当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > 资料下载2019
编号:10045
手掌与疾病.pdf
http://www.100md.com 2013年9月26日
第1页
第7页
第14页
第22页
第40页
第99页

    参见附件(393KB,116页)。

    

    手 掌 与 疾 病

    — — 疾 病 预 测 与 最 佳 治 疗 时 间 选 择

    梁 秋 湖 刘 彪 王 登 旗

    编 著 编 写 说 明

    中 医 学 的 “ 天 人 相 应 ” 理 论 认 为 , 气 候 因 素 和 时 间 因 素

    与 人 体 生 理 功 能 、 病 理 变 化 及 临 床 治 疗 方 面 都 有 密 切 的 关 系 ,例 如 , 它 可 从 年 、 季 、 月 、 节 气 、 日 、 时 的 更 替 来 预 测 疾 病

    的 发 生 、 发 展 、 转 归 、 预 后 的 日 期 ; 认 为 在 季 节 变 化 和 日 时

    更 替 阴 阳 消 长 的 影 响 下 , 选 择 最 佳 治 疗 时 间 。 这 种 理 论 包 含

    着 宝 贵 的 医 学 气 象 学 思 想 和 生 物 钟 学 思 想 , 是 中 医 学 理 论 体

    系 中 的 重 要 组 成 部 分 。 为 了 更 好 地 继 承 和 发 扬 祖 国 医 学 遗 产 ,我 们 根 据 多 年 来 的 教 学 和 临 床 体 会 , 参 考 古 今 有 关 文 献 , 尝

    试 编 写 本 书 , 其 内 容 介 绍 疾 病 预 测 及 治 疗 选 时 在 手 掌 上 的 推

    演 方 法 , 目 的 在 于 使 之 在 临 床 上 得 到 更 广 泛 的 运 用 和 验 证 。

    全 书 共 分 四 个 部 分 : 干 支 配 属 , 年 、 月 、 日 、 时 干 支 掌

    上 推 算 法 , 疾 病 预 测 , 子 午 流 注 掌 上 推 算 法 等 。 在 内 容 上 , 力

    求 使 之 具 有 知 识 性 、 趣 味 性 和 实 用 性 。 在 编 写 上 , 力 求 做 到

    深 入 浅 出 , 通 俗 易 懂 , 并 列 有 大 量 图 表 , 以 供 查 考 。 本 书 主

    要 供 针 灸 临 床 和 教 学 工 作 者 参 考 使 用 , 也 可 供 中 西 医 各 学 科

    工 作 人 员 及 医 学 院 校 学 生 阅 读 参 考 。

    本 书 初 稿 于 1 9 8 4 年 下 半 年 写 出 后 , 曾 得 到 班 秀 文 、 杨 长

    森 、 陈 俊 鸿 教 授 和 季 绍 良 副 教 授 等 的 大 力 支 持 , 并 对 本 书 的

    内 容 提 出 了 宝 贵 的 意 见 , 在 此 谨 向 他 们 表 示 谢 意 。 由 于 笔 者

    水 平 有 限 , 书 中 难 免 有 错 误 和 不 当 之 处 , 衷 心 希 望 读 者 批 评

    指 正 。

    笔 者

    1 9 8 9 年 8 月 目 录

    编 写 说 明

    导 言 1 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

    一 、 干 支 配 属 9 … … … … … … … … … … … … … … … … … …

    ( 一 ) 天 干 的 阴 阳 五 行 属 性 与 方 位 9 … … … … … … … …

    ( 二 ) 天 干 配 属 脏 腑 经 络 与 五 季 1 0 … … … … … … … …

    ( 三 ) 天 干 配 属 五 运 1 1 … … … … … … … … … … … … …

    ( 四 ) 地 支 纪 月 与 所 属 四 季 1 4 … … … … … … … … … …

    ( 五 ) 地 支 所 属 阴 阳 五 行 1 5 … … … … … … … … … … …

    ( 六 ) 地 支 配 合 时 间 与 脏 腑 经 络 1 6 … … … … … … … …

    二 、 年 、 月 、 日 、 时 干 支 掌 上 推 算 法 1 8 … … … … … … …

    ( 一 ) 干 支 掌 上 定 位 法 1 8 … … … … … … … … … … … …

    ( 二 ) 六 十 甲 子 掌 上 推 算 法 2 0 … … … … … … … … … …

    ( 三 ) 年 干 支 推 算 法 2 4 … … … … … … … … … … … … …

    ( 四 ) 月 干 支 推 算 法 2 5 … … … … … … … … … … … … …

    ( 五 ) 年 元 旦 干 支 推 算 法 2 8 … … … … … … … … … … …

    ( 六 ) 月 元 干 支 推 算 法 3 1 … … … … … … … … … … … …

    ( 七 ) 日 干 支 推 算 法 3 2 … … … … … … … … … … … … …

    ( 八 ) 时 干 支 推 算 法 3 3 … … … … … … … … … … … … …

    附 : 地 方 时 测 算 法 3 5 … … … … … … … … … … … … … … … … … …

    三 、 疾 病 预 测 3 9 … … … … … … … … … … … … … … … … …

    1 目 录 ( 一 ) 出 生 年 大 运 与 疾 病 3 9 … … … … … … … … … … …

    ( 二 ) 一 年 中 运 气 与 疾 病 4 4 … … … … … … … … … … …

    ( 三 ) 季 节 与 疾 病 的 预 后 5 4 … … … … … … … … … … …

    ( 四 ) 日 时 与 疾 病 的 预 后 6 5 … … … … … … … … … … …

    四 、 子 午 流 注 掌 上 推 算 法 6 5 … … … … … … … … … … … …

    ( 一 ) 子 午 流 注 的 经 穴 6 6 … … … … … … … … … … … …

    1 . 五 腧 穴 、 原 穴 的 含 义 6 6 … … … … … … … … … … … … … …

    2 . 五 腧 穴 配 属 阴 阳 五 行 6 7 … … … … … … … … … … … … … …

    3 . 五 腧 穴 、 原 穴 的 定 位 6 8 … … … … … … … … … … … … … …

    ( 二 ) 纳 甲 法 7 2 … … … … … … … … … … … … … … … …

    1 . 徐 氏 纳 甲 法 7 2 … … … … … … … … … … … … … … … … … …

    2 . 阎 氏 纳 甲 法 9 1 … … … … … … … … … … … … … … … … … …

    3 . 单 氏 “ 一 四 二 五 三 ○ ” 开 穴 法 9 4 … … … … … … … … … …

    4 . 养 子 时 刻 注 穴 法 9 8 … … … … … … … … … … … … … … … …

    ( 三 ) 纳 子 法 1 0 5 … … … … … … … … … … … … … … … …

    1 . 本 经 补 母 泻 子 取 穴 法 1 0 7 … … … … … … … … … … … … … …

    2 . 异 经 补 母 泻 子 取 穴 法 1 0 7 … … … … … … … … … … … … … …

    3 . 按 时 循 经 取 穴 法 1 0 8 … … … … … … … … … … … … … … … …

    2 目 录 导 言

    时 间 与 空 间 是 物 质 存 在 的 基 本 形 式 , 任 何 事 物 的 发 生 、 发

    展 、 运 动 、 变 化 、 消 亡 过 程 , 都 是 在 时 间 和 空 间 内 进 行 的 。 人

    体 的 生 理 、 病 理 活 动 过 程 也 离 不 开 时 间 和 空 间 。 早 在 2 0 0 0 多

    年 以 前 , 人 们 已 经 认 识 到 自 然 界 包 藏 着 生 生 不 息 之 机 , 宇 宙

    中 一 切 事 物 都 在 不 停 地 运 动 着 、 变 化 着 ; 人 在 自 然 界 中 是 一

    个 适 应 周 围 环 境 的 完 整 的 有 机 体 , 自 然 界 气 候 的 温 、 热 、 寒 、凉 和 昼 、 夜 、 光 、 亮 的 变 化 都 可 直 接 或 间 接 地 影 响 人 体 的 生

    理 和 病 理 活 动 过 程 。 中 医 学 理 论 体 系 中 的 “ 天 人 相 应 ” 理 论 ,就 是 把 人 体 的 生 理 、 病 理 活 动 及 临 床 治 疗 和 自 然 界 的 物 质 、 气

    候 变 化 和 时 间 因 素 联 系 在 一 起 加 以 阐 述 。

    《 素 问 · 阴 阳 应 象 大 论 篇 》 指 出 : “ 清 阳 为 天 , 浊 阴 为 地 。 ”

    意 思 是 说 , 清 轻 的 阳 精 之 气 飘 扬 形 成 了 天 空 , 沉 浊 的 阴 气 凝

    聚 形 成 了 大 地 , 天 地 是 由 阳 气 和 阴 气 构 成 的 。 《 素 问 · 宝 命 全

    形 论 篇 》 说 : “ 人 以 天 地 之 气 生 , 四 时 之 法 成 。 ” 认 为 人 依 靠

    天 地 之 气 和 水 谷 之 精 气 生 存 , 随 着 四 时 生 、 长 、 收 、 藏 的 规

    律 成 长 , 人 也 是 自 然 界 本 身 的 产 物 , 人 的 本 原 也 是 气 。 因 此 ,自 然 界 的 变 化 与 人 体 的 变 化 是 相 应 的 。 如 《 素 问 · 离 合 真 邪

    论 篇 》 所 说 : “ 天 地 温 和 , 则 经 水 安 静 ; 天 寒 地 冻 , 则 经 水 凝

    泣 ; 天 暑 地 热 , 则 经 水 沸 溢 ; 卒 风 暴 起 , 则 经 水 波 涌 而 陇 起 。

    夫 邪 之 入 于 脉 也 , 寒 则 血 凝 泣 , 暑 则 气 淖 泽 , 虚 邪 因 而 入 客 ,1 手 掌 与 疾 病 亦 如 经 水 之 得 风 也 , 经 之 动 脉 , 其 至 也 亦 时 陇 起 。 ” 指 出 了 风 、寒 、 暑 、 湿 、 燥 、 火 六 淫 邪 气 侵 袭 人 体 经 脉 出 现 的 现 象 , 跟

    自 然 界 河 水 受 到 风 、 雨 、 寒 、 热 的 影 响 出 现 的 现 象 是 相 似 的 ,人 体 与 自 然 界 有 着 共 同 的 规 律 。

    古 人 把 四 季 的 气 候 和 特 征 与 脏 腑 功 能 联 系 起 来 , 正 象

    《 素 问 · 脏 气 法 时 论 篇 》 所 说 : “ 肝 主 春 ; ” “ 心 主 夏 ; ” “ 脾 主

    长 夏 ” ; “ 肺 主 秋 ; ” “ 肾 主 冬 。 ” 即 肝 为 木 , 旺 于 春 ; 心 为 火 ,旺 于 夏 ; 脾 为 土 , 旺 于 长 夏 ; 肺 为 金 , 旺 于 秋 ; 肾 为 水 , 旺

    于 冬 。 因 此 , 季 节 的 不 同 气 候 容 易 引 起 相 应 的 脏 腑 发 生 疾 病 ,“ 乘 秋 则 肺 先 受 邪 , 乘 春 则 肝 先 受 之 , 乘 夏 则 心 先 受 之 , 乘 至

    阴 则 脾 先 受 之 , 乘 冬 则 肾 先 受 之 ” ( 《 素 问 · 咳 论 篇 》 ) 。 即 当

    秋 季 时 肺 先 受 邪 , 当 春 季 时 肝 先 受 邪 , 当 夏 季 时 心 先 受 邪 , 当

    长 夏 时 脾 先 受 邪 , 当 冬 季 时 肾 先 受 邪 。 在 临 床 上 , 常 看 到 与

    季 节 相 关 的 病 证 , 如 精 神 病 常 在 春 季 发 病 ; 温 病 多 在 夏 季 发

    生 ; 关 节 炎 常 在 冬 季 发 作 等 。

    地 球 绕 太 阳 公 转 的 同 时 自 转 一 周 的 时 间 是 一 日 。 日 有 昼

    夜 交 替 变 化 周 期 , 由 于 人 类 在 长 期 的 光 亮 或 黑 暗 的 环 境 中 进

    化 , 具 备 有 适 应 昼 夜 周 期 的 体 内 时 钟 。 中 医 学 把 一 天 的 时 间

    划 分 为 早 晨 为 春 天 , 中 午 为 夏 天 , 傍 晚 为 秋 天 , 夜 半 为 冬 天

    四 季 ; 把 一 天 的 时 间 划 分 为 子 、 丑 、 寅 、 卯 、 辰 、 巳 、 午 、 未 、申 、 酉 、 戌 、 亥 十 二 时 辰 ; 认 为 一 天 的 时 间 阴 阳 划 分 是 “ 阳

    主 昼 , 阴 主 夜 ” ( 《 灵 枢 · 卫 气 行 篇 》 ) 。 科 学 研 究 表 明 , 生 物

    体 内 存 在 着 时 钟 般 的 节 律 , 自 然 界 昼 夜 周 期 性 的 变 化 对 人 的

    生 物 节 律 的 形 成 有 很 大 的 影 响 。 例 如 , 人 的 体 温 在 一 昼 夜 中

    有 周 期 性 变 化 , 在 清 晨 睡 眠 时 体 温 最 低 , 上 午 体 温 上 升 , 中

    2 手 掌 与 疾 病 午 仍 然 缓 慢 上 升 , 下 午 5 ~ 7 时 最 高 , 然 后 开 始 下 降 , 午 夜 时

    较 稳 定 。 正 常 人 一 天 中 不 同 时 间 体 温 相 差 1 ℃ 以 内 [ 1 ]。 又 例

    如 , 体 内 的 皮 质 激 素 如 皮 质 醇 ( 氢 化 可 的 松 ) 的 血 浆 浓 度 , 清

    晨 最 高 , 为 1 0 ~ 1 5 微 克 A 1 0 0 毫 升 , 半 夜 2 4 时 最 低 , 仅 为 5

    微 克 A 1 0 0 毫 升 [ 2 ] 。 疾 病 在 一 天 中 同 样 存 在 生 物 节 律 。 如 大

    多 数 发 热 病 人 , 体 温 在 早 晨 降 低 , 中 午 开 始 逐 渐 升 高 , 夜 晚

    最 高 ; 支 气 管 哮 喘 病 人 , 一 般 在 黎 明 前 发 作 ; 肺 结 核 的 病 人

    在 傍 晚 时 发 低 烧 。 上 海 精 神 病 院 观 察 到 , 精 神 病 忧 郁 症 的 症

    状 日 轻 夜 重 ; 一 些 老 年 性 精 神 病 谵 妄 症 状 在 傍 晚 加 剧 [ 3 ]。

    五 运 六 气 是 中 医 学 研 究 气 候 变 化 与 人 体 关 系 的 一 种 学

    说 , 其 主 要 是 以 阴 阳 五 行 学 说 作 为 基 础 , 以 天 干 地 支 作 为 代

    表 符 号 , 来 预 测 气 候 变 化 规 律 及 其 对 人 体 生 理 、 病 理 活 动 的

    影 响 , 以 作 为 诊 疗 疾 病 时 的 参 考 。 有 人 根 据 大 运 的 太 过 、 不

    及 与 天 津 地 区 的 气 象 资 料 进 行 对 比 , 结 果 是 使 人 相 信 的 。 如

    1 9 2 8 年 ( 戊 辰 ) 为 “ 火 运 太 过 ” , 该 年 夏 季 最 高 气 温 达 4 1 . 0 ℃ ;

    1 9 6 6 年 ( 丙 午 ) 为 “ 寒 气 流 行 ” , 该 年 冬 季 最 低 气 温 在 零 下 2 2 .

