准利格敁的妒福课@

    ' 卜 11.1.111 卜:上

    【无】 寒利托

    任俊泽

    罗劲审校

    己己 ^117 ^3

    达成自我完善的经典心理指南

    済平人学心珲学系系

    1- 1

    任

    加州人学伯克利分校 心押学系终分教授 彭凯妒傾力推荐

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb— 湛庐文化，出品 1^0 -'('卜 “ 0 1 ^ 01 ^ 111 ) 11： | ^----------------------------一 ^ 编 辑

    I手记

    走在幸福的路上

    幸福是每个人追求的终极目标。虽然每个人对什么是幸福，如何获得幸福的

    看法大相径庭，但毋庸置疑，幸福感越来越受到大家的重视，以至于国家统计局

    要把幸福指数列入统计指标，地方政府也为幸福指数的排名展开了争夺。

    在现代社会，物质越来越丰富，选择越来越多样化，生活与工作环境越来越

    舒适，人均可支配收入越来越高，但为什么患抑郁症的人却越来越多，人们的幸

    福感会越来越少？

    在大家都为此困惑不解的时候，积极心理学之父马丁‘塞利格曼为我们带来

    了最真实的解答，他将引领我们走上幸福之路。塞利格曼的著作在全球的销量超

    过200万册，其中最受好评的是首次引入中国的《真实的幸福》、《活出最乐观

    的自己》、《认识自己，接纳自己》和 《教出乐观的孩子》。

    根据每本书的不同层次，我们建议你先从《活出最乐观的自己》看起，要

    幸福，首先要成为乐观的人。你乐观吗？如何才能培养出乐观的个性？看过这本

    书，你会发现我们误解了乐观。接下来，你可以看《认识自己，接纳自己》，你

    是不是常会因为不能将节食坚持到底而懊恼不已？你是不是常埋怨父母，认为都

    是因为他们的忽视才造成了你今天的不幸？这本书将以最科学的方式告诉你所有

    问题的真相。到此为止，你巳经拥有了准幸福的利器，下面请翻开《真实的幸

    福》，这本书能让你真正登堂入室，进入幸福的魅力殿堂。在经过曲曲折折的探

    索之后，你终于掌握了幸福的密码，幸福是不能遗传的，那我们的孩子怎么办？

    能不能让他们从小就养成幸福的性格？答案就在《教出乐观的孩子》中。

    塞利格曼博士怀着对人类幸福最真诚的关怀，为我们奉上了这套幸福宝

    典。我们希望这套书能帮助迷途的人们找到幸福的路，你的幸福就是我们最大的

    幸福。

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb幸福可以学来，幸福可以到永远

    任俊博士

    漸江师范大学心理系教授

    81际积极心瑾学学会理事

    推荐序

    1 9 9 8年，他以史上最高票当选美国心理协会主席。他一针见血地点

    破了当代心理学发展的弊病，指出心理学不应该只研究人类的弱点和问题，而应该同时关注人类的美德和优势。他大力提倡建立一门研究积极的心理

    科学一积极心理学，并为这门新学科奠定了结构体系，他是全世界公认

    的 “积极心理学之父” 。

    1 9 7 6年，他被破格晋升为宾夕法尼亚大学心理系教授，后来，随着

    无助感研究的深入，他 发现“ 乐观”这种优秀的性格品质，也可以通过后

    天的学习而得，研究方向也逐渐开始从悲观转向乐观。

    1 9 6 4年，他是宾夕法尼亚大学心理系的一名博士研究生，在一次失

    敗的动物行为实验中，他发现并证明了心理“习得性无助” 的存在，从而

    轰动了整个心理学界。

    到目前为止，他已经出版了 2 1本书；发表了 2 1 8篇关于人类动机和

    人格等方面的文章。

    他的名字是^ 马丁 ^ 塞利格曼。

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb认识自己，接绝自己 州13丨丫 如 0 的0 舶讲...

    3 过 V'版 丫如 0 3 )^ 1

    幸福几代 义 的书

    我一直期盼着有一天能把塞利格曼的著作介绍来中国，而这一天终于

    来到了!把塞利格曼的著作引入中国不仅意味着中国积极心理学的发展，同时这也意味着我们又多了些获得灵感和激励的机会。不管我们是因何种

    动机来阅读塞利格曼的著作的，但有一点非常清楚，那就是保持一个积极

    健康的心态对于我们的事业和成长都极为重要，而塞利格曼的著作恰恰能

    帮助我们做到这一点。

    阅读大师的著作，尤其是阅读心理学大师的著作应该成为人生经历的

    一个重要组成部分，它应该被珍惜。尽管有时候我们可能并不能完全理解

    大师的全部思想，但过去众多的事实证明，这种经历是最有价值的经历。

    当你阅读完塞利格曼的这套书后，你一定会发现，自己在这个过程中获得

    了最有意义的收获和成长。当然，这种收获并不仅仅限于知识，更重要的

    是做人和生活。

    除了引人注目的学术成就，塞利格曼博士还特别揸长将深奥的心理学

    研究与大众的日常生活融合在一起，无论是演讲还是写专栏，他都能信手

    拈来且生动有趣，深受听众或读者的喜爱。他的文笔极其优美生动，是美

    国著名的畅销书作者。

    《真实的幸福》一一让你充满能量。

    本书以一种通俗而不失科学严谨的方式告诉人们， 什么是真正的幸福，怎样才能变得更幸福。其实，真正的幸福来源于你对自身所拥有的优势的

    辨别和运用，来源于你对生活意义的理解和追求，它是可控的。如果你想

    变得更幸福一些，不妨照着塞利格曼博士的建议来试试：改变对过去的消

    极看法，重视当下的积极体验以及对未来的积极期望。

    《活出最乐观的自己》^ 教你永远乐观。

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb推荐序

    塞利格曼博士用大量令人信服的实验和调查证据告诉人们：乐

    观的人能在逆境中更好地成长，也更容易走上一条绝妙无比的成功之

    路!不过，如果你天生是一名悲观主义者，你也不用沮丧，因为书中肯定

    地指出：乐观是一种可以掌捤的技巧!如果需要的话，你可以运用塞利格

    曼博士推荐的一种有效方法来改变自己悲观的生活态度，这种方法就是学

    习乐观的八8 0 0 6技术。

    《认识自己，接纳自己》^ 做出最明智的改变。

    也许会颠覆你以往的一些深以为是的观点，比如从长远来看，节食实

    际上并不能减肥：又比如对十酗酒，目前除了让它自然恢复之外还没有其

    他更有用的方法来改变这种状态等。你从这本书中可以清楚地知道自己哪

    些方面是可以改变的，而哪些方面却无法改变，是自己必须接受的。塞利

    格曼博士从改变的可能性和生物局限性出发，帮助你把有限的时间和精力

    集中在那些能够改变的特性上，并在此基础匕找到一条自我提升的最有效

    途径。

    《教出乐观的孩子》^ 塑造孩子的幸福。

    对为人父母的读者来说，这吋谓是一本实用指南。在这本书里，塞利

    格曼博十用他亲身的实践和经历，为家长们提供了一条培养孩子积极品质

    的捷径。看了这本书，你会成为好爸爸好妈妈，比如当你的孩子犯错的时

    候，对他的批评应该恰如其分，要让孩子明白自己错在哪里；当你的孩子

    有了某种问题而需要改变时，不要把这些问题夸大成为一种永久性的问题。

    因为，批评和改变都是一种技术，它们有自己的规律和特点，不当的批评

    很可能会影响孩子成年后的人格特征一悲观或是乐观。

    最后，祝愿所有读者都能拥有真正幸福的生活，而这也正是塞利格曼

    博士为之奋斗一生的事业!

    5

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb打破6 500的传说

    —直以来，我都很想检验治疗心理疾病的各种方法的有效性，这本书便

    是我为此所做的尝试。1 3年后我再次调査这些治疗的效果，我很惊讶地发现，我书中的大部分结论都是正确的，其余部分也没有什么大的实质性差异。但

    在这期间有一种模式已经开始日渐清晰，这对于消费者来说很重要，需要对

    此有所了解。由于受到经济条件和保险政策等的影响，患者的心理和生理治

    疗预算越来越有限。因此，临床心理学工作者、精神病学教授以及他们的研

    究助手们，已经将主要精力集中在各种心理疾病治疗上，而较少注重预防研究。

    这一做法意味着这些人开始把自己的精力几乎完全投人在危机管理和外显症

    状的缓解上，尽管做了很多努力，但这实际上几乎达不到治愈的目的。

    心理治疗通常有两种治疗方法，与之相对应的也有两种心理干预方法，即治愈性的和缓解性的。在进行药物治疗时，如果你服用足够的抗生素，便

    可以通过杀死细菌来达到治愈的效果。另一方面,如果你服用奎宁来治疗疟疾，那只能减轻外显症状。一旦停药，疟疾还会复发。奎宁只是一种缓解症状的

    药物，是一种缓解剂，所有的药物治疗都可以归为治愈性的或缦解性的。缓

    解剂是样好东西( 比如现在我带着的助听器I 但是它不是心理治疗的终极目

    标6 有效干预才是通往治愈的最好途径。

    心理药典里的每一种药都可能只具缓解的作用，正是由于没有可治愈的

    药物，生理性精神病学似乎已经放弃了治愈的念头。我绝对不是弗洛伊德理

    论的信奉者，但弗洛伊德和他的弟子们一直在寻求治兪之法，在这方面，弗

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb认识自己，接纳自己 作 础 丫 0 0 0 舶 ⑶ 8 0 0 6 一

    洛伊德学派堪称典范。弗洛伊德想找到一种类似抗生素的心理治疗方法，而

    不仅仅只是具有缓解作用，在弗洛伊德精神分析治疗方法中，缓解从来不是

    主要目标。不过，随着弗洛伊德理论影响力的下降，以及社会保险计划的出

    现，临床心理学和精神病学的焦点开始从治愈转向了症状缓解。

    本书针对不同的心理问題，比较了不同的药物治疗和心理治疗方法，进而

    检验这些问题所出现的症状在治疗后会得到多大程度上的缓解。粗略来看，这

    些治疗大约有657。的疗效。正如你下面所要读到的，抑郁便是一个典型的例

    子。对治疗抑郁的两种方法进行比较，即认知治疗与精神性药物治疗( 如百

    忧解等考察每种治疗方法之后，你大概可以得到657。的缓解率，其中还有

    45^0 ~ 55^0的安慰剂效应，这意味着治疗的实际净效果仅在107。~ 20^0之间。

    为什么几乎所有的药物治疗和心理治疗的效果都很小或只能达到一半

    呢？为什么治疗会在657。这个关口徘徊呢？从我第一次滑雪开始，我总是在

    与各种髙山做斗争，但似乎从没有最终战胜它们，以致五年后我决定放弃，因为滑雪从来都不是一件容易的亊。毎一种心理治疗或干预都是一种类似于

    “ 与山做斗争”的干预，治疗始终无法战胜疾病本身。一般来说，治疗技术的

    疗效难以完全实现，且难以融入患者自身的生活。亊实上，研究者通常測量

    治疗效果的方法是，评定治疗停止之后，治疗效果能持续多久。

    科学知识不足、经费有限以及弗洛伊德精神分析治疗影响力的下降或许

    并不是引起上述657。 效应的唯一原因，从某种意义上说，好的治疗方法往往

    有点难以捉摸。在我们刚度过的这个治疗世纪里，治疗师的工作是开一些能

    够使人们的焦虑、愤怒或抑郁症状得到缓解的药物或进行一些心理干预，尽

    最使患者的消极情绪最小化。但是还有另一种缓解症状的方法：学会很好地

    面对症状，并应对它们，这种方法要比治疗概念旧一些。

    在借鉴2 0世纪后2 5年人格研究领域最重要的研究结果的基础上，应对

    自身症状的相关研究开始调査一些重要的内容：大部分人格特质遗传性很强。

    许多症状经常源于人格特质，但这并不是绝对的。因此，我相信它们具有可

    变性，但只是在一定限度之内可变。大部分心理症状或许源于遗传性人格特质，这种人格特质是可以改善的，但无法完全消除，那么我们如何来陈述这种可

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb能性呢？

    你知道是如何训练狙击了和战斗机飞行员的吗？ 一个狙占手进入阵地需

    要花2 4小时，之后还需要花3 6小时射击目标。狙击手射击之前训练的方式

    很典型，他至少有两天无法睥觉，因此他会很疲惫。现在，我们来谈一谈军

    队心理咨询师或生理精神病学家如何训练狙击手的，心理咨询师或生理精神

    病学家会毫不犹豫地使用药物或心理干预宋缓解狙击手的疲劳。

    然而，这些并不是训练狙击手的全部方式，训练的真实自的是要求狙击

    手在极其疲惫的状态下练习射击，这才是真疋的训练方式。换言之，就是教

    授狙击手如何应对他所处的消极处境，以便他在疲惫不堪时仍能很好地发挥

    水平。同样，战斗机飞行员必须具备坚强的人格特质，不能轻易慌乱。然而，战斗机飞行品会遇到很多突发的危急状况，面临这些状况时，即使是有着最

    坚强人格的人也会恐惧。如果咨询师只是传授飞行的缓解焦虑的技巧，那么

    接受训练的学极也许会变成一个松懈的战斗机飞行员。相反，训练师驾驶飞

    机直接冲向地面，让学周感到无比恐惧，然后再让学员学会即使很恐惧也要

    顽强地操纵驾驶杆。

    消极情绪和消极人格特质有很强的生理限制，或许最先进的科学和最好

    的实践会利用本书中所评论的方法来鼓励人们，建议他们生活在自身心理范

    围的最佳部分。仔细想想林肯和丘吉尔，他们都可能是某种程度上的抑郁症

    患者，但他们都做出了很大的贡献，他们可以有效应对自身的“ 沮丧”，在抑

    抓时仍能很好地表现自己。

    为了让读者最好地使用本书，我在此提一些建议：如果你或周围的人有

    精神紊乱的症状，你。 I以从本书中找到些真正实用的建议，即对其有帮助的

    心理治疗方法或药物治疗方法，以及这些治疗会有怎样的疗效。但是这些治

    疗方法并没有治愈的功能，即使症状已经减轻了很多，但它们还是会再次出

    现。想要治愈，必须将一种古老的美德与这些千预相结合。这种美德便是勇

    气：理解你的心理问题并设法正确应对它们，以便在无法消除它们的情况下

    仍能使自己正常地生活或工作。迅你将你的勇气和我现在所评论的千预相结

    合时，你就一定可以打破657。 效应障碍。

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    ^^31 丫 011 030 011096 ^

    如石 ^ 81 ； 丫 00

    丨 目 录丨

    第一部分

    识时务，尽人事

    第1 1丨幸

    什么觴改寘7 什么II不了 ^

    朱迪大学毕业时体重达到8 0多公斤，她求职时四处碰壁。她猜想，“ 也许因为我太胖了”。她开始尝试各种减祀方法，她的減祀飽成功吗？

    第 2， 幸

    人定01天只是传说吗口 一天早上，莱斯特一身怪异装扮，出现在他父亲的干果店里。他一丝

    不挂，全身涂满了妖褥色的油漆，并沾满了稀泥。一根大鱼钧钩着他的面

    鑌。他被诊断患上了精神分裂症。匳生能治愈莱斯特的病吗？

    第二部分

    如何与坏情绪相处

    ^ 、 第 1 3 ；~^

    日夜搞熟的焦虑” 苏是有三个孩子的全职妈妈。一天，她在丈夫的村衫上闻到了香水

    味，于是醋意大发，怒火中烧，认定她丈夫一定有嬝外情。她的反应是合

    理的吗？还是她神经过敏？

    穴雄描头的锥恐 西莉亚在麦当劳工作，当她正要把一个巨无霸遂给潁客时，她感觉心

    脏像打肢一样狂跳，好像有人扼住了她的喉噫，她汗水长流。当时她深

    信自己心脏病发作，马上就会死拌。由莉亚真的快死了，还是自己吓嗳

    自己？

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb'00 020

    3 ^ 州如^ 0 0 。 納.1

    认识自己，接纳自己

    第 。章

    着似无歷头的恐惕757

    一天晚上，朋友请你吃碳烤生蜣，这是你的最爱，你吃得心满意足。

    睡到半夜，你开始上吐下泻，胃像被人掏空了一样，整个人都虚脱了。医

    生检查的结果是，你感染了霣场感冒，跟生蚝没关系。你以后还会大吃破

    烤生蚝吗？

    第 6 幸

    让人豳治的不安全感川 杰姬一直很害怕破瑀碎片会割伤她的阴遠。她把她的内衣裤单独放在

    一个相屉里，还用镝鎖上。她在坐椅子之前会仔切检查，看看椅子上有没

    有玻璃碎片。治疗师让杰姬看到她的担心完全是没有依据的。你认为杰姬

    会彻底放寬心吗？

    第 7 幸

    黑靖无边的抑部81

    我们每天都要面对许多失意与挫敗，比如，工作没了、股票跌了、爱人跑

    了、亲人死了。我们因此变得悲伤绝望。我们按照指导，每天对自己说： “一

    切不幸都会过去的。我要淋作起来，我真的很雄! ”我们能如愿以偿吗？

    第 '。幸

    鲺嫌堆烧的镲概 一个冒失鬼司机拐穹的时候没打转穹灯，你被别了一下，被迫停了下

    来。你心想：该死的!他真是个泷夤。你真想冲上去揍他一頓。当有人惹

    恼我们的时候，我们应该以牙还牙，还是息事宁人，或者甚至把另一边脸

    伸给他打？

    第 I 章

    永不消逝的伤痛 找岁的丁小姐在公寓蝽觉时，被一名持刀男子惊蕺。男子威胁她，如果

    她反抗就会杀了她。接着这名男子强奸了了小姐，然后逃砲了。事后，丁 小

    姐虽然接受了心理辅导，但她依然癜梦连连；晚上不敢独自睡觉；抗拒性

    生活。丁小姐能从8 暴的阴影中走出来吗？

    第三部分

    如何善待坏习惯

    第 吻 幸

    锖综迷商的性与爱'27

    约翰是家中最小的5 ？ 孩，他从小就认为自己应该是个女孩4 青春期

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb时，他开始服用埤性激素，他为他的阴茎不能再勃起而开心。他给自己取

