外周血管多普勒超声诊断a.doc
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外周血管疾病的彩色多普勒超声诊断
第一节周围血管解剖
一、颈部大血管
颈部大血管系脑血管的颅外部份，由颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及属支、椎动脉、锁骨下动脉、及伴随静脉构成。
拞 (一)颈总动脉
右侧起自主动脉弓的头臂干，左侧直接起源于主动脉弓，经胸锁关节后方，沿气管和喉外侧上行，在甲状软骨上缘水平分叉为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分为颈动脉球部。
(二)颈内动脉
颈内动脉自颈总动脉分出后，垂直上升达颅底，经颈动脉管直至颅腔，分布于脑和视觉器官，在颈部则无分支。进颅后第一分支为眼动脉。
(三)颈外动脉
颈外动脉自颈总动脉分出后，先在颈内动脉的前内侧，后跨过其前方绕至前外侧走行，主要供应头面部的血供。主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉和上颌动脉。
(四)锁骨下动脉
左侧直接起源于主动脉弓，右侧起于头臂干，故左侧锁骨下动脉较长于右侧，两侧动脉分别沿肺尖内侧走行，斜越胸膜顶前面，出胸廓上口至颈根部，经第一肋上面穿过斜角肌间隙，至第一肋外缘移行为腋动脉。
(五)椎动脉，系锁骨下动脉最大的分支，沿前斜角肌内缘垂直上行，穿过第6～1颈椎横突孔，经枕骨大孔进入颅腔，左右两侧汇成基底动脉，参于大脑动脉环的组成。其外径0.45±0.08cm，内径0.38±0.04cm，左侧较右侧稍宽。
二、上肢大血管
上肢大血管主要由腋动脉、肱动脉、尺、桡动脉和伴行静脉，浅静脉的头静脉和贵要静脉组成。
1.腋动脉：位于腋窝深部，在第一肋外缘处续于锁骨下动脉，主要分支有：胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉和旋肱后动脉。
2.肱动脉：腋动脉延续而成，沿肱二头肌内侧下行，在肘窝处，平桡骨颈水平分为桡动脉和尺动脉。
3.桡动脉：在肘窝自肱动脉发出后，与桡骨平行下降，其末端与尺动脉掌深支相吻合而成掌深弓。
4.尺动脉：经旋前圆肌深面至尺侧腕屈肌深面的桡侧下行，经豌豆骨桡侧至手掌，其末端与桡动脉掌浅支吻合而成掌浅弓。
三、下肢大血管
下肢大血管主要由股动脉、国动脉、胫前、后动脉、腓动脉、足背动脉及伴行深静脉和浅静脉的大、小隐静脉组成。
(一)下肢动脉
1.股动脉：由髂外动脉移行而来，经腹股沟韧带深面至股部，并由股前部转至股内侧，出收肌腱裂孔至国窝，移行为国动脉。
2.国动脉：续于股动脉，在国肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉。
3.胫后动脉：系国动脉的一支终末支，沿小腿后面浅、深屈肌之间下降，经内踝的后方转入足底。其分支有：腓动脉和足底内侧动脉。
4.胫前动脉：系国动脉另一终支，向前穿过小腿骨间膜上端，行于小腿前群肌之间，下降至足背移行为足背动脉。
5.足背动脉：在踝关节的前方续胫前动脉，位置表浅，于拇长伸肌腱的外侧可触及其搏动。
(二)下肢静脉
下肢静脉有深、浅两种，深、浅静脉内均有丰富的静脉瓣，静脉瓣的数目从远端到近端逐渐减少，腓静脉10～12个瓣，国静脉、股浅、股深和股静脉仅有一个瓣。深、浅静脉之间有交通支。
浅静脉有：
1.大隐静脉：在足内侧缘起于足背静脉弓，经内踝前沿小腿内侧上行，过关节后沿大腿内侧上行，并渐转至前面，于耻骨结节下外方3～4cm处，穿隐静脉裂孔表面的筛筋膜注入股静脉。
2.小隐静脉：在足外侧缘起于足背静脉弓，经外踝后方沿小腿后面上行，过腓肠肌两头之间至国窝，穿深筋膜注入国静脉。
拞 深静脉从足底静脉起始直至股静脉皆与相应同名动脉伴行，且均有两条。胫前、后静脉在国肌下缘合成一条国静脉，与动脉伴行，穿收肌腱裂孔移行为股静脉。
憗拕
