中医基础理论.病因(pharm44).ppt
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学习目标
1.掌握六淫疠气的概念和共同致病特点,六淫各自的性质和致病特点。
2.掌握七情的概念,七情与内脏精气的关系,七情内伤的致病特点。
3.掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点.
4.掌握痰饮,瘀血,结石的基本概念,形成原因和致病特点。
病因(致病因素)：导致人体疾病的原因。
病因范围：
* 原发病因： 六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素
* 继发病因(病理产物)：痰饮、瘀血、 结石。
病因学说：研究各种致病因素的概念、 形成、性质 、致病特点及其所致临床表现的理论。
中医病因学说的特点
* 依据
1.贯穿整体观念
2.应用类比方法
* 方法
1.询问病史
2.审证求因
* 《内经》：将病因分为阴阳两类。
* 张仲景：将病因与发病途径结合分三类(《金匮要略》)
* 陶弘景：一为内疾，二为外发，三为它犯 。原则上提出了"三因学说"。 (《肘后百一方·三因论》)
* 陈无择：在《三因极一病证方论》中具体阐明了"三因学说"。
* 1.六淫：外感病因
* 2.疠气：外感病因
* 3.七情内伤
* 4.饮食失宜
* 5.劳逸失度
* 6.病理产物：痰饮、瘀血、 结石。
* 7.其他病因：外伤、胎传等。
* 概述:
六淫为外感病因之一，气候变化或抵抗力低下时引起外感病发生。
* 外感病：发病急骤，从口鼻、肌表侵入、先见表证。
六淫：风、寒、暑、湿、燥、热(火)六种病邪的统称。
正常情况：风、寒、暑、湿、燥、热(火)六气不致病。
异常情况:
* 六气发生太过
* 非其时有其气人体正气不足发病
* 气候变化急骤
1.外感性：六淫致病都是人体从外感受而发病。
2.季节性：六淫之邪的形成与季节气候密切相关。
3.地域性：六淫之邪的形成与居处环境密切相关。
4.相兼性：六淫之邪可单一或兼夹而致病。
5.转化性：六淫之邪侵入人体后，一定条件下相互转化。
方法
应用类比和演绎的思维方法，总结风、寒、暑、湿、燥、热(火)六种病邪的性质和致病特征。
* 风邪的基本概念：具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。
1.风为春季主气,但四季皆有风。
2.风邪为外感病中极为重要的致病因素。
1.风为阳邪，其性开泄、易袭阳位：风邪善动不居，具外越上浮、轻扬升发的特性。
?°伤于风者,上先受之。?±(<素问.太阴阳明论>)
2.风性善行而数变：具有来去迅速、变化多端的特性。如风痹、风疹等。
3.风性主动: 风属阳邪，其性动摇不定。如眩晕、抽搐。
4.风为百病之长：其他五邪每多依附于风而侵犯人体。如外感风寒，风湿，风热等。
* 概念：致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。
1.寒邪与冬季主气寒相似,致病多见于冬季,但也
可见于其它季节。
2. 伤寒:寒客肌表,郁遏卫阳。
3. 中寒:寒邪直中于里,伤及脏腑阳气。
1.寒为阴邪，易伤阳气。
寒邪袭表?a卫阳被遏?a恶寒
2.寒性凝滞: 寒属阴邪，具有凝结、停
滞的特性(气血运行阻滞、易致疼痛)。
