213-杂病心法要诀
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参见附件(104kb)。
<篇名>杂病心法要诀
书名：杂病心法要诀
作者：吴谦等
朝代：清
年份：公元1644-1911年
<目录>卷一
<篇名>中风总括
属性：风从外中伤肢体，痰火内发病心官，体伤不仁与不用，心病神昏不语言。当分中络
经腑脏，更审虚实寒热痰，脱证撒手为脾绝，开口眼合是心肝，遗尿肾绝鼾声肺，闭证握
固紧牙关，初以通关先取嚏，痰壅不下吐为先。
【注】风，谓虚邪，贼风从外而中伤人四肢躯体，故名曰中风，痰火，谓痰火从内而
发，病患心主之官，故名曰痰火。体中风邪，轻则顽麻不仁，重则瘫痪不用。心病痰火，轻
则舌强难语，重则痰壅神昏。此证或内或外，单病轻，兼病重，当细辨其中络。中经，中
腑，中脏，及中经络兼中腑脏。并细审其兼虚、兼实、兼寒、兼热、兼痰，与夫脱证、闭
证之浅深缓急而治之，凡国中宜先用通关散取嚏，有嚏可治，无嚏多死。口噤者，用开
关散，擦牙软之，痰涎壅盛，用诸吐法涌之。若口噤不开，汤药不能下咽者，则将应服之
药，随引调如面茶，含在不病患口内，用苇管或笔管插入病患鼻孔，使气连药吹之，其
药自能入咽。不可用金器撬之，恐伤齿也。
【按】中风一证，分中血脉、中腑、中脏，始自李东垣，中血脉者，大秦艽汤；中腑者，小续命汤；中脏者，三化汤。然从未见有三化汤中脏之证，惟《金匮》书中分为四证∶曰
络、曰经、曰腑、曰脏，其说最为的当，可为后世法。盖口眼 斜，肌肤不仁，邪在络
也；左右不遂，筋骨不用，邪在经也；昏不识人，便尿阻隔，邪在腑也；神昏不语，唇
缓涎出，邪在脏也。学人细阅诸家之论，自知不谬云尔。
<目录>卷一
<篇名>中风死候
属性：寸口脉平卒中死，生气独绝暴脱之，五脏几息呼吸泯，譬如堕溺岂能期。脉来一息
七八至，不大不小尚能医，大小浮昼沉夜死，脉绝不至死何疑。脱证并见皆死候，摇头上
窜气长嘘，喘汗如油痰拽锯，肉脱筋痛发枯直。
【注】寸口脉平，谓寸、关、尺脉俱平之人，忽然卒中而死者，皆因中邪太甚，闭塞
九窍天真之气，不能与人之生气相通，则独绝于内也。譬如堕跌溺水，岂能预期其死耶!
脉来一息七、八至者，不大不小虽困可治。若大而无伦，小而如纤，浮主昼死，沉主夜死，不可治也。五脏脱证，若三脏，四脏并见，及摇头上窜等证，皆死候也。
\x通关散 开关散 熏鼻法 解语法\x
通关星皂细荷半，开关乌梅冰片南，巴油纸皂烟熏鼻，龟尿舌下点难言。
【注】通关散∶南星、皂角、细辛、薄荷、生半夏为末。吹鼻有嚏可治。开关散∶乌梅
肉、冰片、生南星为末，擦牙，其噤可开。巴豆油纸卷皂角末，烧烟熏入鼻内，人事自省。
取龟尿点在舌下，言语自易。
\x三圣散 瓜蒂散 全蝎散 五元散 巴矾丸\x
无汗吐宜防藜蒂，有汗瓜蒂入蝎全，重剂藜豆矾皂胆，痰壅吐以巴矾丸。
【注】痰涎壅盛，无汗表实，用三圣散，即防风、藜芦、瓜蒂吐之。有汗里实，用瓜
蒂散，即瓜蒂、赤小豆，或用全蝎散，即瓜蒂散加全蝎吐之。此皆吐之轻剂也，甚则用
五元散，乃藜芦、赤小豆，白矾、皂角、胆矾、巴矾丸，即巴豆，枯白矾吐之。
\x乌药顺气散\x