    了个女孩的名字，并开姑为变性手术揹钱。约翰除了做变性手术外，还有

    其他的选择吗？

    第 1 1 章

    无休无止的减06 149

    美国炙手可热的脱口秀主持人奥普拉， 溫弗瑞决定减肥。她采用的是

    低卡路里减肥法。在短短的几个月里，她减掉了 60斤，变得窈窕漂亮。奥

    普拉能一直这么窈窕下去吗？其他人能像她一样幸运吗？

    第 章

    让人欲罢不能的酒賴^

    鲍勃喜欢喝酒，而且酒量4艮好。鲍勃不会在午饭时喝酒，也从没有因为

    喝酒而影响工作。在与朋友欢聚时，鲍勃是主动提出喝点的人。有几次他喝

    多了，被朋友送回了家。砲勃算不算酒精上瘾？如果家人希望他少喝点，应

    该建议他怎么办？

    第四部分

    勇敢改变，坦然接受

    第 1 3 章

    童年经历对我们有多穴影吶'87

    美国第40任总统里根的女儿帕蒂戴维斯放涑不鸹、离经极道。她曾

    因和一位摇滚歌手斯混而中途退学，还为《 花花公子》拍了一张裸照!帕

    蒂把她的问题都归花于她的父母。帕蒂的责怪有道理吗？

    第 1 4章

    接纳或改变的界线任啷里洲 辛迪32岁了，她觉得自己有一大堆问题。虽然她已是两个孩子的妈妈

    了，但她从没有体会过性高湖。她每天晚上眭不好觉，因为总担心门没有

    销好。生完孩子后，辛迪发福了，她对自己的体型耿耿于怀。辛迪不知道

    自己应该先解决什么问题？是不是每个问題都有解？

    译者后记211

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第 1章 》

    什么能改变，什么变不了

    朱迪大学毕业时侦重达到8 0芗公斤丨她求职时四处碰壁。她猹

    想. 也许因为我太胖孓”。她下决心減肥。她求助过一家搜身中心.还

    参加了“快速滅肥” 训练营， 并聘逋畆人治抒师帮她控制了六个月的饮食。

    她的减肥计划能成叻妈？

    ―.....―… 丨 …

    我们生活的这个时代存在着两股相互冲突的力置^心理治疗和自我

    提升。不难发现，我们中的很多人正努力作出改变：节食、慢跑、冥想。

    我们采用新的思考方式来对抗我们的抑郁，练习自我放松来减少压力，训

    练自己的记忆力来提髙阅读速度，用苛刻的方式来戒烟，承认自己是同性

    恋并试图成为异性恋者，努力戒酒，追求更多的生命意义，想尽办法延年

    益寿等。

    有时候自我提升和心理治疗会起作用，但更多的时候是无效的。这样，我们就会认为自己一无是处，并怀有负罪感和羞耻感。我们会觉得自己是

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb柳 纪丫0 0 0 4 1 0⑶田^ . .

    371乜奴卜讲^041 0 ^ 1

    认识自己，接纳自己

    个没有惫志力的失敗者，然后自暴自弃。

    朱迪和成千上万的美国人一样，因误认为自己是个失敗者而绝望不已，她花了十年的时间来减肥，结果却是越减越肥。

    十年前朱迪从布朗大学毕业时体重达到80 多公斤。她求助过一家瘦

    身中心，去年还麥加了 “ 快速减犯”训练营，并聘请私人行为治疗师芾她

    控制了六个月的饮食。曾经有四次她的体重降到了 5 5公斤，但每次恢复

    正常饮食后，体重反弹得更多更快。朱迪现在的体重达到了肪公斤，她

    已经彻底放弃減肥了。

    朱迪在这场减肥游戏中已经彻底敗下阵来。如果人们坚信我们可以改

    变任何亊情的话，那么朱迪的自我提升行为就应该能让她减肥成功。不过

    亊实远没有这么简单。 别忘了这不仅仅是一个自我提升和心理治疗的时代，同时也是一个生物精神病学的时代。早在2 0世纪结束以前，我们就差不

    多可以描绘出人体的基因图谱了。负责性欲、听觉、记忆、左利手和悲伤

    的那些大脑系统现在早已不是什么不为人知的秘密了.药物比我们自己的

    努力更能有效地消除我们的恐供、减少我们的焦虑、带给我们快乐，约束

    我们的疯狂，驱散我们的幻觉。我们不同的人格，我们的智篇和音乐才能，甚至我们的宗教信仰、我们的良知、我们的政治立场以及我们的精力都与

    基因有关。越来越多的东西都和基因有关， 比十年前我们所知道的多得多。

    在不同家庭长大的同卵双生子，他们的身髙和体重极其相丨以，他们的人格

    也相似地出乎我们的想象。生物精神病学的弦外之音是我们的生物机制起

    着决定作用，因此不管我们多努力去改变自己，也是徒劳的。

    他 不 再 复 海 澆 的 恐 惧

    但这是基因派和生化派的看法，亊实却是有许多人超越了自己的生物

    性，对应该有反应的药物没有反应。许多人彻底改变了人生，在医生宣布

    为癌症末期后仍存活在世。也有很多人奋起反抗以及控制欲望、女性化或

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第1阜

    什么能改变，什么变不了

    失忆等相关的荷尔蒙及大脑回路。

    凯勒就是这些人中的一个典范。他未采纳自己生物方面出问题的传统

    看法，而是找到了合适的心理治疗法，很快地治愈了自己的惊恐症，并且

    再没有复发过。

    凯勒是位电脑软件设计师，他意外地发现自己的惊恐症每周都要发

    作一次。每次发作时他都会心跳加快、呼吸困难，每次他都以为自己快

    要死了。大约一个小时以后，恐慌才慢慢消退。凯勒通过四年的心理治

    疗，漸渐洞察到他童年时有被人遺弃的感觉，但这对他的惊恐症并没有

    任何帮助。他服用的镇靜剂已达到了最高剂量，且服用了一年。在此期

    间，他的惊恐症会一个月发作一次。除此之外大多数时间他都昏昏欲睡，这使他失去了两个最大的客户。所以他停了药，但他一停药，惊恐症就

    回来了。两年前，他开始接受认知治疗。他修正了一些错误观念，比如

    心跳加快、呼吸急促并不意味着心脏病发作或死亡来临，这些都是焦虑

    的症状。从那以后，他的惊恐症再也没有发作过。

    在生物精神病学和自我提升的相迂碰揸中，解决的办法浮出了水面。

    有些事情是我们能够改变的，有些则是不能改变的，也有一些是要历经千

    难万险才能有一点改变的。

    哪些是我们能够改变的？哪些又是不能改变的呢？为仆么朱迪失败

    了，而凯勒成功了？什么时候我们才能克服生理的限制？这些都是我将在

    本书中逐一论述的问题。

    什么能改变，什么变不了

    我们知道很多关于改变的知识，佴大多数这方面的知识都是用专业术

    语写成的。加上某些商业和治疗方面的原因，以及不是最重要的，但也绝

    非不重要的政治因素，使它们更加晦涩难懂。行为主义者很早就告诉过我

    们，每一件事都是能够改变的^ 智慧、性、心情、男性化或女性化都是

    叶以改变的。心理分析学家认为如果运用好的技术，你的人格特质也是可

    5

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    371(1 奴^ 0丨 丫0 0 0^11^

    以改变的。主流学派的人以及经营“ 自我提升”理念的生意人，都大力拥

    护行为主义的这个看法。相反，制药厂商、绘制基因图谱的生物学家以及

    极端的右翼分子则宣称我们的人格是天生的，我们受控于基因和大脑生化

    物质。我们缺乏有效的药物， 缺乏对基因的操纵能力， 缺乏有效的脑科手术，所以这些基本的东西都是无法改变的，特别是情绪、智慧、性别特征或男

    性化，所以行为主义的观点都是错误的。

    下面是一些你可以改变的事情。

    參药物根治不了惊恐症，改变观念却可以根治惊恐症。

    鲁认知疗法可以很容易地治疗性功能陣碍，如性冷浃、阳疾，早泄。

    鲁对我们身体有害的那些情绪是可以被控制的。

    9 改变有意识的思考方式或药物可以治疔抑郁症。用心理分析挖掘出

    貪年创伤則是徒劳无功的^

    暴乐观是一种习得的技能。一旦掌振，它便可以让你的事业和健康都

    更上一展楱。

    下面则是一些你无法改变的事情。

    癱 从 长远来看，节食不能減肥。

    鲁要小孩子转变他的性别认同不是件容易的事。

    駐酒是无可救药的。

    參同性恋者不会变成异性恋者。

    攀重新再经历一次童年的创伤不会对成年人的人格问題有任何帮助。

    对我们无法改变的亊情我们应该怎么做呢？当务之急是先找出自己有

    哪些东西是不能改变的。但不是到此就结束了，通常还有许多应对的方法

    可以帮助我们改变。很多成功的生活都包括学习使一个不利的情境变为有

    利的过程。本书的目的，不仅在于告诉你哪些是不容易改变的亊情，更在

    于传授给你应对这些事情的技巧。

    你的身知准姜好了吗

    这本书是第一本以确凿的事实来指导你什么能改变、什么不能改变的

    书。因为我想告诉你们那些所谓的自我提升、心理治疗、禅坐和遗传学的

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第1截

    什么能改变，什么变不了

    效果虽然被吹得天花乱唂，但并不可信。有些改变难于上青天，有些则易

    如反掌。当然，你们首先应对我有些初步的了解，这样我讲的话才能比你

    们心服口服。在过去的3 0年电，我一直在研究所谓的“ 可塑性”问题。“ 吋

    塑性”是学术界给“ 能不能改变”冠上的专用名词。我的学术生涯始于心

    理 学 的 “ 学习”领域。正如2 0世纪6 0年代大部分的社会科学领域一样，学习心理学也热衷于研究环境对人的影响，这是学术界对纳粹基因主义梦

    魇的一种反击。学习理论认为，只要给予适当的奖励和惩罚，有 机 体 ( 鸽

    子、成人、老鼠、恒河猴或小孩都一样，在学习上没有任何差别，心理学

    家统称之为“ 被试” )就会学会任何你教的东西。

    多年在学习实验室里的研究经验告诉我，有时无论实验设I 十得多好，有机体就是学不会。老鼠+ 会明III一个黾调的变化就代表着食物是有毒

    的，鸽子也不会知道啄一个键能让电击停止。我的第一本书《 学习的生

    物极限》^ 8 1 0 1 0运 1印1 8 0 ^ ^ 0 1 - 1 6 5 V 中提出了 一 个 “ 准备” 理

    论：物竞天择、优胜劣汰的进化过程决定了哪些是我们能够学会的事情，哪些是不能学会的事情。我们基因和神经系统的进化使我们倾向于以某种

    固定的方式去改变，而其他的方式则无异十缘木求鱼。

    在了解了进化对学习的限制后，我很谨慎地选择了我要研究的问题。

    我一直是个不怕打击、野心勃勃的改良家。我一心想抚慰人们的痛苦，佴

    我发现有些心理的痛苦却因为牛物机制的原因而无法改变。而其他的则是

    只要人们有耐心、足够努力和聪明的话，便吋以迎刃而解的。因此我找出

    了那些我要研究的可塑性问题。

    这样，我选择研究X 得性无助、抑郁症和悲观这三个问题。我发现

    这三个问题中的每一个都是能够学会的，也都能被遗忘。我在1 9 7 5年写

    了一本《 习得性无助：沮丧、发展和死亡》( 吻?？ 5邮55： 07 0 印?0故

    0 0 ^ 1 0 ^ 1 7 1 ^ 1 ^ 0 1(1 0 ^ 0 1 ^ 1〉 。这本'15的内容有两个方面：~'是习得性无助是

    如何由于一连串不受控制的不幸事件而习得的；二是这种心态怎样严重地

    影响着一个人的一生。我最近的一本书是在1 9 9 1年出版的《 活出最乐观

    的自己》〈。讲狀过0口 “ 坩比 ⑷ ，这是我1 5年研究的总结。书中有一些消极

    7

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb奴响丨 丫 0 0 0 8 ^ 0 ^ 8 0 9 6