3.寒性收引: 寒属阴邪，具有收缩牵引拘急等特点(气机收敛、腠理闭塞、筋脉拘挛)。
* 概念：与长夏主气湿相似、具有水湿之重浊、粘滞、趋下特性的外邪。
为外感病中重要的致病因素。
1. 湿为阴邪，易损伤阳气，阻滞气机：阳气损伤、滞留脏腑。
2. 湿性重浊：沉重、秽浊(痹证、淋证)。
3. 湿性粘滞：粘着、停滞(病程缠绵、反复发作)。
4. 湿性趋下，易袭阴位：湿邪下注。
* 概念：与秋季主气燥相似、具有干燥、收敛、清肃特性的外邪。
* 有温燥(初秋)与凉燥(深秋)之分。
1. 燥性干涩，易伤津液。
干燥涩滞：燥为阳邪、易伤阴津。
诸涩枯涸，皆属于燥。
燥胜则干：燥邪伤阴、易损津液。
2. 燥易伤肺：肺为娇脏、喜润恶燥。
概念：与夏季主气火相似、具有火之炎热(温热)特 性的外邪。
为外感病中极为重要的致病因素。
1.热为阳邪，其性趋上：燔灼上炎、发病急速、传变较快。
2.热邪易扰心神：热性躁动、心神不宁。
3.火热易伤津耗气：热为阳邪，热迫津泄,气随津脱。
4.火热易生风动血：肝风内动、血热妄行。
5.火邪易致疮疡：热盛肉腐。
* 概念：与夏季主气火相似、具有火热特性的外邪。
暑邪致病季节明显(夏至后至立秋前)。
1.暑为阳邪，其性炎热：热象明显
2.暑性升散，最易伤津耗气：易犯头目、内扰心神。
3.暑多挟湿：湿热郁阻(暑必兼湿)。
一. 基本概念:
疫气:是一类具有强烈传染性的外感病邪,是引起疫疠病的致病因素。
疫疠:指温病中具有流行性特征的一类疾病，其中也包含一些严重的急性感染性疾病在内。
种类：大头瘟、霍乱、天花、鼠疫等。
1.发病急骤,病情危笃。
2.传染性强，易于流行。
3.一气一病，病状相似: 病位与病种的特异性。
1. 气候反常。
2. 环境污染和饮食不洁。
3. 预防隔离工作不当。
4. 社会因素。
* 概述：
七情内伤：引起脏腑精气功能紊乱而诱发或引起疾病的一种致病因素.
* 特点:
内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤内脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。
概念：七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。
七情的生理：正常的七情是人体对客观事物的七种不同的情志反应。
* 喜：喜乐、喜悦。心在志为喜，喜伤心。
* 怒：恼怒、愤怒。肝在志为怒，怒伤肝。
* 忧：忧愁、忧虑。 肺在志为忧，忧伤肺。
* 思：思虑、思考。 脾在志为思，思伤脾。
* 悲：悲哀、悲伤， 悲伤肺。
* 恐：恐惧、畏惧。 肾在志为恐，恐伤肾。
* 惊：惊吓、惊骇。 大惊主要伤心。
(惊与恐区别：惊不自知而恐为自知，惊出于暂而恐积于渐，惊易复而恐难解。)
* 物质基础：五脏的精、气、血
* 人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐
* 发病条件：突然、强烈、长久情志刺激，超出人体生理调节范围。
* 发病机制：直接损伤内脏，气血阴阳失常。
情志--脏腑； 脏腑--情志。
* 发病类型：
躯体疾病：头疼、泄泻、瘫痪、失语
神志疾患：癫 狂、惊悸
1.直接伤及内脏(五脏与情志对应关系)
2.影响脏腑气机(气血运行紊乱)
3.多发情志病(影响心主神明)
4.影响病情变化(情志刺激加重疾病)
* 病因：七情过极，超越常度，损伤相应脏腑(反伤本脏，自伤)。
