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编号:12515593
COPD肺大泡 .ppt
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    ? 双肺间质增厚,双肺见斑片、条索状阴影,边缘欠清,内见散在小钙化灶,以双中上肺为主;双肺可见多个散在分布无肺纹理的囊状透亮区,最大的约50×26mm,双下肺部分呈蜂窝肺改变。支气管开口尚通畅,双肺门及纵膈未见增大淋巴结,心脏各房室不大,主动脉壁见多发钙化影。双侧胸膜增厚,未见胸腔积液。

    ? 1.COPD、肺气肿,多发肺大疱,部分蜂窝肺形成。双上肺考虑合并陈旧性肺结核。

    ? 2.主动脉硬化。双侧胸膜增厚。

    ? 主诉:反复咳嗽咳痰气促7年余,加重一月

    ? 入院情况:T:36.8℃,R:22次/分,P:100次/分,BP:120/65mmHg,Wt:32.5kg。神情,精神可,查体合作,对答切题,体型消瘦,步行入院。咽稍充血,扁桃体无肿大。气管居中,胸廓正常,双肺叩诊呈清音,呼吸音稍粗,双肺可闻及少量细湿啰音,右肺较明显。心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及。

    ? 入院诊断:1.AECOPD,2.支气管扩张,3.肺大泡,4.肺纤维化。

    ? 诊治经过:入院后予先予异帕米星针(依克沙)(进) 200mg qd和头孢哌酮/他唑巴坦针(新朗欧) 2000mg bid抗感染治疗8天后出现咯血痰 ......

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