    9 ℃ ; 1 9 5 9 年 ( 己 亥 ) 为 “ 风 乃 大 行 ” , 该 年 大 风 日 数 比 常 年

    值 多 1 9 天 ; 1 9 6 4 年 ( 甲 辰 ) 为 “ 雨 湿 流 行 ” , 该 年 降 水 量 比

    常 年 值 多 3 0 9 . 6 毫 米 ; 1 9 5 7 年 ( 丁 酉 ) 为 “ 燥 气 流 行 ” , 该

    年 平 均 绝 对 湿 度 为 1 0 . 7 毫 巴 ( 常 年 值 1 1 . 6 毫 巴 ) , 气 候 干

    燥 [ 4 ]。 有 人 推 算 病 人 的 出 生 年 大 运 来 预 测 发 病 的 情 况 , 曾 调 查

    了 咳 喘 病 人 3 8 例 , 全 是 戊 年 出 生 , 与 戊 年 为 “ 岁 火 太 过 , 炎

    暑 流 行 , 肺 金 受 邪 ” ( 《 素 问 · 气 交 变 大 论 篇 》 ) 的 说 法 相 符 ;

    冠 心 病 人 8 例 , 全 是 癸 年 出 生 , 与 癸 年 为 “ 岁 火 不 及 ” ; “ 民

    病 胸 中 痛 , 胁 支 满 , 两 胁 痛 , 膺 背 肩 胛 间 及 两 臂 内 痛 , 郁 冒

    3 手 掌 与 疾 病 矇 眜 , 心 病 暴 喑 ” ( 同 上 ) 的 说 法 相 符 , 腰 腿 痛 或 肾 脏 病 人 1 0

    例 , 全 是 辛 年 出 生 , 与 辛 年 为 “ 岁 水 不 及 ” 而 发 生 “ 腰 股 痛

    发 , 腘 臑 股 膝 … … 肾 气 不 衡 ” ( 同 上 ) 的 说 法 相 符 ; 壬 年 出 生

    7 人 , 多 患 胃 病 , 与 壬 年 “ 岁 木 太 过 , 风 气 流 行 , 脾 土 受 邪 ”

    ( 同 上 ) 的 说 法 相 符 ; 丁 年 出 生 5 6 人 , 多 患 慢 性 腹 泻 , 与 丁

    年 “ 岁 木 不 及 ” 而 “ 民 病 中 清 , 胠 胁 痛 , 少 腹 痛 , 肠 鸣 溏

    泄 ” ( 同 上 ) 的 说 法 相 符 [ 5 ]。 可 见 , 根 据 运 气 的 变 化 规 律 来 推

    测 疾 病 的 发 生 情 况 , 对 在 临 床 上 诊 疗 疾 病 是 有 参 考 价 值 的 。

    子 午 流 注 针 法 是 按 时 取 穴 的 一 种 治 疗 方 法 , 其 理 论 基 础

    起 源 于 《 黄 帝 内 经 》 , 书 中 阴 阳 五 行 学 说 、 经 络 学 说 、 运 气 学

    说 等 奠 定 了 其 理 论 基 础 。 到 了 金 代 , 何 若 愚 撰 写 了 《 流 注 指

    微 论 》 和 《 流 注 指 微 赋 》 , 倡 导 了 子 午 流 注 针 法 , 至 今 已 有 8 0 0

    多 年 的 历 史 。 子 午 流 注 针 法 登 上 针 灸 医 学 舞 台 以 后 , 历 代 许

    多 医 家 对 其 进 行 了 阐 述 和 发 挥 。 金 代 阎 明 广 编 著 了 《 子 午 流

    注 针 经 》 , 书 中 不 但 对 何 氏 之 杰 作 进 行 了 注 解 , 而 且 将 子 午 流

    注 针 法 的 应 用 方 法 作 了 比 较 具 体 的 说 明 。 金 元 · 窦 汉 卿 撰 写

    的 《 针 经 指 南 》 一 书 , 叙 述 了 气 血 流 注 、 时 穴 开 阖 的 重 要 性 。

    明 代 高 武 著 的 《 针 灸 聚 英 》 , 对 井 、 荥 、 输 、 经 、 合 的 主 治 和

    补 虚 泻 实 论 述 详 明 ; 李 梴 编 的 《 医 学 入 门 》 也 记 载 有 气 血 流

    注 及 流 注 时 日 开 穴 的 内 容 ; 杨 继 洲 编 著 的 《 针 灸 大 成 》 也 把

    子 午 流 注 针 法 作 为 主 要 篇 章 来 论 述 ; 特 别 是 徐 凤 著 的 《 针 灸

    大 全 》 一 书 , 记 载 有 《 徐 氏 子 午 流 注 逐 日 按 时 定 穴 歌 》 。 徐 凤

    根 据 何 若 愚 等 医 家 的 著 作 进 行 整 理 改 编 写 成 的 简 明 的 子 午 流

    注 针 法 , 一 直 被 后 人 所 沿 用 。 徐 氏 对 发 扬 子 午 流 注 针 法 起 到

    了 不 可 磨 灭 的 功 绩 。

    4 手 掌 与 疾 病 建 国 以 来 , 子 午 流 注 针 法 得 到 了 继 承 和 发 展 。 早 在 5 0 年

    代 , 吴 棹 仙 编 著 的 《 子 午 流 注 说 难 》 和 承 淡 安 等 编 著 的 《 子

    午 流 注 针 法 》 两 部 书 的 出 版 , 起 了 承 前 启 后 的 作 用 。 近 年 来 ,发 表 了 很 多 论 文 , 出 版 了 不 少 专 著 。 在 临 床 方 面 , 据 报 道 , 应

    用 子 午 流 注 针 法 比 其 它 针 灸 疗 法 疗 效 更 好 。 例 如 , 有 人 把 6 6

    例 周 围 性 面 瘫 分 成 三 个 组 , 第 一 组 用 子 午 流 注 纳 甲 法 取 穴 给

    予 治 疗 , 治 愈 率 为 9 0 . 9 % ; 第 二 组 用 电 子 计 算 机 辨 证 取 穴 法

    给 予 治 疗 , 治 愈 率 为 8 1 . 8 % ; 第 三 组 用 传 统 经 验 取 穴 法 给 予

    治 疗 , 治 愈 率 为 5 0 % ⑥ 。 有 人 按 纳 甲 法 取 穴 治 疗 各 科 急 慢 性

    病 2 0 种 2 2 2 例 , 总 有 效 率 为 9 7 . 7 % 。 与 对 照 组 总 有 效 率 为

    9 0 % 相 比 ( x 2 = 1 1 . 4 0 P < 0 . 0 1 ) 有 显 著 差 异 ⑦ 。 据 报 道 , 在

    早 晨 7 点 服 消 炎 痛 , 血 浓 度 最 高 , 但 维 持 血 浓 度 最 高 值 的 时

    间 短 , 在 晚 上 7 点 服 药 , 血 浓 度 最 小 , 但 维 持 血 浓 度 峰 值 的

    时 间 长 , 因 此 , 把 消 炎 痛 的 常 规 用 法 改 为 晚 上 一 次 顿 服 , 可

    以 取 得 较 好 的 效 果 ⑧ 。 在 现 代 研 究 方 面 , 有 的 学 者 运 用 仪 器

    和 针 刺 方 法 对 子 午 流 注 的 气 血 盛 衰 开 阖 进 行 了 实 验 , 观 察 光

    子 数 量 、 血 流 、 心 电 、 肌 电 的 变 化 。 例 如 , 有 人 应 用 光 子 数

    量 测 定 仪 , 对 十 二 经 气 血 在 十 二 时 辰 的 流 注 状 态 进 行 实 验 , 结

    果 看 到 , 当 肺 经 气 血 旺 盛 的 寅 时 , 两 手 肺 经 光 子 发 射 的 数 量

    测 定 值 是 对 称 的 , 而 在 其 它 时 辰 则 不 对 称 , 并 出 现 周 期 性 的

    反 映 ⑨ 。 人 们 通 过 实 验 证 明 , 人 体 对 同 样 强 度 的 刺 激 , 随 着

    气 血 流 注 的 不 同 时 间 出 现 不 同 的 周 期 性 反 应 , 认 为 子 午 流 注

    是 有 一 定 的 科 学 依 据 和 物 质 基 础 的 。 子 午 流 注 针 法 属 于 我 国

    古 代 时 辰 医 学 的 范 围 , 有 它 自 己 的 理 论 和 方 法 , 有 它 自 己 的

    范 围 和 规 律 。 它 根 据 人 体 在 自 然 界 阴 阳 消 长 的 影 响 下 形 成 的

    5 手 掌 与 疾 病 体 内 时 钟 , 按 患 者 体 内 节 律 变 化 规 律 帮 助 诊 断 疾 病 , 选 择 最

    佳 治 疗 时 间 , 加 速 阴 阳 恢 复 平 衡 , 提 高 治 疗 效 果 。 临 床 实 践

    和 科 学 实 验 已 经 证 明 , 此 法 不 仅 有 重 要 的 临 床 应 用 价 值 , 而

    且 还 有 很 高 的 学 术 价 值 , 值 得 提 倡 应 用 和 研 究 。

    中 医 学 的 “ 天 人 相 应 ” 理 论 , 总 结 了 古 代 的 天 文 、 气 候 、历 法 和 医 学 的 关 系 , 这 种 关 系 是 运 用 天 干 地 支 系 统 来 推 演 、 归

    纳 相 互 之 间 的 规 律 。 天 干 的 甲 、 乙 、 丙 、 丁 、 戊 、 己 、 庚 、 辛 、壬 、 癸 , 地 支 是 子 、 丑 、 寅 、 卯 、 辰 、 巳 、 午 、 未 、 申 、 酉 、戌 、 亥 。 天 上 有 十 个 太 阳 的 传 说 , 实 际 上 反 映 了 天 干 的 起 源 ,如 《 山 海 经 · 大 荒 南 经 》 所 载 : “ 羲 和 者 , 帝 俊 之 妻 , 生 十 日 。 ”

    在 远 古 时 代 , 人 们 对 太 阳 日 复 一 日 东 升 西 落 感 到 难 以 理 解 , 因

    此 产 生 了 天 有 十 日 的 想 法 , 认 为 天 上 共 有 十 个 太 阳 , 都 是 天

    帝 的 妻 子 羲 和 生 出 来 的 , 它 们 轮 流 值 班 , 今 天 的 太 阳 叫 甲 日 ,明 天 的 太 阳 叫 乙 日 , 后 天 的 太 阳 叫 丙 日 , 直 到 癸 日 是 第 十 个

    太 阳 , 然 后 又 从 甲 日 开 始 , 周 而 复 始 。 至 于 十 二 地 支 的 起 源 ,则 是 认 为 从 天 上 有 十 二 个 月 亮 的 神 话 演 变 来 的 , 如 《 山 海 经