> 喜伤心：心神不宁、心悸失眠、精神失常
> 怒伤肝：两胁胀痛、善太息、呕血、晕厥
> 忧伤肺：气短胸闷、精神萎靡、意志消沉
> 思伤脾：食欲不振、脘腹胀痛、大便溏泄
> 恐伤肾：肾气不固、精气耗泄
> 损伤它脏：暴怒伤肝?a?a横逆脾胃
思虑伤脾?a?a耗伤心血
* 怒则气上：肝失疏泄、血随气逆
* 喜则气缓：心气涣散、神不守舍
* 悲则气消：肺气受损、气短乏力
* 恐则气下：肾气不固、气泄于下
* 思则气结：脾气郁结、脾失健运
* 惊则气乱：心气紊乱、神无所倚
*影响心主神明、易致情志失常
*癫 狂、惊悸
*情志刺激加重疾病
*影响病情变化
一、饮食不节
1、饥饱失常(过饥 ；过饱)
2、饮食不规律
二、饮食不洁
三、饮食偏嗜
l、寒热偏嗜2、五味偏嗜3、食类偏嗜
1、过饥：营养不足、气血亏虚、正气虚弱
2、过饱：食伤脾胃、宿食积滞、郁而化热(痢疾、痔疮)
3、饮食规律失常:脾胃虚弱
二、饮食不洁
1、饮食变质
2、饮食污染
3、寄生虫
1偏寒偏热
* 偏寒：损伤脾阳、脾胃虚寒
* 偏热：损伤脾阴、胃热
2五味偏嗜
* 酸、苦、甘、辛、咸
* 五味伤五脏
3食类偏嗜：
* 专食或厌食某类食品
* 损伤脾胃、湿热痰浊
一、过劳
1、劳力过度
2、劳神过度
3、房劳过度
二、过逸
过度安闲、缺乏劳动锻炼
一、过劳
1、劳力过度
损耗机体之气：少气懒言、精神疲惫、形体消瘦
2、劳神过度
损伤脾气、损耗心血：心悸、失眠、健忘、便溏
3、房劳过度
损耗肾精：腰膝酸软、眩晕耳鸣、阳痿早泄、月
经不调。
气血运行不畅、气滞血瘀 ：精神不振、肢体软弱
* 概念：继发于其它病理过程和产物导致脏腑气血功能紊乱的病因。
* 种类：
1 、痰饮：机体水液代谢障碍所形成的病理产物。包括有形痰饮、无形痰饮。
2 、瘀血 ：体内血液停滞所形成的病理变化及其病理性产物。症状以疼痛、肿块、出血为主。
3 、结石： 湿热浊邪、煎熬形成结石。易发胃、胆、肾等。
概念：痰饮是一种水液代谢所形成的病理产物。
特点：流动性较大。可留积于脏器组织间隙和疏松部位。
分类：较稠浊者为痰。(水)饮：清稀者为饮。
有形痰饮：有实体存在的痰浊和水饮等病理性产物。如呼吸道分泌的痰液。
无形痰饮：一种病理变化。根据发病症状，通过辨证求因归结为痰病。如眩晕、癫狂、呕吐、脉滑等。
属性：水湿痰饮皆属于阴邪(也有寒热之分)。
来源：人体津液代谢运行、输布、传化失调的产物。
病机：气血运行阻滞、脏腑功能障碍
病因：外感六淫、内伤七情、饮食劳逸、疫疠。
病机：
? 肺、脾、肾以及肝、三焦脏腑气化功能失常。
? 肺：肺失宣降、水津不布、聚生痰饮
? 脾：脾失健运、水湿内生、凝聚生痰
? 肾：肾阳不足、气化无力、水停生痰
? 肝：肝气不调、气机淤滞、津液失布
? 三焦：水道不利、津液失布、聚水生痰
1、阻碍气血运行
2、影响水液代谢
3、易蒙蔽心神
4、致病广泛，变化多端。
痰留于肺：肺失宣肃(胸闷、咳喘、咳痰)
水湿困阻中焦：脘腹胀满、恶心呕吐、大便溏泻
流注经络、经络阻滞：肢体麻木、屈伸不利、半身不遂
痰饮结于局部：痰核瘰疬、阴疽
* 上、中、下三焦气机不畅
* 升降出入机关不利、升清降浊功能紊乱
* 水因气阻、气因水滞
* 水液积聚、泛滥肌腠：水肿
* 肺脾气化障碍：腰以上水肿
* 脾肾气化障碍：腰以上水肿
* 痰湿上扰,扰乱神明,情志异常
* 心烦、失眠、眩晕、癫狂
* 痰的部位及主要症状特点
咽喉：梅核气
胸部: 胸闷、咳喘、心悸、神昏、癫狂
