冉氏“益气通经”指针法治疗腰椎间盘突出症技术.doc
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参见附件(29KB)。
课题名称：冉氏"益气通经"指针法治疗腰椎间盘突出症技术
承担单位：河南中医学院第三附属医院
项目负责人：路玫
项目简介：
运用冉氏"益气通经"指针法治疗腰椎间盘突出症疗效显著，见效迅速；患者舒适，医者省力；方法安全，没有风险；技术成熟，操作简便；易于规范，重复性强；中医特色，尤为突出。
疾病简介：
腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，以腰部疼痛，活动障碍，或伴有下肢麻木、疼痛为主要临床症状，严重影响患者的生活和工作。据流行病学调查，约1/5的腰腿痛病人患有腰椎间盘突出症。
适应症：
1、符合诊断标准(出自国家中医药管理局1995年颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》)。
⑴ 有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
⑵ 常发生于青壮年。
⑶ 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
⑷ 脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
⑸ 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
⑹ X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
2、经影像学检查及病理分型确诊为腰椎间盘突出症的患者。
3、年龄在25-60岁。
禁忌症：
1. 合并有严重的心脑血管、肝、肾等疾病危及生命者，以及意识不清者。
2. 合并有严重感染者。
3. 妇女妊娠期。
4. 老年退行性腰椎管狭窄。
5. 腰椎结核、腰肌劳损、腰椎肿瘤
治疗方法简介：
1. 先让病人仰卧床上，医者座在患者床边的椅子上，面对患者。将食指(或中指)放于气海穴上，顺时针旋转点按40分钟。指针力度以病人全身放松、舒适为准。
2. 依次点按双侧风市、阳陵泉、足三里、丘墟、太冲穴，每穴逆时针点按30秒。
3. 让患者俯卧，以腰部压痛点为准，取上、下各相隔3椎为起、止点，用双手食指、中指同时点按各椎棘突下旁开1.5寸处，每穴30秒，虚证顺时针点按，实证逆时针点按。之后重点指针阿是穴(压痛点处)。
4. 依次点按双侧环跳、委中、承筋、承山、昆仑，每穴逆时针点按30秒。点按力度均以病人能耐受为佳。
5. 让患者侧卧，握拳捶打环跳穴8下后，让病人慢慢起身、下床活动5分钟。
注意事项：
1、医者穴位选取要准确，指针力度要掌握适当。
2、治疗时病人必须全身放松，情绪平稳。
3、治疗结束后，嘱患者要及时下床行走。并注意适当行走锻炼。
4、嘱病人治疗期间及平时一定要注意腰、背、腹肌的适当锻炼。
5、嘱病人治疗期间及平时要平卧硬板床。
6、对有心脏病、脑血管病意外病史者，治疗时要慎重，并注意观察。
不良反应及处理方法：
本疗法经长期临床应用，未出现过因治疗而导致的不良反应和意外情况，是一种安全的治疗方法。但如果发现治疗过程中病人的临床症状不但不减轻，反而加重，即不要再盲目治疗，因为该病的病理表现比较复杂，如有的合并腰椎管狭窄、有的伴椎弓崩裂脊柱滑脱、有的马尾神经已粘连等。因此，此时应进一步检查，尽快确诊，以选择其他最佳的治疗方案。
临床研究结论：
运用冉氏"益气通经"指针法治疗腰椎间盘突出症疗效显著，且病痛越重，见效越快；对患者的生活质量提高非常明显。尤其在恢复肢体运动等方面效果较好。将符合纳入标准的276位病人分为试验组(A)和对照组(B)。试验组用"益气通经"指针法，对照组采用常规推拿法。结果显示A组优于B组。该方法安全性好，临床从未出现过任何不良反应和意外。且操作简单，医者便于掌握，从多中心临床观察发现，可重复性很好。另外，勿需投入，经济实惠，便于推广。是一项较好的、成熟的传统中医诊疗技术。
课题名称：冉氏"益气通经"指针法治疗腰椎间盘突出症技术
承担单位：河南中医学院第三附属医院
项目负责人：路玫
项目简介：
运用冉氏"益气通经"指针法治疗腰椎间盘突出症疗效显著，见效迅速；患者舒适，医者省力；方法安全，没有风险；技术成熟，操作简便；易于规范，重复性强；中医特色，尤为突出。
疾病简介：
腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，以腰部疼痛，活动障碍，或伴有下肢麻木、疼痛为主要临床症状，严重影响患者的生活和工作。据流行病学调查，约1/5的腰腿痛病人患有腰椎间盘突出症。
适应症：
1、符合诊断标准(出自国家中医药管理局1995年颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》)。
⑴ 有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
⑵ 常发生于青壮年。
⑶ 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
⑷ 脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
⑸ 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
⑹ X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
2、经影像学检查及病理分型确诊为腰椎间盘突出症的患者。
3、年龄在25-60岁。
禁忌症：
1. 合并有严重的心脑血管、肝、肾等疾病危及生命者，以及意识不清者。
2. 合并有严重感染者。
3. 妇女妊娠期。
4. 老年退行性腰椎管狭窄。
5. 腰椎结核、腰肌劳损、腰椎肿瘤
治疗方法简介：
1. 先让病人仰卧床上，医者座在患者床边的椅子上，面对患者。将食指(或中指)放于气海穴上，顺时针旋转点按40分钟。指针力度以病人全身放松、舒适为准。
2. 依次点按双侧风市、阳陵泉、足三里、丘墟、太冲穴，每穴逆时针点按30秒。
3. 让患者俯卧，以腰部压痛点为准，取上、下各相隔3椎为起、止点，用双手食指、中指同时点按各椎棘突下旁开1.5寸处，每穴30秒，虚证顺时针点按，实证逆时针点按。之后重点指针阿是穴(压痛点处)。
4. 依次点按双侧环跳、委中、承筋、承山、昆仑，每穴逆时针点按30秒。点按力度均以病人能耐受为佳。
5. 让患者侧卧，握拳捶打环跳穴8下后，让病人慢慢起身、下床活动5分钟。
注意事项：
1、医者穴位选取要准确，指针力度要掌握适当。
2、治疗时病人必须全身放松，情绪平稳。
3、治疗结束后，嘱患者要及时下床行走。并注意适当行走锻炼。
4、嘱病人治疗期间及平时一定要注意腰、背、腹肌的适当锻炼。
5、嘱病人治疗期间及平时要平卧硬板床。
6、对有心脏病、脑血管病意外病史者，治疗时要慎重，并注意观察。
不良反应及处理方法：
本疗法经长期临床应用，未出现过因治疗而导致的不良反应和意外情况，是一种安全的治疗方法。但如果发现治疗过程中病人的临床症状不但不减轻，反而加重，即不要再盲目治疗，因为该病的病理表现比较复杂，如有的合并腰椎管狭窄、有的伴椎弓崩裂脊柱滑脱、有的马尾神经已粘连等。因此，此时应进一步检查，尽快确诊，以选择其他最佳的治疗方案。
临床研究结论：
运用冉氏"益气通经"指针法治疗腰椎间盘突出症疗效显著，且病痛越重，见效越快；对患者的生活质量提高非常明显。尤其在恢复肢体运动等方面效果较好。将符合纳入标准的276位病人分为试验组(A)和对照组(B)。试验组用"益气通经"指针法，对照组采用常规推拿法。结果显示A组优于B组。该方法安全性好，临床从未出现过任何不良反应和意外。且操作简单，医者便于掌握，从多中心临床观察发现，可重复性很好。另外，勿需投入，经济实惠，便于推广。是一项较好的、成熟的传统中医诊疗技术。
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