    收如丨丫 0 0 0^1

    认识自己，接纳自己

    的内容：悲观的思维习惯会让人沮丧、一鼴不振并损害身体健康。但是书

    中也有一些积极的内容：这种悲观的心态是能够改变的。一旦改变了，成

    就和健康将随之而来。我目前的研究项目就是尝试对美国最昂责的心理疾

    病^ 抑郁症未雨绸缪，而不是等它发作了再来亡羊补牢。这也正是自我

    提升和心理治疗时代的基本精神。

    不看‘传，^效 來

    本书是心理学与生物精神病学之间明争睹斗的擂台。所以我最好先让

    你们了解一下我的背景以及我对这两个学术领域的看法。

    0 兽性

    本书是关于心理的兽性的，如沮丧、焦虑、愚蠢、卑郧、创伤后的压

    力、酗酒、肥胖、性异常。当我还是一个初出茅庐的学习理论家时，我就

    知道我想去研究这些兽性。那时我没有意识到要了解这些兽性，就必须先

    去了解另一种动物一人类。

    我所获得的知识告诉我人类所有的兽性都是由环境引发的。愚蠢

    源于无知，倘若你提供给他足够的书本和教育，他就不再愚蠢了丨沮丧

    和焦虑源于创伤性亊件，特别是童年的消极经验，倘若能最大限度地减

    少这些消极经验，让孩子没灾没难地长大，自然就不会沮丧和焦虑,偏

    见源于不熟悉，倘若让人们相互认识、熟悉彼此，偏见会自然而然地消

    失, 性异常源于性压抑和禁欲，倘若把它完全宣泄出来，每个人都会成为

    性致勃勃的异性恋者。

    我认为，虽然上述的说法并非全错，伹至少是不完整的。人类漫长的

    进化史也与我们的愚蠢、恐供、犯罪、欲望等息息相关。要了解并解除这

    么有害的效应，我们必须直面人类这种动物。

    0 圣人是不存在的

    写作本书就是在走一根政治的钢丝。钢丝的一头是种族主义者所坚信

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第[草

    什么能改变，什么变不了

    的智力、女性化和犯罪都与基因有关。钢丝的另一头是2 0世纪6 0年代的

    自由主义者。虽然他们现在已经老I ，但是校园中还有他们的追随者。他

    们强烈抨击那些谴责受害者的人。他们声称失败源子贫穷、种族歧视、不

    当的教养、恶毒的社会制度等一切除了个人以外的任何因素。

    我并不偏向于这两者中的任何一边。我也没有耐心去了解他们的圣言。

    我只一心一意地去寻找有条不紊的论据，经久不衰的观点和滴水不漏的证

    据。我意识到我在本书中将要谈到的很多东西都可以成为他们刺向对方的

    利剑。我相佶关注人类的兽性需要面对一些公开的、不受欢迎的争论。当

    有证据支持基因决定论时我会支持基因决定论。当有证据表明+良的环境

    和不好的父母是失败和犯罪的根源时，我也会表示赞同。当有证据指向不

    町变论时我会接受。同样，当有证据指向变化的有效途径时我也会信服。

    结果是最好的证据

    假设你怀孕了，但此时科学家预测风疹开始流行。你知道风疹会引起

    胎儿的先天缺陷。现在布面上有两种疫苗，一种叫米萨克思( 从妨记又) ，另一种叫波纽普洛克思( 押^叩丨似) 。一位好莱坞的电影明星在电视广告

    上声称她服了米萨克思，所以她没有感染风疹，另一位奥林匹克的短跑选

    手也跟着附和，你的好朋友也听说了米萨克思的好处。波纽普洛克思没有

    做广告，但是它做过结 果检 验研究人 员 为 5 0 0名被试

    注射了波纽普洛克思疫苗，只有一个人感染了风疹。另外5 0 0人接受了假

    的注射，结果这一组有2 8人感染了风疹。现在假设米萨克思是没有经过

    这种检验的，你会选择哪一种疫苗？当然是那个通过了检验的波纽普洛克

    思。

    但是，决定你和你的家人上不上自我成长的课程，去不去看心理治疗

    师，吃什么药就没有这么简单了。因为涉足这些行业的企业多如牛毛，而

    且利润丰厚。他们的推销方法非常有说服力：口号、病例、口碑、名人的

    支持，这些全是广告的惯用伎俩。就像你不知道该如何选疫苗或决定用化

    疗还是放射治疗来对付癌症一样，你也不知道是否要尝试某种特殊的节食

    9

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb认识自己.接纳自己

    奴 邮 V。。 0^1

    方法，不知道是否该送你父亲去某家戒酒中心，不知道是吃抗抑都药还是

    接受心理治疗。不过现在已经有比较多的证据----结果检验。

    在自我提升与生物精神学的冲突中，双方直到最近才引用不同的证据

    为自己辩护。生物精神学的研究人员从病例开始，然后进行结果检验^

    比较实验组( 给被试吃糖片来作为安慰剂)与控制组。但是自我提升和心

    理治疗大多数时候还是坚持使用单一的病例以及当亊人的证明来作为证

    据：某些肥胖人士减肥前后的相片：关于匿名戒酒会中一个职业足球员的

    轰动新闻，一个患有严重抑郁症的人对他母亲大发脾气后，抑郁症消失了。

    这些病例是富有吸引力的小说題材，但是在临床上的价值却很低，它们通

    常只被看做是自说自话的的证据。售货员只会告诉你那些可以证明其产品

    有效的病例，而根本不会告诉你有多少失敗的病例。

    最近，评估这些改变的方法进步了很多。当已故的杰拉尔德秦克勒

    曼 幻 ^!!!!^!!)在卡特总统任职期间担任联邦政府酒精、药物滥用

    和 心 理 卫 生 部 ^\100110丨 ，01118 八匕 05匕 311(1 \161111 ^631(11 八 111111111811^11011〉

    主任时，他坚持应该用联邦政府药物管理局评估药物时所采用的严格手段

    去评价心理治疗。他拨出经费资助药物和心理治疗的效果的比较研究。许

    多现在已知的心理学和精神病学的知识就是来自于这些设计精密、开销巨

    大的研究。但是这些研究结果几乎没有流传到社会中，部分原因是那些药

    品和心理治疗行业协会的强大力量。对于许多问题，我们现在可以自信满

    满地宣称有些心理治疗是有效的，有些是无效的。但这些治疗技术在自我

    提升行业几乎是无迹可寻的。当我在说有效时，我会用结果检验来证明。

    我也常常用病例来证明我的观点，但是我只采用有实质性证据的病例。

    你对改变辟倍心吗

    以上就是我的观点。现在你了解了这些治疗方法，你对自己也应该有

    所了解。你对自我提升有什么成见吗？你认为治疗可以改变大部分的人格

    特质吗？还是你认为人格是一成不变的？你认为你的行为来自于你自己的

    选择，来自于环境，还是来自于基因？

    10

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb汤姆在百货公司买东西时，看到一件很喜欢的毛衣。他去试

    衣间试穿了一 6 ，但是他发现这件毛衣太贵了。汤姆就把毛衣穿

    在西装里面，走出了百货商场大门。

    谤问汤姆为什么会偷西货商场的东西？

    你认为：

    I 汤姆的行为多大程度上是受当时的情境的影响？

    一点都没有 123456 7 很多

    2 汤姆的行为多大程度上是受过去的情境的影响(例如：童年

    往事，种族歧视、社会制度)？

    一点都没有 1234567 很多

    3 汤姆的行为多大程度上是受到他是个怎样的人的影响？

    一点都没有 1 2 3 4 5 6 7 很多

    4 汤姆的行为多大程度上是受到他自己决定的影响？

    一点都没有 1234567 很多

    现在假设你对汤姆说，他这样做是不对的，你建议他改变^他认识

    到自己的锚误，也想要悔改。

    5 汤姆能在多大程度上能改变？

    一点都不能 12 3 4 5 6 7 完全改变

    现在假设你从来没有跟汤姆谈过他的行为问題。 押供則丨丨丨丨 1 !叫，齔似谀 1争丨解零” 等押.呷 -雜 ! 和 嫌 賴 轉 两 聊 嘱灣.丨明.1

    什么能改变，什么变不了

    涵 萨 ，米 勒 (口抑？ 如^1111311的 丨丨打 〗设计了下面这个调査问卷，并收

    集了几千个人的意见來探讨对改变的不同看法与情绪、政治的关系。问卷

    的答案没有对错之分，但是你的分数表示了你对于改变的看法。请圈选最

    符合你想法的选项。完成这份⑷卷花小到你五分钟的时间。

    可 塑 性 酒试

    11

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb认识自己，接纳自己

    ^ 6 1 \ 0 0 。納 、6 你认为汤姆会改变多少？

    一点都不能 1 2 3 4 5 6 7 完全改变

    约翰在朋友的聚会上遇见一个女人，他约她第二天晚上见面。

    在两个人约会结束时，约翰表示想和这个女人发生性关系，但是

    这个女人拒绝了。于是约翰就把她推到墙边使她无法反抗，然后

    开始脱她的衣服。

    请问约輪为什么会说这个女人的衣服？

    抓 为 ，1 约輪的行为多大程度上是受当时的情硬的影响？

    一点都没有 1234567 很多

    2 约輪的行为多大程度上是受过去的情境的影响(例如：童年

    往事、种族歧视. 社会制度)？

    一点都没有 12 5 4 5 6 7 很多

    3 约輪的行为多大程度上是受到他是个怎样的人的影响？

    一点都没有 12 3 4 5 6 7 很多

    4 约精的行为多大程度上是受到他自己决定的影响？

    一点都没有 12 3 4 5 6 7 很多

    现在瓶设你对约桃’ 他这样做是林的，你建议他改变攀他认识

    到自己的锥设，也想要悔改.

    5 约輪能在多大程度上改变？

    一点都不能 12 3 4 5 6 7 完全改交

    现在傾设你从来没有找约輪谈过他行为的问題勢

    6 你认为约輪会改变多少？

    一点都不能 12 3 4 5 6 7 完全改变

    12

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第1牮

    什么能改变，什么变不了

    戴维在放学回家的途中，看见一辆全新的汽车停在路旁。他

    从口袋中掏出钥匙，故意在车的引擎盖1： 划上三条线。

    请问戴维为什么会这样做？

    你认为：

    1 戴维的行为多大程度上是受当时的惰境^ 的影响？

    一点都没有 1234567 很多

    2 戴维的行为多大程度上是受过去的情境的影响(例如：童年

    往事、种族歧视、社会制度)？

    一点都没有 1234567 很多

    3 戴维的行为多大程度上是受到他是个怎样的人的影响？

    一点都没有 1234567 很多

    4 戴维的行为多大程度上是受到他自己决定的影响？

    一点都没有 12 3 4 5 6 7 很多

    现在假设你对戴维说，他这样做是不对的，你建议他改变。他认识

    到自己的镨误，也想要悔改。

    5 戴维能在多大程度上改变？

    一点都不能 12 3 4 5 6 7 完全改变

    现在假设你从来没有跟戴维谈过他的不当行为。

    6 你认为戴维会改变多少？

    一点都不能 12 3 4 5 6 7 完全改变

    了解自己从这里开始

    请你把以上问题中相同题号所圈选的数字加起来， 填入下面的空格中，毎一项的总分应该介子3 ~ 21。

    第 1题 ( 当时的情境〉 ―圓圓 ―

    13

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb^011 0 0 ^ 的 ^

    咖 说 邮 丫 0 “ 0 ^ 1 1

    认识自己，接纳自己

    第 2 题 ( 过去的情境〉

    第 3 题 ( 个性〉

    第 4 题 ( 选择〉^

    第 5 题 ( 改变〉^ ―

    第 6 题 ( 自己主动的改变)

    这些分数是什么意思呢？

    第 1题的分数表明你是否认为人是被当时的情境所左右。假如你的分

    数 在1 8以上，你是最相信当时的情境很有影响力的那2 5 7。的 人 ， 1 5分

    是一个平均水平，如果你的分数在9分以下，那你是属于不相信当时的情

    境有任何力量的那2 5 7。的人。民主党人的得分常在1 6以上，而共和党人

    和无党派者的分数常在1 5以下。

    第 2 题是关于人过去生活经历的重要性的。分数越髙，表示你越认

    为过去的影响很重要。得分在1 9以上的人是最相信过去经历影响力的那

    2 5 7。的 人 ，1 6分以上表示你相信过去的经历是有影响力的；1 2分以下是

    怀疑过去经历影响力的那25-0的人。得分越髙，表示你越赞成社会福利、积极平权运动、对外援助，但你同时也越容易沮丧。分数越低，表示你越

    赞成死刑、堕胎和武装干预。

    第 3 题是有关个性的。得分在2 1以上是最相信个性左右一切的那

    2 5 7。的 人 ，1 8分以上表示你相信个性是有影响力的，1 4分以下是不相信

    个性左右一切的那2 5 7。的人。分数越髙，表示你越相信社会福利、积极

    平权运动、经济支持，同时也越赞成死刑、堕胎和武装干预。年纪越大的

    人，越相信个性的力量。你从上面可以看到这个量表区分出了自由和保守

    这两类人。

    第 4 题是测置你对选择和意志力的看法。得分2 1以上的是最相信选

    择和意志力的2 5 7。的 人 ，1 9分以上表示你相信选择和意志力的影响；16

    分以下是最不相信选择和惫志力的2 5 7。的人。分数越髙的人在经济上和

    社会中越保守、年纪越大、越少徂丧。

    第 5 题的分数表明你认为改变能有多彻底。2 0分以上的人属于坚信人

    14

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第1傘

    什么能改变，什么变不了

    可以彻底改变的那2 5 7。的 人 ，1 6分以上表明你相信人可以彻底改变；10

    分以下是属干不相信人可以彻底改变的那257。的人。分数越高的人越倾向

    社会自由主义，越赞成社会福利. 保障弱势群体以及对外援助。

    第 6 题测量你对改变的信念。假如你的得分在1 1分以上，你就属于

    认为事情自然会有很多改变的耶2 5 9。的 人：8 分以上表明你相信事情自

    然会发生改变； 3 分以丨、 '是认为事情总是一成不变的那2 5 7。的人。得分

    高的人赞成对外援助、社会福利、保障弱势群体，在社会和经济上属干自

    由派。得分低的人则赞成死刑、喳胎和武装十预。

    在人格领域中哪些才是事实？毫无疑问，这正是本书要讨论的问题。我

    想告诉你什么是可以改变的，什么是不可以改变的，这样你就可以集中你有

    限的精力和时间投入到那些可以改变的事情上去。我们已经浪费了这么多的

    时间， 忍受了这么多不必要的挫折。这么多的心理治疗，这么多的育儿方法，这么多的自我提升方法，甚至2 0世一些重大的社会运动都是徒劳无功的，因为他们总是试图去改变一些不吋改变的东西。当我们想要改变一些无法改

    变的东西时，我们常常错误地认为自匕是个意志力薄弱的失败者。不过这些

    努力是必需的，正因为有I 这么多的失败，我们才知道什么是不町改变的，这也使我们第一次真正知道什么是叶以改变的。

    分清了什么是可以改变的和什么是我们必须要接受的，就是真正改变

    的开始。利用我们宝贵的时间太改变那呰可以改变的、值得我们去改变的

    东西，我们的生活就会少一些0 责，多 一 些 信 。这样，我们对于“我们

    是谁和我们在做仆么”就 会 有 -个全新的认识。

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第2章 、人定胜天只是传说吗

    一天早上. 策斯特一身柽异装扮. 出现在他父亲的干果店里。他

    ―丝不挂，全身渌满了红褐色的油漆，丼沾满了稀泥。一線大鱼钩钧卷

    他的面颊。

    \ “ 我是一条虫! ”他在池上边祀边说。收银员打电话肢了繁，荦斯

    特被送到了医院。

    在眹院里，他被诊斷患上了猜神分裂症。

    医生能治愈策斯特的病吗？

    一直以来，人们都坚信人定胜天、亊在人为。

    我们从小就被吿知，我们每天都在进步。我们不仅教孩子们了解亊实，也教他们如何读书，做一个好公民、变得性感、锻炼身体、有自尊心、喜

    欢文学、宽容大度、打棒球、唱歌、与人竞争与合作、领导并服从、讲卫

    生、有野心、用安全套、遵纪守法。

    事实也许并非如此，但学校的任务就是教会我们这些东西。

    完善和提髙是美国精神的绝对核心，丝毫不亚于自由在美国人心目中

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb认识自己，接纳自己

    3如、 觀 ! ^014 0^11

    的重要性。实际上，美国人认为自由是每个人进步的台阶。只要有干劲，有抱负，每个人都可能成为美国总统。

    事实也许并非如此，但这是美国人的理想。

    催生0 我完奔的埋想

    这不是镜中花，水中月。自我提升是个很庞大、很有利润的企业，它

    利用我们对成功的渴望来为自己赢利。美国人会花费上亿的资金、上千个

    小时去学习下面这些课程。

    鲁

    销售 癱克服飞行恐惧 擎在精神上更富有

    节食 搴解梦 籲在物质上更富有

    记忆 鲁自信 9 购物

    冥想 社交技巧 更好地爱

    管理时间 攀社交礼仪 參走出爱情

    压力管理 鲁幽默 癱写作

    魅力 參减少女性化 參控制你的家庭

    控制愤怒 鲁增加女性化 摩减少X 型人格

    武术 參克4义同性恋 0 准时

    谈判技巧 鲁克月义对同性恋的憎恶 竞选技巧

    箱:炼身体 翁提高智力 籲演讲技巧

    延年益寿 鲁乐现课程 拳欣赏音乐

    休闲 拳用右脑绘图 ^演奏音乐

    交男女朋友 9 听取其他人的现点 对抗抑郁

    聊天 鲁交朋友 馨放手

    速读 參积极思考 打开心胸

    戒酒 攀实际思考 交女朋友

    品酒 交男朋友 戒毒

    数学恐惧症 籲放弃吸毒的人 秦教书

    跟孩子沟通 參学习 鲁接电话艺术

    倾听 攀爱自己

    以上这些只是众多课程中的冰山一角，所有这些课程的共同点就是，18

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第2单

    人定胜天只是传说吗

    通过上这些课程让我们能够获得进步，完善自我。我们对这个观点深信不

    疑。这也正是我想要说的，在人类历史中，我们最相信自我提升。

    传统上，西方大多数人都持着“ 江山易改，本性难移”的观点。他们

    认为人是不能完善或改进白己的。直到最近，人们才从这种观念中脱离出

    来，开始相信人是能改变的。这是现代思想最基本、最重要的革命。夺怪

    的是，这段历史在文献资料中却无迹可寻。

    驱策者与自助者

    1 9世纪的前半叶是社会改革的大时代，鸟托邦社区如雨后春笋般纷

    纷冒出来，以使人们过得更完美。那时，人们已普遍认为人是能够改变和

    完善的。安 德 鲁 ，杰 克 逊 ( 六0咖 ? 即 )当选为总统时说过：

    我相信人是可以提升自我的，人能够创造更多的奇迹。人会越来越像

    上帝，并能掌控自己。让我们继续完善我们的人民，完善我们的社会制度，直到完美，我们可以说人民的声音就是上帝的声音。

    在那个时期，甚至到现在我们已进入2 1世纪，关于谁是改变的执行

    者的问题，一直都存在两大主流思想的争执。

    驱策者认为人是吋以完普的，俱使他进步的是别人而不是自己。对一

    些驱策者来说，改变的方法便是引导病人去找治疗师。弗洛伊德^~心理

    治疗运动的创始人，曾尝试过自我分析但乂放弃了。

    我的自我分析还是中断了。我现在知道为什么真正的自我分析是不可

    能的了，不然，就不会有神经病人了。

    当分析者和被分析者是丨。 丨一人时，这个冲突会产生思考上的扭曲，使

    我们的洞察力变得迟钝。对于其他的驱策者来说，使人进步的方法就是改

    变社会制度。这些改革者成立了公共图书馆，开设学校，普及教育，支持

    19

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb'-柳田 丫 0 0 0 8 0 0 ^ 0 0 6… 01 ^ V。!!

    认识自己，接纳自己

    犯人的改造自新以及人道地对待疯子4 为争取女性参政进行游行，还建议

    废除奴隶制度，建立乌托邦的社区。马克思将这个改变的看法总结为：人

    是资本主义经济体制下的犯人，而改变经济体制，把生产工具交回工人们

    手中，就可以完善人性。

    现在仍有一些其他的驱策者认为改变就是通过操控环境来影响人。行

    为主义者在约翰丨华生(化 如 的 领 导 下 ，告诉我们孩子完全是

    环境的产物。华生在1920年谈到改变的唯一方法是：

    通过改变环境来使他的新习慣建立起来，从而改造一个人。环境改变

    得越彻底，人格改变得就越多。很少有人能够在无人帮助的情况下完成改

    变。

    学习理论便是致力于这一理念的科学。

    所有这些看法的共同点就是坚信人是能够改变的，但他们须借他人的

    帮助，可能是治疗师、社会改革机构或对环堍的有利搡控。人光靠自己的

    力量是无法改变的，持这种观点的人都是弗兰西斯‘培根思想的继承者。

    赞 成 自 助 者 的 人 则 是 阿 米 尼 乌 斯 和 卫 斯 理 ( 界枕丨灯)个

    人主义的推崇者。他们认为改变的原动力是自己。

    人本主义心理学家也是一群自助者。亚伯拉罕‘马 斯 洛 ( 入6 ^ 3 0 1

    \! 3510?)鼓励人们把“ 自我实现”作为人类动机的最髙形式，不过这只

    有在所有基本的需求，如食物、安全、爱，自尊都得到满足后才能实现。

    意志力、责任感和自由是存在主义和人本治疗的重心，所以病人可以出现

    有意志力薄弱的情况，而他们的治疗也强调扩大选择的接受力。

    美国匿名戒酒会的会员也是自助者。1935年，罗伯特’史密斯(办^打

    8101111 ^ 创办了这个戒酒组织，它帮助数百万人成功地解决了曾被认为

    是无可救药的酗酒问题。然而，匿名戒酒会不仅是单纯的自助者，成功戒

    酒还包括其他重要的因素，比如个人的决心和意志力以及坚不可摧的信念

    和团体的强大支持。实际上，匿名戒酒会是个自我提升和上帝力置的奇妙

    20

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    人定胜天只是传说吗

    组合，我会在酗酒这一章具体讨论它的训条以及它的成败之处。

    在 2 0世纪的美国大地上，人不可塑性的说法已经销声匿迹。旧的信

    念已经被推翻，新的信念隆8 登场。新信念认为人借助别人和自我的帮助，是能够改变和完善的。人类个性的各个方面，只要通过足够的努力、学习

    或洞察力，才可以变得更好。

    这个人类可塑性的信念是对的吗？

    最大的自我相信人定胜天

    许多广为流传的说法都是对的，但也有一些是错的，比如中世纪时，我们深信月亮上笼罩着一层水晶，这种说法就是错的。接下来，书中将探

    讨人类是否具有无限的可塑性。但在此之前，我想先强调一下，我们能够

    改变自我的信念与大多数其他的信念+ 同，它能够带来自我实现。

    我们现在所处的社会是一个崇尚自我的社会，我们相信自我能够改变，甚至自我的思维方式能改变。经济的增长滋生了个人的幻想。社会陚予自

    我的权力是前所未有的。现在我们生活在一个自我控制的时代中。

    2 0世纪初，刚有生产流水线时，我们只能买到白色的冰箱，因为漆

    成一个颜色省钱。在 2 0世纪5 0年代，早期的机器智能扩大了我们的选择

    范围。你可以设计个性化的冰箱了( 只要有市场、有利润〉 ，即使镶上莱

    茵石都可以。

    随着个性化选择的普及，这类市场的春天就来了。现在的牛仔裤不再

    只有蓝色，它有几十种颜色、几百种款式，可供选择的汽车样式也很多；

    阿斯匹林有几百种，啤酒有上千种。

    要为这么多产品打开市场，广告公司拼命鼓吹个人控制。当一个人有

    很多钱要花时，个人主义就变成一个有利可图的世界观了。

    现代的自我不再是往昔的农夫，日出而作，日落而息。现在的自我充

    满了各种意见、决定和偏好。这就是最大的由我。

    我们的财富和科技使我们的自我达到了前所未有的高峰，让我们体验

    到从没有过的选择，感受着快乐与痛苦，获得支配行为，将自尊、效率、21

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb认识自己，接纳自己 他8丨 丫 0 0 04(1 0 1 3 0 9 8 . . ^