肝: 头晕、目眩、抽搐
肺: 咳嗽、痰多、气喘
经络: 肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜肺
胃肠: 脘腹胀痛、肠鸣有声、呕吐清稀痰涎
腹部: 腹胀如鼓、尿少、腹壁青筋暴露
肌肤: 水肿、尿少、身重、无汗
* 概念：离经之血凝聚体内形成的病理产物和体内血液运行障碍的病理变化。
* 范围：恶血、败血、坏血、蓄血。包括离经之血、运行不畅之血。
* 症状表现：疼痛、肿块、出血、紫绀、面、肌肤、舌、脉。
* 主要致病机制：气血运行阻滞、血液运行受阻，壅积于经脉或器官，血液凝滞、失却生理功能，均属瘀血。
* 瘀血--体内血液停滞 --离经之血停积体内--血行不畅、阻滞脏腑经络--继发病因
* 因病致瘀
* 因瘀致病
凡能影响血液正常运行,引起血液运行不畅等内外因素均可导致瘀血的形成。
* 脏腑损伤：心、肝、肺、脾功能失常。如瘀阻心脉导致胸痹、真心痛；
* 瘀阻脑络可致昏厥、癫狂、头痛；
* 瘀阻肝胆可致黄疸 ；
* 瘀阻于肺，可为久咳久喘。
* 脾不统血。
1、血出致瘀：内外损伤、脉管破裂、络伤血溢、留积体内(离经之血)。
2、气滞血瘀：气机不畅、血行受阻、血随气凝
3、气虚血瘀：阳气虚损、推动无力：血液运行迟滞而成瘀。
4、血寒致瘀：寒邪入内、经脉拘(急)挛(缩)、血凝不畅、形成瘀血。
5、血热成瘀：热入营血、煎灼营阴、血热互结、血粘不畅、阻滞脏腑经络，形成瘀血。
热灼脉络、迫血妄行、血溢脉外、或蓄积脏腑、形成瘀血。
1、阻滞气机
导致局部或全身的气血运行不畅、加剧血瘀气滞、气滞血瘀的反复。
2、影响血脉运行
血脉运行受阻、影响心、肝、脉脏腑功能。
心：心脉瘀阻、胸痹心痛。......（后略) ......
学习目标
1.掌握六淫疠气的概念和共同致病特点,六淫各自的性质和致病特点。
2.掌握七情的概念,七情与内脏精气的关系,七情内伤的致病特点。
3.掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点.
4.掌握痰饮,瘀血,结石的基本概念,形成原因和致病特点。
病因(致病因素)：导致人体疾病的原因。
病因范围：
* 原发病因： 六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素
* 继发病因(病理产物)：痰饮、瘀血、 结石。
病因学说：研究各种致病因素的概念、 形成、性质 、致病特点及其所致临床表现的理论。
中医病因学说的特点
* 依据
1.贯穿整体观念
2.应用类比方法
* 方法
1.询问病史
2.审证求因
* 《内经》：将病因分为阴阳两类。
* 张仲景：将病因与发病途径结合分三类(《金匮要略》)
* 陶弘景：一为内疾，二为外发，三为它犯 。原则上提出了"三因学说"。 (《肘后百一方·三因论》)
* 陈无择：在《三因极一病证方论》中具体阐明了"三因学说"。
* 1.六淫：外感病因
* 2.疠气：外感病因
* 3.七情内伤
* 4.饮食失宜
* 5.劳逸失度
* 6.病理产物：痰饮、瘀血、 结石。
* 7.其他病因：外伤、胎传等。
* 概述:
六淫为外感病因之一，气候变化或抵抗力低下时引起外感病发生。
* 外感病：发病急骤，从口鼻、肌表侵入、先见表证。
六淫：风、寒、暑、湿、燥、热(火)六种病邪的统称。
正常情况：风、寒、暑、湿、燥、热(火)六气不致病。
异常情况:
* 六气发生太过