    · 大 荒 西 经 》 所 载 : “ 帝 俊 妻 常 羲 , 生 月 十 有 二 ” 。 在 远 古 时

    代 , 夜 晚 没 有 灯 光 , 人 们 必 须 利 用 月 光 才 能 进 行 某 些 劳 动 , 因

    此 , 古 人 很 重 视 对 月 亮 的 观 察 , 发 现 月 亮 有 阴 晴 圆 缺 , 一 年

    有 十 二 个 朔 望 月 , 这 些 现 象 是 有 规 律 的 、 周 期 性 的 , 便 产 生

    了 天 帝 的 妻 子 常 羲 生 了 十 二 个 月 亮 的 神 话 , 这 十 二 个 月 亮 便

    演 变 成 为 十 二 地 支 , 换 句 话 说 , 十 二 地 支 的 起 源 应 当 来 自 对

    十 二 个 朔 望 月 的 观 察 。 古 人 认 为 , 因 日 为 阳 , 阳 为 天 , 故 称

    天 干 为 阳 ; 月 为 阴 , 阴 为 地 , 故 称 地 支 为 阴 。 干 支 是 古 人 用

    来 纪 年 、 月 、 日 、 时 的 符 号 。 《 史 记 · 律 书 》 、 《 汉 书 · 律 历

    6 手 掌 与 疾 病 志 》 认 为 , 干 支 的 次 第 主 要 说 明 事 物 的 发 展 由 微 而 盛 , 由 盛

    而 衰 , 反 复 变 化 的 发 展 过 程 。 干 支 的 顺 序 标 志 着 事 物 生 、 长 、壮 、 老 、 已 不 同 的 运 动 状 态 , 体 现 了 量 变 引 起 质 变 的 规 律 。 干

    支 的 运 用 范 围 很 广 泛 , 如 天 文 学 、 气 象 学 、 历 法 等 学 科 , 在

    医 学 领 域 中 , 古 代 医 家 把 干 支 和 阴 阳 五 行 、 脏 腑 经 络 等 相 配

    合 来 预 测 人 体 疾 病 的 发 生 、 发 展 、 转 归 、 预 后 及 选 择 治 疗 的

    时 间 , 可 见 , 干 支 是 古 代 医 学 气 象 学 和 时 间 治 疗 学 立 论 的 基

    础 。

    综 上 所 述 , 中 医 学 中 的 “ 天 人 相 应 ” 理 论 认 为 , 气 候 因

    素 和 时 间 因 素 与 人 体 生 理 功 能 、 病 理 变 化 及 临 床 治 疗 方 面 都

    有 密 切 的 关 系 , 它 包 含 着 宝 贵 的 医 学 气 象 学 和 生 物 钟 学 思 想 ,因 此 , 整 理 中 医 学 中 有 关 气 候 、 时 间 因 素 与 人 体 生 理 、 病 理 、治 疗 的 关 系 的 内 容 , 并 以 之 运 用 于 临 床 实 际 和 进 行 实 验 研 究 ,对 于 继 承 和 发 扬 祖 国 医 学 遗 产 ; 对 于 研 究 医 学 气 象 学 和 生 物

    钟 学 都 具 有 重 要 的 现 实 的 意 义 。

    参 考 文 献

    [ 1 ] 上 海 第 一 医 学 院 等 。 人 体 生 理 学 。 第 一 版 , 北 京 : 人

    民 卫 生 出 版 社 , 1 9 7 8 , 3 1 5

    [ 2 ] 伊 藤 真 次 。 人 体 昼 夜 节 律 。 第 一 版 , 重 庆 : 重 庆 出 版

    社 , 1 9 8 3 , 7 1

    [ 3 ] 吴 敏 等 。 祖 国 医 学 中 生 物 医 学 气 象 思 想 初 探 。 浙 江 中

    医 杂 志 , 1 9 8 1 , ( 3 ) : 1 0 1

    [ 4 ] 赵 嘉 俊 。 运 气 太 过 不 及 与 天 津 气 候 的 印 证 。 浙 江 中 医

    杂 志 , 1 9 8 1 , ( 3 ) : 1 0 7

    7 手 掌 与 疾 病 [ 5 ] 汪 德 云 。 出 生 年 月 的 运 气 与 疾 病 的 关 系 。 浙 江 中 医 杂

    志 , 1 9 8 1 , ( 3 ) : 1 0 6

    [ 6 ] 刘 豫 淑 等 。 子 午 流 注 纳 甲 法 治 疗 周 围 性 面 神 经 麻 痹 2 2

    例 。 湖 北 中 医 杂 志 , 1 9 8 3 , ( 1 ) : 4 7

    [ 7 ] 王 风 仪 等 。 子 午 流 注 取 穴 法 2 2 2 例 临 床 研 究 — 附 2 2 2

    例 对 照 分 析 。 第 二 届 全 国 针 灸 针 麻 学 术 讨 论 会 论 文 摘 要 ,1 9 8 4 , 9 5

    [ 8 ] 中 国 药 理 学 会 。 药 理 学 进 展 。 第 一 版 , 北 京 : 人 民 卫

    生 出 版 社 , 1 9 8 1 , 2 6 3

    [ 9 ] 林 海 。 从 临 床 和 科 研 实 践 看 祖 国 医 学 的 辨 证 观 。 上 海

    中 医 杂 志 , 1 9 7 9 , ( 3 ) : 2

    8 手 掌 与 疾 病 一 、 干 支 配 属

    ( 一 ) 天 干 的 阴 阳 五 行 属 性 与 方 位

    天 干 应 用 于 医 学 , 具 有 阴 阳 、 五 行 的 属 性 和 方 位 。 天 干

    和 阴 阳 、 五 行 、 方 位 是 不 可 分 割 地 联 系 在 一 起 。 张 介 宾 在 解

    释 《 素 问 · 脏 气 法 时 论 篇 》 时 指 出 : “ 甲 为 阳 木 , 乙 为 阴 木 ,皆 东 方 之 干 ; ” “ 丙 为 阳 火 , 丁 为 阴 火 , 南 方 之 干 也 ; ” “ 戊 为

    阳 土 , 己 为 阴 土 , 中 宫 之 干 也 ; ” “ 庚 为 阳 金 , 辛 为 阴 金 , 西

    方 之 干 也 ; ” “ 壬 为 阳 水 , 癸 为 阴 水 , 北 方 之 干 也 。 ” 清 楚 地 说

    明 了 天 干 的 阴 阳 、 五 行 属 性 和 方 位 , 即 : 甲 为 阳 木 , 乙 为 阴

    木 , 甲 乙 的 方 位 是 东 方 ; 丙 为 阳 火 , 丁 为 阴 火 , 丙 丁 的 方 位

    是 南 方 ; 戊 为 阳 土 , 己 为 阴 土 , 戊 己 的 方 位 是 中 央 ; 庚 为 阳

    金 , 辛 为 阴 金 , 庚 辛 的 方 位 是 西 方 ; 壬 为 阳 水 , 癸 为 阴 水 , 壬

    癸 的 方 位 是 北 方 。 列 表 便 一 目 了 然 ( 表 1 ) 。

    表 1 天 干 的 阴 阳 五 行 属 性 和 方 位 表

    天 干 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸

    阴 阳 阳 阴 阳 阴 阳 阴 阳 阴 阳 阴

    五 行 阳 木 阴 木 阳 火 阴 火 阳 土 阴 土 阳 金 阴 金 阳 水 阴 水

    五 方 东 南 中 西 北

    9 手 掌 与 疾 病 ( 二 ) 天 干 配 属 脏 腑 经 络 与 五 季

    《 素 问 · 脏 气 法 时 论 篇 》 指 出 : “ 肝 主 春 , 足 厥 阴 少 阳 主

    治 , 其 日 甲 乙 … … 心 主 夏 , 手 少 阴 太 阳 主 治 , 其 日 丙 丁 … …

    脾 主 长 夏 , 足 太 阴 阳 明 主 治 , 其 日 戊 己 … … 肺 主 秋 , 手 太 阴

    阳 明 主 治 , 其 日 庚 辛 … … 肾 主 冬 , 足 少 阴 太 阳 主 治 , 其 日 壬

    癸 … … ” 说 明 了 天 干 与 脏 腑 经 络 以 及 脏 腑 经 络 之 气 的 生 理 活

    动 和 五 季 、 日 干 、 五 行 的 关 系 。 即 : 甲 乙 主 春 属 木 , 与 肝 、 胆

    ( 经 ) 配 合 , 胆 属 阳 木 旺 于 甲 日 , 肝 属 阴 木 旺 于 乙 日 ; 丙 丁 主

    夏 属 火 , 与 心 、 小 肠 ( 经 ) 配 合 , 小 肠 属 阳 火 旺 于 丙 日 , 心

    属 阴 火 旺 于 丁 日 ; 戊 己 主 长 夏 属 土 , 与 脾 、 胃 ( 经 ) 配 合 , 胃

    属 阳 土 旺 于 戊 日 , 脾 属 阴 土 旺 于 己 日 ; 庚 辛 主 秋 属 金 , 与 肺 、大 肠 ( 经 ) 配 合 , 大 肠 属 阳 金 旺 于 庚 日 , 肺 属 阴 金 旺 于 辛 日 ;

    壬 癸 主 冬 属 水 , 与 肾 、 膀 胱 ( 经 ) 配 合 , 膀 胱 属 阳 水 旺 于 壬

    日 , 肾 属 阴 水 旺 于 癸 日 。

    明 代 医 家 徐 凤 提 出 “ 甲 胆 乙 肝 丙 小 肠 , 丁 心 戊 胃 己 脾 乡 ,庚 属 大 肠 辛 属 肺 , 壬 属 膀 胱 癸 肾 脏 , 三 焦 亦 向 壬 中 寄 , 包 络

    同 归 入 癸 方 ” ( 《 针 灸 大 全 · 卷 之 五 》 ) 十 二 经 纳 天 干 歌 。 但

    明 代 医 家 张 介 宾 对 于 三 焦 、 心 包 络 的 天 干 配 属 提 出 不 同 的 看

    法 , 认 为 壬 癸 属 水 , 三 焦 为 “ 决 渎 之 官 ” 诚 有 可 言 , 但 心 包

    络 称 为 “ 心 主 ” , 心 属 火 , 怎 能 归 入 癸 水 呢 ? 因 而 提 出 了 “ 三

    焦 阳 府 须 归 丙 , 包 络 从 阴 丁 火 旁 ” ( 《 类 经 图 翼 · 三 卷 》 ) 之

    说 , 后 世 许 多 医 家 对 此 说 甚 为 推 崇 。 笔 者 认 为 , 心 包 络 为

    “ 心 主 ” , 心 属 火 , 癸 肾 属 水 , 须 知 古 人 认 为 水 火 同 属 先 天 始

    0 1 手 掌 与 疾 病 生 之 物 , 所 以 水 火 相 同 。 从 脏 腑 功 能 来 说 , 《 素 问 · 灵 兰 秘 典

    论 篇 》 说 : “ 三 焦 者 , 决 渎 之 官 , 水 道 出 焉 ; ” “ 膀 胱 者 , 州 都

    之 官 , 津 液 藏 焉 。 ” 指 出 了 三 焦 和 膀 胱 都 与 水 液 代 谢 有 关 , 是

    人 体 水 液 运 行 的 器 官 。 从 穴 位 功 用 来 说 , 针 刺 三 焦 经 的 原 穴

    阳 池 和 膀 胱 经 的 原 穴 京 骨 穴 , 则 能 对 机 体 起 到 调 和 宣 导 的 作

    用 ; 针 刺 心 包 经 原 穴 大 陵 和 肾 经 原 穴 太 溪 穴 , 则 有 交 通 心 肾 、水 火 相 济 的 作 用 。 据 此 , 笔 者 赞 同 “ 三 焦 亦 向 壬 中 寄 , 包 络

    同 归 入 癸 方 ” 之 说 。 现 根 据 《 内 经 》 、 《 针 灸 大 全 》 的 论 述 , 将

    天 干 与 脏 腑 经 络 、 五 季 的 配 合 以 表 归 纳 说 明 ( 表 2 ) 。

    表 2 天 干 所 属 脏 腑 经 络 与 五 季 表

    天 干 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸

    脏 腑 胆 肝 小 肠 心 胃 脾 大 肠 肺

    膀 胱

    三 焦

    肾

    心 包

    经 络

    足 少

    阳

    足 厥

    阴

    手 太

    阳

    手 少

    阴

    足 阳

    明

    足 太

    阴

    手 阳

    明

    手 太

    阴

    足 太 阳

    手 太 阳

    足 少 阴

    手 厥 阴

    五 季 春 夏 长 夏 秋 冬

    ( 三 ) 天 干 配 属 五 运

    五 运 是 木 运 、 火 运 、 土 运 、 金 运 、 水 运 的 统 称 。 天 干 配

    属 五 运 是 每 两 干 配 属 一 运 , 如 《 素 问 · 五 运 行 大 论 篇 》 指 出 :

    “ 土 主 甲 己 , 金 主 乙 庚 , 水 主 丙 辛 , 木 主 丁 壬 , 火 主 戊 癸 。 ” 就

    是 说 , 甲 己 年 为 土 运 , 乙 庚 年 为 金 运 , 丙 辛 年 为 水 运 , 丁 壬

    年 为 木 运 , 戊 癸 年 为 火 运 。

    天 干 配 五 运 是 古 人 根 据 天 干 、 五 行 之 气 和 二 十 八 宿 方 位

    1 1 手 掌 与 疾 病 的 关 系 来 确 定 的 。 五 行 之 气 是 火 气 、 土 气 、 木 气 、 金 气 、 水

    气 。 二 十 八 宿 的 名 称 及 其 方 位 是 角 、 亢 、 氏 、 房 、 心 、 尾 、 箕

    为 东 方 苍 龙 七 宿 ; 斗 、 牛 、 女 、 虚 、 危 、 室 、 壁 为 北 方 玄 武

    七 宿 ; 奎 、 娄 、 胃 、 昴 、 毕 、 觜 、 参 为 西 方 白 虎 七 宿 ; 井 、 鬼 、柳 、 星 、 张 、 翼 、 轸 为 南 方 朱 雀 七 宿 。 流 传 古 人 观 天 , 认 为

    有 赤 、 黄 、 青 、 黑 、 白 五 种 颜 色 投 影 到 天 空 , 形 成 五 色 云 气 ,这 五 种 云 气 与 二 十 八 星 宿 和 天 干 方 位 相 应 , 便 是 五 运 的 来 源 。