乌药顺气实中络， 斜顽麻风注疼，麻黄枳桔乌蚕共，白芷干姜陈草芎。
【注】实中络，谓风邪中络之人，形气实者也。 斜，口眼歪斜也。顽麻，肌肤麻木
也。风注疼，风气攻注骨节疼也。是方麻黄、枳壳、桔梗、乌药、僵蚕、白芷、陈皮、干
姜、甘草、川芎也。
\x大秦艽汤\x
大秦艽汤虚中络， 斜偏废减参珍，秦艽生地石膏共，羌独防芷细辛芩。
【注】虚中络，谓风邪中络之人，形气虚
者也。偏废，谓半身不遂也。减参珍，谓八珍汤减去人参，加入秦艽、生地。石膏。羌
活、独活、白芷、防风、细辛、黄芩也。偏废是中经之证，而亦可治之者，以此方能养
血荣筋，为久病风人调理之剂。
\x换骨丹\x
中经气实宜换骨， 斜瘫痪芷芎防，冰麝朱香槐苦味，仙人麻首蔓苍桑。
【注】中经气实，谓风邪中经之人，形气实也。瘫，左不用也；痪，右不用也。换骨
丹∶白芷、川芎，防风、冰片、麝香、朱砂、木香、槐角、苦参、五味子，葳灵仙、人参、麻黄膏、何首乌、蔓荆子、苍术、桑皮也，麻黄膏者，以麻黄熬成膏，和煎药为丸，朱砂
滚衣也。
\x小续命汤\x
小续命汤虚经络，八风五痹总能全，麻杏桂芍通营卫，参草归芎气血宣，风淫防风
湿淫己，黄芩热淫附子寒，春夏石膏知母入，秋冬桂附倍加添。
【注】虚经络，谓风邪中经。中络之人，形气虚也，八风，谓八方之邪风中人为病也。
五痹，详见痹门要诀中。
\x黄 五物汤\x
黄 五物虚经络，偏废虚风无力瘫，心
清语謇因舌软，舌强神浊是火痰，补卫黄 起不用，益营芍桂枣姜煎，左加当归下牛膝，筋瓜骨虎附经添。
【注】黄 五物汤，治因虚召风，中人经络而病半身不遂者。然审其人若舌强难言，神
气不清，则是痰火为病，不宜此方，若心清语謇，舌软无力难言者，乃是营卫不足之病，宜用此方。经曰∶卫虚则不用，营虚则不仁。此方君黄 而补卫，以起不用；臣桂枝、白
芍而益营，以治不仁；佐生姜、大枣以和营卫也。不仁不用在右者属气，宜倍加黄 ；在
左者属血，则加当归。在下两腿两膝软者，则加牛膝；骨软不能久立者，则加虎骨；筋软
难于屈伸者，则加木瓜；周身或左或右经络不宣通者，则加炮附子，有寒者亦加之。此
方屡试屡效者，其功力专于补外，所以不用人参补内、甘草补中也。
\x三化汤 搜风顺气丸\x
三化气实风中腑，昏冒闭满小承羌。形气俱虚及风燥，搜风顺气自然康。
【注】气实风中腑，谓风邪中腑之人，形气实也。昏冒，谓神昏不知人也。闭满，谓
二便阻隔腹满胀也，小承羌，谓小承气汤(浓朴、枳实，大黄)加羌活，即三化汤也。
若其人形气俱虚，则当以搜风顺气丸缓缓治之，自然康也，久病风之人，大便多结燥，谓
之风燥。或用续命汤汗过，三化汤下过，津液枯干，以致结燥。凡病不论中经络脏腑，但
有二便阻隔，形气不足，难堪攻下者，均宜此法，以搜六腑之风，通肠胃中之气，二便
自利矣。
\x牛黄清心丸\x
牛黄清心实中藏，痰壅神昏不语言，口眼 斜形气盛，两手握固紧牙关。
【注】牛黄清心丸，治风邪中脏之人，形气俱实，其证痰涎壅塞，神昏不能言语，口
眼斜，形气满盛，两手握固，牙关紧急之闭证，皆可服之。
\x参附汤\x
参附汤治虚中脏，唇缓涎出不语言，昏不知人身偏废，五脱证见倍参煎。
【注】参附汤，即人参、附子也，治风邪中脏之人，形气俱虚，其证唇缓不收 ......
