三棱针疗法.rtf
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三棱针疗法
三棱针是用于点刺放血的针具，用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液，以治疗疾病的方法称刺络法。亦称为"刺血络"。
古人对刺络放血非常重视。如《灵枢·九针论》谈到九针中的锋针主要就用于"泻热出血"。《素问·血气形志篇》说"凡治病必先去其血"。《灵枢·九针十二原》篇中还提出了"宛陈则除之"的治疗原则。《灵枢·官针》中更有"络刺"、"赞刺"、"豹文刺"等法，虽针具、方法不尽相同，但都属于刺络放血法的范畴。《灵枢·血络论》还进一步阐明刺血法的应用范围，如血脉"盛坚横以赤"，"小者如针"，"大者如筋"等，并指出有明显瘀血现象的才能"泻之万全"，可见古人对此法是有丰富经验的。 实践证明：此法具有开窍、泻热、活血、消肿的作用。
针具
三棱针一般用不锈钢制成，针长约6cm，针柄较粗呈圆柱形，针身呈三棱形，尖端三面有刃，针尖锋利。取法于古代九针之一的"锋针"。
针具在使用前应先进行高压消毒。或放入70%-75%的酒精内浸泡20-30分钟。施针前局部皮肤用含2%碘酒棉球消毒，再用酒精棉球脱碘。
针刺方法
三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、泻血法三种。
1. 点刺法 ：针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，然后消毒。针刺时左手拇食中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，用拇食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出1-2分，对准针刺的穴位或部位，刺入1-2分，随即将针迅速退出，轻挤压针孔周围，使其出血少许。然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于指趾未端穴位如：十宣，十二井穴等处。
2. 散刺法 ：散刺法是对病变局部周围进行点刺的一种方法，根据病变部位大小不同，可刺10-20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使淤滞的瘀血或水肿得以排除，达到"宛陈则除之"，去瘀生新，通经活络的目的。此法多用于局部瘀血，血肿或水肿，顽癣等，针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。
3. 泻血法 ：先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端(近心端)，然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端。右手持三棱针对准被针刺部位的静脉，刺入脉中(0.5-1分深左右)即将针迅速退出，使其流出少量血液，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。
泻血法一般隔2-3天治疗一次，出血量较多的可间隔1-2周1次。
适应范围
三棱针刺络法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛作用。各种实证，热证，瘀证和经络瘀滞、疼痛等症均可应用。高血压，发热，中暑，昏厥 ，高热抽搐 ，头痛 ，目赤肿痛 ，口眼歪斜 ，咽喉肿痛 ，中风失语 ，瘿气，肩周炎 ， 关节肿痛 ，急性腰扭伤 ，前列腺炎 ，男性不育症 ，痔疮 ，顽癣 ，疳疾，刺血疗法作用原理的研究现状
刺血疗法适应证广，疗效显著。然而，刺血对机体能产生哪些预防和治疗作用，以及这些作用是通过什么途径而实现的？目前尚在进一步研究之中。现根据有关资料，扼要介绍如下。
①对血液成分的影响 刺血疗法对感染性疾病的血象有明显影响。有人对23例急性感染患儿(包括上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管炎、急性化脓性扁桃体炎、流行性腮腺炎等)，作耳穴刺血治疗前后血白细胞变化观察，发现治疗后白细胞总数下降，淋巴细胞升高，中性下降。经统计学处理，三者均较治疗前有显著差异(P<值均0.01)。有人治疗小儿低热120例，随机抽样设刺血组(点刺四缝出粘液或血液)和青霉素对照组各30例，结果，前者疗效优于后者(P<0.01)。对两组病例分别进行治疗前后的血象检查，并将各组血象恢复正常率进行比较，结果，两组之间有明著性差异(P<0.01)，刺血组疗效优于对照组。这说明刺血的退热、抗炎作用有着客观基础。
临床还发现，刺血治疗前后的血象变化呈双向调节作用，它即可使升高的白细胞降低，又可使减少者回升。 刺血疗法于血液中K+、Na+、Ca++的含量有一定的影响。有人观察3例外伤性麻木、疼痛患者血液生化方面的检查情况：取静脉血和刺络处自然流出的血液相比较，发现刺络所出血中K+、Ca++含量比静脉血高，Na+比静脉血低。认为刺血后血Ca++增加，可能与自然凝血机制有关；K+增加与国内有关资料报告疼痛反应时血中致痛物质K+释放增加相一致。此外，Na+、Mg++和血糖亦发生变化。对此尚待进一步探讨其原理。