    如 《 素 问 · 五 运 行 大 论 篇 》 说 : “ 览 《 太 始 天 元 册 文 》 : ‘ 丹 天

    之 气 , 经 于 牛 女 戊 分 ; 黅 天 之 气 , 经 于 心 尾 己 分 ; 苍 天 之 气 ,经 于 危 室 柳 鬼 ; 素 天 之 气 , 经 于 亢 氐 昴 毕 ; 玄 天 之 气 , 经 于

    张 翼 娄 胃 。 所 谓 己 分 者 , 奎 壁 角 轸 , 则 天 地 之 门 户 也 。 ” 就

    是 说 , 丹 天 之 气 , 即 五 行 火 气 化 见 于 天 的 赤 色 , 在 天 体 上 横

    贯 牛 、 女 、 奎 、 壁 四 宿 , 在 天 干 正 当 戊 癸 的 方 位 , 故 戊 癸 化

    火 。 黅 天 之 气 , 即 五 行 土 气 化 见 于 天 的 黄 色 , 在 天 体 上 横 贯

    心 、 尾 、 角 、 轸 四 宿 , 在 天 干 正 当 甲 己 方 位 , 故 甲 己 化 土 。 苍

    天 之 气 , 即 五 行 木 气 化 见 于 天 的 青 色 , 在 天 体 上 横 贯 危 、 室 、柳 、 鬼 四 宿 , 在 天 干 正 当 丁 壬 方 位 , 故 丁 壬 化 木 。 素 天 之 气 ,即 五 行 金 气 化 见 于 天 的 白 色 , 在 天 体 上 横 贯 亢 、 氐 、 昴 、 毕

    四 宿 , 在 天 干 正 当 乙 庚 方 位 , 故 乙 庚 化 金 。 玄 天 之 气 , 即 五

    行 水 气 化 见 于 天 的 黑 色 , 在 天 体 上 横 贯 张 、 翼 、 娄 、 胃 四 宿 ,在 天 干 正 当 丙 辛 方 位 , 故 丙 辛 化 水 。 如 《 类 经 图 翼 · 五 天 五

    运 图 》 所 示 ( 图 1 ) 。

    戊 分 在 奎 壁 二 宿 之 位 , 己 分 在 角 轸 二 宿 之 位 。 至 于 “ 天

    地 之 门 户 ” 即 天 门 、 地 户 , “ 自 奎 壁 而 南 , 日 就 阳 道 , 故 曰 天

    门 , 角 轸 而 北 , 日 就 阴 道 , 故 曰 地 户 。 ” ( 类 经 图 翼 · 奎 壁 角

    2 1 手 掌 与 疾 病 轸 天 地 之 门 户 说 》 ) 意 思 是 说 , 从 阴 而 出 阳 的 节 气 为 天 门 , 从

    阳 而 入 阴 的 节 气 为 地 户 。 天 门 地 户 根 据 地 球 在 二 十 八 星 宿 与

    二 十 四 个 节 气 方 位 的 不 同 , 说 明 了 阴 阳 的 消 长 和 变 化 。

    图 1 五 天 五 运 图

    注 : 1 、 图 中 央 的 五 道 交 叉 线 是 赤 、 黄 、 青 、 黑 、 白 五 色 云 气 。

    2 、 从 内 向 外 第 一 圈 是 二 十 八 星 宿 排 列 方 位 。

    3 、 外 圈 是 天 干 、 地 支 、 四 个 卦 的 方 位 。 在 此 虽 未 标 戊 己 的 方 位 ,但 《 梦 溪 笔 谈 · 象 数 》 解 释 , 戊 己 土 不 居 中 央 , 而 戊 土 寄 于 乾

    方 的 戌 位 , 己 土 寄 于 巽 方 的 辰 位 , 即 天 干 的 戊 己 土 位 寄 于 地 支

    辰 戌 土 位 。

    3 1 手 掌 与 疾 病 ( 四 ) 地 支 纪 月 与 所 属 四 季

    地 支 有 子 、 丑 、 寅 、 卯 、 辰 、 巳 、 午 、 未 、 申 、 酉 、 戌 、亥 1 2 字 , 一 年 有 十 二 个 月 , 将 十 二 地 支 分 别 纪 十 二 个 月 , 每

    一 支 纪 一 个 月 , 即 寅 纪 一 月 , 卯 纪 二 月 , 辰 纪 三 月 , 巳 纪 四

    月 , 午 纪 五 月 , 未 纪 六 月 , 申 纪 七 月 , 酉 纪 八 月 , 戌 纪 九 月 ,亥 纪 十 月 , 子 纪 十 一 月 , 丑 纪 十 二 月 。 十 二 地 支 所 属 四 季 是

    寅 为 一 月 孟 春 , 卯 为 二 月 仲 春 , 辰 为 三 月 季 春 , 巳 为 四 月 孟

    夏 , 午 为 五 月 仲 夏 , 未 为 六 月 季 夏 , 申 为 七 月 孟 秋 , 酉 为 八

    月 仲 秋 , 戌 为 九 月 季 秋 , 亥 为 十 月 孟 冬 , 子 为 十 一 月 仲 冬 , 丑

    为 十 二 月 季 冬 ( 见 表 3 ) 。

    表 3 地 支 纪 月 与 所 属 四 季 表

    地 支 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 子 丑

    纪 月

    一

    月

    二

    月

    三

    月

    四

    月

    五

    月

    六

    月

    七

    月

    八

    月

    九

    月

    十

    月

    十

    一

    月

    十

    二

    月

    四 季

    孟

    春

    仲

    春

    季

    春

    孟

    夏

    仲

    夏

    季

    夏

    孟

    秋

    仲

    秋

    季

    秋

    孟

    冬

    仲

    冬

    季

    冬

    地 支 纪 月 的 次 序 从 子 开 始 , 象 微 弱 的 阳 气 复 苏 并 潜 伏 于

    地 下 , 从 寅 开 始 , 象 阳 气 在 大 地 上 初 生 。 如 《 类 经 图 翼 · 气

    数 统 论 》 说 : “ 建 子 之 月 , 阳 气 虽 始 于 黄 钟 , 然 犹 潜 伏 地 下 ,未 见 发 生 之 功 , 及 其 历 丑 转 寅 , 三 阳 始 备 , 于 是 和 风 至 而 万

    物 生 , 芽 动 而 蛰 藏 振 , 遍 满 寰 区 , 无 非 生 意 。 故 阳 虽 始 于 子 ,而 春 必 起 于 寅 , 是 以 寅 卯 辰 为 春 , 巳 午 未 为 夏 , 申 酉 戌 为 秋 ,4 1 手 掌 与 疾 病 亥 子 丑 为 冬 , 而 各 分 其 孟 仲 季 焉 。 ” 指 出 了 地 支 纪 月 与 所 属 四

    季 , 是 说 明 事 物 由 微 至 盛 , 由 盛 至 衰 的 发 展 变 化 过 程 。

    ( 五 ) 地 支 所 属 阴 阳 五 行

    十 二 地 支 所 属 阴 阳 , 即 子 、 寅 、 辰 、 午 、 申 、 戌 属 阳 ; 丑 、卯 、 巳 、 未 、 酉 、 亥 属 阴 。 十 二 地 支 所 属 五 行 , 即 子 亥 属 水 ,午 巳 属 火 , 寅 卯 属 木 , 申 酉 属 金 , 辰 戌 丑 未 属 土 ( 见 表 4 ) 。

    表 4 地 支 所 属 阴 阳 五 行 表

    地 支 寅 卯 巳 午 辰 戌 丑 未 申 酉 亥 子

    阴 阳 阳 阴 阴 阳 阳 阳 阴 阴 阳 阴 阴 阳

    五 行 木 火 土 金 水

    地 支 所 属 阴 阳 、 五 行 , 来 源 于 一 年 中 气 候 变 化 的 规 律 , 如

    《 类 经 图 翼 · 五 行 统 论 》 说 : “ 十 二 支 以 应 月 , 地 之 五 行 也 , 子

    阳 亥 阴 曰 水 , 午 阳 巳 阴 曰 火 , 寅 阳 卯 阴 曰 木 , 申 阳 酉 阴 曰 金 ,辰 戌 阳 丑 未 阴 曰 土 。 ” 就 是 说 , 子 纪 十 一 月 是 仲 冬 , 亥 纪 十 月

    是 孟 冬 , 冬 季 寒 冷 属 水 性 , 故 子 亥 属 水 。 午 纪 五 月 是 仲 夏 , 巳

    纪 四 月 是 孟 夏 , 夏 季 炎 热 属 火 性 , 故 午 巳 属 火 。 寅 纪 一 月 是

    孟 春 , 卯 纪 二 月 是 仲 春 , 春 季 主 风 属 木 性 , 故 寅 卯 属 木 。 申

    纪 七 月 是 孟 秋 , 酉 纪 八 月 是 仲 秋 , 秋 季 肃 杀 属 金 性 , 故 申 酉

    属 金 。 辰 纪 季 春 三 月 , 未 纪 季 夏 六 月 , 戌 纪 季 秋 九 月 , 丑 纪

    季 冬 十 二 月 , 是 中 央 土 寄 旺 于 四 时 的 月 分 , 故 辰 未 戌 丑 属 土 。

    5 1 手 掌 与 疾 病 ( 六 ) 地 支 配 合 时 间 与 脏 腑 经 络

    一 天 有 十 二 个 时 辰 是 古 代 的 一 种 计 时 方 法 , 用 十 二 地 支

    作 代 表 , 一 个 地 支 代 表 一 个 时 辰 , 即 子 时 、 丑 时 、 寅 时 、 卯

    时 、 辰 时 、 巳 时 、 午 时 、 未 时 、 申 时 、 酉 时 、 戌 时 、 亥 时 。 现

    代 历 法 一 天 有 二 十 四 小 时 , 用 二 十 四 小 时 和 十 二 时 辰 配 合 , 就

    得 出 一 个 地 支 时 辰 代 表 两 个 小 时 。 每 天 的 时 辰 从 子 时 开 始 , 每

    天 与 子 时 相 应 的 时 间 是 2 3 — 1 点 , 其 余 时 辰 和 时 间 按 其 顺 序

    推 算 。

    地 支 配 合 脏 腑 经 络 是 按 各 经 气 血 流 注 的 顺 序 去 配 合 一 天

    中 十 二 个 地 支 时 辰 的 , 它 说 明 了 人 体 十 二 经 脉 气 血 流 注 的 概

    况 , 子 午 流 注 针 法 纳 子 法 就 是 根 据 地 支 配 合 脏 腑 经 络 来 取 穴

    进 行 补 泻 治 病 的 。 它 们 的 配 合 按 《 针 灸 大 全 · 十 二 经 纳 地 支

    歌 》 歌 诀 :

    “ 肺 寅 大 卯 胃 辰 宫 , 脾 巳 心 午 小 未 中 ,申 膀 酉 肾 心 包 戌 , 亥 焦 子 胆 丑 肝 通 。 ”

    把 十 二 脏 腑 经 络 配 属 于 一 天 中 的 十 二 时 辰 , 一 地 支 时 辰

    配 属 一 脏 腑 经 络 , 地 支 从 寅 时 开 始 , 脏 腑 经 络 从 肺 ( 经 ) 开

    始 , 一 天 十 二 个 时 辰 为 一 周 。 现 将 地 支 配 合 时 间 和 脏 腑 经 络

    具 体 列 表 说 明 ( 见 表 5 ) 。

    6 1 手 掌 与 疾 病 地 支 配 合 时 间 与 脏 腑 经 路

    地 支 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 子 丑

    时 辰 寅 时 卯 时 辰 时 巳 时 午 时 未 时 申 时 酉 时 戌 时 亥 时 子 时 丑 时

    时 间 3 - 5 5 - 7 7 - 9 9 - 1 1 1 1 - 1 3 1 3 - 1 5 1 5 - 1 7 1 7 - 1 9 1 9 - 2 1 2 1 - 2 3 2 3 - 1 1 - 3

    脏 腑 肺 大 肠 胃 脾 心 小 肠 膀 胱 肾 心 包 三 焦 胆 肝

    经 络 手 太 阴 手 阳 明 足 阳 明 足 太 阴 手 少 阴 手 太 阳 足 太 阳 足 少 阴 手 厥 阴 手 少 阳 足 少 阳 足 厥 阴 二 、 年 、 月 、 日 、 时 干 支 掌 上 推 算 法

    ( 一 ) 干 支 掌 上 定 位 法

    推 算 年 、 月 、 日 、 时 干 支 , 可 以 用 笔 算 、 心 算 , 也 可 单

    以 手 掌 推 算 。 要 能 达 到 单 用 手 掌 推 算 年 、 月 、 日 、 时 干 支 , 首

    先 要 熟 悉 干 支 在 手 掌 上 的 定 位 。 地 支 属 阴 , 阴 主 静 , 又 因 十

    二 地 支 与 十 二 月 和 十 二 时 辰 都 有 固 定 的 搭 配 , 所 以 十 二 地 支

    在 手 掌 上 的 位 置 是 固 定 的 。 我 们 把 十 二 地 支 分 别 定 在 左 手 食

    指 、 中 指 、 无 名 指 和 小 指 的 指 尖 和 横 纹 上 [ 1 ]

    ( 见 图 2 ) , 并 将

    其 熟 记 。 天 干 属 阳 , 阳 主 动 , 所 以 天 干 在 手 掌 上 无 固 定 位 置 ,而 是 根 据 干 支 的 配 合 把 它 们 放 在 手 掌 地 支 图 上 运 转 。 用 左 拇