    2^1(1 與邮 V 0“ 0 ^ 1

    自信等最大化。我把它叫做“ 新自我” ，一个关注喜悦与失落的自我，一

    个最大的自我，这正是它与被取代的旧自我^ 最小的自我之间的差别。

    最小的自我只会有行为，不会在意感觉是怎样的，它只关注责任问题。

    支持自我提升的人在最大的自我出现之前是没有任何意义的。一个社

    会如果把龙卷风看成是上帝的旨意的话，就不会去建防风洞，即使建成了，人们也不会躲进去，甚至也不会去收听天气预报。一个社会如果把酗酒认

    定是懦弱和无法改变的劣根性，它就不会去关注酗酒者的饮酒状况。一个

    社会如果把抑郁症鉴定为不良基因或不良的大脑生化物质的结果，人们就

    不会在碰到失敗时尝试去改变沮丧。在最低限度自我的社会中，是不会有

    治疗、康复、自我提升这些观念的存在的。这个社会也不会对心理学感兴

    趣，因为它坚信人是无法改变的，所以最低限度的自我并不会采取行动来

    改变自己。

    但当社会像我们现在一样把自我推到最髙潮时，最大的自我的想法会

    变成科学研究以及治疗和自我提升的主题。提升自我并不是什么洪水猛兽，也不是什么畸形怪胎。亊实上，自我提升和治疗通常都是很有效的，因为

    深埋在这些策略下的信念就是人的可塑性。最大的自我相信，自己能改变

    和完善自己，这个信心就足以让他们心想事成。不仅如此，人的可塑性的

    信念其实是倾向于自我实现的。

    江山易改，本性难移

    虽 然 “ 自我提升”和 “ 心理治疗”的羽毛已渐渐丰满起来，伹仍有很

    多人对此将信将疑，更何况现在是生物精神病学的时代，对情绪、人格和

    心理疾病都有了 一些生物医学方面的理论。下面是生物精神病学的三个原

    则。

    心理疾病其实是生理疾病。

    参情绪和心情是由大脑的化学物屑控制的。

    參人格是由基因决定的。

    这三点和我们之前所说的人能够改变自己的观点完全是背道而驰的。

    22

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    人定胜天只是传说吗

    生物精神病学对改变有着完全不同的看法。

    眷治愈内在的生理病因就等于治愈了外在的心理疾病。

    9 药物可以治疗消极情绪和心情。

    離我们的人格是固定不变的。

    这是一个很极端的观点。虽然现在也有许多折中的看法，例如生物

    和环境的“ 交互作用”、基因 的“贡献” 、准备好的条件和基本的“ 倾向” ，但是其中一些折中的观点只是麻醉剂，使我们的思维钝化而懒于去思考先

    天和后天的基本差异。本书所处的位置是合理的中间立场，但这一章例外。

    本章一开始就摆出了最极端的看法，这种极端的看法其实代表了大部分生

    物医学界人士的看法。

    他再也不说“ 我是一条虫” 了

    卩面是一个精神失常者的报告。

    一天早上，莱斯特一身怪异装扮，出现在他父亲的干果店里。他一丝

    不挂，全身涂满了红褐色的油漆，并沾满了稀尼。一 根大鱼钓钩着他的面颊。

    “ 我是一条虫! ”他在地上边爬边说。收银员打电话报了警，莱斯特

    被送到了医院。

    在医院里，他被诊断患上了精神分裂症。他幻想听到了鱼的声音。发

    病时，他认为他是别人追杀的日标。他一直说自己是一条虫，可能是因为

    他的女朋友跟他分手时说：“ 你这个虫! ”然后摔门而去。她的离去对他

    打击很大。他在情堵上有很大的波动，从残I 到轻微的躁狂，再到严重的

    哀伤。

    策斯特依然疯疯痴癲。但在1952年的夏天，发生了一件堪称奇迹的事，该医院的一位驻院医生刚从法国回到田纳西州的孟菲斯市。这位医生在法

    国进修了一年，离开法国前，他去卢森堡参加了法国精神病学家和神经学

    家的年会，在会上巴黎圣安医院精神科主任德莱宣布，他在治疗精神病上

    有了新突破。

    23

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb认识自己，接纳自己

    精神失常是最危险的心理疾病。在 1 9 5 2年巴黎、纽约、莫斯科和孟

    非斯的精神病院挤满了像莱斯特这样的病人。这些病房被称为“ 蛇穴” ，里面的人有幻觉， 根本无法沟通。他们要么不说话， 像个雕像似的一动不动，要么疯狂到必须用绳子把他们绑起来。他们要么喃喃自语，要么面壁思索。

    对这些患者用的很多办法都失敗了，如电击治疗、人工冬眠、大脑前叶切

    除、胰岛素休克、各种药物混合剂等。他们的病可能会有所缓解，但一般

    都认为是不可能治愈的。

    德莱宣称发现了治愈的方法。他和皮埃尔‘ 德 尼 克 ( 朽^ ^ 061111^0

    两年前尝试了一种由法国罗纳普朗克制药公司〈拙0 1 ^？ 011把1^ 0 ^ 8

    0 0 ^ ^ 合成的专治花粉热的抗组织胺药物。服用此药后，病人会变得

    异常安静，几天后幻觉会消失，就像冬天早上枝头的冰雪在阳光的照射下

    一点点融化一样，这些精神病人又开始回到现实世界中了。

    在对莱斯特会诊时，医生们发生了激烈的争吵。心理分析师坚持采

    用心理治疗，认为他的幻觉来自对同性恋的恐惧。他们说，所有的精神

    分裂症患者都是“ 潘在的同性恋者” ，给他吃药只能治标，不能治本。药

    物治疗会使患者忽略内心的冲突。位这位刚从法国田来的驻院医生却不

    这么认为，他强烈地支持德莱的发现。对莱斯特注射了新药^ 氣丙嗥

    (⑶ 丨 卿 叩 ! 伯 加 ，他立刻就放松下来了。莱斯特被他自己的装扮' 呆了。他

    把身上的残漆洗拌，改头換面，重新做人了。现 在 “ 我是一条虫” 这句话

    在他眼中就像在我们眼中一样很我狂。三周后，他就完全康复了。

    这个新药在精神病学领域引起了轩然大波。在每一个重要的医学中心，氮丙嗓都被用来治疗精神病人，并且大多情况下都很有效。大多数人在几

    周内就大有改善，许多人恢复得出奇的好，甚至有些在“ 蛇六” 里住了十

    几年的人，在服用后几个月就出院回家了。这 样 “ 蛇穴”就空了出来，几

    十年来精神科第一次有病床空出来。

    觝丙嗓引发了药物的革命，这在精神病学上被称为“ 第三次革命” 。

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第2荩

    人定胜天只是传说吗

    第一次是皮内尔( 朽! ^〉砍掉疯人的脚镣，第二次是弗洛伊德发明了精神

    分析法。药物革命的前提是异常的情绪是由异常的大脑化学物质引起的。

    改变大脑的化学物质就可以改变心情和情绪。

    如果你不喜欢自己的情绪，那就吃药吧

    药物革命传播得非常快，现在的医生可以做到对症下药了。药物的使

    用让精神科医生里新得到传统医学界的同事们的尊敬。 药物既便宜又快速，具有很大商机。 很多人开始将药物推销给医生、 国会议员、 媒体和社会大众。

    药物的确是真正有效的东西。成功的病例数不胜数。新药的实验不停

    地证实了药物比糖片有效，实验组比控制组效果更好。大约有6000的病

    人病情好转，尽管很少有人完全康复。

    抑郁症、躁狂症和焦虑症

    当人们普遍接受了对精神病患者使用药物后，医生也开始尝试用药物

    治疗其他的心理疾病。第一个抗抑郁药的发现是很偶然的。医生对肺病患

    者用了一种新药，结果病情得到了好转，病人的心情变得很愉快，在走廊

    上跳舞、欢呼。这种药^ 异丙烟肼〈 1^0013^(1〉 ，是一种安乐药，它也

    可缓解抑郁。1 9 5 7年刚上市时，4 0万名病人服用了此药。不幸的是，这

    种药有毒性，有时还会致命。+ 久它就被一种叫三环剂( ^ 丨 ^他的 较

    温和的抗抑郁药所取代， 药；竞相制造那些大同小异的药。它们也都有效，并且副作用少一些，有效串高达657。。1 9 9 0年 的 《 新闻周刊》… 讓微化、封 面是 百忧 解这种 药 被 称 为 抑郁 症 的新 突 破。它功效跟以前

    的药物一样，只是副作用更小。

    与 “ 奇迹”药物^ 碳 酸 锂 (口诎!!!!! 031加11 咖 )相比，抗抑郁药的

    药效只能算中等水平。约 翰 ‘凯 德 0 0“ ^ ^如)是位澳大利亚医生，他

    在原始简陋的实验室中发现躁狂症病人的尿液竟能杀死天竺鼠。如果他先

    把锂这种有毒物质注射给老鼠，它们就变得安静、懒散、爱困，这时再把

    躁狂症病人的尿液注射给它们，天竺鼠就不会死。凯德对躁狂症病人试用

    25

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb了碳酸锂，几天后，他们的烦躁不安、跳跃性思维、坐立不安、不能专心

    以及异常兴奋的症状都渐渐改善了。

    到了 1 9 7 0年，精神科医生按照惯例会给燥郁症病人开碳酸锂。在这

    种药发明之前，操有卩症是种没希望治愈的病，157。的患者会自杀，大部分

    人无法工作，虽然得这种病的人都是很有天賦的。他们的怪异行径会带给

    家人很多痛苦。有了这种药后，一切改变了，约有80^。的患者服用此药

    后病情好转，成效显著。

    最令人震惊的是抗焦虑药。焦虑通常被认为是一种生活中不可避免的

    情绪。弗洛伊德认为它是基本的情绪。然而，当它失去控制时，焦虑就成

    为了一种疾病。

    2 0世纪5 0年代中期，眠 尔 通 ( ^ ^ 的训0 这种药第一次被用来治疗

    焦虑病人，焦虑的病人服用后几分钟内就会变得软弱无力，所以他们很容

    易就入睡了。

    可想而知，眠尔通立刻就被广泛采用。厂家竞相生产这种新药。后来

    利 眠 宁 取 代 了 眠 尔 通 ，成为世界第一药。安 定 (乂沾皿)的药

    效时间是利眠宁的五倍，所以利眠宁又被取代了。

    生物精神病学的第二个原则似乎没有什么争议。药物征服了精神分裂

    症、矂狂症，消除了常见的沮丧和焦虑情绪。情绪只不过是大脑的化学物

    质而已。如果你不喜欢自己，就可以用适当的药物来改变自己。

    ^ 认识自己，接纳自己

    是药三;办毒

    我已经对药物进行了系统的举例分析。药物对情绪是有效的，可以大

    大抑制味狂，适度缓解沮丧，治疗焦虑的效果几乎是立竿见影。精神病患

    者的妄想症也可以用药物来控制。

    但凡事都有两面。为什么药物会有作用？你脑海中可能浮现出一个药

    物杀死外来入侵病菌的画面。我对药物的作用机制有不同的见解，这可能

    会帮助我们理解药物的阴暗面。在我的脑海中，药物是外来入侵者，就像

    疾病一样。你的身体把药物当成毒物，你的免疫系统会动员起来抵抗它。

    26

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第2阜

    人定胜天只是传说吗

    这样行动的副作用之一就是这些活跃的防御体系正好把疾病消除了。药的

    真正副作用是控制疾病，而药的真正作用是制造出另一个比较轻微的疾病，只是我们误把这个真止作用当成了副作用。

    麻痹性痴呆症就是第一个用此策略控制住的疾病。在 1 9 1 7年，奥地

    利的精神科医生尤利乌斯1 态 雷 格 (化丨丨 115 卩 00 故意让

    麻痹性痴呆症病人得疟疾。他推测疟疾会引起髙烧，也许能够扼制麻痹症。

    结果确实如此，尧雷格在1 9 2 7年得到了诺贝尔医学奖，成为唯一得过诺

    贝尔奖的精神科医生。在我吞来，尧雷格的策略在医学界并不稀奇。药物

    通常都是以引一个较轻的疾病来治疗较歌的疾病。

    精神病

    治精神病的药物对60^。的病人似乎都有效。虽然精神分裂症病人变

    得更听话、更安静、不那么怪异、较温顺了，但他们仍是精神分裂症病人。

    对医护人员来说，管理方便了很多，也結被误认为是痊愈了。

    莱斯特仍觉得自己有奇怪的想法，但不像以前那样逼他去做某些事。

    虽然他也常觉得自己是一条虫，但现在他学会了不告诉别人这秤想法。

    可惜的是，从 1的2 年后， 莱斯特因为幻觉再次出现，又进了六次医院。

    “ 蛇穴”曾因药物而空了出来，但这些病人就像旋转门一样，时不时

    地又会回来。精神病院把他们放到街上来，他们的情况就变坏了。他们要

    么忘记吃药，要么就是药对他们已经失效不久，警察乂把他们送回了

    医院。

    精神病人不是因为神志不清或健忘才没吃药，而是故意这样做的。我

    曾经假扮成病人，关进宾州州立精神病院。我发现医护人员发完药后，很

    多病人立刻去上厕所。我发现他们排了很长的队伍，等着把藏在舌头下的

    药吐出来，冲掉。

    这些抗精神病的药会产生一些副作用。最明显的副作用就是心律不齐、27

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    3 ^ 1 收 邮V。。。糾飞

    血压低、 不能抑制的烦譟、好动、焦虑，面无表情、 肌肉值硬，他们不能笑，全身颤抖，步履蹒跚。还有少数人甚至因为这个而丧命。当药物摧毁大脑

    中控制运动的东西时，就会出现一个毁灭性的、骇人听闻的副作用^迟

    发性运动陳碍( 加出对办8)^6813〉 ，病人会无法自控地吸嘴和砸嘴。

    莱斯特的家人做装没注意到他的那些异常行为，但莱斯特常看起来像

    青蚨在捉苍蛘。

    大约有14 ~ 13的病人在服药后出现这种畸形状态。药吃得越久，越有可能患上迟发性运动障碍。一旦开始发作，就完全不能逆转了。

    广)抑部症

    抗抑郁症的药大概有657。是有效的。它就像抗精神病的药一样，治

    标不治本，一旦停药，就会复发。药物并不能改变深层的悲观看法和抑郁

    症的无助本质。服药后抑郁症有所缓解时，你会认为是给你开药的医生的

    功劳，而与你无关，因此你还是没有学会如何应对生活上的不如意，也没

    有学会渡过难关的方法，也不知道对事对人可以有怎样不同的看法。

    抗抑郁症的药同样也有许多副作用。单 胺 氧 化 麻 ，从八0 》曾经是很常用的药，现在看来可能是致命的。三环剂药性较温和，但会引起心脏病、矂狂的症状，病人会丧失记忆并极度疲倦。最新的百忧