* 非其时有其气人体正气不足发病
* 气候变化急骤
1.外感性：六淫致病都是人体从外感受而发病。
2.季节性：六淫之邪的形成与季节气候密切相关。
3.地域性：六淫之邪的形成与居处环境密切相关。
4.相兼性：六淫之邪可单一或兼夹而致病。
5.转化性：六淫之邪侵入人体后，一定条件下相互转化。
方法
应用类比和演绎的思维方法，总结风、寒、暑、湿、燥、热(火)六种病邪的性质和致病特征。
* 风邪的基本概念：具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。
1.风为春季主气,但四季皆有风。
2.风邪为外感病中极为重要的致病因素。
1.风为阳邪，其性开泄、易袭阳位：风邪善动不居，具外越上浮、轻扬升发的特性。
?°伤于风者,上先受之。?±(<素问.太阴阳明论>)
2.风性善行而数变：具有来去迅速、变化多端的特性。如风痹、风疹等。
3.风性主动: 风属阳邪，其性动摇不定。如眩晕、抽搐。
4.风为百病之长：其他五邪每多依附于风而侵犯人体。如外感风寒，风湿，风热等。
* 概念：致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。
1.寒邪与冬季主气寒相似,致病多见于冬季,但也
可见于其它季节。
2. 伤寒:寒客肌表,郁遏卫阳。
3. 中寒:寒邪直中于里,伤及脏腑阳气。
1.寒为阴邪，易伤阳气。
寒邪袭表?a卫阳被遏?a恶寒
2.寒性凝滞: 寒属阴邪，具有凝结、停
滞的特性(气血运行阻滞、易致疼痛)。
3.寒性收引: 寒属阴邪，具有收缩牵引拘急等特点(气机收敛、腠理闭塞、筋脉拘挛)。
* 概念：与长夏主气湿相似、具有水湿之重浊、粘滞、趋下特性的外邪。
为外感病中重要的致病因素。
1. 湿为阴邪，易损伤阳气，阻滞气机：阳气损伤、滞留脏腑。
2. 湿性重浊：沉重、秽浊(痹证、淋证)。
3. 湿性粘滞：粘着、停滞(病程缠绵、反复发作)。
4. 湿性趋下，易袭阴位：湿邪下注。
* 概念：与秋季主气燥相似、具有干燥、收敛、清肃特性的外邪。
* 有温燥(初秋)与凉燥(深秋)之分。
1. 燥性干涩，易伤津液。
干燥涩滞：燥为阳邪、易伤阴津。
诸涩枯涸，皆属于燥。
燥胜则干：燥邪伤阴、易损津液。
2. 燥易伤肺：肺为娇脏、喜润恶燥。
概念：与夏季主气火相似、具有火之炎热(温热)特 性的外邪。
为外感病中极为重要的致病因素。
1.热为阳邪，其性趋上：燔灼上炎、发病急速、传变较快。
2.热邪易扰心神：热性躁动、心神不宁。
3.火热易伤津耗气：热为阳邪，热迫津泄,气随津脱。
4.火热易生风动血：肝风内动、血热妄行。
5.火邪易致疮疡：热盛肉腐。
* 概念：与夏季主气火相似、具有火热特性的外邪。
暑邪致病季节明显(夏至后至立秋前)。
1.暑为阳邪，其性炎热：热象明显
2.暑性升散，最易伤津耗气：易犯头目、内扰心神。
3.暑多挟湿：湿热郁阻(暑必兼湿)。
一. 基本概念:
疫气:是一类具有强烈传染性的外感病邪,是引起疫疠病的致病因素。
疫疠:指温病中具有流行性特征的一类疾病，其中也包含一些严重的急性感染性疾病在内。
种类：大头瘟、霍乱、天花、鼠疫等。
1.发病急骤,病情危笃。
2.传染性强，易于流行。
3.一气一病，病状相似: 病位与病种的特异性。
1. 气候反常。
2. 环境污染和饮食不洁。
3. 预防隔离工作不当。
4. 社会因素。
* 概述：
七情内伤：引起脏腑精气功能紊乱而诱发或引起疾病的一种致病因素.
