室速指南 .doc
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参见附件(213kb)。
前言
当诊疗措施被引入时及对其在探查、治疗或疾病预防等方面进行检验时，能够由医疗界对其进行批判性的评估是很重要的。将记录这些措施所能带来的绝对和相对获益和风险的资料进行严格的、专业的分析，能获得有益的指南，以提高治疗效果，改善患者转归，并能通过优化医疗资源分配影响总体医疗费用。
自1980年起，美国心脏病基金学院(ACCF)和美国心脏学会(AHA)就已合作在心血管领域制订这样的操作指南。这项工作由ACC/AHA实践指南的责任部门执行，主要负责发展、更新或修订重大心血管疾病和操作的实践指南。本责任部门愿意与欧洲心脏病协会(ESC)合作制订这个指南。起草委员会负责指南中证据的评估，并作为独立写作组负责撰写或更新对临床实践的建议。
来自上述3个机构的经选专家将参与检验相关题目的资料，并撰写指南。此过程还有从其它医疗机构的中选出的相关代表和专家组参与。起草委员会还特别负责进行正式的文字修改，对支持或反对某种治疗措施或操作的客观证据的力度进行衡量，并对某些有资料的健康预测进行评估。患者特殊的影响因素、合并症和患者的选择倾向性均会影响对某些检查和治疗的选择，这些与随访的频率以及费效比等因素均将纳入考虑范围。若有可能，有关费用研究将纳入考虑，然而，对效果和临床结果数据的参考，仍是形成这些指南中建议的基本资料。
ACC/AHA实践指南责任部门与ESC实践指南委员会尽一切努力去避免任何由商业关系或起草委员会成员私人利益所引起的现实的、潜在的或可预料的利益冲突。特别需要指出的是，起草委员会的全体成员以及有关评审人员，均要求作出与上述可能引起确切或潜在利益冲突的因素无关联的陈述。同时也强烈建议起草委员会成员确认一个与制订指南可能有关的先前的商业关系。某起草委员会成员在任期中有新发生的商业关系，应告知其它成员。然后重新考虑该成员是否可连续任职。上述声明将上报上级负责部门，并在每次会议中向起草委员会全体成员口头汇报其更改。与制订指南有关的政策(包括商业关系)的详情请参照ACC、AHA及ESC全球网站(分别是http://www.acc.org/clinical/manual/manual-introtr.htm,http://circ.ahajournals.org/manual/，以及http://www.escardio.org.knowledge/guidelines. Rules/)。有关作者与厂家的关系请看附录1，有关评审人员与厂家的关系请看附录2，上述关系均对指南无不良影响。
这些实践指南将特定疾病的诊断及处理方案定出一个广为接受的范围，旨在协助医疗工作者作出临床决定。指南描述的主要是大多数病人所面临的大多数情况下所需要的处理。指南建议反映的是经过对当前科学依据的全面回顾性总结而得出的专家统一观点，旨在为患者服务。从调控性或消费者的决定的角度，指南的最终目标是为提高服务质量以及为患者争取最大利益。对患者个人应在其充分知情的情况下，由医患双方共同对其处理作出决定。某些情况下也可作出与指南有出入的决定。
ACC/AHA实践指南责任部门和ESC实践指南委员会每年均对指南进行一次复审，若无更新、修改、取缔或撤销等情况则定为当前指南。对此执行的概况与建议在2006年9月5日版的《美国心脏病学会杂志》、2006年9月5日版的《循环》和2006年9月17日版的《欧洲心脏杂志》均有发表。指南全文电子版在2006年9月5日版的《美国心脏病学会杂志》、2006年9月5日版的《循环》、以及2006年9月版的《欧洲Europace》均有发表，ACC(www.acc.org)、AHA( www.americanheart.org)和ESC(www.escardio.org)的国际网站也有刊登。上述3个机构均存有指南全文和操作概况的副本。
Sydney C. Smith Jr.，MD,FACC,FAHA,FESC,Chair，ACC/AHA Task Force on Practice, Guidelines
Silvia G.. Priori,MD,PhD,FESC,Chair,ESC Committee for Practice Guidelines
表1 与ACC/AHA/ESC有关室性心动过速及心脏猝死的指南相重叠的临床操作指南以及策略性观点
文件 发表者 应用刊物
指南
SCD ESC Eur Heart J 2001;22:1374-450
晕厥 ESC Eur Heart J 2004;25:2054-72
运动试验 ACC/AHA Circulation 2002;106:1883-92
心脏起搏器和抗心律失常装置ACC/AHA/NASPE Circulation 2002;1062145-61
超声心动图 ACC/AHA J Am Coll Cardiol 2003;42:954-70
室上性心动过速 ACC/AHA/ESC Eur Heart J 2003;24:1857-97
J Am Coll Cardiol 2003;42:1493-531
SCD更新 ESC Eur Heart J 2003;24:13-5
先天性心脏病 ESC Eur Heart J 2003;24:1035-84
冠心病预防欧洲指南 ESC Eur J Cardiovasc Prev Rehab 2003;10 Suppl 1:S1-78
感染性心内膜炎 ESC Eur Heart J 2004;25:267-76
心包疾病 ESC Eur Heart J 2204;25:587-610
肺动脉高压 ESC Eur Heart J 2004;25:2243-78
欧洲AED应用 ESC/ERC Eur Heart J 2004;25:437-45
ST段抬高性心肌梗死 ACC/AHA J Am Coll Cardiol 2004;44:el-211
慢性心力衰竭 ACC/AHA J Am Coll Cardiol 2005;46:el-82
慢性心力衰竭 ESC Eur Heart J 2005;26:1115-40
心肺脑复苏和ECC AHA/ILCOR Circulation 2005;112:IV-1-203 ......