第二节 周围血管检查方法
一、仪器的选择和使用憖
(一)探头的选择
外周血管因位置表浅，多采用高频率探头，常用7.5～10MHz。
(二)面板的调节
1.按照超声诊断仪二维图像调节方法调节二维图像，使血管的二维图像清晰，以血管内膜显示清晰为准。
2.在血管二维图像清晰的基础上，使用彩色多普勒功能键，并根据血管的位置调节图像角度，根据血流速度调节色标，细小血管采用低速色标，粗大高速血管采用高速色标，使血管腔内显示均匀一致的色彩。
3.在彩色多普勒清晰显示血流状态的基础上，使用脉冲多普勒功能键，获取脉冲多普勒频谱，使用时注意：
(1)取样容积门的大小要调节适当，一般以管径的1/3为妥。
(2)取样容积应置于受检血管中心，避免血管壁运动的影响。
(3)校正取样容积角度，以<60度为宜。
(4)选择适当的壁滤过器，避免血管壁运动的干扰，一般选用100Hz的滤波器。
(5)调节频谱图的基线位置、速度尺标，以获得清晰而又形态一致的脉冲多普勒频谱，然后冻结图像，进行测量计算。
(三)血流参数的测量和计算
根据仪器内设置的血管计算软件，用电子游标测量和计算各项血流参数，常用的有：
1.血管腔的内径、面积、必要时周长。
2.收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、平均流速(Vmean)或时间流速的积分(TAMX)等。
3.测量计算
(1)颈内动脉与颈总动脉收缩期峰速度的比值(IC/CC)
(2)搏动指数(PI)，(3)阻力指数(RI)，(4)血管腔如有狭窄，还可以用内径百分比和面积百分比计算狭窄的程度。
4.根据计算公式计算血流量
二、检查方法
(一)检查前准备
(二)检查体位
1.颈部大血管：去枕仰卧位，头侧向对侧，充分暴露受检血管。过于肥胖者，肩部可置小枕，下颌后仰，以便暴露颈部。
2.上肢大血管：检查腋部血管时仰卧位，受检上肢轻度外展。检查肘部和前臂血管时可端坐位，肘关节略弯曲。
3.下肢大血管：检查股静脉时仰卧位，下肢轻度外展、外旋，膝关节微屈；检查国静脉时俯卧位，下肢稍抬高，以便静脉回流；检查胫、腓及其他小腿深、浅静脉时，可仰卧位，肢体轻度外旋，也可端坐位，肢体自然下垂。
(三)探测方法
1.受检部位均匀涂抹超声藕合剂，使探头与皮肤良好接触。
2.检查手法要轻柔，不可用力加压，以免造成血管，特别是静脉血管塌陷，影响检查结果。
3.检查时探头要尽量与受检血管平行，以获取最大多普勒频移。
4.根据检查要求及病变情况，沿血管走行方向逐一进行纵切面及横断面的扫查。一般横切面扫查时测量管腔内径，纵切面扫查时显示彩色血流图，并进行脉冲多普勒频谱测量。左右侧都要检查，以便对照比较。
(四)主要检查内容
1.二维扫查：
(1)血管走行是否正常，有无变异。
(2)血管管腔是否均匀，有无局限性扩张、狭窄、膨出、扭曲等。
(3)观察管壁厚度、回声，内膜有无增厚或厚薄不均。
(4)管腔内有无斑块，斑块的回声、分型；有无血栓及血栓的范围、分期等。
2.彩色多普勒:
(1)血流方向：是朝向探头还是背离探头。
(2)血流性质：是层流、湍流还是涡流。
(3)血流速度：是高速血流还是低速血流。
(4)动静脉之间有无异常交通或瘘道形成，有无喷射性血流等。
3.脉冲多普勒：
(1)观察血流方向、流速、血流性质。
(2)测定有关的血流参数。
憗拕
第三节 正常周围血管多普勒超声表现
一、颈部大血管多普勒超声表现憖
颈部大血管主要包括：颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、颈内静脉。
(一)超声二维图像
1.从颈根部向头端作纵向扫查，依次显示为：颈总动脉及其外侧的颈内静脉，颈总动脉分叉处，颈内、外动脉，颈内动脉位于颈部后外方，颈段无分支，颈外动脉为于颈部前内方，管径较颈内动脉要小，且可见分支分布；在颈总动脉的内后方为椎动脉，呈节段性显示。横切扫查：在甲状腺水平，可见甲状腺下方的颈总动脉及其外侧的颈内静脉，继续向上扫查，颈总动脉出现膨大处，继而出现两个管腔，位于内侧的是颈外动脉,外侧的是颈内动脉。