* 特点:
内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤内脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。
概念：七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。
七情的生理：正常的七情是人体对客观事物的七种不同的情志反应。
* 喜：喜乐、喜悦。心在志为喜，喜伤心。
* 怒：恼怒、愤怒。肝在志为怒，怒伤肝。
* 忧：忧愁、忧虑。 肺在志为忧，忧伤肺。
* 思：思虑、思考。 脾在志为思，思伤脾。
* 悲：悲哀、悲伤， 悲伤肺。
* 恐：恐惧、畏惧。 肾在志为恐，恐伤肾。
* 惊：惊吓、惊骇。 大惊主要伤心。
(惊与恐区别：惊不自知而恐为自知，惊出于暂而恐积于渐，惊易复而恐难解。)
* 物质基础：五脏的精、气、血
* 人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐
* 发病条件：突然、强烈、长久情志刺激，超出人体生理调节范围。
* 发病机制：直接损伤内脏，气血阴阳失常。
情志--脏腑； 脏腑--情志。
* 发病类型：
躯体疾病：头疼、泄泻、瘫痪、失语
神志疾患：癫 狂、惊悸
1.直接伤及内脏(五脏与情志对应关系)
2.影响脏腑气机(气血运行紊乱)
3.多发情志病(影响心主神明)
4.影响病情变化(情志刺激加重疾病)
* 病因：七情过极，超越常度，损伤相应脏腑(反伤本脏，自伤)。
> 喜伤心：心神不宁、心悸失眠、精神失常
> 怒伤肝：两胁胀痛、善太息、呕血、晕厥
> 忧伤肺：气短胸闷、精神萎靡、意志消沉
> 思伤脾：食欲不振、脘腹胀痛、大便溏泄
> 恐伤肾：肾气不固、精气耗泄
> 损伤它脏：暴怒伤肝?a?a横逆脾胃
思虑伤脾?a?a耗伤心血
* 怒则气上：肝失疏泄、血随气逆
* 喜则气缓：心气涣散、神不守舍
* 悲则气消：肺气受损、气短乏力
* 恐则气下：肾气不固、气泄于下
* 思则气结：脾气郁结、脾失健运
* 惊则气乱：心气紊乱、神无所倚
*影响心主神明、易致情志失常
*癫 狂、惊悸
*情志刺激加重疾病
*影响病情变化
一、饮食不节
1、饥饱失常(过饥 ；过饱)
2、饮食不规律
二、饮食不洁
三、饮食偏嗜
l、寒热偏嗜2、五味偏嗜3、食类偏嗜
1、过饥：营养不足、气血亏虚、正气虚弱
2、过饱：食伤脾胃、宿食积滞、郁而化热(痢疾、痔疮)
3、饮食规律失常:脾胃虚弱
二、饮食不洁
1、饮食变质
2、饮食污染
3、寄生虫
1偏寒偏热
* 偏寒：损伤脾阳、脾胃虚寒
* 偏热：损伤脾阴、胃热
2五味偏嗜
* 酸、苦、甘、辛、咸
* 五味伤五脏
3食类偏嗜：
* 专食或厌食某类食品
* 损伤脾胃、湿热痰浊
一、过劳
1、劳力过度
2、劳神过度
3、房劳过度
二、过逸
过度安闲、缺乏劳动锻炼
一、过劳
1、劳力过度
损耗机体之气：少气懒言、精神疲惫、形体消瘦
2、劳神过度
损伤脾气、损耗心血：心悸、失眠、健忘、便溏
3、房劳过度
损耗肾精：腰膝酸软、眩晕耳鸣、阳痿早泄、月
经不调。
气血运行不畅、气滞血瘀 ：精神不振、肢体软弱
* 概念：继发于其它病理过程和产物导致脏腑气血功能紊乱的病因。
* 种类：
1 、痰饮：机体水液代谢障碍所形成的病理产物。包括有形痰饮、无形痰饮。
2 、瘀血 ：体内血液停滞所形成的病理变化及其病理性产物。症状以疼痛、肿块、出血为主。