前言
当诊疗措施被引入时及对其在探查、治疗或疾病预防等方面进行检验时，能够由医疗界对其进行批判性的评估是很重要的。将记录这些措施所能带来的绝对和相对获益和风险的资料进行严格的、专业的分析，能获得有益的指南，以提高治疗效果，改善患者转归，并能通过优化医疗资源分配影响总体医疗费用。
自1980年起，美国心脏病基金学院(ACCF)和美国心脏学会(AHA)就已合作在心血管领域制订这样的操作指南。这项工作由ACC/AHA实践指南的责任部门执行，主要负责发展、更新或修订重大心血管疾病和操作的实践指南。本责任部门愿意与欧洲心脏病协会(ESC)合作制订这个指南。起草委员会负责指南中证据的评估，并作为独立写作组负责撰写或更新对临床实践的建议。
来自上述3个机构的经选专家将参与检验相关题目的资料，并撰写指南。此过程还有从其它医疗机构的中选出的相关代表和专家组参与。起草委员会还特别负责进行正式的文字修改，对支持或反对某种治疗措施或操作的客观证据的力度进行衡量，并对某些有资料的健康预测进行评估。患者特殊的影响因素、合并症和患者的选择倾向性均会影响对某些检查和治疗的选择，这些与随访的频率以及费效比等因素均将纳入考虑范围。若有可能，有关费用研究将纳入考虑，然而，对效果和临床结果数据的参考，仍是形成这些指南中建议的基本资料。
ACC/AHA实践指南责任部门与ESC实践指南委员会尽一切努力去避免任何由商业关系或起草委员会成员私人利益所引起的现实的、潜在的或可预料的利益冲突。特别需要指出的是，起草委员会的全体成员以及有关评审人员，均要求作出与上述可能引起确切或潜在利益冲突的因素无关联的陈述。同时也强烈建议起草委员会成员确认一个与制订指南可能有关的先前的商业关系。某起草委员会成员在任期中有新发生的商业关系，应告知其它成员。然后重新考虑该成员是否可连续任职。上述声明将上报上级负责部门，并在每次会议中向起草委员会全体成员口头汇报其更改。与制订指南有关的政策(包括商业关系)的详情请参照ACC、AHA及ESC全球网站(分别是http://www.acc.org/clinical/manual/manual-introtr.htm,http://circ.ahajournals.org/manual/，以及http://www.escardio.org.knowledge/guidelines. Rules/)。有关作者与厂家的关系请看附录1，有关评审人员与厂家的关系请看附录2，上述关系均对指南无不良影响。
这些实践指南将特定疾病的诊断及处理方案定出一个广为接受的范围，旨在协助医疗工作者作出临床决定。指南描述的主要是大多数病人所面临的大多数情况下所需要的处理。指南建议反映的是经过对当前科学依据的全面回顾性总结而得出的专家统一观点，旨在为患者服务。从调控性或消费者的决定的角度，指南的最终目标是为提高服务质量以及为患者争取最大利益。对患者个人应在其充分知情的情况下，由医患双方共同对其处理作出决定。某些情况下也可作出与指南有出入的决定。
ACC/AHA实践指南责任部门和ESC实践指南委员会每年均对指南进行一次复审，若无更新、修改、取缔或撤销等情况则定为当前指南。对此执行的概况与建议在2006年9月5日版的《美国心脏病学会杂志》、2006年9月5日版的《循环》和2006年9月17日版的《欧洲心脏杂志》均有发表。指南全文电子版在2006年9月5日版的《美国心脏病学会杂志》、2006年9月5日版的《循环》、以及2006年9月版的《欧洲Europace》均有发表，ACC(www.acc.org)、AHA( www.americanheart.org)和ESC(www.escardio.org)的国际网站也有刊登。上述3个机构均存有指南全文和操作概况的副本。
Sydney C. Smith Jr.，MD,FACC,FAHA,FESC,Chair，ACC/AHA Task Force on Practice, Guidelines
Silvia G.. Priori,MD,PhD,FESC,Chair,ESC Committee for Practice Guidelines
表1 与ACC/AHA/ESC有关室性心动过速及心脏猝死的指南相重叠的临床操作指南以及策略性观点
文件 发表者 应用刊物
指南
SCD ESC Eur Heart J 2001;22:1374-450
晕厥 ESC Eur Heart J 2004;25:2054-72
运动试验 ACC/AHA Circulation 2002;106:1883-92
心脏起搏器和抗心律失常装置ACC/AHA/NASPE Circulation 2002;1062145-61
超声心动图 ACC/AHA J Am Coll Cardiol 2003;42:954-70
室上性心动过速 ACC/AHA/ESC Eur Heart J 2003;24:1857-97
J Am Coll Cardiol 2003;42:1493-531
SCD更新 ESC Eur Heart J 2003;24:13-5
先天性心脏病 ESC Eur Heart J 2003;24:1035-84
冠心病预防欧洲指南 ESC Eur J Cardiovasc Prev Rehab 2003;10 Suppl 1:S1-78
感染性心内膜炎 ESC Eur Heart J 2004;25:267-76
心包疾病 ESC Eur Heart J 2204;25:587-610
肺动脉高压 ESC Eur Heart J 2004;25:2243-78
欧洲AED应用 ESC/ERC Eur Heart J 2004;25:437-45
ST段抬高性心肌梗死 ACC/AHA J Am Coll Cardiol 2004;44:el-211
慢性心力衰竭 ACC/AHA J Am Coll Cardiol 2005;46:el-82
慢性心力衰竭 ESC Eur Heart J 2005;26:1115-40
心肺脑复苏和ECC AHA/ILCOR Circulation 2005;112:IV-1-203 ......
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