<篇名>杂病心法要诀
书名：杂病心法要诀
作者：吴谦等
朝代：清
年份：公元1644-1911年
<目录>卷一
<篇名>中风总括
属性：风从外中伤肢体，痰火内发病心官，体伤不仁与不用，心病神昏不语言。当分中络
经腑脏，更审虚实寒热痰，脱证撒手为脾绝，开口眼合是心肝，遗尿肾绝鼾声肺，闭证握
固紧牙关，初以通关先取嚏，痰壅不下吐为先。
【注】风，谓虚邪，贼风从外而中伤人四肢躯体，故名曰中风，痰火，谓痰火从内而
发，病患心主之官，故名曰痰火。体中风邪，轻则顽麻不仁，重则瘫痪不用。心病痰火，轻
则舌强难语，重则痰壅神昏。此证或内或外，单病轻，兼病重，当细辨其中络。中经，中
腑，中脏，及中经络兼中腑脏。并细审其兼虚、兼实、兼寒、兼热、兼痰，与夫脱证、闭
证之浅深缓急而治之，凡国中宜先用通关散取嚏，有嚏可治，无嚏多死。口噤者，用开
关散，擦牙软之，痰涎壅盛，用诸吐法涌之。若口噤不开，汤药不能下咽者，则将应服之
药，随引调如面茶，含在不病患口内，用苇管或笔管插入病患鼻孔，使气连药吹之，其
药自能入咽。不可用金器撬之，恐伤齿也。
【按】中风一证，分中血脉、中腑、中脏，始自李东垣，中血脉者，大秦艽汤；中腑者，小续命汤；中脏者，三化汤。然从未见有三化汤中脏之证，惟《金匮》书中分为四证∶曰
络、曰经、曰腑、曰脏，其说最为的当，可为后世法。盖口眼 斜，肌肤不仁，邪在络
也；左右不遂，筋骨不用，邪在经也；昏不识人，便尿阻隔，邪在腑也；神昏不语，唇
缓涎出，邪在脏也。学人细阅诸家之论，自知不谬云尔。
<目录>卷一
<篇名>中风死候
属性：寸口脉平卒中死，生气独绝暴脱之，五脏几息呼吸泯，譬如堕溺岂能期。脉来一息
七八至，不大不小尚能医，大小浮昼沉夜死，脉绝不至死何疑。脱证并见皆死候，摇头上
窜气长嘘，喘汗如油痰拽锯，肉脱筋痛发枯直。
【注】寸口脉平，谓寸、关、尺脉俱平之人，忽然卒中而死者，皆因中邪太甚，闭塞
九窍天真之气，不能与人之生气相通，则独绝于内也。譬如堕跌溺水，岂能预期其死耶!
脉来一息七、八至者，不大不小虽困可治。若大而无伦，小而如纤，浮主昼死，沉主夜死，不可治也。五脏脱证，若三脏，四脏并见，及摇头上窜等证，皆死候也。
\x通关散 开关散 熏鼻法 解语法\x
通关星皂细荷半，开关乌梅冰片南，巴油纸皂烟熏鼻，龟尿舌下点难言。
【注】通关散∶南星、皂角、细辛、薄荷、生半夏为末。吹鼻有嚏可治。开关散∶乌梅
肉、冰片、生南星为末，擦牙，其噤可开。巴豆油纸卷皂角末，烧烟熏入鼻内，人事自省。
取龟尿点在舌下，言语自易。
\x三圣散 瓜蒂散 全蝎散 五元散 巴矾丸\x
无汗吐宜防藜蒂，有汗瓜蒂入蝎全，重剂藜豆矾皂胆，痰壅吐以巴矾丸。
【注】痰涎壅盛，无汗表实，用三圣散，即防风、藜芦、瓜蒂吐之。有汗里实，用瓜
蒂散，即瓜蒂、赤小豆，或用全蝎散，即瓜蒂散加全蝎吐之。此皆吐之轻剂也，甚则用
五元散，乃藜芦、赤小豆，白矾、皂角、胆矾、巴矾丸，即巴豆，枯白矾吐之。
\x乌药顺气散\x
乌药顺气实中络， 斜顽麻风注疼，麻黄枳桔乌蚕共，白芷干姜陈草芎。
【注】实中络，谓风邪中络之人，形气实者也。 斜，口眼歪斜也。顽麻，肌肤麻木