    指 尖 在 上 述 地 支 定 位 上 顺 次 点 数 , 便 可 求 得 所 需 的 干 支 。 天

    干 在 手 掌 地 支 图 上 可 以 顺 时 针 方 向 运 转 , 也 可 以 逆 时 针 方 向

    运 转 , 均 据 实 际 需 要 而 定 , 如 : 已 知 1 9 8 3 年 的 干 支 是 癸 亥 ,要 求 该 年 以 后 各 年 的 年 干 支 。 方 法 是 : 把 癸 定 于 “ 亥 ” 位 上 ,地 支 在 手 掌 上 的 位 置 固 定 不 变 , 天 干 在 手 掌 地 支 图 上 按 顺 时

    针 方 向 运 转 , 便 可 知 道 1 9 8 4 年 的 干 支 是 甲 子 、 1 9 8 5 年 是 乙

    丑 、 1 9 8 6 年 是 丙 寅 … … ( 见 图 3 ) 。

    8 1 手 掌 与 疾 病 图 2 地 支 定 位 图

    9 1 手 掌 与 疾 病 图 3 年 干 支 图

    ( 二 ) 六 十 甲 子 掌 上 推 算 法

    以 天 干 和 地 支 相 配 合 组 成 六 十 个 不 同 的 名 词 叫 做 六 十 甲

    子 。 六 十 甲 子 的 组 合 方 法 就 是 以 十 干 与 十 二 支 相 配 , 天 干 从

    甲 开 始 , 地 支 从 子 开 始 , 阳 干 与 阳 支 配 , 阴 干 与 阴 支 配 , 按

    着 干 支 各 自 次 序 顺 序 相 加 , 天 干 有 十 , 须 相 加 六 次 得 六 十 , 地

    支 有 十 二 , 须 相 加 五 次 得 六 十 , 相 加 的 结 果 就 成 了 甲 子 、 乙

    0 2 手 掌 与 疾 病 丑 、 丙 寅 、 丁 卯 等 六 十 个 名 词 , 组 合 成 六 十 甲 子 表 ( 见 表 6 ) 。

    表 6 六 十 甲 子 表

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0

    甲 子 乙 丑 丙 寅 丁 卯 戊 辰 己 巳 庚 午 辛 未 壬 申 癸 酉

    1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0

    甲 戌 乙 亥 丙 子 丁 丑 戊 寅 己 卯 庚 辰 辛 巳 壬 午 癸 未

    2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 0

    甲 申 乙 酉 丙 戌 丁 亥 戊 子 己 丑 庚 寅 辛 卯 壬 辰 癸 巳

    3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 3 7 3 8 3 9 4 0

    甲 午 乙 未 丙 申 丁 酉 戊 戌 己 亥 庚 子 辛 丑 壬 寅 癸 卯

    4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6 4 7 4 8 4 9 5 0

    甲 辰 乙 巳 丙 午 丁 未 戊 申 己 酉 庚 戌 辛 亥 壬 子 癸 丑

    5 1 5 2 5 3 5 4 5 5 5 6 5 7 5 8 5 9 6 0

    甲 寅 乙 卯 丙 辰 丁 巳 戊 午 己 未 庚 申 辛 酉 壬 戌 癸 亥

    干 支 是 用 作 纪 述 年 、 月 、 日 、 时 的 符 号 , 所 以 干 支 各 自

    的 次 序 也 就 等 于 代 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 的 次 序 。 代 数

    的 单 数 为 奇 属 阳 , 代 数 的 双 数 为 偶 属 阴 , 干 支 分 属 阴 阳 同 样

    照 此 类 推 , 即 天 干 的 甲 丙 戊 庚 壬 为 阳 干 , 乙 丁 己 辛 癸 为 阴 干 ;

    地 支 的 子 寅 辰 午 申 戌 为 阳 支 , 丑 卯 巳 未 酉 亥 为 阴 支 。 干 支 组

    合 六 十 甲 子 是 计 算 年 、 月 、 日 、 时 干 支 的 基 础 , 如 《 素 问 ·

    六 微 旨 大 论 》 所 说 : “ 天 气 始 于 甲 , 地 气 始 于 子 , 子 甲 相 合 ,名 曰 岁 立 , 谨 候 其 时 , 气 可 与 期 ” 。 临 床 上 要 预 测 疾 病 , 离 不

    开 干 支 甲 子 ; 运 用 子 午 流 注 针 法 , 就 是 根 据 阳 日 阳 时 开 阳 经

    阳 穴 , 阴 日 阴 时 开 阴 经 阴 穴 的 规 律 , 故 须 知 干 支 所 属 阴 阳 及

    六 十 甲 子 才 能 推 算 。

    1 2 手 掌 与 疾 病 图 4 六 十 甲 子 掌 上 图

    六 十 甲 子 掌 上 推 算 方 法 如 图 4 所 示 : 把 甲 定 于 左 手 掌 的

    子 位 上 , 天 干 按 顺 时 针 方 向 在 手 掌 地 支 图 上 运 转 , 即 得 : 甲

    子 ( 1 ) 、 乙 丑 ( 2 ) 、 丙 寅 ( 3 ) 、 丁 卯 ( 4 ) … … 辛 酉 ( 5 8 ) 、 壬

    2 2 手 掌 与 疾 病 戌 ( 5 9 ) 、 癸 亥 ( 6 0 ) 等 六 十 对 干 支 组 合 , 即 六 十 甲 子 。 从 图

    4 可 以 看 出 : 代 数 为 1 、 1 1 、 2 1 、 3 1 、 4 1 、 5 1 的 , 其 天 干 都 是

    甲 , 亦 即 代 数 的 个 位 数 是 1 的 , 其 天 干 都 是 甲 ; 天 干 不 变 , 地

    支 从 子 位 开 始 , 退 两 位 为 1 1 ( 甲 戌 ) , 退 四 位 为 2 1 ( 甲 申 ) ,退 六 位 为 3 1 ( 甲 午 ) , 退 八 位 为 4 1 ( 甲 辰 ) , 退 十 位 为 5 1 ( 甲

    寅 ) 。 代 数 为 2 、 1 2 、 2 2 、 3 2 、 4 2 、 5 2 的 , 其 天 干 都 是 乙 , 即

    代 数 的 个 位 数 是 2 的 , 其 天 干 都 是 乙 , 地 支 从 丑 位 开 始 , 退

    两 位 为 1 2 ( 乙 亥 ) , 退 四 位 为 2 2 ( 乙 酉 ) , 退 六 位 为 3 2 ( 乙

    未 ) , 退 八 位 为 4 2 ( 乙 巳 ) , 退 十 位 为 5 2 ( 乙 卯 ) 。

    由 此 可 见 : 干 支 代 数 的 个 位 数 即 为 天 干 及 地 支 各 自 的 代

    数 , 如 代 数 3 1 中 的 1 为 天 干 甲 及 地 支 子 的 代 数 ; 地 支 所 退 位

    数 等 于 干 支 代 数 中 十 位 数 数 字 的 倍 数 ( 即 十 位 数 的 数 字 剩

    2 ) 。 如 干 支 代 数 为 3 1 , 该 代 数 中 的 十 位 数 是 3 , 3 × 2 = 6 , 地

    支 退 六 位 , 该 代 数 中 个 位 数 为 1 , 1 为 天 干 甲 及 地 支 子 的 代 数 ,即 地 支 从 子 位 开 始 按 逆 时 针 方 向 退 六 位 , 即 得 代 数 为 3 1 的 干

    支 — — 甲 午 。 又 如 : 代 数 为 5 1 , 该 代 数 中 十 位 数 是 5 , 5 × 2

    = 1 0 ; 个 位 数 是 1 , 1 为 甲 与 子 的 代 数 。 天 干 甲 不 变 , 地 支 从

    子 位 开 始 退 1 0 位 , 即 得 代 数 5 1 的 干 支 — — 甲 寅 ( 见 图 4 ) 。 地

    支 在 手 掌 地 支 图 上 按 顺 时 针 方 向 运 转 为 进 , 反 之 为 退 。

    例 如 : 已 知 干 支 代 数 为 3 5 , 欲 求 此 代 数 的 干 支 。 方 法 是 :

    先 把 甲 定 于 子 位 上 ( 甲 子 的 代 数 为 1 ) , 从 子 位 开 始 ( 包 括

    子 ) , 按 顺 时 针 方 向 在 手 掌 地 支 图 上 顺 次 点 数 至 5 , 5 为 戊 辰

    的 代 数 ; 然 后 根 据 代 数 十 位 数 数 字 的 倍 数 找 地 支 , 3 × 2 = 6 ,天 干 戊 不 变 , 地 支 从 辰 位 开 始 退 六 位 , 即 得 代 数 为 3 5 的 干 支

    — — 戊 戌 ( 见 图 4 ) 。

    3 2 手 掌 与 疾 病 ( 三 ) 年 干 支 推 算 法

    年 干 支 的 推 算 方 法 一 般 有 两 种 : 一 是 按 六 十 甲 子 的 次 序

    在 手 掌 地 支 图 上 顺 推 。 如 : 已 知 1 9 8 3 年 为 癸 亥 年 , 把 癸 定 于

    亥 位 上 , 以 左 拇 指 尖 ( 按 顺 时 针 方 向 ) 顺 次 点 数 , 便 可 知 1 9 8 4

    年 为 甲 子 年 , 1 9 8 5 年 为 乙 丑 年 … … ( 见 图 3 ) 。 另 一 种 方 法 是

    用 公 式 推 算 , 方 法 是 : 用 所 求 的 公 元 年 数 减 3 , 把 所 得 的 差 除

    以 6 0 ( 6 0 为 干 支 周 转 数 ) 得 商 和 余 数 , 余 数 就 是 所 求 年 干 支

    的 代 数 , 若 余 数 为 零 , 可 将 余 数 看 成 是 6 0 ( 癸 亥 ) , 附 公 式 于

    下 :

    ( 所 求 公 元 年 数 - 3 ) B6 0 = 商 … … 余 数 。

    用 上 述 公 式 求 得 的 余 数 即 为 所 求 年 干 支 的 代 数 , 用 此 代

    数 查 六 十 甲 子 表 即 得 所 求 的 年 干 支 , 或 者 用 掌 上 法 推 算 更 为

    方 便 ( 见 图 4 ) 。 例 如 : 求 1 9 8 0 年 的 干 支 , 按 公 式 : ( 1 9 8 0 -

    3 ) B6 0 = 3 2 … … 余 数 为 5 7 。 “ 7 ” 是 庚 和 午 的 代 数 , 5 × 2 = 1 0 ,地 支 退 十 位 。 从 庚 午 开 始 , 天 干 不 变 , 地 支 后 退 十 位 是 申 , 所

    以 1 9 8 0 年 的 年 干 支 便 是 庚 申 ( 见 图 5 ) 。 用 上 述 方 法 可 以 快 速

    求 出 公 元 3 年 后 任 何 一 年 的 年 干 支 。

    4 2 手 掌 与 疾 病 图 5 年 干 支 图

    ( 四 ) 月 干 支 推 算 法

    推 算 月 干 支 , 是 以 农 历 计 算 的 。 一 年 有 十 二 个 月 , 地 支

    有 十 二 数 , 正 好 一 个 地 支 代 表 一 个 月 。 每 年 的 十 一 月 都 是 子

    月 , 十 二 月 都 是 丑 月 , 一 月 都 是 寅 月 , 二 月 都 是 卯 月 … … 这

    是 固 定 不 变 的 。 推 算 各 年 每 月 的 月 干 支 , 需 根 据 “ 五 虎 建

    元 ” 歌 诀 : 甲 己 起 丙 寅 , 乙 庚 起 戊 寅 , 丙 辛 起 庚 寅 , 丁 壬 起

    壬 寅 , 戊 癸 起 甲 寅 。

    5 2 手 掌 与 疾 病 甲 己 起 丙 寅 , 是 说 每 逢 甲 年 、 己 年 , 它 的 一 月 月 干 支 都

    是 丙 寅 , 用 掌 上 法 推 算 , 把 丙 定 于 寅 位 上 , 顺 推 下 去 , 二 月

    便 是 丁 卯 , 三 月 便 是 戊 辰 , 十 二 月 便 是 丁 丑 ( 见 图 7 ) 。 余 皆

    类 推 。 为 什 么 称 此 歌 诀 为 “ 五 虎 建 元 ” 呢 ? 因 为 寅 象 属 虎 , 五

    虎 即 是 丙 寅 、 戊 寅 、 庚 寅 、 壬 寅 、 甲 寅 等 五 寅 , 五 虎 都 代 表

    一 月 , 所 以 称 为 “ 五 虎 建 元 ” , 为 了 便 于 理 解 此 歌 诀 , 列 表 如

    下 :

    甲 年 、 己 年 — — 一 月 为 丙 寅

    乙 年 、 庚 年 — — 一 月 为 戊 寅

    图 7 甲 年 和 己 年 月 干 支 图 ( “ 甲 己 起 丙 寅 ” )

    6 2 手 掌 与 疾 病 丙 年 、 辛 年 — — 一 月 为 庚 寅

    丁 年 、 壬 年 — — 一 月 为 壬 寅

    戊 年 、 癸 年 — — 一 月 为 甲 寅

    例 如 : 已 知 1 9 8 4 年 为 甲 子 年 , 求 该 年 各 月 的 月 干 支 , 该

    年 的 年 干 是 甲 , 根 据 歌 诀 : 甲 己 起 丙 寅 , 所 以 该 年 一 月 是 丙

    寅 , 把 丙 定 于 寅 位 上 , 顺 数 下 去 便 是 : 二 月 丁 卯 , 三 月 戊 辰 ,四 月 己 巳 , 五 月 庚 午 , 六 月 辛 未 , 七 月 壬 申 , 八 月 癸 酉 , 九