    解比较不会让人昏昏欲睡、口干舌燥、汗流浃背，但它会让你呕吐、紧张

    和失眠。

    广' 焦虑症

    抗焦虑症的药可以减轻焦虑，能明显让你放松，为你带来生命的春天，但它和抗精神病和抗抑郁症的药一样，只能治标。一旦停药，就会复发。

    更糟糕的是，如果这种焦虑源自一个实际的问题，你会发现在服药期间你

    不会采取任何行动来解决问题。从某一方面来讲，焦虑是提醒你对生活做

    28

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    人定胜天只是传说吗

    些调整的信息，而抗焦虑症的药却阻断了你获得信息的通路。此外，这些

    药都被滥用了。

    抗焦虑症的药不像抗抑郁症或抗精神病的药会有不好的副作用，但长

    期服用，效用就会降低，还吋能I： 瘾。

    躁狂症

    锂对躁狂症是很有效的。但这种药的主要问题是病人不肯服用它，因

    为他们喜欢保持矂狂的状态。在过去的几百年里，锂都被当做一种药来使

    用，但它会引发心脏病。澳大利亚的研究员凯德发现了锂的抗躁狂性，从

    而让它再次流行。但医生们从一开始就被警告说，要小心监控服用锂的病

    人的身体状况。

    你无法超越你的基因

    生物精神病学的最后一个原则是基因性。这与我们这个时代的政治敏

    感性是如此地对立，以至于它的卷七重来再一次震惊了我们。生物精神病

    学者怎么可能相信这样“ 未开化”的看法呢？让我们看一下一个虐童案件

    的解释。

    安迪是一个两岁的孩子。只要他不听话，他爸爸史蒂文就会揍他，不

    是简单地打屁股，一旦动手打，就停不下来。安迪越哭，爸爸越生气，直

    到安迪不哭时爸爸才会收手。孩子通常会被打得鼻青脸肿或伤筋动骨。他

    妈妈把他送去急诊室，说称是他掉成这样的，但史蒂文还是被速捕了。

    史蒂文在童年时也是如此被他爸爸打的，他还记得他爸爸说过，他的

    爷爷也是这样打他爸爸的。

    社会心理学家告诉我们，这种虐待儿童的循环是习得的。史蒂文打安

    迪是因为他曾被他爸爸打过，而他爸爸学会打史蒂文也是因为他被自己的

    爸爸打过。所以那些从小被父母虐待的孩了-比没有被虐待的孩子，长大后

    29

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    9^1(1 丫 011 03^ ^

    认识自己，接纳自己

    虐待自己孩子的可能性更大。还有一个理论也能解释这种现象，但这种理

    论在社会上不太流行，所以社会心理学家就把它忽略了。

    「 进化的所作所为

    另一种解释就是攻击性是遗传的，有攻击性的人有着攻击性的基因。

    这个理论说明，打孩子的人身上有这种基因。如果被虐待的是他的亲生儿

    子，那么这个小孩长大后也会虐待他的孩子，不是因为他学会了，而是父

    母把攻击性基因遗传给了他。

    史蒂文打安迪是因为他继承了这种攻击性基因，还是因为他从自己被

    打的经验里学会了这一套？怎样才能回答这个问題呢？

    我们相信基因能够改变某一个简单的特质，如眼睛的颜色。但基因能

    否改变侵略性的人格特质这种较复杂的东西？要回答这个问题，就要先仔

    细想想进化的对象是什么以及进化选择的是什么。

    我认为基因和简单的特质，如眼睛的颜色，只是有间接的选择关系。

    进化保留它们是因为它们的主人比另一套基因的主人能更好地繁殖和生

    存。进化直接选择的东西是使基因主人比别人更有繁殖力I 更有生存力的

    那些人格特质。这些人格特质是复杂的，如美貌、智窓、攻击性都在自然

    选择单上名列前茅。自然只关心那些能够直接完成“ 生殖成功” 的模块，这意味着选择复杂的特质才是进化的正常机制。

    分子生物学家却从另一个角度来研究进化。他们只聚焦于那些简单的

    特质和基因，因为基因可以测量很多次，能够重复得到同样的数据，正好

    符合科学界注重量化的风格。但这并不意味着自然对简单特质或其分子构

    成感兴趣，也不意味着简单特质的遗传性代表了较复杂的基本特质也是遗

    传得来的。

    其实并不存在什么美貌基因，也不可能存在美貌的分子生物学。美貌

    基因的排列组合多如牛毛，从科学的角度来说这样的自然选择过程是一个

    浩大的工程。但美貌仍是进化选择的目标，它和智栽、攻击性一样都可能

    具有遗传性。如果真是这样的话，“ 攻击性基因”没什么好研究的，但攻

    30

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    人定胜天只是传说吗

    击性的遗传性就意义非凡了。

    人格究竞会不会遗传

    美猊、攻击性、紧张、沮丧、智力等特质都是遗传得来的。佴如果

    你找不到隐藏在人格特质沿的那些基因的话，你又怎么知道它是遗传的还

    是习得的？其实这个看似头疼的问题却有-个简单得不能再简单的解决方

    法：研究双生子和被领养的孩子。

    同卵双生子通常在基因上是几乎完全相同的。异卵双生子有一十的基

    因是相同的。异卵双生子基因的相似程度就和亲生的兄弟姐妹差不多。当

    同卵双生子在某些人格特质上比异卵双生+ 更相似时，我们说这种特质就

    是遗传来的。

    对眼睛的颜色来说的确如此，俱对较复杂的特质，如唱歌、舞蹈、文

    学能力又是怎样的呢？这些能力可能来自遗传， 还有可能来自后天的教养。

    我们都知道同卵双生子教养方式会更相似：父母给他们穿同样的衣服，让

    他们睡同一间房，上冏样的课等。但在不冋家庭环境中分开教养的，有着

    冋样基因的间卵双生子，如果他们的人格特质相似的话，那肯定就是遗传，而不是环境的原因了。对在不同家庭长大的冏卵双生+ 进行研究，⑷能是

    最能回答我们这个问题的方法了。

    托尼和罗杰还在襁褓中时就被领养了。托尼生长在费城一个温暖的意

    大利工人家庭。罗杰在佛罗里达州长大， 父母都是受过高等教育的犹太人。

    托尼是个推销员，在各地跑推销。有一天，当他在新泽西州的一家餐厅吃

    饭时，有一个女士跑过来用非常肯定的语气对他说：“ 罗杰，你好吗？你

    很久没给我打电话了。 ”当他最终说服这位女士他不是罗杰，也从没听过

    这个名字时，他的好奇心被引发了。他大费周折地找到了罗杰。当他们核

    对了生日后，才知道他们是双胞胎兄弟。

    这种相似性令人吃惊。当然他们外表看起来很像，声音听起来也像，智商差不多。他们用同一种牙青，都从小学起就是无神论者，学业成绩也

    一样。他们都抽幸运牌的香烟，都用卡奴牌的须后水。他们加入了同一个

    31

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    30^ ^00 03111

    政党，有着相似的工作，喜欢相同类玺的女人。在他们接下来的一次生日

    宴会中他们互送了礼物，结果是一模一样的毛衣和领带。

    对于科学家来说，遗传率程度和遗传的人格特质范围比趣闻轶亊更令

    人印象深刻。下面列出的就是那些与分开抚养的同卵双生子非常相关，而

    与异卵双生子不那么相关的特质。

    耱智商 鲁工作满意度 參神经过敏症

    9 心智速度 鲁择业就业 鲁着电视次数和程度

    9 感受速度及准确性 馨 愉 快 ( 积权情感作用)

    春幸福感 書骂信宗教 攀 沮 丧 ( 消权情感作用)

    攀自我接纳 拳传统主义 攀自我控制

    籲饮酒及滥用药物參冒隆精神 支私欲

    籲专制 參犯兼行为 參外倾性

    对瑞典的5 0 0对双生子( 包括同卵和异卵的，也包括分开抚养和一起

    抚养的，现在都已是中年人了〗进行的大规模研究结果也差不多。

    被 的子

    除了研究分开抚养的同卵双生子外，还有一种方法也行之有效，那就

    是通过比较被领养的孩子亲身父母及其养父母。有关这方面的研究很多。

    丹麦有着最完整的领养记录，所以丹麦的人口记录是研究先天遗传与后天

    教养关系的最好资料。研究者研究了 1 9 5 3年在哥本哈根出生的所有男孩

    的生父与养父的犯罪记录，以及这些孩子的犯罪记录。

    研究结果发现如果生父和养父都没有犯过罪，那孩子的犯罪率是

    10.57。。如果养父犯过罪而生父没有，那孩子的犯罪率是11.57。，然而这

    个差异并不显著。由此可见，罪犯抚养孩子，并不会增加这个孩子犯罪的

    可能性。

    如果生父( 孩子出生最多六个月就没再见过他〉是罪犯，但养父不是，那孩子的犯罪率是227。。“ 犯罪基因”让犯罪串整整提髙了一倍。如果生

    父和养父都是罪犯，孩子的犯罪串会升到36.27。，是生父没?II过罪的孩子

    32

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第2韋

    人定胜天只是传说吗

    的三倍。

    这些数据表明犯罪有着先天的生理性因素。犯罪是能够遗传的，这真

    是让人吃惊不已。而其他相似的研究也得到同样的结果：大部分的人格特

    质都具有髙度的遗传性。

    结果揭晓

    因此，生物精神病学的最后一个原则也水落石出了：过去十年的研究

    都表明人格是能够遗传的。这个原则和前面两个原则合起来，你会对人格

    有更深刻的印象。

    生物精神病学是心理疾病的哲学，所以我们必须谨慎待之，我对毎一

    个原则都有一个鳘告。

    第一，心理疾病是生理疾病这个说法仅在麻痹性痴呆患者身上得到了

    证实。而在精神分裂症、老年痴呆症及躁狂症患者身上都没有得到证实，至少都没有找到生化方面的原因。至于抑郁症、焦虑症、性障碍、肥胖以

    及创伤后压力失调症等，都还没有足够的证据来证明。

    第二，情绪会随药物而改变。情绪只是大脑中的化学物质在作祟这种

    观点是站不住脚的。到0 前为止，药物也不是百试不爽。所有的药都是治

    标的，而且都存在有害的，祐至是致命的副作用。

    第三，人格是会遗传的，这种说法已有足够的证据来支持。怛人格并

    没有占据所有的遗传基因，人格特质的町遗传程度都大致为0 . 5 0〔 除了智

    商外，智商是0.75〗 。也就是说，至少有一半的人格是不会遗传的。这时，就该轮到心理治疗和自我提升粉墨登场广。

    接下来，本书要讨论的内容就是哪鸣是能够改变的，哪牲是不能改变

    的。

    33

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第3章 、口夜煎熬的焦虑

    ―个三个小孩的母亲. 为了照賊孩子，她做起了金职妈妈。

    —大.她在文夫的村衫上阋到了香水陆丨于是赌患大发， 怒火中烧.

