斜抑扳颈法治疗颈椎病221例.doc
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参见附件(29kb)。
斜抑扳颈法治疗颈椎病221例
陈汝梅 张志荣 刘金钊
广东省佛冈县中医院 (511600) 广州中医药大学针灸推拿学院 (510405)
关键词；颈椎病 手法治疗 斜扳法
颈椎病是中老年人的常见病，因气血虚弱，肝阴亏损，精血不能养筋，经络不通则痛，发病时患者颈项肩部及上肢疼痛、活动受限、麻木，伴眩晕、恶心呕吐、上肢无力等，严重影响工作和学习。笔者1993年以来采用斜仰扳颈法治疗本病，取得满意疗效，现报道如下。
1一般资料221例中，男89例，女132例；年龄20～40岁43例，40～60岁127例，60～80岁51例；神经根型83例，椎动脉型69例，脊髓型4例，交感神经型32例，混合型33例。
2治疗方法
2.1 患者端坐位，医者站于侧；医者一手掌指置于患者的颞额部(五指在额前，掌根在颞部)，另一手掌于患者颈前方绕过，掌部附于颈侧，中指置于偏歪棘突旁，颞额部之掌指稍用力将患者头向后仰，并侧转20°～30°之间，使患者的面向医者方向斜仰，继之用脆颈向前推转头部，同时置于棘突的掌指用力回收，此时可闻清脆的关节复位声，关节的偏歪，椎体的错位可得到整复。
2.2 此法施用时，需用巧劲，切忌蛮力，如患者颈部肌肉过度紧张或痉挛，可用揉法、拿法、推法、擦法、摇法等按摩手法放松颈部肌肉后施用斜仰扳颈法。
3 治疗结果痊愈：症状消失，167例；好转：症状大减，31例；显效：症状改善，18例，无效：5例，总有效率97%。
4 典型病例病例1：李某，女，59岁，1993年5月12日初诊，主诉：眩晕1个月，经服中药无效，不敢仰伸头部及低头、左右转动头部，否则眩晕加重，x光拍片结果，c4～6椎退行性改变。颈段双拇指触诊检查，c4棘突左偏，根据症状体征，本症诊为椎动脉型颈椎病。是颈椎偏歪，椎动脉血流障碍所致。施用斜仰扳颈法治疗，次日复诊可转动及仰伸头部，眩晕症状大减，经3次治疗后，诸症消失，随访2年未见复发。分析：患者眩晕，是颈段椎动脉受压所致，病因是c4棘突偏歪，致颈段椎动脉血流受阻，在头部转动及仰伸时，椎动脉可受到牵强而狭窄，影响通过的血流量，诱发和加重脑供血不全的征象，故患者不敢转动头部，施用斜仰扳颈法整复偏歪的棘突后，椎动脉的血流得到恢复，故症状随之而消。病例2：徐某，女，58岁，1993年9月13日初诊 ......
斜抑扳颈法治疗颈椎病221例
陈汝梅 张志荣 刘金钊
广东省佛冈县中医院 (511600) 广州中医药大学针灸推拿学院 (510405)
关键词；颈椎病 手法治疗 斜扳法
颈椎病是中老年人的常见病，因气血虚弱，肝阴亏损，精血不能养筋，经络不通则痛，发病时患者颈项肩部及上肢疼痛、活动受限、麻木，伴眩晕、恶心呕吐、上肢无力等，严重影响工作和学习。笔者1993年以来采用斜仰扳颈法治疗本病，取得满意疗效，现报道如下。
1一般资料221例中，男89例，女132例；年龄20～40岁43例，40～60岁127例，60～80岁51例；神经根型83例，椎动脉型69例，脊髓型4例，交感神经型32例，混合型33例。
2治疗方法
2.1 患者端坐位，医者站于侧；医者一手掌指置于患者的颞额部(五指在额前，掌根在颞部)，另一手掌于患者颈前方绕过，掌部附于颈侧，中指置于偏歪棘突旁，颞额部之掌指稍用力将患者头向后仰，并侧转20°～30°之间，使患者的面向医者方向斜仰，继之用脆颈向前推转头部，同时置于棘突的掌指用力回收，此时可闻清脆的关节复位声，关节的偏歪，椎体的错位可得到整复。
2.2 此法施用时，需用巧劲，切忌蛮力，如患者颈部肌肉过度紧张或痉挛，可用揉法、拿法、推法、擦法、摇法等按摩手法放松颈部肌肉后施用斜仰扳颈法。
3 治疗结果痊愈：症状消失，167例；好转：症状大减，31例；显效：症状改善，18例，无效：5例，总有效率97%。
4 典型病例病例1：李某，女，59岁，1993年5月12日初诊，主诉：眩晕1个月，经服中药无效，不敢仰伸头部及低头、左右转动头部，否则眩晕加重，x光拍片结果，c4～6椎退行性改变。颈段双拇指触诊检查，c4棘突左偏，根据症状体征，本症诊为椎动脉型颈椎病。是颈椎偏歪，椎动脉血流障碍所致。施用斜仰扳颈法治疗，次日复诊可转动及仰伸头部，眩晕症状大减，经3次治疗后，诸症消失，随访2年未见复发。分析：患者眩晕，是颈段椎动脉受压所致，病因是c4棘突偏歪，致颈段椎动脉血流受阻，在头部转动及仰伸时，椎动脉可受到牵强而狭窄，影响通过的血流量，诱发和加重脑供血不全的征象，故患者不敢转动头部，施用斜仰扳颈法整复偏歪的棘突后，椎动脉的血流得到恢复，故症状随之而消。病例2：徐某，女，58岁，1993年9月13日初诊 ......
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