一、口腔、牙齿的基础知识

    口腔有何功能

    口腔是消化道上端的一个扩大空腔，由上下颌骨、肌肉、血管、神经、唾液腺、粘膜和皮肤等组成。口腔的最前面是上下嘴唇，唇的正中有唇系带，能控制上下嘴唇的活动。嘴唇的红色部分叫唇红，其毛细血管十分丰富而又

    分布很浅，在呼吸困难或贫血时，嘴唇通常呈现青紫色或苍白色。

    口腔的两侧是颊，在颊粘膜的中央有腮腺导管的开口，唾液的大部分就

    由此分泌。

    口腔上壁的前部是硬腭， 其后部是软腭， 在软腭的最后中央是悬雍垂 (俗

    称小舌头)，硬腭和软腭将口腔与鼻腔分隔开。口腔的后面与咽部相连接，上通鼻腔，下通咽喉，是呼吸及吞咽的必经之路。

    口腔内有舌和牙齿等。舌的前2/3 称为舌体，后1/3 称为舌根。舌的表

    面略显粗糙，一般可以见到很多红色和白色的小乳头，舌根部还有8 ～10 个

    呈“人”字形排列的大且扁平的乳头。乳头四周有很多极细小的味蕾，味蕾

    里面有味觉细胞，能分辨出饮食的酸、甜、苦、辣等味道。舌尖下面粘膜正

    中处，有舌系带与口底粘膜相连，能控制舌的运动。舌除有调节发音作用外，还有咀嚼、味觉和吞咽等生理功能。由于人的消化及呼吸等系统的功能变化、新陈代谢的改变、体温的增高以及毒素的吸收等因素，舌粘膜会有许多种不