    认定她文大― 定妈婚外怡、 并在心里逐一排赍可能与她文夫有染的女人。

    她的反尙是台理的吗？还是她神鉍过敏？

    在日常生活中，我们随时随地都可能会经历三种我们讨厌的情绪状

    态：焦虑、抑郁和愤怒。虽然我们对这三种情绪已经见怪不怪了，但是一

    旦它们像脱缓的野马一样失去控制的话，就会檨冲直撞，引发多种心理疾

    病。所以哪怕我们只体验到了其中一种情绪，我们也希望赶快摆脱掉。在

    本章中我将会吿诉你，当你焦虑不安时你可以改变什么，不能改变什么X

    在本章的最后我会和你探讨一下抑郁和焦虑的关系。但是，在我们降妖除

    縻之前，我们先来看看这些情绪妖鹰在你的生活中到底扮演着什么样的

    角色。

    我们可以从两个方面来探讨这个问题： 一是当你烦操不安时你可以改

    变什么，不能改变什么，这也正是本书的主题；二是在什么情况下你不要

    去做无谓的挣扎，也就是说在什么淸况下你应该乖乖地对这些消极情绪俯

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb她拍丫0 0 。时0 卜 3 0狀

    帅31 7011 0 ^\ 认识自己，接纳自己

    首称臣。尽管它们让你很不舒服，但是有时你应该试图去改变你的外部生

    活而不是你自己的内心世界。

    内心的阴緙

    大部分人喜欢把亊情往最坏处想，常会把一件很小的亊情想象成大难

    临头。不要以为只有神经过敏的人、抑郁的人. 患恐惧症的人才会这样。

    事实上大多数人在大部分时候都是这样的。

    歌德曾说过在他的一生中只拥有过两天真正快乐的日子。我对这句话

    深有感触。对干我来说，当一切都顺利的时候，我才感到快乐。但是往往

    在这种时候，我就会开始担心，会不会有什么不好的事情发生。

    为什么我们的烦躁不安会经常出现？为什么消极情绪这种不好的东西

    会被保留下来？为什么当我们取得的功名利禄越来越多，社会医疗保健越

    来越好时，我们的焦虑、愤怒和悲哀也越来越多了呢？

    籲焦虑是危险来临的警笛，驱使我们深思熟虑、冥思苦想，企图找到

    各种可能的解决方法。

    鲁抑郁是失去心爱之人的反应。它使我们隐居遁世、看破红尘，用自

    己的孤独寂寞来为它殉葬。

    鲁愤怒，高度活跃在我们的主观世界里，提醒我们有不好的事情发生

    了，告诉我们要摒弃、反抗这些不好的事情。

    既然如此，那我们该如何来看待我们日常生活中的消极情绪呢？

    你 的 心 舌

    现在先来看一下你的舌头，看看它在做什么？此时我的舌头位于我右

    下方的臼齿附近。它刚刚发现了几个昨晚看《 终结者2》时留下来的爆米

    花碎片。我的舌头就像狗看见了骨头一样一直在纠缠于那些楔形的碎片。

    现在我的注意力都被这些爆米花碎片所吸引，我无法安心写作。

    现在看看你没有拿书的那只手，它又在干什么？此时我的左手正在我

    的左耳垂下方搔痒。

    38

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第5章

    曰夜煎熬的焦虑

    你的舌头和你的手都有它们各自的使命。你可以用意识来驾驭它们，让它们听从你的指令，“ 拿起听筒”或 是 “ 不要再挤你的疸痘了”。但是很

    多时候它们是我行我素的。它们就像监1 ： 一样，不停地搜寻你身上的瑕疵。

    它们从头到脚扫视一遍，检迕有没有不对劲的地方。它们精力旺盛，可以

    废寝忘食、 夜以继0 地工作。但是它们并+ 算是免疫系统中的主要战斗力，它们只是一群童子军，只是为你的身体护驾的第一道防线。

    事实上，焦虑就是你的心灵之舌，你的心灵卫士。它让你暂时从忙忙

    碌碌中抽身出来，停丨、 .来让它做一个全面体检。它乐此不倦，而且不受你

    意识的控制。即使是在睡梦中它也在扫视着你的生活。它会把你的家庭、亊业、娱乐逐一排查，直到找到不对劲的地方才罢手。一旦发现，它就开

    始担忧了。它会竭尽全力让你意识到这些你忽略的地方，誓死要把它们一

    网打尽。如果这些不对劲之处已经对你构成了威胁，那焦虑卫士就会制造

    出来一些4、 '舒服，让你去注意这些不对劲的地方。如果你依然无动于衷，它就会下重手^ 干扰你的睡眠或是破坏你的胄门。

    在我提醒你之前你意识到你的舌头是这样爱管闲事吗？事实上，有一

    些行为矫正技术可以减少这种行为，也有一些药物可以治疗这些小动作。

    同样的，你也町以做些嗔情来改变你日常牛活中小小的焦虑。你吋以

    用洒精、镇静剂和药物来麻痹自巳，你也可以通过一些冥想或放松的方法

    来削弱它们。你可以通过加强对危险的自动化思维的有意识控制来打倒焦

    虑。这些自动化思维会加剧焦虑的程度，所以控制了他们就能有效地消除

    焦虑。

    佴是不要觉得焦虑为你做的这些事情是不足挂齿的。回想一下它带

    给你的那些伤痛，那些折磨都只是为了给你敲响危险将近的警钟，提醒

    你提前做好准备，有备无患。它甚至还可以让你避开这些危险。请把焦

    虑想象成汽车上一闪一闪的“ 汽油不足”檠示灯。如果这时你选择切断

    电源，虽然你可以专心开车，暂时好过一点，但是最终的结局就是“油

    尽灯枯” 。所以对于那些焦躁不安的情绪，我们应该忍受、关注甚至心怀

    感激。

    39

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb抑 咕 ! 丫 0 0 011 ^

    3 ^ 6 办 站 丨丫 如 020^1

    认识自己，接纳自己

    仆么时候焦虑

    虽然我们为焦虑说了这么多好话，但其实很多时候焦虑是不必要的或

    过多的^ 很少有人研究我们什么时候应该努力减少焦虑。通过大量的临床

    研究和坚实的实证基础，我对此有了一些心得和体会。这是本书和一般的

    心理自助书的不同之处。

    我们日常生活中的某些焦虑、抑郁和愤怒都表现得过于活跃，超出了

    它们的能力范围。我们的大部分适应特性平时都能正常地各司其职，但是

    我们身上预知危险的能力有时会太敏感，会让某些人觉得他自己一直处于

    危险之中，永远不会雨过天晴。一般情况下，如果遭受的是无意义的或循

    环不断的折磨，我们就会想一些应对的计划，如果这些计划没有用的话，我们就要设法减轻痛苦了。下面有三个指标来告诉你，在什么情况下焦虑

    已经成了你的负担，应该赶快从肩上卸下来。

    第一个就是,你的焦虑是不是不可理嗜？我们要时常将我们内心的“坏

    天气”与外部真实的“ 天气”进行校准。你的焦虑是否已经超出了对现实

    威胁应有的反应范围？以下的例子可能能帮你找到答案，这些例子中的焦

    虑都是合理的。

    鲁一位前在科威特参与过扑灭油田大火的消防贞一直倍受噩梦的困

    扰。他总是在凌展四点祓蠢梦惊联。

    鲁一个带着三个小孩的妈妈在她丈夫的村衫上唛到了香水味，于是醋

    意大发，怒火中烧，认定她丈夫一定有婚外情，并在心里逐一排查

    可能与她丈夫有染的女人。

    鲁一位单亲妈妈独自抚养一个小孩。在她同事接到解雇通知书时，她

    也开始坐立不安。

    參一个在期中考试中挂掉两门的学生在临近期末考试时担忧地眸不着

    觉。

    相反，下面的这些例子就属于不合理的焦虑，比较夸张了。

    拳一个八岁的小孩，他的父母关系恶劣，最终离了婚。这个孩子经常

    晚上会來床，一直担忧卧室的天花板会掉下来砸死他。

    40

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第5单

    曰夜煎熬的焦虑

    參一位大学生不去参加考试是因为她担心，在她答题时，教授会一直

    盯着她看，这样她的手会不由自主地发抖。

    參一位拥有从3八学位的家庭主妇，在生下双胞胎前做了十年的财务

    副总裁。为了确保能顺利找到工作，她花了一个月才把简历做好。

    焦虑失控的第二个指标是麻痛性。焦虑的初衷是促使你采取行动，改

    变生活。当焦虑日渐壮大时，这一切都是只动化的。当焦虑达到极致时，它就会麻痹你，让你变得无动于衷。你的焦虑是否也遵循这样的发展规律

    呢？ 5 面有一些例子供参考。

    參一位妇女总担心出门会被汽车撞死，所以终日躲在家里不敢出门。

    參一个小伙子时时担忧他的女朋友会对他不忠，所以他不再与她约会

    了。

    鲁一名推销员总担心他的下一个客户会桂掉他的电话，所以他迟迟不

    肯拨电话。

    攀一个学生在任何活动中总是最好的， 所以他拒绝去上学，并认为“每

    个人都很恨我”。

    拳一位作家因为害怕被退稿，所以不再动笑写作了。

    焦虑的最后一个指标是强度。你的生活是否曾弥漫着焦虑的气息？曾

    担任美国心理协会( 仏时加这!! ？ 5\ 01101021031 ^ 主席的查尔斯‘ 斯

    皮 尔 伯 格博 」 :是壯界最顶尖的情绪研究者之一。他

    设计出了一套非常有效的量表来测量焦虑和愤怒的程度。他按照阶段模式

    (你现在感觉如何？〉 和特征模式〖 你通常感觉怎么样？〉 来划分这些情绪。

    我们的目的是改变人格特征，所以在取得了斯皮尔伯格博士的同意后，我

    将使用他这个量表中关十特征的问题。

    翮 你有多 焦虑

    请仔细阅读下面的每个题目，然后选出最能代表你通常感受

    的那个选项。问题的答案没有对错之分。不要在一道题目匕花费

    过多的时间，只要选出代表你通常感受的选项即可。

    41

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb丫 00 0^^

    80^ 丫 00 03^1

    认识自己，接纳自己

    1 .我是一个情绪平穗的人。

    几乎不是 有时如此

    4 3

    2 我对自己很满意丨

    几乎不是 有时如此

    4 3

    3 ^ 我感到焦虑和紧张。

    几乎不是 有时如此

    1 2

    我希望自已能像别人认为的那样快乐。

    几乎不是 有时如此 经常如此

    1 2

    5 ^ 我觉得自己是个失敗者。

    几乎不是 有时如此

    1 2

    每当我反思最近的得失时，几乎不是 有时如此

    4 3

    7丨我彳民有安全感。

    几乎不是 有时如此

    4 3

    8，我信心满满。

    几乎不是 有时如此

    4 3

    9 ^ 我觉得自己能力不足。

    几乎不是 有时如此

    1 2

    1 0 .我会杞人忧天。

    经常如此

    2

    经常如此

    2

    经常如此

    3

    3

    经常如此

    3

    我都会焦虑不安。

    经常如此

    2

    经常如此

    2

    经常如此

    2

    经常如此

    3

    一直如此

    1

    一直如此

    1

    一直如此

    4

    ^'直如此

    4

    一1直如此

    4

    一1直如此

    —直如此

    1

    一'直如此

    1

    一^直如此

    4

    几乎不是 有时如此 经常如此

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第5傘

    曰夜煎熬的焦虑

    分数解释。请 把 1 0道题的分数加起来。请注意有些题的分数是升序

    排列，有些是降序排列。你的分数越高，表明你的焦虑越严重。成年男性

    和女性的平均分略有不同，女性的焦虑程度要略高于男性。

    10 ~ 1 1分：焦虑程度很低；13 ~ 1 4分：焦虑程度比较低，16 ~ 17

    分：焦虑程度一般：19 ~ 2 0分：焦虑程度比较高(焦 虑 水 平 在 左

    右、 22 ~ 2 4分：如果你是男性，说明你的焦虑程度很高，24 ~ 2 6分：

    如果你是女性，说明你的焦虑程度很高。

    测量焦虑的目的是帮助你确认你是否应该改变你日常生活的焦虑水

    平。关于焦虑的标准并没有成文的规定，你要确认是否需要改变，就要考

    虑上述的三个指标^ 不理性，麻痹性和强度。下面是我自己制定的一些

    标准。

    9 如果你的焦虑程度很高，不管你的焦虑的麻痹性和强度如何，减少

    日常的焦虑都可以提高你的生活质量。

    如果你焦虑程度很高，而你又感觉焦虑让你麻痹或不知为什么焦虑

    时，你应该考虑降低你的焦虑水平了。

    9 如果你的分数在丨8 以上，而你又感觉焦虑让你麻痹或不知为什么

    焦虑时，你应该考虑降低你的焦虑水平了。

    减少生活中的焦虑

    日常生活中的焦虑一直都不入心理学家们的法眼。大量的情绪研究都

    集中在“ 失控”上，即帮助那些情绪异常的人恢复正常。在我看来，并没

    有一门真正的科学来研究如何改善一般人的情绪状态， 所以有关这方面的

    工作就散落到民间，落到了传道者、投机者手中。这真是一个天大的错误。

    我认为任何一个合格的心理学家都有义务去帮助普通大众在改善情绪这个

    问题上作出合理的决策。在此我将推荐两种经过了大量研究证实确实有效

    的改善口常生活焦虑的技术。这两种技术都没有立竿见影的效果。它们都

    需要你毎天花20 ~ 4 0分钟的时间， 并且持之以恒地使用。

    第一个技术是渐进式放松训练。你必须每天最少做一次( 最好两次久

    43

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb齡81 丫 如 0 如 0 7 如诉.

    抑奴 邮V。 口

    认识自己，接纳自己

    毎次至少1 0分钟。在进行渐进式放松时，你要先绷紧全身的肌肉，然后

    慢慢放松你身体的主要肌肉，直到完全松弛下来。大部分时候，放松训练

    都有一个反馈系统。这个反饿系统是与焦虑相对抗的。 第二个技术是冥想，超觉冥想〈 113X180604160131 111 6 (111311011 ^ 是冥想的简化版。它简单易行但也

    很有效果。你不必理会它背后博大精深的宇宙观，仅仅把它当做一个有效

    的技术去使用就可以了。这个技术需要毎天使用两次，每次2 0分钟。冥

    想的作用在于驱除那些产生焦虑的想法，它是放松训练的补充。冥想可以

    降低你的焦虑水平，使你不再对坏亊情神经过敏。因此，冥想的效果要好

    于单独的放松训练。 ‘

    当然，我们也有一些快速治疗的方法一少量的镇靜抱，比如安定等

    药物都可以减少日常生活的焦虑。酒精也有同样的效果。所有这些东西的

    好处是，他们的效果立竿见影，而且使用方便。但使用他们往往得不偿失。

    即使少量的镇静剂也会让你思维混乱、手脚不协调。如果你经常脤用镇静

    剂， 它的效果就会减低。你的身体会产生抗药性,你会对镇静剂上瘾。另外，酒精在减少焦虑的同时还会产生严重的认知功能和动作技能的紊乱。如果

    长期酗酒，则会损害肝和大脑。

    顺便提一句，我并不认为药物或快速治疗一无是处。如果你急切地想

    要暂时从焦虑中脱离出来时，偶尔服用少量的酒精和镇静剂可以解燃眉之

    急。但是这只是没有办法的办法。最好的方法还是放松训练和冥想。在你

    寻求心理治疗之前这两种方法都值得一试。

    我强烈建议你去测量一下自己的焦虑水平。如果它们不是非常严重，如果它们只是一般水平且没有不合理性或不具有麻痹性，那你应该处之泰

    然。仔细聆听它的指示，去改变你的外部生活而不是你的情绪状态。如果

    你的焦虑程度很髙或一般，但是有不合理性或麻搏性，那你应该马上采取

    行动来减少你的焦虑。不管焦虑在进化过程中扮演了多么重要的角色，焦

    虑通常都是可以改变的。

    剧烈持久的焦虑则可能是某种疾病的征兆。这时你就要设法减少焦虑

    而不是泰然处之了。在后面我会用三章的内容来介绍三种最常见的，由焦

    44

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb@5坊

    曰夜煎熬的焦^

    虑引发的疾病^ 惊恐症、恐惧症和强迫症，以及哪些是可以改变的，哪

    些是不能改变的。

    表3 ~ 1 应对焦虑症的方法^

    冥想 放松 镇静剂

    改篚程度

    复发情况

    副作用

    花费 便宜 便： ! ： 便宜

    时间 数周或数月 数周 几分钟

    总体评价

    ^ 在本书中，关于心理治疗和药物治疗的评价方式都类似上面这个表。我使用向上的箭头和向下

    的箭头作为指示丨^ 灰赢灰表示最好. 表示最差，改善程度

    二改善程度在807。以上

    5 改善程度在607。?汕。。

    二改善程度在50。 4左右

    ^ ^只比安慰剂铎一点

    0 ^没有作用

    复发情况 副作用

    :复发率在10乂 。以下

    :复发芈为1 0^。 ?;?0^

    :中等复发率。高复发芈

    :严重；中度

    二 轻 度

    :无

    总体评价

    ^非常好的治疗方法

    二很好的治疗方法

    ^有用的治疗方法

    ^ ^可有可无的治疗方法

    0 ^无效的治疗方法

    45

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb大难临头的惊恐

    · 1 --. 一“ I 6 噠 II I I ^^ —' 1 .. ^ 1.0 1 .. ^ ^ II X 1 1 ^ ^001 ^，一一 .抽

    西莉亚的惊恐症第一次发作时. 她正在卖当芳工作。那天，当她 ‘

    圧要把一个巨无節汉寧递饴顾客吋.她勝觉脚下的他級好像要裂幵了一

    ^ 蛘。她的心赃像打鼓蛘狂眺。她觉得被人垢住了喉咙. 汗水长流。当

    时她深倍自己心粧病发作，马上就会死掉。 ：

    西莉亚离的快死了. 还是自己吓唬自己？

    拉 奇 曼 〈 8丄汉扣! ! ! ! ^ )是行为疗法的创始人之一，也是这方面临

    床研究的领军人物之一。他邀请我参加一个由美国国家心理健康协会

    ^^34100^1 111811 4 111 6 0^ 1^60131 1 1621 1 1 1,^ 1 ^ ^ 资助的有关惊恐症的会议。这

    个会议是资深老道:的生物精神病学家与初生牛犊不怕虎的认知治疗者之间

    唇枪舌战的平台。

    “这与我们何干呢？ ” 我回应道：“地球人都知道惊恐症是生理性疾病，唯一有效的治疗方法就是吃药。 ”

    “你不要一口回绝啊，你还没听说有个突破性的发现吧。 ”

    一向虚怀若谷、不溫不火的拉奇曼居然会说出“突破” 这个词。

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb认识自己，接纳自己 ^00 0^0 0^8096 ^

    我好奇地问：“ 是什么样的突破？”

    “ 你来了自然就知道了。”

    于是我就去了。

    我研究惊恐症有好几年了，其间看过、听过不少个案，也兴致勃勃地

    阅读过有关的文献和书籍。我深知惊恐症是一种需要长期抗争的疾病。它

    会不停地复发，而且一次比一次严重。它的毎一次来袭都会让人感觉如临

    死亡的深渊。下面就是一个典型的惊恐症病历。

    西莉亚的惊恐症第一次发作时，她正在麦当劳工作。就在她2 0 岁生

    9 的前两天，她经历了一生中最哏难的时刻。那天，当她正要把一个巨无

    霸汉堡速给两客时，她感觉脚下的地板好像要裂开了一样。她的心脏像打

    肢一样狂跳。她觉得被人扼住了喉咙，汗水长流。当时她深信自己心脏病

    发作，马上就会死掉。这样过了 2 0 分钟之后，这种恐惧感逐漸消退。她

    颤抖着双手驱车回家，之后的三个月，她在家闭门不出。

    从耶以后，西莉亚的惊恐症每个月都会发作三次，而且每次都是来无

    影去无踪。每次发作时她都会扭惊受怕、胸口疼痛、呼吸惠促、头晕目眩。

    她有时觉得这一切并不曹真的发生过，只是自己的幻觉，这让她觉得自己

    快要我了，而且她也深信自己离黄泉路不远了。

    惊恐症的危害并不是微不足道的，而你也能很容易地确定你或你的亲

    人朋友是否患有惊恐症。美国成年人中至少有5 7。 患有惊恐症。惊恐症的

    特征很容易识别： 一再发作的恐惧感。这种恐惧感持续数分钟后逐渐消退。

    每次发作时都会伴随着胸口疼痛、汗流不止、恶心想吐、头昏眼花、呼吸

    急促或顗抖等症状，这些感觉如排山倒海般涌来， 让你觉得如临死亡边缘，感觉心脏受到了重创，身体失去控制，或者像要疯了。

    是生埋蛛，―心理的

    下面四个问题可以告诉你某种心理疾病的本质是“ 生理的”还 是 “心

    理的'

    48

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第辑

    大难临头的惊恐

    暑 它 的 诱 因 是 生 理 性 的 吗 ？

    參 它 会 遗 传 吗 ？

    鲁 它 与 大 脑 的 某 个 特 定 区 域 有 关 吗 ？

    攀 有 药 物 可 以 缓 解 其 症 状 吗 ？

    悚恐症的诱因丨生理方面的因素可以引发惊恐症。比如，如果对有惊

    恐症病史的人注射乳酸钠，几分钟后，6000 ~ 如。 。的人会体验到惊恐的

    感觉。而没有惊恐症病史的控制组的人，即使注射了这种物质也几乎体验

    不到惊恐的感觉。

    谅恐症的遗传。惊恐症有一定遗传性。同卵双生子中有一人患上了惊

    恐症，那么另一个人的患病率髙达310。。但是对于异卵双生子而言，一人

    患病并不影响另一个人。患有惊恐症的人中有超过一半的人的亲戚有一定

    程度的焦虑症或酒精中毒。

    憤恐症与大脑。仔细观察患有惊恐症的人的大脑会发现，他们的大脑

    和正常人的大脑有点不一样。他们大脑中处理害怕情绪的神经化学物质表

    现出一定程度的异常。

    药物，0 前有两种药物可以缓解惊恐症：三环抗抑郁药和抗焦虑症药

    物阿普唑仓。这两种药的效果都比安慰剂的效果好。

    所以当拉奇曼对上述四个问题都回答“ 是”时，我想本章刚开始提出

    的那个问题的答案已经一目了然了。惊恐症就是一个生理上的疾病，要靠

    药物才可以缓解。

    几个月之后，我在 马 里 兰 州 的 贝 塞 斯 达 又一次 听 到了关

    于这四个问题的生物学证据。3 时， 拉奇曼向我介绍了一位穿着棕色西装、相貌平平的人^ 戴 维 ‘克拉克，他是牛津大学的一位年轻教授。几分

    钟后，克拉克开始了他的演说。

    “ 我想请你们考虑一下另外一种理论^ 认知理论。 ” 克拉克提醒我们，几乎所有的惊恐症患者在遭受恐惧袭击时都有濒临死亡的感觉，而且几乎

    所有人都认为自己患上了心脏病。克拉克认为这些也许不仅仅是惊恐症的

    症状，它们很有可能就是惊恐症的根源。惊恐症很可能只是身体感觉的一

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    种错误解释。

    举个例子，当恐惧来袭时，你的心脏会狂不止。你认为这可能是心

    脏病发作。这种看法让你很焦虑，而这种焦虑加剧了你的心脏负荷，这会

    让你觉得你的心脏真的狂跳不止。这时你会非常肯定，自己就是心脏病发

    作了。你吓坏了，直冒冷汗，恶心头晕，呼吸急促。所有这些都是惊恐的

    表现，但是对于你来说，它们是心脏病的证据。一次洪水猛兽般的惊恐症

    就是这样发作的，而它背后的发病根源则是你将焦虑的症状误认为是死神

    来临的预兆了。

    心理学的这种理论还可以诠释一些生理现象。

    9 乳酸钠会带来惊恐是因为它让你心跳加速，而你把心跳加速误认为

    是大难临头。

    參惊恐症有一定的遺传性，因为有些身体的感觉，如心律不齐是可以

    遣传的，但是惊恐疸本身并不具有遺传性。

    0 大脑中阻止焦虑减少的那部分脑区开始活动，而这种活动正是惊恐

    症的症状。

    药物对惊恐症的作用在于它可以平息身体感觉，让你不会有心脏病

    发的感觉。

    我聚精会神地听着克拉克说的每一句话。克拉克认为某种疾病显而易

    见的外部标志很容易被认为仅仅是这个疾病的症状，但其实它们就是这个

    疾病本身。这种观点在历史上只出现过两次，但这两次出现都对精神病学

    产生了革命性的影响。

    头痛絃头错呜

    2 0世纪5 0年代早期，一名年纪轻轻的南非精神病学家约瑟夫^沃

    尔 普 ^ 0 8印11 找到一种简单易行的治疗惊恐症的方法。这在当时

    的治疗界引起了轩然大波，惹怒了沃尔普的同事们。当时根深蒂固的观点

    认为惊恐症是对某种亊物( 比如猫)的不合理的、极度的害怕。它只是那

    些看不见摸不着的疾病的外部表现而已。精神分析学派认为恐惧是深埋在

    心里的害怕，害怕父亲因你对母亲的欲念而阉割你。但是生物精神病学派

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    大难临头的惊恐

    的观点则认为恐惧是由某种未知的大脑生化方面的问题所致。这两个学派

    的观点的共间之处在于他们都认为疾病是深藏在其症状背后的。所以我们

    的治疗不能是头痛医头，脚痛医脚。我们不能仅仅去治疗病人对于猫的恐

    惧，就像我们不能期望靠涂涂抹抹就能治好风疹一样。

    沃尔蛰认为不合理的害怕并不仅仅是症状，它就是惊恐症本身。如果

    这种害怕可以被消除，那惊恐症也就消失了。惊恐症并非如精神分析和生

    化理论所认为的那样，是以其他另外的形态出现的。沃尔普和他的战友们

    按照他们自II的方法在一两个月内就根除丫病人的惊恐症，而且病人的害

    怕情绪并没有以其他形式再次出现。他的这种做法清晰明了地表明了精神

    疾病的背后并没有什么神秘莫测的东西，这也使他遭到了大家的排斥。

    另一个对克拉克的理论产生了重大影响的事件是认知疗法的建立。

    1 9 6 7年，宾州大学的精神学家阿龙^ 贝 克 ( 八肌^ 8 ^ : 1 0撰写了他的第

    一本著作。这是一本关于抑郁症的书。在这本书中，贝克认为抑郁就是人

    对自己以及自己未来的那些不好的事情的思考。这些灰暗的想法貌似是抑

    郁症的外部表现，但也许它们就是抑郁症的根本原因。他认为抑郁症既不

    是病人大脑化学物质的问题，也不是病人把愤怒指向自身的结果〈 弗洛伊

    德的观点\ 抑郁症其实是意识思维的失调。减少那些不好的意识思维就

    可以治愈抑郁症。这个简简单单的理论颠覆了全世界对抑郁症的看法，贝

    克也建立了一套全新的有效治疗抑郁症的方法。

    现在，3 2岁的克拉克也提出了同样的观点。我的大脑在飞速地转动。

    如果他是对的，那这乂是一个改写历史的时刻。但是到3 前为止，克拉克

    做的所有工作都只是在表明前面四个关于惊恐症的生物学证据用其他错误

    的方法也能解释得通。所幸的是，克拉克马上就给我们呈现了他和他的同

    事在牛津大学做的一系列实验来证明他的观点。

    你并不会真的晕倒

    首先，他们比较了惊恐症患者、焦虑症患者和正常人。所有的被试都

    被要求大声念出下面的句子，不过毎句的最后一个字是模糊不清的。

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    371 ^ 奴邮 丫 00 08^^

    快 死 I ；

    如果我心律不齐，我可能是

    很 兴奋 。

    會 了

    如果我呼吸急促，我可能是 一 1

    不舒 服 ，、惊恐症患者无一例外都最先看到灾难性的字眼。这表明惊恐症患者的

    确有克拉克所推测的那种思维习惯。

    然后，克拉克和他的同亊提出了疑问~~对这些不好的字词的思考方

    式是否会引发惊恐症？所有的被试都大声朗读了这一连串成对的单词。当

    那些惊恐症患者念叨“ 呼吸短促^ 窒息”和 “ 心跳加快^ 死亡”时，有 7 5 7。的人当时就在实验室里体验到了一系列的惊恐感。正常组和康复

    了的惊恐症患者都没有这种感觉，焦虑症患者中也只有口。 。的人有此

    体验。

    克拉克最后呈现的就是拉奇曼极力推崇的，被他称之为“ 突破” 的

    东西。

    “ 我们已经发展出了一种全新的治疗惊恐症的方法，而且我们通过实

    验验证了它的有效性。 ”克拉克用一种从容不迫的口吻缓缓道出他的观点。

    他向我们解释说，如果对于身体感觉的灾难性的诠释是惊恐症发作的根本

    原因的话，那改变这种检释倾向就可以治愈惊恐症。他的这种全新的疗法

    正如他自己所说的那样直截了当、简单明了。

    惊恐症患者被要求以客观现实的角度重新诠释那些症状，然后他们需

    要在办公室里用一个纸袋来进行快速呼吸。这样做会增加体内二氧化碳的

    含量，造成呼吸短促，很像惊恐症发作时的感觉。这种治疗法的宗旨是让

    惊恐症患者明白他们所体验到的呼吸短促和心跳加快都不是什么危害性事

    件，不是心脏病发作的征兆，只不过是过度呼吸的后果。患者们要学习的

    就是如何正确检释这些症状。

    有一位惊恐症患者，当他感到有点头昏时，他的惊恐症就会发作。他

    时时刻刻都提心吊胆，生怕自己哪天就命丧黄泉了。他把一个简简单单的

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    大难临头的惊恐

    焦虑反应诠释成「自己命不久矣的征兆，而这种想法可以在几秒之内就使

    惊恐症达到高峰。

    克拉克问他：“ 但是你从来没有真正地昏倒过，这是为什么呢？ ”

