治疗落枕的病例很多。柴恒彬采用巨刺方法，即左病针右，右病针左。朱兴中配阿是穴，姜守信配合局部按摩，另外肖明静和朱红影采用指针的方法。其他学者也有报道，这里不一一列举。总之，各家的疗效较好，治法大同小异。只是取穴位置略有不同，见后文论述。
郭学梅以绝骨穴为主治疗偏头痛。方法：治疗组取患侧绝骨穴，配阿是穴，对照组取悬颅、率谷、风池、阿是。患者侧卧，进针，用提插手法，若针感差者可配1～2个阿是穴。留针均为30min，每10min行针一次；1天1次，10次为1疗程。结果：治疗组有效率为100%，对照组有效率为83%，经统计学处理有显著性差异。
赵臣来独取绝骨治疗急性腰扭伤。方法：患者取合适体位，快速进针，缓慢捻转，得气后行凤凰展翅之法；并嘱患者保护腰部。50例病例，治愈49例，好转l例。其中针刺一次痊愈31例，占62%，两次痊愈16例，占32%，针五次痊愈2例，占4%。一例经五次治疗未愈，改用他法治疗。
赵海音采用巨刺绝骨穴治疗下肢截肢残端痛，取得较好效果。取健侧绝骨穴，进针，得气后，快速捻转1～2min，每10--15min运针一次，留针45min，隔日1次， 10次为一疗程。留针期间，嘱患者在针感强时做膝关节的屈伸运动。结果：显效[疼痛完全消失或基本消失]1例，有效[疼痛明显减轻]15例，无效[一个疗程，疼痛无明显的缓解]0例。
胡海燕总结出悬钟穴可治下肢痿痹，中风后遗症，胁痛，肩周炎，偏头痛，落枕和妇儿疾病，并附有案例。
2双穴应用
蒋海英采用针刺悬钟透三阴交治疗肩周炎。方法：取患肩同侧悬钟穴，进针至三阴交以不透出皮肤为度。强刺激提插捻转，同时嘱患者作上举、外旋、后伸等动作，得气后留针30min，每10min行针一次，l天1次，3次为1疗程。结果：经过1～2个疗程，60例中痊愈48例，占80%；显效7例，占11.7%；有效4例，占6.6%；无效1例，占1.7%。总有效率为98.3%。郑建宁[13]采用三阴交透刺悬钟穴治疗痛经。56例，年龄最小16岁，最大30岁；未婚46例，已婚10例；病程最短半年。最长15年。方法：从三阴交透刺悬钟穴，行捻转泻法，得气后留针30min，1个周期为1个疗程。结果：痊愈35例，占62. 5%；显效19例，占33.9%；无效2例。占3.6%。李义蓉采用三阴交及悬钟治疗急性腰扭伤。方法：患者坐位，取患者双下肢三阴交及悬钟穴针刺并留针，然后扶患者慢慢站立做躯干的环转动作2～5min，直至腰部疼痛减轻或消失。1天1次，连续治疗2～3次。结果：30例中，28例痊愈，占93.3%；2例好转，占6.6%。陈随社采用悬钟穴治疗急性腰扭伤。方法：患者取坐位。快速进针，反复提插，弹击针头，得气后，嘱患者慢慢站起，两手抱头，前后左右缓慢摆动腰部。结果：94例患者，痊愈75例，显效lO例，好转9例，总有效率为100%。杨志新提及悬钟与三阴交配合治疗脚癣、癔病性瘫痪、白细胞减少症、红斑性肢痛、头痛、偏头痛、痛经、鼻衄、落枕等病证，疗效都颇为满意。邓柏颖作了灸足三里和悬钟治疗高脂血症的疗效观察。方法：取穴悬钟、足三里。材料：麦粒样大小圆锥形艾炷。医用胶布。穴位表面涂抹大蒜汁(或芦荟汁)，将艾炷置于穴位上，点燃，待艾炷燃尽，去灰，贴上胶布，并于灸后2周内酌进豆类等发物促灸疮早发。若半月内胶布脱落需重新贴上。对灸疮化脓后局部反应明显者，给予针灸处理(炎性化脓者除外)。每次每穴只灸1壮，1次为1疗程。观察时限为60天。治疗后TC、TG、LDL较治疗前明显改善，但HDL变化不明显。参照中华人民共和国卫生部制定颁发的<中药新药临床指导原则)中的疗效标准，48例中，临床控制12例，显效19例，有效16例，无效1例，总有效率为97.9%。潘小霞作了瘢痕灸足三里、绝骨延缓衰老的临床观察。其方法与邓柏颖基本相同，只是在治疗时间上有所需求。一年之中于立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至八正之气日施灸，取双侧足三里、绝骨穴。每穴1壮。每年施灸2--3次。结果：显效(衰老见症积分值较治疗前下降大于2/3)11例；有效(衰老见症积分值较治疗前下降在1/3和2/3之间)32例；无效(衰老见症积分值较治疗前下降小于1/3)7例。总有效率为81%。黄静{20J采用瘢痕灸足三里、悬钟治疗膝关节炎。方法：治疗组方法与邓柏颖[.18J基本相同；对照组，取患侧足三里、阴阳陵泉、内外膝眼、梁丘、血海、委中，每次选3--5穴，针刺得气后。按6805 -2型电针机，连续波形，通电以患者耐受为度，留针25min，每日1次，逢周日休息。治疗1月后统计疗效。经对比分析，治疗组治愈率为48%，优于对照组20%；对治疗组好转及无效的患者施第2疗程。总结，治愈率提高至72%，有效率96%。随访半年，治疗组复发率为4%。愈显率降到68%。
3与其他穴位配合应用
王选伟采用针刺法治疗震颤麻痹。方法：取百会、太冲穴，针刺以泻法；少海、外关、合谷、绝骨穴，针刺以补法。针刺10次为1疗程，停针3～5天，再行治疗。疗效标准：痊愈：震颤、肌肉强直、运动减少三联征全部消失；好转：上述三联征及体征有很大改善，生活做到自理；无效：上述三联征及体征没有改变。结果：40例中。痊愈24例，占60%，好转14例，无效2例，总有效率为95%。
李素仁采用针刺法治疗痛风。方法：取穴：阳陵泉，足三里。病变部位在内踝、跖趾、蹑趾关节者配三阴交、太溪、太冲、太白、隐白、大敦；病变部位在外踝、小趾、无名趾跖趾关节者，配绝骨、昆穴、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴、至阴 ......
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