    月 甲 戌 , 十 月 乙 亥 , 十 一 月 丙 子 , 十 二 月 丁 丑 ( 见 图 7 及 表

    7 ) 。

    表 7 月 干 支 表

    年 干

    月

    干

    支

    月

    份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2

    甲 年 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸 甲 乙 丙 丁

    己 年 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 子 丑

    乙 年 戊 己 庚 辛 壬 癸 甲 乙 丙 丁 戊 己

    庚 年 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 子 丑

    丙 年 庚 辛 壬 癸 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛

    辛 年 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 子 丑

    丁 年 壬 癸 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸

    壬 年 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 子 丑

    戊 年 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸 甲 乙

    癸 年 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 子 丑

    7 2 手 掌 与 疾 病 ( 五 ) 年 元 旦 干 支 推 算 法

    年 元 旦 干 支 是 指 年 元 旦 日 干 支 , 即 每 年 一 月 一 日 的 干 支 ,实 际 上 它 是 某 一 日 的 日 干 支 。 子 午 流 注 纳 甲 法 是 根 据 日 、 时

    干 支 来 推 算 开 穴 的 , 所 以 必 须 熟 练 掌 握 日 、 时 干 支 的 推 算 。 但

    是 , 要 知 道 日 、 时 干 支 , 又 必 须 先 知 道 年 元 旦 干 支 和 月 元 干

    支 。 年 元 旦 干 支 的 求 法 是 : 以 本 年 元 旦 干 支 为 基 础 , 求 下 一

    年 的 元 旦 干 支 , 本 年 若 为 平 年 , 则 本 年 元 旦 干 支 加 五 , 即 得

    下 一 年 的 元 旦 干 支 ; 本 年 若 为 闰 年 , 则 本 年 元 旦 干 支 加 六 , 即

    得 下 一 年 的 年 元 旦 干 支 。 列 公 式 如 下 :

    本 年 ( 平 年 ) 元 旦 干 支 + 5 = 下 一 年 元 旦 干 支

    本 年 ( 闰 年 ) 元 旦 干 支 + 6 = 下 一 年 元 旦 干 支

    何 谓 “ 加 五 ” 、 “ 加 六 ” ? 加 五 、 加 六 是 指 天 干 、 地 支 都 进

    五 位 或 六 位 。 例 如 : 已 知 1 9 8 3 年 为 平 年 , 其 元 旦 干 支 为 己 丑

    ( 见 表 8 ) , 则 1 9 8 4 年 元 旦 干 支 为 : 己 丑 + 5 = 甲 午 。 掌 上 推 算

    方 法 是 : 把 己 定 在 丑 位 上 , 干 支 进 五 位 即 为 甲 午 。 又 如 : 已

    知 1 9 8 4 年 为 闰 年 , 其 元 旦 干 支 为 甲 午 , 求 1 9 8 5 年 元 旦 干 支 ,按 上 述 公 式 : 甲 午 + 6 = 庚 子 。

    为 什 么 平 年 加 五 、 闰 年 加 六 呢 ? 这 是 因 为 地 球 绕 太 阳 公

    转 一 周 , 需 时 3 6 5 天 5 小 时 4 8 分 4 6 秒 。 平 年 为 3 6 5 天 , 余

    下 的 5 小 时 4 8 分 4 6 秒 , 积 四 年 得 2 3 小 时 1 5 分 零 4 秒 , 约

    为 一 天 , 所 以 每 隔 四 年 立 一 闰 , 闰 年 二 月 比 平 年 二 月 多 一 天 ,即 2 9 天 , 即 闰 年 为 3 6 6 天 。 平 年 3 6 5 天 , 3 6 5 B6 0 ( 干 支 周

    转 数 ) = 6 … … 余 5 , 所 以 平 年 元 旦 到 次 年 元 旦 干 支 相 差 5 天 。

    8 2 手 掌 与 疾 病 闰 年 3 6 6 天 , 3 6 6 B6 0 ( 干 支 周 转 数 ) = 6 … … 余 6 , 所 以 闰 年

    元 旦 到 次 年 元 旦 干 支 相 差 6 天 。 这 就 是 平 年 加 五 闰 年 加 六 的

    缘 故 。

    表 8 1 9 8 0 ~ 2 0 3 5 年 年 元 旦 干 支 表

    闰 年 平 年

    年 份 元 旦 干 支 年 份 元 旦 干 支 年 份 元 旦 干 支 年 份 元 旦 干 支

    1 9 8 0 癸 酉 1 9 8 1 己 卯 1 9 8 2 甲 申 1 9 8 3 己 丑

    1 9 8 4 甲 午 1 9 8 5 庚 子 1 9 8 6 乙 巳 1 9 8 7 庚 戌

    1 9 8 8 乙 卯 1 9 8 9 辛 酉 1 9 9 0 丙 寅 1 9 9 1 辛 未

    1 9 9 2 丙 子 1 9 9 3 壬 午 1 9 9 4 丁 亥 1 9 9 5 壬 辰

    1 9 9 6 丁 酉 1 9 9 7 癸 卯 1 9 9 8 戊 申 1 9 9 9 癸 丑

    2 0 0 0 戊 午 2 0 0 1 甲 子 2 0 0 2 己 巳 2 0 0 3 甲 戌

    2 0 0 4 己 卯 2 0 0 5 乙 酉 2 0 0 6 庚 寅 2 0 0 7 乙 未

    2 0 0 8 庚 子 2 0 0 9 丙 午 2 0 1 0 辛 亥 2 0 1 1 丙 辰

    2 0 1 2 辛 酉 2 0 1 3 丁 卯 2 0 1 4 壬 申 2 0 1 5 丁 丑

    2 0 1 6 壬 午 2 0 1 7 戊 子 2 0 1 8 癸 巳 2 0 1 9 戊 戌

    2 0 2 0 癸 卯 2 0 2 1 己 酉 2 0 2 2 甲 寅 2 0 2 3 己 未

    2 0 2 4 甲 子 2 0 2 5 庚 午 2 0 2 6 乙 亥 2 0 2 7 庚 辰

    2 0 2 8 丙 戌 2 0 2 9 辛 卯 2 0 3 0 丙 申 2 0 3 1 辛 丑

    2 0 3 2 丁 未 2 0 3 3 壬 子 2 0 3 4 丁 巳 2 0 3 5 壬 戌

    9 2 手 掌 与 疾 病 附 : 表 9 1 8 4 0 年 ~ 1 9 8 0 年 间 每 隔 1 0 年 的 年 元 旦 干 支 表

    年 份 年 元 旦 干 支 年 份 年 元 旦 干 支 年 份 年 元 旦 干 支

    1 8 4 0 己 未 1 8 5 0 壬 子 1 8 6 0 甲 辰

    1 8 7 0 丁 酉 1 8 8 0 己 丑 1 8 9 0 壬 午

    1 9 0 0 甲 戌 1 9 1 0 丙 寅 1 9 2 0 戊 午

    1 9 3 0 辛 亥 1 9 4 0 癸 卯 1 9 5 0 丙 申

    1 9 6 0 戊 子 1 9 7 0 辛 巳 1 9 8 0 癸 酉

    但 是 , 怎 么 知 道 其 为 平 年 或 闰 年 呢 ? 下 面 介 绍 两 种 识 别

    平 年 和 闰 年 的 简 单 方 法 :

    ( 1 ) 用 四 去 除 公 元 年 数 , 凡 能 除 尽 者 为 闰 年 、 除 不 尽

    者 为 平 年 。 例 如 : 公 元 1 9 8 3 年 ( 癸 亥 年 ) , 1 9 8 3 B4 = 4 9 5 … …

    余 3 , 即 1 9 8 3 年 不 能 被 4 除 尽 , 所 以 1 9 8 3 年 为 平 年 。 又 如 :

    1 9 8 4 年 能 被 4 除 尽 , 所 以 该 年 为 闰 年 。 但 是 , 在 用 这 种 方 法

    的 时 候 要 注 意 : 由 于 4 年 加 1 天 又 多 了 4 4 分 5 6 秒 ( 2 4 小 时

    - 2 3 小 时 1 5 分 4 秒 = 4 4 分 5 6 秒 ) , 积 满 1 2 8 年 左 右 就 又 多

    算 了 1 天 ( 2 3 小 时 5 7 分 5 2 秒 ) , 也 就 是 说 在 4 0 0 年 中 约 多 算

    了 3 天 。 为 了 把 这 3 天 抵 消 掉 , 所 以 必 须 每 百 年 停 闰 , 每 4 0 0

    年 又 不 停 闰 。 历 法 规 定 : 公 元 数 ( 非 公 元 世 纪 整 数 ) 能 被 4 除

    尽 的 , 就 是 闰 年 ; 凡 公 元 世 纪 的 整 数 , 能 被 4 0 0 除 尽 的 , 才

    算 闰 年 。 如 公 元 4 0 0 年 、 8 0 0 年 、 1 2 0 0 年 、 1 6 0 0 年 、 2 0 0 0 年

    等 都 是 闰 年 ; 如 公 元 1 0 0 0 年 、 1 5 0 0 年 、 1 7 0 0 年 、 1 8 0 0 年 、 1 9 0 0

    年 等 虽 能 被 4 除 尽 , 但 不 能 被 4 0 0 除 尽 , 所 以 不 是 闰 年 。

    ( 2 ) 凡 年 支 是 申 、 子 、 辰 的 , 该 年 就 是 闰 年 。 如 1 9 8 4

    年 ( 甲 子 年 ) , 其 年 支 是 子 , 所 以 该 年 是 闰 年 。 但 需 注 意 , 如

    遇 公 元 世 纪 的 整 数 , 不 能 被 四 百 除 尽 的 , 其 年 支 虽 为 申 、 子 、0 3 手 掌 与 疾 病 辰 , 亦 不 是 闰 年 , 道 理 同 上 。

    ( 六 ) 月 元 干 支 推 算 法

    月 元 干 支 是 指 每 月 第 一 日 的 干 支 。 知 道 了 每 月 第 一 日 的

    干 支 , 以 后 各 日 的 干 支 就 可 顺 推 而 知 。 推 算 月 元 干 支 , 以 当

    年 的 年 元 旦 干 支 为 基 础 , 根 据 月 元 歌 诀 推 算 。

    月 元 歌 诀 : “ 二 六 加 一 七 , 三 月 双 减 一 , 四 月 加 零 六 , 五

    上 零 零 加 , 七 月 双 加 一 , 八 加 二 八 齐 , 九 月 双 加 三 , 十 一 双

    加 四 , 十 月 加 三 九 , 十 二 加 四 十 。 闰 从 三 月 起 , 每 月 多 加 一 。 ”

    ( 注 : 每 年 的 年 元 旦 干 支 亦 即 是 当 年 一 月 的 月 元 干 支 。 )

    每 句 歌 诀 前 面 的 数 字 是 指 月 数 , 加 或 减 后 的 数 字 是 指 干

    支 加 减 数 。 如 “ 二 六 加 一 七 ” 中 的 二 六 是 指 二 月 和 六 月 , 加

    一 七 是 指 天 干 加 一 , 地 支 加 七 , 亦 即 是 天 干 进 一 位 , 地 支 进

    七 位 。 余 皆 类 推 。 “ 闰 从 三 月 起 , 每 月 多 加 一 ” 意 为 每 逢 闰 年 ,三 月 至 十 二 月 间 的 任 一 月 , 其 月 元 干 支 在 上 述 加 减 数 的 基 础

    上 多 加 一 ( 见 表 1 0 ) 。 例 如 : 已 知 1 9 8 4 年 元 旦 干 支 为 甲 午 , 求

    1 9 8 4 年 2 月 1 日 的 干 支 , 根 据 歌 诀 : “ 二 六 加 一 七 ” , 天 干 从

    甲 进 1 位 为 乙 , 地 支 从 午 进 7 位 为 丑 , 所 以 1 9 8 4 年 2 月 1 日

    的 干 支 为 乙 丑 。 又 如 , 求 1 9 8 4 年 6 月 1 日 的 干 支 , 因 该 年 为

    闰 年 , 根 据 歌 诀 : “ 二 六 加 一 七 , 闰 从 三 月 起 , 每 月 多 加 一 , ”

    天 干 由 甲 进 两 位 为 丙 , 地 支 由 午 进 八 位 为 寅 , 所 以 1 9 8 4 年 6

    月 1 日 的 干 支 为 丙 寅 ( 见 表 1 2 ) 。 其 余 类 推 。

    1 3 手 掌 与 疾 病 表 1 0 各 月 干 支 加 减 表 解

    月 份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2

    平

    年

    天 干

    加

    零

    加

    一

    减

    一

    加

    零

    加

    零

    加

    一

    加

    一

    加

    二

    加

    三

    加

    三

    加

    四

    加

    四

    地 支

    加

    零

    加

    七

    减

    一

    加

    六

    加

    零

    加

    七

    加

    一

    加

    八

    加

    三

    加

    九

    加

    四

    加

    十

    闰

    年

    天 干

    地 支

    除 1 、 2 月 份 同 上 外 , 其 余 各 月 在 上 述 加 减 数 的 基

    础 上 干 支 各 多 加 一 。

    表 1 1 1 9 8 3 年 各 月 月 元 干 支 表

    月 份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2

    月 元 干 支

    己

    丑

    庚

    申

    戊

    子

    己

    未

    己

    丑

    庚

    申

    庚

    寅

    辛

    酉

    壬

    辰

    壬

    戌

    癸

    巳

    癸

    亥

    表 1 2 1 9 8 4 年 各 月 月 元 干 支 表

    月 份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2

    月 元 干 支

    甲

    午

    乙

    丑

    甲

    午

    乙

    丑

    乙

    未

    丙

    寅

    丙

    申

    丁

    卯

    戊

    戌

    戊

    辰

    己

    亥

    己

    巳

    ( 七 ) 日 干 支 推 算 法

    日 干 支 的 推 算 比 较 简 单 , 只 要 知 道 了 月 元 干 支 , 日 干 支

    便 可 顺 序 推 算 而 得 。 例 如 : 知 道 了 1 9 8 4 年 2 月 月 元 干 支 为 乙

    丑 , 把 乙 定 在 掌 中 的 丑 位 上 , 以 左 拇 指 顺 次 点 数 下 去 , 很 快

    2 3 手 掌 与 疾 病 就 可 知 道 2 月 2 日 的 干 支 是 丙 寅 、 3 日 是 丁 卯 、 4 日 是 戊 辰… … 2 9 日 是 癸 巳 。 但 为 了 使 推 算 更 快 捷 , 日 期 数 在 1 1 到 2 0