    这位病人回答说：“ 我总是能及时地抓住某种东西，所以我每次都没

    有真的昏倒在地。”

    “ 这是一种可能性。还有一种可能性是惊恐症发作时，你体验到的头

    晕0 眩的感觉其实并不会让你昏倒在地。即使你不控制它们，它们也不会

    让你昏倒。为了验I 正哪种解释是正确的，我们需要知道你头昏时，你的身

    体变化。这些你自己清楚吗？ ”

    “ 不清楚。”

    克拉克说：“ 你的血压会下降。你知道惊恐症发作时你血压吗？ ”

    患者回答说： “ 我只知道我的脉搏跳得很快，我猜当时我的血压很髙。”

    克拉克说：“ 这就对了。当你焦虑时，你的心跳会加快，血压也会升

    高。所以其实反而是你不焦虑时比焦虑时更容易昏倒。”

    “ 但为什么我觉得天旋地转呢？ ”

    “ 这种感觉是危险来袭时身体的正常反应。当有危险时，肌肉的血流

    量会增大，这样大脑的血流盪就会减少，大脑的氧气含量会稍微下降一点，所以你会头昏。但是这种感觉被错误地理解了，因为当时你的血压是上升

    而不是下降的，所以你并不会真是昏倒。”

    这位患者终于恍然大悟，他说：“ 我明白了。下次我感到头昏时，我

    可以量下我的脉搏。如果是正常的或高十正常值，我就知道我不会真的昏

    倒了。”

    克拉克告诉我们：“这个简申-的方法确实可以治愈惊恐症。如。 。的患

    者在治疗快结束时， 都表示没有再出现惊恐感了。一年以后，只有一个患

    者有复发现象。”

    当会议进展到这个节骨眼上时，认知疗法的创始人贝克站起来说：

    “ 克拉克的研究结果并非是偶然现象。我们在费城也做了同样的实验。

    我们发现这样做对缓解惊恐症很有帮助，并孔一年之后几乎没有人复

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb认识自己.接纳自己 她扣 丫 0 0 0 8 0 0 ^ 1 0 0 6 ^ 一

    如 丫 0 0 0 ^ 1

    1 2 5 . ”。

    疗 的 士 量

    这的确是一个惊人的“ 突破”啊! 一个简单易行，又没有任何副作用

    的心理治疗法可以治愈9 0 7。的惊恐症，而惊恐症仅仅在十年前还被认定

    为不治之症。9 0 7。的治愈率是一个空前绝后的好成绩，我不知道还有什么

    心理治疗或药物治疗可以这样成功地治愈惊恐症并保证不复发。

    克拉克的言词一石激起千层浪，我 的 “ 讨论”也变得苍白无力了。不

    过我还是一针见血地指出了克拉克理论中的漏洞。我质问他：“认知疗法

    对惊恐症治疗效果再好也不能说明惊恐症的根源是认知的。生物理论只说

    了发病的原因是生理方面的问睡，并没有否认其他疗法的治疗作用。有没

    有什么是灾难性错误解释理论能预测的，而生物理论则不能？ ”

    两年之后克拉克做了一个至关重要的实验，比较了生物理论和认知

    理论，回答了我提出的这个问題。他指出生物理论的理论基础是注射乳酸

    盐可以引发惊恐症。而二氧化碳、育 亨 宾 《 701111111)11 ^ ，一种可以刺激大

    脑中惊恐系统的药物》和过度呼吸都可以引起惊恐感，但是它们发挥作用

    的神经化学通道却是南辕北級的。相反，认知理论中始终都有一个共同因

    素—— 对身体感觉的灾难性的错误诠释。

    认知理论认为一个人仅仅依靠改变这种错误诠释就可以阻抗由乳酸

    盐引发的惊恐感。相反，生物理论则认为无论怎样，乳酸盐都会引发惊

    恐感。于是克拉克给十名惊恐症患者注射了乳酸盐，这十名被试中有九个

    人体验到了惊恐感。然后他又给另外十名惊恐症患者注射。但是这次他向

    被试介绍了一系列对身体感觉的错误解释。之后他只是简简单单地告诉他

    们，乳酸盐只是体内的一种自然物质，注射了乳酸盐后会感觉像做了一次

    运动或喝了酒，所以注射后有那些感觉是很正常的。这次只有三个人体验

    到了惊恐感。克拉克的这个实验对验证他自己提出的理论有着举足轻重的

    作用。

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb第4'章

    大难临头的惊恐

    表4一 1 应对惊恐症的方法

    认知疗法 药 物

    改善程度

    复发怙况

    副作用

    花费 便宜 便宜

    时间 數周 数天或数周

    总体评价

    改善程度

    ^ 改善程度在80\以上

    ^ 改善裎度在6 0\~ 80 7 0

    ^ 改善程度在50氕左右

    ^ ^只比安慰剂任一点

    0 ^没有作用

    复发情况

    : 复 发 率 在 107。以下

    ^ 复 发 率 为 1 0 ^ - 2 0 ^

    : 中等复发率

    ^ ^高 复 发 率

    总体评价

    ^非 常 蚜 的 治 疗 方法

    ^很 好的 治 疗 方法

    二有用的治疗方法

    ^ ^可有可无的 治 疗 方法

    0 ^无 效 的 治 疗 方法

    副作用

    ^严 重

    3 中度

    V I ^轻 度

    ^ ^无

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    一天晚上.朋友溝你吃破乾生蚝，这是你的駿爱，你吃得心满窻足。

    睡到半夜，你幵始上肚下泻. 胄保被入海空了一蛘，整个人都虚脱了6

    你勉强鹏到医院. 你以为肯定是生蚝有问题。但蛻査的结果是，你感染了爾肠感智. 跟生蚝一点关系都没有。

    这次泰件之后\ 你还会大吃碳拷生蚝蚂？

    在我讨论恐惧症之前，我必须先交代淸楚我们身上可以改变的那些进

    化角色。至于那些不能改变的东西，正是我们祖先适应环境的特征，是自

    然选择的结果。恐惧症和我们的其他情绪状态一样，也是物竞天择的结果。

    对蛋舞截無恐惧

    蛋黄酱曾经是我的最爱。但 是1 9 6 6年的一个晚上，在我享用了一道

    抹了蛋黄酱的美味牛排后，半夜感到极不舒服。我呕吐不止，仿佛胃被掏

    空了一样。从那以后，我对蛋黄酱兴趣索然，甚至一想到它就反胃。

    那时候，我还是个初出茅庐的学习论者。我非常淸楚巴甫洛夫的经典

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb认识自己，接纳自己 於挪 丫 0 0 0 8 0 ^

    如 乜奴 灿 ! ^011 02^1

    条件反射理论，所以我认为这次的亊件正好是条件反射的一个绝佳例子。

    有些东西我们一看就望而生畏，有些东西我们一见就爱不释手：第一

    次碰见打雷我们就会害怕，第一次抚摸生殖器我们就会兴奋。除此之外，其实很多事情都有它们特定的情绪标志。母亲的脸或是“ 要钱还是要命”

    这句话的情绪标志是我们后来才习得的。我们所有的情绪反应都不是天生

    的，都是依照经典条件反射理论习得的。

    在这次呕吐事件发生的一个月后，一篇横空出世的文章吸引了我的眼

    球。此文的作者约翰‘ 加 西 亚 (丨 0如口抓^ ) 是一位年轻的放射研究员。

    他做了一个实验，发现了一些不寻常的现象。如果他的发现是对的，那将

    对学习理论产生革命性的影响。但是当时放射研究领，最顶尖的人跳出来

    指责他说，他的这些发现根本就是无稽之谈，这使学习理论者们很难对加

    西亚心服口服。

    加西亚当时只是一个无名小卒，在政府实验室里研究射线带来的疾病。

    他注意到当他的小白鼠生病后，它们就会拒绝进食。即使它们病好了，它

    们也不会再碰生病前吃的那些东西。除此之外，它们并没有其他方面的任

    何改变。这真是一个让人迷惑不解的现象，但是符合经典条件反射理论。

    进食是条件刺激，生病是无条件反射，拒绝进食是条件反射。但是如果生

    病是非条件刺激的话，为什么它们只对食物产生厌恶感呢？为什么没有对

    饲养员、对灯光的熄灭、对门的开关或是对任何一个在它们生病期间发生

    的事件产生厌恶感呢？加西亚对此困惑不已，就像我对蛋黄酱亊件的不解

    一样。

    加 两 的 丨 白鼠

    然后加西亚做了一个经典的实验。我认为这是我见过的学习心理学实

    验中最重要的一个实验。这个实验是这样的。

    每次小白鼠一舔到水壶的壶嘴时，它们就会尝到糖精水的味道，同时

    还有一束灯光和一声巨响。这样就形成了一个复合的条件刺激^ 灯光、响声和糖精水。然后用一束X 射线去照射小白鼠，这样几小时后它们的

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    看似无厘头的恐惧

    胃就会发生病变。当小白鼠康复之后，加西亚逐一测试了复合条件刺激里

    的每一种刺激，看小白鼠4 得了对哪个刺激的害怕。结果发现小白鼠只憎

    恨糖精水，并不讨厌灯光和响声。当它们生病时，它们把所有的贵任都归

    咎干糖精水，而对其他所有的因素都视而不见，听而+ 闻。

    会不会是因为他们在掊受条件刺激时没有注意到灯光和响声的存在

    呢？这样加西亚又进行了一次实验。这次实验中所有条件刺激+ 变，只是

    把照X 光换成了电击脚。这次小白鼠们习得了什么呢？它们习得了对灯

    光和响声的恐惧，对糖精水的热爱却一如既往。可见，当它们感觉到痛时，他们会迁怒于灯光和响声，而不是糖精水。

    所以我们可以得出这样的结论：其实小白鼠对灯光、响声和糖精水都

    注意到了。只是当它们呕吐反肖时，它们习得了对糖精水的惧怕；当它们

    感到疼痛时，它们习得了对灯光和响声的恐惧。这一切听起来是那样不可

    思议!加西亚的实验结果和蛋黄酱现象看起来都很符合经典条件反射的过

    程，但是却不符合条件反射的基本理论。我认为有五个方面不符合。

    第一个是经典条件反射是没有选择性的：任何同无条件反射一起出现

    的刺激都是条件刺激。巴甫洛夫出现时狗就知道自己有吃的了，所以狗看

    见他就变得很兴奋( 照此推测，他的声音、他刮胡子后涂的乳液味道、他

    的白大褂都可以引起狗的兴奋》 。但是在加两亚的实验中， 情况却不是这样。

    小白鼠患胃病时，它们只会厌恶糖精水；而当它们疼痛时，它们只会害怕

    灯光和响声。

    第二个与经典条件反射不符合的地方是，条件刺激和非条件刺激建立

    联结的时间太长了。如果你听到一声巨响，一秒钟后又感到了电击，你会

    害怕声响。但如果电缶间隔「 一分钟才来，你就不会害怕声响了。所以哪

    怕是一分钟，它对于条件刺激和非条件刺激联结的建立来说也太长了。糖

    精水和反射性疾病之间的间隔太长了，就像蛋黄酱和我上吐5 泻的时间间

    隔一样。不是几分几秒，而是好几个小时，这大大超出了成功建立条件反

    射的时间间隔。

    第三个问魍是，加西亚的小白鼠们经历了一次放射性疾病后就不敢再

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb认识自己，接纳自己 碎 “31 ^00 03^ 0^ 1 096

    助0 丫 如 0 3 0 1

    碰糖精水了，而我也是一次呕吐之后就不想再吃蛋貲酱了. 正常情况下，经典条件反射不会只强化一次就建立起来。巴甫洛夫也是反复喂狗才让狗

    能够看见他就分泌唾液。

    第四个问臞是经典条件反射是合愴合理的：它的反射隨着期待的改变

    而改变丨巴甫洛夫的狗习得了在他出现时，产生对食物的期待，然后分泌

    唾液。一旦他不再给它们喂食，它们看见他也不再分泌唾液了。但是后来

    我对蛋黄钱的厌恶却并没有消退。在我生病的第二天，我打电话给我实验

    室的同事，告诉他，我不能去实验室了。他问我是否患上了在系里大肆流

    行的急性肠胃炎。这时我才知道是急性肠胃炎而不是蛋黄酱让我半夜起来

    上吐下泻。现在我知迸我吃再多的蛋黄酱也不会呕吐了。但是知递归知道，我依然觉得蛋黄酱的味道恶心难耐。

    第五个问邂是经典条件反射会引起人有童识的期待，所以它很容易消

    退。巴甫洛夫想要实验狗们的条件反射消退时，只需要在每次出现时不喂

    食就可以了。这样反复几次，狗看见他就不会再分泌唾液了。但是我对蛋

    黄酱的厌恶感却持续了十年，而且我淸楚地记得在多次宴会中那些持怀疑

    态度的心理学家们拿蛋黄酱给我尝的情景。

    广.、进化让们,木抟兵

    假如用进化的眼光来看待这些问题，那它们就与经典条件反射相符合

    了。千百年来，我们的祖先除遭受其他灾难之外还不停地遭到肠胃炎的袭

    击。有时他们会吃到有毒的蔬菜和肉类，有时他们的食物会腐坏，有时他

    们饮水的河流携带了病菌。这些事件中的任何一个都可以置他们于死地。

    所以一旦他们生病了或侥幸存活下来，他们就知道要永远远离这些有害

    物质0

    现在，问题来了，到底嫌些是我们要回避的有毒食物呢？在自然界中，有毒的东西一般都有特殊的味道，而含有这些物质的食物也会带有这种味

    道。所以我们的祖先一旦患病就马上习得了对这种味道的厌恶，并且深深

    地印在脑海里，随基因一代一代地传下去。而那些没有习得厌恶的人则在

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    看似无厘头的恐惧

    进化的过程中被淘汰出局。

    进化让我们草木皆兵，所以就像我，很快就习得了蛋黄酱会带来疾病

    这个看法，而且延续了很久。这种习得的深度比理性更深，但是出错率比

    理性低。它非常强烈，并且毫无逻辑可自。我也是花了很多年的时间才重

    拾了对蛋黄酱的喜爱。

    我们并不是天生就知道这些事情的。我们呱呱坠地时，对这一切一无

    所知。加西亚的小白鼠对糖精水情有独钟，我也对蛋黄酱一见钟情。恨是

    只要有一次恶心的经历与这些东西联系在一起，我们很快就会习得厌恶，并且深深刻印在脑海中。进化塑造了我们的感觉器官，也塑造了我们的反

    应系统。加西亚的实验也是在告诉我们这个道理。但他的突破之处在于发

    现了习得的快慢和习得的程度完全是由自然选择决定的。事物本身的可习

    得性是由进化塑造的。

    加西亚的言论遭来了一连串排山倒海般的攻击。学习论者们在报纸上

    大肆抨击加西亚，其激烈程度在学习理论发展史上是绝无仅有的，并且一

    莨持续到现在。现在大多数心理学家接受了加西亚的观点，认为基因对学

    习有限制作用。彳 11是对那些冥顽不灵的强硬派来说，加西亚的言论依然属

    于异端邪说。他们的理由有两个：第一，涉及一个团体的特殊利益，第二，有关基因本身的问题。

    我们不是什么籌能学会

    行为主义在1 9 6 5年开始走下坡路，我们发现自己已经很难自圆其说

    了。我们的实验几乎都是让鸽子啄键来取得食物， 让老鼠按钮来取得食物，或让老鼠害怕声音等。但是我们却把我们的研究发现冠以“ 学习原理” 的

    头衔，而 小 是“ 饥饿鸽子的学习原理”或 是 “ 饥饿老鼠的学习原理” 。我

    们认为我们的学习理论就像牛顿的万有引力一样是放之四海皆准的真理，但是加西亚没有这种想法。他用自己微薄的声音告诉我们刺激的种类( 味

    觉)与 反 应 ( 肠胃炎)的关系在进化中有着举足轻重的作用。他认为刺激

    和反应可以间隔很久，而且一学就会。他的发现就等于是向行为主义的学

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb习法则公开宣战。这无疑在说，斯金纳、赫尔、巴甫洛夫以及其他行为主