② 对血管功能的影响 刺血疗法的主要依据是"病在血络"，而直接刺破血管出血又是刺疗法的主要方法。因此，刺血对血管功能的影响客观存在。有人对11例 椎-基底动脉供血不足病人，做七星针叩刺大椎穴出血治疗前、后脑血流图检查比较，结果全部病人除自觉症状消失外，其中8例病人的脑血流图波幅增高，主峰角缩小，供血不足状态得以改善，这证实刺血有扩张脑血管、增加脑血流量和改善血管弹性的作用。 对交感型颈椎病患者采用七星针叩打加拔火罐出血治疗后，即刻观察皮肤温度虽无上升，但果床微血管襻略有扩大，血流也加快。
③ 对神经一肌肉的影响 刺血治疗各种神经性疼痛及面神经麻痹、中风后遗证、小儿麻痹各遗症等疾病有良好效果。一般认为，其作用原理可能是：对某些部位的感受器官或神经的刺激，经它们传导至中枢神经部位，随后影响到效应器官。其局部组织也会因刺激而引起一些特有的生化改变，并通过神经-体液的综合调节，达到防治疾病的目的。 肌电图对于下运动神经元疾病、神经肌肉接头部疾病的诊断都有一定帮助。有人在肌电图检查中发现，有3/5左右的颈椎病患者均出现程度不等的去神经电位，即在肌肉高度放松状态下，可引导出纤颤电位。
一般认为这是由于增生的骨质压迫神经根，引起神经纤维变性，该神经所支配的骨骼肌失去神经管辖，肌纤维对血内的乙酰胆碱的敏感性增加而出现的。当神经根严重受压迫时，神经纤维变性的程度和范围越厉害，则自发异常肌电图也越强。据此对22例全部经X光片确诊为颈椎肥大或骨质增生、并伴有临床症状和体征的颈椎病患者(其中：神经根型20例、椎动脉型1例、交感神经型1例)，抽样20例做肌电图检查，结果12例呈现神经根压迫症者，在三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌及大、小鱼际肌等部位，放松时出现纤颤电位、正相电位和束颤电位。经七星针叩刺出血加拔罐吸血治疗后，异常自发肌电减少或消失。
④ 对免疫防御功能的影响 刺血疗法有调动人体免疫功能、激发体内防御功能的作用，这已为大量临床实践所证实。 有人以刺血疗法治疗病毒性疣病90例，治愈率高达96.7%，且随访2年以上，仅4你复发。 有人对27例痤疮和17例单纯疱疹患者作刺血治疗前后PHA、OT、免疫球蛋白等免疫指标侧定，结果亦表明刺血均能使这些指标有不同程度提高同时，部分病人于疗程结束后1个月随访，免疫指标仍继续增高。 刺血不仅能治疗疾病，还有增强体质、预防某些疾病发生的作用。如有人取外关、中冲、少商刺血预防流行性感冒、小儿腮腺炎，有较好效果。在流行区以点刺耳穴出血为主，预防流行性眼结膜炎，亦有良效。
⑤ 对消化功能的影响 有人以四缝穴刺血治疗小儿营养不良220例，其中治愈205例 ......
三棱针疗法
三棱针是用于点刺放血的针具，用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液，以治疗疾病的方法称刺络法。亦称为"刺血络"。
古人对刺络放血非常重视。如《灵枢·九针论》谈到九针中的锋针主要就用于"泻热出血"。《素问·血气形志篇》说"凡治病必先去其血"。《灵枢·九针十二原》篇中还提出了"宛陈则除之"的治疗原则。《灵枢·官针》中更有"络刺"、"赞刺"、"豹文刺"等法，虽针具、方法不尽相同，但都属于刺络放血法的范畴。《灵枢·血络论》还进一步阐明刺血法的应用范围，如血脉"盛坚横以赤"，"小者如针"，"大者如筋"等，并指出有明显瘀血现象的才能"泻之万全"，可见古人对此法是有丰富经验的。 实践证明：此法具有开窍、泻热、活血、消肿的作用。
针具
三棱针一般用不锈钢制成，针长约6cm，针柄较粗呈圆柱形，针身呈三棱形，尖端三面有刃，针尖锋利。取法于古代九针之一的"锋针"。
针具在使用前应先进行高压消毒。或放入70%-75%的酒精内浸泡20-30分钟。施针前局部皮肤用含2%碘酒棉球消毒，再用酒精棉球脱碘。
针刺方法
三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、泻血法三种。
1. 点刺法 ：针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，然后消毒。针刺时左手拇食中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，用拇食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出1-2分，对准针刺的穴位或部位，刺入1-2分，随即将针迅速退出，轻挤压针孔周围，使其出血少许。然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于指趾未端穴位如：十宣，十二井穴等处。
2. 散刺法 ：散刺法是对病变局部周围进行点刺的一种方法，根据病变部位大小不同，可刺10-20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使淤滞的瘀血或水肿得以排除，达到"宛陈则除之"，去瘀生新，通经活络的目的。此法多用于局部瘀血，血肿或水肿，顽癣等，针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。