    之 间 的 , 可 用 捷 腾 [ 2 ] 法 先 求 出 1 1 日 的 干 支 ; 日 期 数 在 2 1

    到 3 0 之 间 的 , 可 先 求 出 2 1 日 的 干 支 , 然 后 再 求 其 它 各 日 的

    干 支 。 方 法 是 : 以 当 月 月 元 干 支 为 基 础 , 天 干 不 变 , 地 支 倒

    退 两 位 为 1 1 日 的 干 支 ; 地 支 倒 退 四 位 为 2 1 日 的 干 支 , 如 遇

    有 3 1 日 者 , 同 样 , 天 干 不 变 , 地 支 倒 退 六 位 即 为 3 1 日 的 干

    支 。 例 如 : 已 知 1 9 8 4 年 2 月 月 元 干 支 是 乙 丑 , 按 上 法 , 把 乙

    定 在 丑 位 上 , 天 干 不 变 , 地 支 由 丑 退 两 位 为 亥 , 即 该 月 1 1 日

    的 干 支 是 乙 亥 ; 地 支 由 丑 退 四 位 为 酉 , 即 该 月 2 1 日 的 干 支 是

    乙 酉 。

    ( 八 ) 时 干 支 推 算 法

    推 算 时 干 支 , 首 先 要 知 道 日 干 支 , 才 能 在 日 上 起 时 。 地

    支 有 十 二 数 , 一 日 有 十 二 时 辰 , 一 个 地 支 配 一 个 时 辰 。 每 日

    都 始 于 夜 半 的 子 时 , 因 此 , 推 算 时 要 先 算 出 子 时 所 配 的 天 干 ,然 后 顺 推 下 去 , 就 可 知 道 一 天 的 时 辰 干 支 。 要 知 道 每 日

    子 时 所 配 的 天 干 , 根 据 “ 日 上 起 时 歌 ” 而 得 。 日 上 起 时 歌 :

    “ 甲 己 起 甲 子 , 乙 庚 起 丙 子 , 丙 辛 起 戊 子 , 丁 壬 起 庚 子 , 戊 癸

    起 壬 子 , 周 而 又 复 始 。 ”

    从 上 述 歌 诀 可 知 , 甲 日 和 己 日 的 子 时 都 是 甲 子 时 , 顺 推

    下 去 就 是 乙 丑 时 、 丙 寅 时 、 丁 卯 时 … … 甲 戌 时 、 乙 亥 时 ; 乙

    日 和 庚 日 的 子 时 都 是 丙 子 时 , 顺 推 下 去 就 是 丁 丑 时 、 戊 寅 时 、己 卯 时 … … 丙 戌 时 , 丁 亥 时 。 余 皆 类 推 ( 见 表 1 3 ) 。

    3 3 手 掌 与 疾 病 如 1 9 8 4 年 2 月 2 1 日 上 午 8 时 , 根 据 上 述 知 识 知 道 该 日

    干 支 为 乙 酉 ( 见 “ 日 干 支 推 算 法 ” ) , 上 午 8 时 为 辰 时 , 但 该

    日 辰 时 所 配 的 天 干 是 什 么 呢 ? 根 据 日 上 起 时 歌 : “ 甲 己 起 甲 子 ,乙 庚 起 丙 子 。 ” 即 乙 日 和 庚 日 都 始 于 丙 子 时 , 把 丙 定 在 子 位 上 ,天 干 在 手 掌 地 支 图 上 按 顺 时 针 运 转 至 辰 , 则 辰 时 所 配 天 干 为

    庚 。 所 以 1 9 8 4 年 2 月 2 1 日 上 午 8 时 为 庚 辰 时 。

    表 1 3 各 日 时 辰 干 支 表

    日 干

    时 辰 干 支

    时

    间

    2 3

    

    1

    1

    

    3

    3

    

    5

    5

    

    7

    7

    

    9

    9

    

    1 1

    1 1

    

    1 3

    1 3

    

    1 5

    1 5

    

    1 7

    1 7

    

    1 9

    1 9

    

    2 1

    2 1

    

    2 3

    甲 日 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸 甲 乙

    己 日 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥

    乙 日 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸 甲 乙 丙 丁

    庚 日 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥

    丙 日 戊 己 庚 辛 壬 癸 甲 乙 丙 丁 戊 己

    辛 日 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥

    丁 日 庚 辛 壬 癸 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛

    壬 日 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥

    戊 日 壬 癸 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸

    癸 日 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥

    4 3 手 掌 与 疾 病 附 : 地 方 时 测 算 法

    子 午 流 注 针 法 及 其 它 时 间 医 学 疗 法 所 用 的 时 间 都 是 地 方

    时 。 我 们 知 道 , 地 球 表 面 的 每 个 地 点 都 有 自 己 的 子 午 线 , 太

    阳 经 过 当 地 子 午 线 的 时 刻 就 是 正 午 。 各 个 地 点 根 据 太 阳 和 本

    地 子 午 线 所 定 出 的 时 刻 , 叫 做 地 方 时 。 我 国 面 积 广 大 , 疆 域

    辽 阔 , 东 西 横 跨 经 度 6 4 ° ( 东 经 7 1 ° ~ 东 经 1 3 5 ° ) , 从 东 五 区 到

    东 九 区 , 分 布 在 五 个 时 区 内 , 东 西 时 间 相 差 达 5 小 时 。 为 了

    便 于 东 西 间 的 联 系 , 现 在 全 国 都 一 律 采 用 东 八 区 ( 也 就 是 东

    经 1 2 0 ° ) 的 时 间 作 为 标 准 时 间 , 又 叫 “ 北 京 时 间 ” , 实 际 上 它

    并 不 是 北 京 地 区 的 时 间 , 因 为 北 京 地 区 位 于 东 经 1 1 6 ° 。 “ 北 京

    时 间 ” 作 为 全 国 统 一 的 时 刻 , 对 于 人 们 的 生 活 起 居 、 邮 电 、 通

    讯 、 交 通 等 都 是 必 要 的 。 但 作 为 时 间 医 学 所 用 的 时 刻 , 只 能

    用 地 方 时 , 因 为 在 同 一 时 间 内 , 地 球 上 各 点 与 太 阳 、 月 球 及

    其 它 星 体 的 相 对 位 置 是 不 同 的 ; 不 同 的 时 间 、 地 点 , 自 然 界

    对 人 体 及 其 它 生 物 体 的 影 响 是 不 同 的 。

    在 古 代 , 人 们 就 发 明 了 日 晷 仪 , 用 以 测 定 地 方 时 , 现 在

    北 京 故 宫 里 还 摆 放 着 这 种 日 晷 仪 , 供 人 们 参 观 。 日 晷 仪 又 叫

    太 阳 钟 , 它 是 由 上 盘 和 下 盘 两 个 部 分 构 成 的 , 如 图 1 2 所 示 ,在 上 盘 中 间 直 立 一 根 金 属 棒 , 周 围 的 一 侧 标 上 时 间 刻 度 。 使

    上 盘 和 水 平 放 置 的 下 盘 倾 斜 相 连 , 倾 角 是 活 动 的 , 根 据 测 定

    时 所 在 地 的 纬 度 不 同 而 调 节 其 倾 角 , 上 盘 与 下 盘 之 间 的 倾 角

    等 于 “ 9 0 ° — φ ” ( φ 为 当 地 纬 度 ) 。 这 样 就 可 使 金 属 棒 与 地 轴 平

    行 , 上 盘 与 赤 道 平 行 。 这 样 安 装 好 了 之 后 , 从 盘 面 上 金 属 棒

    的 影 子 就 可 以 看 出 当 地 的 时 间 了 。 人 类 在 使 用 钟 表 以 前 , 主

    5 3 手 掌 与 疾 病 要 是 用 这 种 方 法 计 时 的 。

    图 1 2 日 晷 仪

    现 在 人 们 已 普 遍 使 用 钟 表 计 时 , 根 据 经 度 来 求 出 地 方 时

    就 显 得 比 较 方 便 了 。 在 1 8 8 4 年 , 世 界 各 国 根 据 协 议 , 把 整 个

    地 球 划 分 为 二 十 四 个 时 区 , 每 区 跨 经 度 1 5 ° , 时 间 相 差 1 小 时 ,把 通 过 英 国 伦 敦 格 林 威 治 天 文 台 原 址 的 那 条 经 线 定 为 0 度 经

    线 , 作 为 0 度 中 央 经 线 , 从 西 经 7 . 5 度 至 东 经 7 . 5 度 为 中

    时 区 , 向 东 划 分 十 二 个 时 区 , 向 西 划 分 十 二 个 时 区 。 经 度 相

    差 1 度 , 地 方 时 就 相 差 4 分 钟 。 利 用 经 度 求 地 方 时 , 首 先 须

    找 出 两 地 经 度 之 差 ; 再 根 据 经 度 和 时 间 的 关 系 , 算 出 两 地 的

    6 3 手 掌 与 疾 病 时 间 差 ; 然 后 根 据 “ 东 早 西 晚 ” 的 时 间 演 变 原 则 , 所 求 地 点

    如 在 东 边 就 加 上 时 间 差 , 反 之 , 就 减 去 时 间 差 。 这 样 , 就 可

    以 算 出 所 求 地 区 的 地 方 时 了 。 求 地 方 时 的 公 式 如 下 :

    ① C( 某 地 经 度 ) - ( 另 一 地 经 度 ) C × 4 = 两 地 时 差

    ( 分 )

    ② ( 东 区 某 地 经 度 + 西 区 某 地 经 度 ) B1 5 = 两 地 时 差

    ( 小 时 )

    注 : 公 式 ① 用 于 计 算 同 一 方 向 的 两 地 时 差 , 即 用 于 计 算 同 在 东 区

    或 西 区 的 两 地 时 差 。

    公 式 ② 用 于 计 算 不 同 方 向 的 东 、 西 两 地 时 差 ( 如 东 方 的 北 京 与 西

    方 的 纽 约 ) 。

    例 如 : 以 “ 北 京 时 间 ” 为 准 , 求 哈 尔 滨 、 成 都 、 南 宁 等

    地 的 地 方 时 , “ 北 京 时 间 ” 所 处 时 区 的 经 度 为 东 经 1 2 0 ° , 哈 尔

    滨 位 于 东 经 1 2 6 ° , 成 都 位 于 东 经 1 1 6 ° , 南 宁 位 于 东 经 1 0 8 ° , 根

    据 上 述 公 式 , 得 :

    哈 尔 滨 : C 1 2 0 - 1 2 6 C × 4 = C - 6 C × 4 = 2 4 ( 分 ) 。

    成 都 : C 1 2 0 - 1 1 6 C × 4 = 1 6 ( 分 ) 。

    南 宁 : C 1 2 0 - 1 0 8 C × 4 = 4 8 ( 分 ) 。

    哈 尔 滨 所 处 经 度 为 东 经 1 2 6 ° , 位 于 “ 北 京 时 ” 时 区 东 经

    1 2 0 ° 以 东 , 根 据 “ 东 早 西 晚 ” 的 时 间 演 变 原 则 , 哈 尔 滨 的 地 方

    时 比 “ 北 京 时 间 ” 要 早 2 4 分 钟 , 即 当 “ 北 京 时 间 ” 是 正 午 1 2

    点 的 时 候 , 哈 尔 滨 已 是 中 午 1 2 点 2 4 分 了 。 成 都 位 于 东 经

    1 1 6 ° , 南 宁 位 于 东 经 1 0 8 ° , 它 们 都 位 于 “ 北 京 时 间 ” 时 区 东 经

    1 2 0 ° 以 西 , 所 以 成 都 的 地 方 时 比 “ 北 京 时 间 ” 晚 1 6 分 钟 , 南

    宁 地 方 时 比 “ 北 京 时 间 ” 晚 4 8 分 , 即 当 “ 北 京 时 间 ” 为 正 午

    7 3 手 掌 与 疾 病 1 2 点 正 的 时 候 , 成 都 还 是 上 午 1 1 点 4 4 分 ( 还 差 1 6 分 才 到 正

    午 1 2 点 ) ; 南 宁 还 是 上 午 1 1 点 1 2 分 ( 还 差 4 8 分 才 到 正 午 1 2

    点 ) 。 换 句 话 说 , 当 南 宁 地 方 时 为 正 午 1 2 点 正 时 , “ 北 京 时

    间 ” 已 是 中 午 1 2 点 4 8 分 了 。

    广 西 的 西 林 县 位 于 东 经 约 1 0 5 ° , 天 峨 县 位 于 东 经 1 0 7 ° ,百 色 、 龙 州 位 于 东 经 1 0 6 . 5 ° , 南 宁 、 河 池 位 于 东 经 1 0 8 ° , 桂