    义者终年孜孜不倦地在小白鼠、鸽子和狗身上做的实验都不过是在满足实

    验者的好奇心而已，根本说明不了人类自己的问题。

    但这还不是真正的原因。真正的原因其实昭然若揭：美国的心理学根

    本就是一股强大的环境论势力，而加西亚的发现动摇了它的前提。

    环境论不仅仅是行为主义的宗旨，它更是“ 人类可塑性” 这个信念的

    核心。

    激进的环境论使行为主义称霸了美国心理学界，伹是力卩西亚的实验犹

    如晴天霹雳，动摇了行为主义的根本前提^ 我们是环境的产物，不是基

    因的产物。长远来看，加西亚的实验还没能开天辟地。他的实验并没有表

    明我们是基因的产物或者我们父母的教养方式不重要。他的实验只不过是

    表明了一种基因倾向 ^ 我们的基因限制了我们学习的范围。但是这个实

    验把环境论这扇妄图永远关闭的大门开启了一个缝隙，让这扇大门从此被

    打开，并提供给我们一个崭新的视角去看待我们习得的东西^ 攻击性、语言、铭记以及恐惧症等。

    它们没葙危险， ^ 0 我们恐惧

    恐惧症是对一个没有危险性的东西感到害怕。轻微的恐惧症其实是相

    当常见的，大约1 0个人里面就有1个人患有此症。而让人恐惧得不敢出

    门的重度恐供症还是很少见的，患者不到成人数目的1。 4 。恐惧症中最常

    见的就是广场恐惧症，也就是害怕空旷、人多的地方，也害怕去旅行。社

    交恐惧症也是恐惧症的一种。患有此症的人害怕在众目睽睽之下被人轻视

    和羞辱。还有疾病恐惧症，即害怕患上某种疾病，如艾滋病或肺癌。最后

    一种常见的恐惧症是物体恐惧症，包括对动物、昆虫、髙处、飞机、围墙

    或坏天气的恐惧。还有一些很罕见的恐惧症。比如对数字1 3的恐惧或对

    雪的恐惧。甚至我还看过一个病人害怕汽车排气管。

    这些恐惧症中有一半都是发自于一个创伤性事件，通常是童年时的事

    件。下面这个例子中苏姗对猫的强烈恐供就源于一个创伤事件。

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    看似无厘头的恐惧

    四 岁 的 苏 姗 面 对 着 厨 房 门 ，对 着 妈 妈 大 叫 “ 不 要 让 这 只 公 猫 进 门 ”。

    而 在 门 外 这 只 骄 傲 的 家 猫 ， 满 身 是 兔 血 ， 嘴 里 还 叼 着 吃 到 了 一 半 的 兔 子 。

    苏 姊 在 那 儿 大 喊 大 叫 了 一 个 小 时 。从 此 之 后 她 再 也 不 愿 和 这 只 猫 以 及 其 他

    任 何 猫 科 动 物 共 处 一 室 了 。

    长 大 以 后 ， 她 对 猫 的 恐 惧 日 渐 加 深 。今 年 秋 天 ， 苏 栅 3 1 岁 时 ， 事情

    开 始变 得不可收 ^ ' 了。 她 在 家 闭 门 不 出 ，因 为 隔 壁 的 房 子 空 置 了 一 个 假 期 ，她 看 到 一 只 猫 在 杂 草 丛 生 的 院 子 里 晃 萍 。现 在 她 害 怕 一 旦 她 走 出 房 门 ， 就

    会 遭 到 猫 的 攻 击 和 撕 咬 。 她 每 天 早 上 鹾 来 的 第 一 件 事 就 是 想 ， 自己今天会

    遇 见 什 么 样 的 猫 。 屋 子 里 任 何 突 然 的 响 动 都 会 使 她 惊 慌 ， 因为这 些 都 像 是

    猫 出 没 的 迹 象 。 她 每 天 晚 上 躺 在 床 上 时 ，尽 管 筋 疲 力 尽 ，但是 仍 在 思 考梦

    里 会 遇 见 什 么 样 的 猫 。

    我们可以战胜恐犋

    四石岁时突然对某个物体，特别是动物，有很强烈的恐惧是很正常的

    事情。有 9500的人的恐惧症会随着年龄的增长而渐渐消失。像苏姗这种

    一直保持到成年期的情况很少见。怛是一旦保留了 5来，就会变得非常严

    重，而且它也不会自己消失。现在有一种很好的治疗恐惧症的方法：行为

    疗法。下由' 就是这种方法的丁― 作原理。

    恐惧症是一个典型的条件反射的例子，它的非条件反应是一个特定的

    创伤性事件。然后一个中性的物体，比如猫，出现在创伤事件中，就像苏

    姗看到血肉模糊的兔子时的那种恐惧。这里猫就是条件刺激，苏姗的创伤

    是非条件反应。

    如果恐惧症只是一个简单的经典条件反射，那它很容易消退。只需要

    将患者暴露在条件刺激中，仳不让非条件反应发生就吋以了。俱是在沃尔

    普之前， 还没有人用过这样直截了当的方法去治疗恐惧症。 2 0世纪5 0年代，统治整个心理治疗界的势力是心理分析。分析师不断要求病人回忆那些引

    发他们恐惧症的童年的性侵犯和攻击性行为，最后却都无功而返。

    现在，有两种采用消退原理的治疗方法都能成功地治疗恐惧症。

    第一种是系统脱敏法，这是沃尔普最初采用的。首先，病人要学会渐

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb帅4丨 ^011 0 0 。如诉.一

    3^ ^00 0 ^

    认识自己，接纳自己

    进式放松。然后病人要构建出一个害怕的层次，最害怕的在最上面，只引

    起一点恐惧的在最下面。以苏栅为例。同一个叫卡茨( ^ ^这)的人约会在

    最下层。番 茄 酱 ( ^ 这叩)标签上的“041”字样在倒数第二层。在最顶层

    的是想象一只真正的猫坐在她腿上。

    然后病人在放松的状态下想象最底层的那种情彔。所以苏姗就躺在那

    儿想象和一个叫卡茨的人相互认识的情景。她不停地想象这个场景，直到

    毫无恐惧感为止。接下来，患者躭要再次放松，开始想象倒数第二层的情

    最。苏 嫌 这 次 要 想 象 看 见 I”字样的情景。同样,要直到毫无恐惧为止。

    经过这样十几次的想象，病人就可以想象最顶层的恐惧场景而亳不畏惧了。

    一旦达到这个程度，许多恐猫者就会发现他们能够很平静地面对一只真正

    的猫了。

    笫二 方法是暴露疗法( 也称满灌疗法〉 。它的原理也是经典条件反

    射中的消退原理。暴露疗法是厲于“ 短平快”的疗法，强度大，时间短。

    用这种方法时，患者要暴露在其恐惧的场景中。一个患幽闭恐惧症的人将

    被关在壁橱里，一个怕猫的人要和很多猫共处一室，一个患广场恐惧症的

    人要在治疗师的陪同下置身于购物中心。患者都要在那种情景下待上一段

    时间，当然，这是他们事先同意的。一般是四小时，那四小时在患者看来

    简直是度日如年。一开始患者们会觉得惊恐万分，但是又不能离开。一个

    小时后， 患者们会发现并没有什么实质的危险，他们的恐惧就会渐渐消失。

    这种方法对7000的患者都有效。在这样一个短暂的疗程(通常是十次〉

    之后，许多患者都可以直面他们以前恐惧的东西了。

    0 吃了药，但还是怕

    经过了消退治疗，患者的恐惧症得到了缓解，也没有替代症状出现。

    没有什么替代症状出现是很重要的，因为精神分析和生化理论都认为这种

    头痛医头脚痛医脚的做法只是治标不治本。恐惧症背后深蔵的心理冲突或

    生理性疾病并没有被触及到，所以症状必定会在其他地方再次出现。但事

    实证明他们大错特错，患者并没有复发。

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    看似无厘头的恐惧

    精神分析的治疗方法并不用来治疗恐惧症。而认知疗法是让患者知晓

    他们恐惧感中的不合理信念，并学会与这些不合理信念抗争。但是认知疗

    法对某些恐惧症还是束手无策。

    药物对物体恐惧症的治疗作用不大。大量的抗焦虑药物可以让患者在

    感到恐惧、情绪激动的时候镇静下来，但是这种镇静的实质是昏昏欲睡和

    浑身无力。所以对于一个已登机的患飞机恐惧症的人来说，少量的镇静剂

    会有所帮助，徂是效果是暂时的，是治标不治本的。一旦药效过去，恐惧

    症又会生气蓬勃地重新站起来。

    药物和消退治疗双管齐下也不是很有效。因为消退治疗要发挥作用，患者必须要先体验到焦虑，然后再消除焦虑。抗焦虑药物阻止了焦虑感的

    发生，也就没有必要消退了。这样恐惧症根本就是毫发无伤。

    药物对社交恐惧症也没有什么效果。怛是，抗抑郁的药物对广场恐惧症

    却很有效，甚至可以达到根治的效果。在这里吃药的效果和消退治疗的效果

    是差不多的。究其原因，最重要的可能是因为广场恐惧症和其他的恐惧症不

    —样，它不仅是恐惧症，还包括了惊恐症在内。事实上，恐惧症的前期症状

    就是惊恐发作，而抗抑郁药可以压制惊恐症，但不是那种镇静剂的效果。

    这是一个可以让行为主义者雀跃不已的药。经典条件反射理论认为广

    场恐惧症的条件刺激始于空旷之地，并碰巧和惊恐症这个非条件反射联系

    在了一起，这就使空旷之地成为了令人恐惧的东西。当患者同时接受药物

    治疗和消退治疗时，他壮着胆子站在空旷的地方，但是由于药物的作用，他没有体验到惊恐感。现在他处于空旷这个条件刺激之中，却没有惊恐这

    个非条件反射发生，经典条件反射中的消退作用就发生了。

    这样看来，消退治疗应该有很好的疗效。

    恐惧是潜藏已\的忧虑

    尽管如此，还是有一些零零散散的问题没有得到解决，确切地说，有

    三个问题悬而未决。它们中的毎一个问题都让恐惧症看起来不像是一般的

    经典条件反射，而更像是“ 蛋黄酱”现象或是厌恶感习得现象。

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb^00 0^0 01109 . I

    3^ ^\^31 7011 031-1：

    认识自己，接纳自己

    首先，经典条件反射是没有选择性的。任何同创伤一起出现的条件刺

    激都应该得到强化，但是恐惧症却不是这样。恐惧感的习得有髙度选择性。

    一个七岁的小孩在野餐时看到一条蛇爬过革丛。 她垅有兴趣地观察着，并没有表现出害怕。一个小时以后，她回到自家的车上，手不小心被车门

    夹了一下。从此以后， 她终身都受到恐惧症的困扰，不是对车门，而是对蛇!

    亊实上，人们恐惧的对象数来数去总共就2 0个左右，一般就是空地、拥挤的人群、动物、昆虫、幽闭的空间、髙处、疾病和暴风雪之类的，总

    之是在进化过程中曾危害过人类祖先的东西。即使是害怕飞机这种没有对

    人类祖先造成过危害的东西，也可以追溯到一些原始的恐怖亊件上面去，比如拌落、窒息或被关压。

    瑞典有一位很有名的心理学家叫阿恩‘奥 曼 (化此( ^化肪) ，他潜

    心研究了恐惧症是否更像是厌恶感的习得而不是一般的经典条件反射。他

    把加西亚的实验方法应用在人身上，给自愿参加实验的学生掩^卩电流作为

    非条件刺激，而条件刺激则是一个在进化过程中早已准备好了的东西一一

    一张蜘蛛的图片和一个在进化过程中未准备好的一张房子的图片。所谓准

    备好的是指，在进化过程中确确实实对人类产生过危害的东西，而未准备

    好的就是没有产生过危害的。一开始被试并不害怕蜘蛛，不过一旦蜘蛛和

    电击一起出现后，他们就开始对蜘蛛心生恐惧了。但是房子和电击要一起

    出现好几次后才能引起轻微的恐惧感。这个结果和一般的经典条件反射不

    一样。这样，实验室中形成的恐惧就和蛋黄装现象以及人类在实际生活中

    形成的恐惧一样，是有选择性的。

    第二个问题是经典条件反射理论认为条件反射能够建立的一个要求

    是，条件刺激和非条件刺激的关系要很明显，而且间隔的时间要很短。但

    是恐惧症的形成却不是这样。在上面那个例子中蛇的出现和手被车门夹住

    之间间隔了整整一个小时，但是小孩还是形成了对蛇的恐惧。更进一步说，有 6 0 7。的恐惧症患者患病的根源都与某种创伤有联结，并且他们也清楚

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    看似无厘头的恐惧

    事情是怎么发生的，但有4 0。 7。人则不是这样。很多时候，与恐惧有联系

    的东西是一个模糊的事件，大部分是有关社会的事件。比如，他们听说自

    己最好的朋友被狗咬了，从此之后他们就对狗怀有恐惧感了。

    最深层的问题是一般的经典条件反射是合情合理的。被试非常清楚

    非条件刺激紧跟着条件刺激出现，所以他们的恐惧是可以理解的。但恐惧

    症却是令人费解的。如果对一个恐惧症患者说她的害怕是没有道理(飞机

    是最安全的旅行交通工具)泮不能治疗恐惧症。她的亲朋好友们已告诉她

    千百遍了，她也对所有的统计数据了如指掌。她也知道自己的恐惧是病态

    的。这样看来，认知疗法并不能消除恐惧症，因为恐惧症的根源是胆小脆

    弱而不是神智不清，它的根源深埋在潜意识的十壤中。就像我对蛋黄酱的

    厌恶那样，明知道罪魁祸首不是蛋黄酱而是急性肠胃炎，但我还是讨厌它。

    所以恐惧症的治愈要靠实际行动，而不是动动嘴皮子就行了。

    恐惧症和惊恐症+ 同，它的恐惧对象是患者亲眼所见的东西。恐惧症

    的消退要求在恐惧物体出现时没有令人恐惧的非条件反射出现。无论是暴

    露疗法还是系统脱敏法，恐惧的消退都必须要让病人感到没有危险逼近。

    进化的安排不一定合理

    我曾有幸在瑞典做过奥曼的实验中一个至关重要的被试。奥曼把我的

    手绑在电击板上，同时给我看花朵的幻灯片。2 0秒之后，我感觉轻微的

    电流流过我的身体。他重复了五遍这个过程。到第六遍时，我在看到花的

    头几秒是很冷静的，佴是大约十秒之后我幵始如坐针毡了。我的不安情绪

    越来越严重，到第1 9秒时我开始直宵冷汗，我知道下一秒钟电流就会来广。

    随着时间的逼近，我越来越害怕。在这个实验中，我的反应是完全符合经

    典条件反射理论的。

    然后奥曼给我展示了 - 张大蟒蛇的图片。虽然我觉得蟒蛇面9 可憎但

    是我并不感到害怕。同样，2 0秒后有电流流过我的身体。但是就这一次

    电击和蟒蛇的联结，我就习得了对蟒蛇的恐惧。两分钟后，当奥曼再次给

    我看蟒蛇图片时，我吓得马上从椅户上跳了起来。

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    https:t00y.comdir7573155-24923357-b4c2eb^1131 丫 00 080 0^300

    3 ^ 丫 如 09^1

    认识自己，接纳自己

    所以我们应该感谢加西亚和奥曼，他们帮助我们看淸了恐惧症的庐山

    真面目，使我们对于恐惧症有了一个更清楚的认识。它遵循的并不完全是

    经典条件反射的原理，它进从的是我们在进化过程中早已准备好的一套的

    条件反射原理。别以为随便一个什么物体在我们遭受创伤时就会造成我们

    的恐惧。只有那些在进化过程中早已准备好的东西才会变成让我们恐惧的

    东西。这些东西与我们的社会文化没有关系，某些人造的东西，比如刀具

    和手枪，是在进化中未准备好的东西。人们对他们的反应同房子和花朵差

    不多，而不像对那些进化中的有害物质( 蛇、蜘蛛和蝎子)的反应。恐供

    症的形成是有选择性的，它不仅选择让人害怕的物体，它还选择其受害者。

    有些人比较容易患上恐惧症，亲朋好友中有人患有焦虑症的人也更容易患

    上恐惧症。恐惧症一直潜伏在我们体内，肆机爆发，它是我们心底深处最

    阴暗、最原始的害怕。

    但是这些害怕是有深远而普遍的意义的。某些我们心底最阴暗的恐惧

    自我们进化开始时就伴随我们左右。我们常常可以发现，即使我们身上所

    有理性的成分都在努力让我们改变时，我们身上还是会有某些部分会去阻

    止我们作出改变。我们不是家庭教养和文化背景的产物，我们在进化中遗

    传下来的基因才是供养这些反抗分子的土壤。

    有些很难改变的东西同我们祖先的生死搏斗有关。而在这个过程中，我们准备好的东西不仅仅是害怕而已。那些我们朝思暮想的谦谦君子或窈

    窕淑女，那些我们无法压抑的侵略和竞争的念头，那些与我们相貌不同而

    遭我们歧视的人，我们身上的阳刚之气和阴柔之态以及那些盘旋在我们心

    头挥之不去的思绪都是我们身心相连的证据。

    在进化中准备好了并不代表就是有理有据、合情合理的。有些进化过

    程中遗留下来的东西已经不合时宜了，其中有些还是有违道德伦理的。但

    是我们并不能因此就完全无视我们身上动物性的那一面，视而不见是大错

    特错的。因为当我们要举旗反抗进化留给我们的那些遗产时，我们最好先

    弄明白自己在做什么。我们也应该明了我们的对手是多么强大。有时我们

    会发现自己举步维艰，所以我们必须学会与我们不喜欢的东西和平共处。

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