    同的表现。祖国医学宝库中有舌诊的方法，主要以舌表面颜色的深浅，舌苔

    的多少等为参考来诊断病患。

    口腔里的唾液主要是从腮腺、颌下腺和舌下腺分泌出来的。腮腺通过细

    长的导管开口于颊粘膜的中央，颌下腺及舌下腺开口于舌系带两旁。当咀嚼

    食物、说话和唱歌时，腺体就会分泌唾液，再从这几处管口流到口腔里。除

    此之外，口腔粘膜下还有很多小唾液腺，特别是下唇粘膜下有许多小米粒样

    的“唇腺”。这些小唾液腺经常分泌出较粘的唾液。唾液不但可以使口腔经

    常保持湿润，而且还能与食物混合，有助于吞咽和消化。

    口腔具有咀嚼食物、品尝滋味、吞咽食物、帮助发音、辅助呼吸等功能。牙周有何结构

    牙齿是长在牙槽窝里面的，在它的周围，有牙周膜、牙槽骨和牙龈。这

    三种组织统称为牙周组织，牙周组织是牙齿的支持组织。

    牙周膜是一种致密的结缔组织，长在牙槽骨和牙根之间。它围绕着牙根，像韧带一样使牙齿牢牢地长在牙槽中。牙周膜纤维具有一定的弹性，因此它

    能起到调节、缓冲咀嚼压力的作用。牙周膜发生病变或遭受损伤后纤维断裂，牙齿就会松动。

    牙槽骨是包围在牙根周围的颌骨的突起部分，牙根就稳固地埋在由牙槽

    骨形成的牙槽窝里，因此它是支持牙齿的主要组织。牙槽骨在出牙时长出，当牙齿脱落或拔除后牙槽骨就逐渐被吸收。牙槽骨若因外伤断裂或因病萎缩

    吸收，牙根就暴露出来，牙齿就不牢固了。

    牙龈是覆盖在牙槽骨和牙颈部的口腔粘膜，上面有丰富的血管。健康的

    牙龈呈粉红色，质地柔韧而有弹性，能够耐受食物的摩擦。两个牙齿之间呈

    乳头状突起的牙龈称牙龈乳头，牙龈与牙颈间的空隙叫龈沟，正常龈沟不超

    过2 毫米。若龈沟过深，有炎症及溢脓等症状，即为牙周炎。

    健康的牙周组织对牙齿的固位有着十分重要的作用。牙周炎症可导致牙

    槽骨吸收，使牙周膜破坏、牙齿松动，最后可发展到牙齿自行脱落的程度。牙齿由何结构组成

    牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成。

    牙齿暴露在口腔中的部分叫牙冠，被牙龈包围的部分叫牙颈，埋在牙槽

    骨内的部分叫牙根。

    牙冠的最外层就是牙釉质，牙釉质呈半透明的白色，富有光泽，是最硬

    的牙组织。

    紧接牙釉质内面的是牙本质，它构成了牙齿的大部分，颜色比牙釉质略

    黄一些，其所含的无机盐比牙釉质少，故硬度不如牙釉质，但仍较骨组织硬。

    牙本质的黄色透过牙釉质而使牙齿呈黄色。牙本质是由基质与穿过它的牙本

    质小管所组成。牙本质小管的内端与造牙本质细胞相连，并有牙髓神经进入

    牙本质内，故牙本质比牙釉质更为敏感。若因龋齿或外伤等原因使牙本质暴

    露时，就会出现牙本质过敏现象。

    牙根最表面的一层组织叫做牙骨质，其主要作用是将牙周膜纤维的一端

    包埋，借助牙周膜纤维使牙齿固定在牙槽窝中。牙骨质是呈黄色的薄层组织，只占牙齿组织的一小部分，它分为有细胞牙骨质与无细胞牙骨质。牙骨质的

    再生能力极强，当它遭到破坏时，就会由结缔组织中的细胞分化而成牙骨质

    细胞，再形成牙骨质。

    牙齿的中央有一小腔，叫做牙髓腔，腔内含神经血管，与全身的神经血

    管相连通。在牙髓腔内的神经血管叫做牙髓组织，髓内的神经能传导感觉。

    治疗牙齿时，钻磨牙齿的酸痛感就是牙髓组织传导的。血管与全身血循环相

    通连，使得牙齿具有活力。牙髓内除神经与血管外还有造牙本质细胞，这些

    细胞与牙本质小管相连接。造牙本质细胞在人的一生中不断形成牙本质，髓

    腔的体积也随着人的年龄增大而越来越小。牙髓组织中的细胞和纤维成分也

    随着人的年龄增大而改变，即年纪愈小，细胞成分愈多，再生能力愈强。号齿表面有何结构

    每个牙齿都是由牙冠和牙根组成的。暴露在口腔中的部分叫牙冠；牙根

    是包埋在牙槽骨中的；牙冠与牙根的交界处称为牙颈部。

    牙冠上的组织光泽度好，质坚硬，是人体内最坚硬的组织，被称为牙釉

    质。牙釉质覆盖在牙冠上，使牙冠呈乳白色或淡黄色。这是由于牙釉质是一

    种半透明的钙化组织，能将牙本质的黄色透出的缘故。牙釉质有抗咀嚼磨损

    性。牙尖部的牙釉质最厚，牙颈部的釉质比较薄。

    牙齿的牙冠表面一般有几个面：前牙是由4 个面和切缘组成的，后牙是

    由5 个面组成的。具体介绍如下：

    ①唇面：前牙靠口唇的一面叫做唇面，后牙靠近颊侧粘膜的一面称为颊

    面。

    ②舌面：牙齿靠近舌头的一面叫做舌面，上颌牙齿的舌面接近于上腭，又称腭面。

    ③近中面和远中面：靠近面部正中线的牙面，叫做近中面。远离面部正

    中线的牙面，叫做远中面。

    ④ 面：后牙的上下牙齿相对的，并在该面上咀嚼食物的面称为 面。

    前牙上下牙相对，能够咬东西的切端，就如同菜刀的刀刃部分，称为切缘。

    牙齿的表面并不像镜子一样平滑，而是呈凹凸状，有很多的隆凸和凹陷

    区。隆凸区如牙嵴、舌面隆突、牙尖；凹陷区如沟、窝、点隙。

    牙根外层是由牙釉质覆盖的，其硬度与一般骨头相当。牙骨质色淡黄，在牙根尖部分和磨牙的根分叉部位较厚，在牙颈部较薄。牙颈部的牙骨质受

    到外伤损坏时，很容易发生敏感症状。牙齿有何功能

    不同的牙齿具有不同的功能，但它们共同所具有的功能是：咀嚼、发音、美观。

    咀嚼：人类的食物是多种多样的，有富含纤维的食物，有淀粉性食物，而这些食物又有软硬和大小之分，所以要求有高度分化的牙齿，来适应人类

    对多样化食物的需要。如切牙可将馒头、烙饼、水果等整块的食物分次切割

    下来，便于在口腔中咀嚼。而尖牙具有锐利的牙尖，能将猪蹄、牛筋等多纤

    维的韧性食物撕裂开来。双尖牙和磨牙，能将各类食物咬碎、磨细。各种不

    同形态的牙齿，非常协调地组合在一起，既有分工，又有合作，共同完成咀

    嚼功能。

    发音：人类可以发出各种各样的声音，来表达思想或交流感情，牙齿在

    帮助发音时起着极其重要的作用，它能够帮助发出齿音。如果缺少了前牙，说话不拢音、漏气，齿音发不准确，自然语言也就不清楚了。

    美观：上下颌牙齿排列整齐，可将口唇和颊面部支撑起来，显得面部丰

    满。若上下牙齿咬合异常时，如反咬合，颏部向前突出，下牙包盖着上牙，使面形改变，影响美观。若全口无牙，唇和颊软组织缺乏支撑，向内塌陷，出现皱褶，显得苍老。牙髓腔有何结构

    牙髓腔位于牙齿的中心，是骨性管道，一般分为髓腔与根管两部分。管

    道粗细不一，牙冠的牙髓腔粗大，形成髓腔；牙根的根管狭窄，形成极细的

    管道。在粗细不均匀的管腔内含有牙髓组织 ......