3 、结石： 湿热浊邪、煎熬形成结石。易发胃、胆、肾等。
概念：痰饮是一种水液代谢所形成的病理产物。
特点：流动性较大。可留积于脏器组织间隙和疏松部位。
分类：较稠浊者为痰。(水)饮：清稀者为饮。
有形痰饮：有实体存在的痰浊和水饮等病理性产物。如呼吸道分泌的痰液。
无形痰饮：一种病理变化。根据发病症状，通过辨证求因归结为痰病。如眩晕、癫狂、呕吐、脉滑等。
属性：水湿痰饮皆属于阴邪(也有寒热之分)。
来源：人体津液代谢运行、输布、传化失调的产物。
病机：气血运行阻滞、脏腑功能障碍
病因：外感六淫、内伤七情、饮食劳逸、疫疠。
病机：
? 肺、脾、肾以及肝、三焦脏腑气化功能失常。
? 肺：肺失宣降、水津不布、聚生痰饮
? 脾：脾失健运、水湿内生、凝聚生痰
? 肾：肾阳不足、气化无力、水停生痰
? 肝：肝气不调、气机淤滞、津液失布
? 三焦：水道不利、津液失布、聚水生痰
1、阻碍气血运行
2、影响水液代谢
3、易蒙蔽心神
4、致病广泛，变化多端。
痰留于肺：肺失宣肃(胸闷、咳喘、咳痰)
水湿困阻中焦：脘腹胀满、恶心呕吐、大便溏泻
流注经络、经络阻滞：肢体麻木、屈伸不利、半身不遂
痰饮结于局部：痰核瘰疬、阴疽
* 上、中、下三焦气机不畅
* 升降出入机关不利、升清降浊功能紊乱
* 水因气阻、气因水滞
* 水液积聚、泛滥肌腠：水肿
* 肺脾气化障碍：腰以上水肿
* 脾肾气化障碍：腰以上水肿
* 痰湿上扰,扰乱神明,情志异常
* 心烦、失眠、眩晕、癫狂
* 痰的部位及主要症状特点
咽喉：梅核气
胸部: 胸闷、咳喘、心悸、神昏、癫狂
肝: 头晕、目眩、抽搐
肺: 咳嗽、痰多、气喘
经络: 肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜肺
胃肠: 脘腹胀痛、肠鸣有声、呕吐清稀痰涎
腹部: 腹胀如鼓、尿少、腹壁青筋暴露
肌肤: 水肿、尿少、身重、无汗
* 概念：离经之血凝聚体内形成的病理产物和体内血液运行障碍的病理变化。
* 范围：恶血、败血、坏血、蓄血。包括离经之血、运行不畅之血。
* 症状表现：疼痛、肿块、出血、紫绀、面、肌肤、舌、脉。
* 主要致病机制：气血运行阻滞、血液运行受阻，壅积于经脉或器官，血液凝滞、失却生理功能，均属瘀血。
* 瘀血--体内血液停滞 --离经之血停积体内--血行不畅、阻滞脏腑经络--继发病因
* 因病致瘀
* 因瘀致病
凡能影响血液正常运行,引起血液运行不畅等内外因素均可导致瘀血的形成。
* 脏腑损伤：心、肝、肺、脾功能失常。如瘀阻心脉导致胸痹、真心痛；
* 瘀阻脑络可致昏厥、癫狂、头痛；
* 瘀阻肝胆可致黄疸 ；
* 瘀阻于肺，可为久咳久喘。
* 脾不统血。
1、血出致瘀：内外损伤、脉管破裂、络伤血溢、留积体内(离经之血)。
2、气滞血瘀：气机不畅、血行受阻、血随气凝
3、气虚血瘀：阳气虚损、推动无力：血液运行迟滞而成瘀。
4、血寒致瘀：寒邪入内、经脉拘(急)挛(缩)、血凝不畅、形成瘀血。
5、血热成瘀：热入营血、煎灼营阴、血热互结、血粘不畅、阻滞脏腑经络，形成瘀血。
热灼脉络、迫血妄行、血溢脉外、或蓄积脏腑、形成瘀血。
1、阻滞气机
导致局部或全身的气血运行不畅、加剧血瘀气滞、气滞血瘀的反复。
2、影响血脉运行
血脉运行受阻、影响心、肝、脉脏腑功能。
心：心脉瘀阻、胸痹心痛。......（后略) ......
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