3. 泻血法 ：先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端(近心端)，然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端。右手持三棱针对准被针刺部位的静脉，刺入脉中(0.5-1分深左右)即将针迅速退出，使其流出少量血液，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。
泻血法一般隔2-3天治疗一次，出血量较多的可间隔1-2周1次。
适应范围
三棱针刺络法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛作用。各种实证，热证，瘀证和经络瘀滞、疼痛等症均可应用。高血压，发热，中暑，昏厥 ，高热抽搐 ，头痛 ，目赤肿痛 ，口眼歪斜 ，咽喉肿痛 ，中风失语 ，瘿气，肩周炎 ， 关节肿痛 ，急性腰扭伤 ，前列腺炎 ，男性不育症 ，痔疮 ，顽癣 ，疳疾，刺血疗法作用原理的研究现状
刺血疗法适应证广，疗效显著。然而，刺血对机体能产生哪些预防和治疗作用，以及这些作用是通过什么途径而实现的？目前尚在进一步研究之中。现根据有关资料，扼要介绍如下。
①对血液成分的影响 刺血疗法对感染性疾病的血象有明显影响。有人对23例急性感染患儿(包括上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管炎、急性化脓性扁桃体炎、流行性腮腺炎等)，作耳穴刺血治疗前后血白细胞变化观察，发现治疗后白细胞总数下降，淋巴细胞升高，中性下降。经统计学处理，三者均较治疗前有显著差异(P<值均0.01)。有人治疗小儿低热120例，随机抽样设刺血组(点刺四缝出粘液或血液)和青霉素对照组各30例，结果，前者疗效优于后者(P<0.01)。对两组病例分别进行治疗前后的血象检查，并将各组血象恢复正常率进行比较，结果，两组之间有明著性差异(P<0.01)，刺血组疗效优于对照组。这说明刺血的退热、抗炎作用有着客观基础。
临床还发现，刺血治疗前后的血象变化呈双向调节作用，它即可使升高的白细胞降低，又可使减少者回升。 刺血疗法于血液中K+、Na+、Ca++的含量有一定的影响。有人观察3例外伤性麻木、疼痛患者血液生化方面的检查情况：取静脉血和刺络处自然流出的血液相比较，发现刺络所出血中K+、Ca++含量比静脉血高，Na+比静脉血低。认为刺血后血Ca++增加，可能与自然凝血机制有关；K+增加与国内有关资料报告疼痛反应时血中致痛物质K+释放增加相一致。此外，Na+、Mg++和血糖亦发生变化。对此尚待进一步探讨其原理。
② 对血管功能的影响 刺血疗法的主要依据是"病在血络"，而直接刺破血管出血又是刺疗法的主要方法。因此，刺血对血管功能的影响客观存在。有人对11例 椎-基底动脉供血不足病人，做七星针叩刺大椎穴出血治疗前、后脑血流图检查比较，结果全部病人除自觉症状消失外，其中8例病人的脑血流图波幅增高，主峰角缩小，供血不足状态得以改善，这证实刺血有扩张脑血管、增加脑血流量和改善血管弹性的作用。 对交感型颈椎病患者采用七星针叩打加拔火罐出血治疗后，即刻观察皮肤温度虽无上升，但果床微血管襻略有扩大，血流也加快。
③ 对神经一肌肉的影响 刺血治疗各种神经性疼痛及面神经麻痹、中风后遗证、小儿麻痹各遗症等疾病有良好效果。一般认为，其作用原理可能是：对某些部位的感受器官或神经的刺激，经它们传导至中枢神经部位，随后影响到效应器官。其局部组织也会因刺激而引起一些特有的生化改变，并通过神经-体液的综合调节，达到防治疾病的目的。 肌电图对于下运动神经元疾病、神经肌肉接头部疾病的诊断都有一定帮助。有人在肌电图检查中发现，有3/5左右的颈椎病患者均出现程度不等的去神经电位，即在肌肉高度放松状态下，可引导出纤颤电位。
一般认为这是由于增生的骨质压迫神经根，引起神经纤维变性，该神经所支配的骨骼肌失去神经管辖，肌纤维对血内的乙酰胆碱的敏感性增加而出现的。当神经根严重受压迫时，神经纤维变性的程度和范围越厉害，则自发异常肌电图也越强。据此对22例全部经X光片确诊为颈椎肥大或骨质增生、并伴有临床症状和体征的颈椎病患者(其中：神经根型20例、椎动脉型1例、交感神经型1例)，抽样20例做肌电图检查，结果12例呈现神经根压迫症者，在三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌及大、小鱼际肌等部位，放松时出现纤颤电位、正相电位和束颤电位。经七星针叩刺出血加拔罐吸血治疗后，异常自发肌电减少或消失。
④ 对免疫防御功能的影响 刺血疗法有调动人体免疫功能、激发体内防御功能的作用，这已为大量临床实践所证实。 有人以刺血疗法治疗病毒性疣病90例，治愈率高达96.7%，且随访2年以上，仅4你复发。 有人对27例痤疮和17例单纯疱疹患者作刺血治疗前后PHA、OT、免疫球蛋白等免疫指标侧定，结果亦表明刺血均能使这些指标有不同程度提高同时，部分病人于疗程结束后1个月随访，免疫指标仍继续增高。 刺血不仅能治疗疾病，还有增强体质、预防某些疾病发生的作用。如有人取外关、中冲、少商刺血预防流行性感冒、小儿腮腺炎，有较好效果。在流行区以点刺耳穴出血为主，预防流行性眼结膜炎，亦有良效。
⑤ 对消化功能的影响 有人以四缝穴刺血治疗小儿营养不良220例，其中治愈205例 ......
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