也。风注疼，风气攻注骨节疼也。是方麻黄、枳壳、桔梗、乌药、僵蚕、白芷、陈皮、干
姜、甘草、川芎也。
\x大秦艽汤\x
大秦艽汤虚中络， 斜偏废减参珍，秦艽生地石膏共，羌独防芷细辛芩。
【注】虚中络，谓风邪中络之人，形气虚
者也。偏废，谓半身不遂也。减参珍，谓八珍汤减去人参，加入秦艽、生地。石膏。羌
活、独活、白芷、防风、细辛、黄芩也。偏废是中经之证，而亦可治之者，以此方能养
血荣筋，为久病风人调理之剂。
\x换骨丹\x
中经气实宜换骨， 斜瘫痪芷芎防，冰麝朱香槐苦味，仙人麻首蔓苍桑。
【注】中经气实，谓风邪中经之人，形气实也。瘫，左不用也；痪，右不用也。换骨
丹∶白芷、川芎，防风、冰片、麝香、朱砂、木香、槐角、苦参、五味子，葳灵仙、人参、麻黄膏、何首乌、蔓荆子、苍术、桑皮也，麻黄膏者，以麻黄熬成膏，和煎药为丸，朱砂
滚衣也。
\x小续命汤\x
小续命汤虚经络，八风五痹总能全，麻杏桂芍通营卫，参草归芎气血宣，风淫防风
湿淫己，黄芩热淫附子寒，春夏石膏知母入，秋冬桂附倍加添。
【注】虚经络，谓风邪中经。中络之人，形气虚也，八风，谓八方之邪风中人为病也。
五痹，详见痹门要诀中。
\x黄 五物汤\x
黄 五物虚经络，偏废虚风无力瘫，心
清语謇因舌软，舌强神浊是火痰，补卫黄 起不用，益营芍桂枣姜煎，左加当归下牛膝，筋瓜骨虎附经添。
【注】黄 五物汤，治因虚召风，中人经络而病半身不遂者。然审其人若舌强难言，神
气不清，则是痰火为病，不宜此方，若心清语謇，舌软无力难言者，乃是营卫不足之病，宜用此方。经曰∶卫虚则不用，营虚则不仁。此方君黄 而补卫，以起不用；臣桂枝、白
芍而益营，以治不仁；佐生姜、大枣以和营卫也。不仁不用在右者属气，宜倍加黄 ；在
左者属血，则加当归。在下两腿两膝软者，则加牛膝；骨软不能久立者，则加虎骨；筋软
难于屈伸者，则加木瓜；周身或左或右经络不宣通者，则加炮附子，有寒者亦加之。此
方屡试屡效者，其功力专于补外，所以不用人参补内、甘草补中也。
\x三化汤 搜风顺气丸\x
三化气实风中腑，昏冒闭满小承羌。形气俱虚及风燥，搜风顺气自然康。
【注】气实风中腑，谓风邪中腑之人，形气实也。昏冒，谓神昏不知人也。闭满，谓
二便阻隔腹满胀也，小承羌，谓小承气汤(浓朴、枳实，大黄)加羌活，即三化汤也。
若其人形气俱虚，则当以搜风顺气丸缓缓治之，自然康也，久病风之人，大便多结燥，谓
之风燥。或用续命汤汗过，三化汤下过，津液枯干，以致结燥。凡病不论中经络脏腑，但
有二便阻隔，形气不足，难堪攻下者，均宜此法，以搜六腑之风，通肠胃中之气，二便
自利矣。
\x牛黄清心丸\x
牛黄清心实中藏，痰壅神昏不语言，口眼 斜形气盛，两手握固紧牙关。
【注】牛黄清心丸，治风邪中脏之人，形气俱实，其证痰涎壅塞，神昏不能言语，口
眼斜，形气满盛，两手握固，牙关紧急之闭证，皆可服之。
\x参附汤\x
参附汤治虚中脏，唇缓涎出不语言，昏不知人身偏废，五脱证见倍参煎。
【注】参附汤，即人参、附子也，治风邪中脏之人，形气俱虚，其证唇缓不收 ......
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