    林 、 玉 林 位 于 东 经 1 1 0 ° , 昭 平 、 全 州 位 于 东 经 1 1 1 ° , 梧 州 位

    于 东 经 1 1 1 . 5 ° 。 其 余 地 区 的 经 度 都 可 以 从 地 图 上 查 到 。

    参 考 文 献

    〔 1 〕 陈 述 堂 。 干 支 计 算 一 掌 诀 。 中 华 全 国 中 医 学 会 山 西

    省 雁 北 分 会 ( 内 部 资 料 ) , 1 9 8 1 , 3 8

    〔 2 〕 陈 述 堂 。 干 支 计 算 一 掌 诀 。 中 华 全 国 中 医 学 会 山 西

    省 雁 北 分 会 ( 内 部 资 料 ) , 1 9 8 1 , 4 0

    8 3 手 掌 与 疾 病 三 、 疾 病 预 测

    ( 一 ) 出 生 年 大 运 与 疾 病

    出 生 年 是 指 每 个 人 自 己 所 出 生 的 那 一 年 , 如 张 三 于 1 9 5 2

    年 1 2 月 出 生 , 他 所 出 生 的 那 一 年 便 是 1 9 5 2 年 。 又 如 李 四 于

    1 9 5 7 年 8 月 出 生 , 他 所 出 生 的 那 一 年 便 是 1 9 5 7 年 。 大 运 又 称

    中 运 , 是 主 管 每 年 全 年 的 岁 运 , 即 用 来 说 明 每 年 全 年 气 候 变

    化 的 特 点 。 大 运 的 推 算 方 法 就 是 天 干 配 属 五 运 , 也 称 天 干 化

    五 运 , 即 每 两 干 化 一 运 , 其 结 果 是 : 凡 是 逢 甲 年 和 己 年 , 大

    运 都 属 于 土 ; 乙 年 和 庚 年 , 大 运 都 属 于 金 ; 丙 年 和 辛 年 , 大

    运 都 属 于 水 ; 丁 年 和 壬 年 , 大 运 都 属 于 木 ; 戊 年 和 癸 年 , 大

    运 都 属 于 火 ( 见 图 1 3 ) 。 出 生 年 大 运 是 指 每 个 人 自 己 所 出 生 的

    那 一 年 所 属 的 大 运 , 如 上 述 的 张 三 于 1 9 5 2 年 出 生 , 按 年 干 支

    推 算 法 推 算 出 公 元 1 9 5 2 年 是 壬 辰 年 , 按 大 运 的 推 算 方 法 是 凡

    逢 丁 年 和 壬 年 大 运 都 属 于 木 , 因 此 便 得 出 , 张 三 的 出 生 年 大

    运 是 木 运 。 又 如 上 述 的 李 四 于 1 9 5 7 年 出 生 , 按 年 干 支 推 算 法

    推 算 出 公 元 1 9 5 7 年 是 丁 酉 年 , 按 大 运 的 推 算 方 法 是 凡 逢 丁 年

    和 壬 年 大 运 部 属 于 木 , 因 此 便 得 出 , 李 四 的 出 生 年 大 运 是 木

    运 。 出 生 年 大 运 既 然 已 说 清 楚 , 下 面 就 进 一 步 叙 述 出 生 年 大

    运 与 疾 病 的 关 系 。

    五 行 的 特 性 与 五 种 运 的 特 点 是 相 同 的 。 大 运 值 年 , 有 大

    过 不 及 之 分 , 天 干 单 数 属 阳 为 太 过 年 , 天 干 双 数 属 阴 为 不 及

    9 3 手 掌 与 疾 病 年 。 大 运 的 太 过 不 及 反 映 气 候 偏 盛 偏 衰 的 特 点 , 太 过 是 主 岁

    的 本 运 气 盛 , 不 及 是 主 岁 的 本 运 气 衰 , 当 岁 运 的 太 过 或 不 及

    的 气 候 影 响 人 体 时 , 脏 腑 经 络 就 会 出 现 与 之 相 应 的 变 化 , 人

    体 就 可 能 发 生 疾 病 。 大 运 太 过 之 年 是 岁 运 本 身 偏 盛 影 响 人 体

    致 病 , 大 运 不 及 之 年 是 岁 运 本 身 偏 衰 及 克 制 其 之 气 偏 盛 影 响

    人 体 致 病 。 出 生 年 大 运 太 过 不 及 能 对 胚 胎 的 生 长 和 发 育 造 成

    影 响 。 临 床 上 许 多 疾 病 是 由 于 平 素 某 脏 腑 机 能 的 偏 盛 偏 衰 而

    引 起 的 , 而 这 种 某 脏 腑 机 能 的 偏 盛 偏 衰 是 否 与 出 生 年 大 运 的

    太 过 不 及 密 切 相 关 , 我 们 认 为 这 是 值 得 研 究 的 。

    根 据 病 人 出 生 年 大 运 预 测 疾 病 , 还 需 掌 握 平 气 之 年 。 五

    运 之 气 , 既 非 太 过 , 又 非 不 及 , 叫 做 平 气 。 凡 是 运 太 过 而 被

    抑 或 运 不 及 而 得 助 的 就 是 平 气 。 如 戊 辰 年 , 因 戊 为 阳 干 , 故

    火 运 太 过 , 辰 为 年 支 , 凡 辰 年 总 是 太 阳 寒 水 司 天 , 水 能 克 火 ,戊 年 火 运 太 过 被 司 天 的 寒 水 所 抑 , 使 火 不 会 太 过 , 便 是 平 气

    之 年 。 又 如 癸 巳 年 , 因 癸 为 阴 干 , 故 火 运 不 及 。 巳 为 年 支 , 但

    巳 在 南 方 属 火 , 火 运 不 及 的 癸 年 得 到 年 支 巳 火 的 帮 助 , 变 成

    平 气 之 年 。 另 外 , 当 该 年 的 大 运 与 交 运 的 日 干 或 时 干 相 合 , 也

    是 平 气 之 年 。 如 丁 亥 年 为 木 运 不 及 , 如 交 运 的 第 一 天 的 日 干

    为 壬 , 或 者 交 运 的 时 干 为 壬 , 都 是 平 气 之 年 。 平 气 之 年 , 气

    候 正 常 , 对 人 体 影 响 不 大 。

    以 壬 年 为 例 , 凡 是 丁 年 和 壬 年 , 大 运 都 属 于 木 。 壬 是 天

    干 单 数 属 阳 为 太 过 年 , 那 么 , 壬 年 为 岁 木 太 过 。 在 壬 年 , 因

    为 气 候 变 化 是 风 气 偏 盛 , “ 气 有 余 , 则 制 己 所 胜 而 侮 所 不 胜 。 ”

    ( 《 素 问 · 五 运 行 大 论 篇 》 ) 那 么 , 风 气 偏 盛 就 去 乘 其 所 胜 的

    气 候 , 使 湿 气 发 生 异 常 现 象 , 风 气 偏 盛 也 可 反 侮 其 所 不 胜 的

    0 4 手 掌 与 疾 病 气 候 , 使 燥 气 发 生 异 常 现 象 ; 在 人 体 , 肝 气 偏 盛 就 去 乘 其 所

    胜 的 脏 腑 , 使 脾 土 发 生 病 理 变 化 , 肝 气 偏 盛 也 可 反 侮 其 所 不

    胜 的 脏 腑 , 使 肺 金 发 生 病 理 变 化 。 所 以 , 当 肝 气 偏 亢 时 , 患

    者 可 出 现 胁 肋 胀 痛 , 头 痛 眩 晕 , 急 躁 易 怒 等 症 状 ; 当 肝 气 偏

    盛 , 便 去 乘 脾 时 , 使 脾 气 受 损 , 正 如 《 素 问 · 气 交 变 大 论

    篇 》 指 出 那 样 , “ 岁 木 太 过 , 风 气 流 行 , 脾 土 受 邪 ” , 患 者 可

    出 现 脘 腹 疼 痛 , 纳 食 减 少 , 腹 胀 泄 泻 等 症 状 ; 当 肝 气 偏 盛 , 反

    侮 肺 金 时 , 患 者 可 出 现 胸 胁 胀 痛 , 咳 嗽 气 喘 , 烦 热 咳 血 等 症

    状 。 然 而 , 在 自 然 气 候 变 化 过 程 中 存 在 着 相 互 制 约 的 关 系 。 偏

    盛 之 气 称 为 胜 气 , “ 胜 ” 指 胜 过 之 意 。 由 于 风 气 偏 盛 , 克 制 其

    之 燥 气 就 来 制 约 它 , 这 种 能 制 约 风 气 偏 盛 之 燥 气 称 为 复 气 ,“ 复 ” 指 复 原 之 意 。 《 素 问 · 至 真 要 大 论 篇 》 说 : “ 胜 至 则 复 … …

    复 巳 而 胜 , 不 复 则 害 。 ” 即 有 胜 气 就 有 复 气 , 如 有 胜 气 无 复 气

    就 会 造 成 灾 害 。 因 此 , 风 气 偏 盛 而 可 出 现 燥 气 偏 盛 的 现 象 , 在

    不 同 气 候 的 影 响 下 , 脏 腑 之 间 同 样 存 在 着 相 互 影 响 和 自 调 能

    力 , 当 燥 气 偏 盛 又 可 影 响 人 体 的 肺 气 而 使 之 偏 盛 。 从 上 述 可

    归 纳 为 : 风 气 偏 盛 , 其 所 胜 被 乘 , 其 所 不 胜 被 反 侮 , 其 所 不

    胜 来 复 。 在 人 体 , 当 肝 气 偏 盛 脾 气 偏 衰 时 , 又 可 导 致 肺 气 偏

    盛 或 偏 衰 的 病 理 变 化 。 治 疗 则 以 泻 肝 ( 经 ) 补 脾 ( 经 ) 之 法

    为 主 , 当 出 现 肺 虚 证 则 应 兼 以 补 肺 ( 经 ) , 肺 实 证 则 应 兼 以 泻

    肺 ( 经 ) 之 法 。 如 在 丑 时 取 肝 经 子 穴 行 间 针 用 泻 法 ; 在 午 时

    取 脾 经 母 穴 大 都 针 用 补 法 ; 肺 虚 证 在 卯 时 取 肺 经 母 穴 太 渊 针

    用 补 法 ; 肺 实 证 在 寅 时 取 肺 经 子 穴 尺 泽 针 用 泻 法 。

    以 丁 年 为 例 , 凡 是 丁 年 和 壬 年 , 大 运 都 属 于 木 。 丁 是 天

    干 双 数 属 阴 为 不 及 年 , 那 么 , 丁 年 为 岁 木 不 及 。 在 丁 年 , 因

    1 4 手 掌 与 疾 病 为 气 候 变 化 是 风 气 偏 衰 , “ 其 不 及 , 则 己 所 不 胜 侮 而 乘 之 , 己

    所 胜 轻 而 侮 之 ” ( 《 素 问 · 五 运 行 大 论 篇 》 ) , 那 么 , 风 气 偏 衰

    就 被 其 所 胜 的 气 候 反 侮 , 使 湿 气 发 生 偏 盛 的 异 常 现 象 , 风 气

    偏 衰 还 被 其 所 不 胜 的 气 候 所 乘 , 使 燥 气 发 生 偏 盛 , 即 气 候 偏

    凉 的 异 常 现 象 ; 在 人 体 , 肝 气 偏 衰 就 会 被 其 所 胜 的 脏 腑 反 侮 ,这 样 不 但 肝 木 本 身 而 且 也 使 脾 土 都 发 生 病 理 变 化 , 肝 气 偏 衰

    也 会 被 其 所 不 胜 的 脏 腑 所 乘 , 这 样 不 但 肝 木 本 身 而 且 也 使 肺

    金 都 发 生 病 理 变 化 。 所 以 , 当 肝 气 偏 衰 时 , 患 者 可 出 现 “ 中

    清 , 胠 胁 痛 , 少 腹 痛 , 肠 鸣 溏 泄 ” 等 虚 寒 的 症 状 ; 当 肝 气 偏

    衰 , 脾 反 侮 肝 时 , 患 者 可 出 现 脘 腹 痞 闷 , 呕 恶 厌 食 , 肌 肤 发

    黄 等 症 状 ; 当 肝 气 偏 衰 , 肺 气 偏 盛 , 肺 来 乘 肝 时 , 患 者 可 出

    现 咳 嗽 , 胸 胁 胀 痛 等 症 状 。 然 而 , 在 自 然 气 候 变 化 过 程 中 存

    在 着 相 互 制 约 的 关 系 。 偏 盛 的 燥 气 为 胜 气 , 克 制 其 之 火 气 为

    复 气 , 燥 气 偏 盛 , 火 气 就 来 制 约 它 , 因 此 , 燥 气 偏 盛 而 可 出

    现 火 气 偏 盛 的 现 象 , 在 不 同 气 候 的 影 响 下 , 脏 腑 之 间 同 样 存

    在 着 相 互 影 响 和 自 调 能 力 , 当 火 气 偏 盛 又 可 影 响 人 体 的 肺 气

    和 心 气 而 使 之 偏 盛 , 患 者 可 出 现 咳 嗽 、 “ 寒 热 疮 疡 疿 胗 痈 痤 ”

    ( 《 素 问 · 气 交 变 大 论 篇 》 ) 等 病 候 。 从 上 述 可 归 纳 为 : 风 气

    偏 衰 , 其 所 胜 来 反 ......

您现在查看是摘要介绍页, 详见PDF附件(393KB,116页)