2.颈部血管内径最宽依次为颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉，有随年龄增长而增宽的趋势，最宽处为颈总动脉球部，即分叉处。
3.颈部动脉具有搏动性，管壁较厚，内膜平滑，连续性好，管腔内为无回声区，管腔不随呼吸而发生改变。颈内静脉无搏动性，但随呼吸管径会发生改变，探头加压可使管腔闭合，管壁较薄，管腔内亦为无回声区。
(二)彩色多普勒
1.颈总、颈内、颈外动脉均为色彩充填丰富的颅向血流，当血流流向探头时为红色，靠近血管壁为暗红色，除在颈总动脉分叉处可有五彩镶嵌的花色血流外，余均为层流。
2.椎动脉亦为进颅血流，但管腔内的色彩由于颈椎横突的影响呈节段性显示。
(三)脉冲多普勒
1.颈内动脉供应大脑血流，系低阻力型血管。
2.颈外动脉供应头面部的血流，系高阻力型血管。
3.颈总动脉：具有颈内外动脉的共同特征，频带窄，呈三峰波表现。
4.椎动脉：频谱与颈内动脉相似，为低阻力正向频谱，但频谱的振幅较低。
5.颈动脉的常用血流参数：因不同仪器检查，其结果有所差异。
正常男性年龄组颈总动脉和颈内动脉血流速度表憖拞
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
左侧流速(cm/s) 右侧流速(cm/s)
─────────────────────────────
年龄 颈总 颈内 颈总颈内
─────────────────────────────── 20～29189.57±42.74137.07±34.93164.20±55.3088.07±14.59
30～39109.03±16.32 89.45±9.97 100.00±8.48 80.67±11.74
40～49103.65±17.71 83.46±15.81 87.38±17.9576.08±13.96
50～59 92.66±18.13 76.15±11.27 81.22±13.6168.90±11.35
60～69 88.03±15.81 73.36±19.08 77.36±13.8262.64±16.89
70～79 80.77±14.80 63.83±18.58 63.33±15.0253.67±16.13
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
拝
正常女性年龄组颈总动脉和颈内动脉血流速度表憖拞
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
左侧流速(cm/s) 右侧流速(cm/s)
年龄 ─────────────────────────────
颈总颈内 颈总颈内
────────────────────────────────
20～29126.89±21.86104.68±15.04106.00±15.0588.07±14.59
30～39 91.60±8.4076.87±9.2084.93±6.99 69.73±6.11
40～49 90.57±12.7 373.96±11.89 79.44±12.1467.26±10.51
50～59 92.16±20.20 78.37±18.06 76.16±10.0269.26±10.51
60～69 76.69±12.36 71.38±19.30 69.81±22.8766.56±27.02
70～79 73.50±11.70 60.50±7,8166.33±19.6655.17±10.14
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
(3)颈内动脉与颈总动脉收缩峰速度的比值(IC/CC)<0.8
(4)颈总动脉阻力指数(RI)0.55～0.75，>0.75提示外周阻力增加，<0.55表示末梢血管阻力降低。
(5)血流量：国外报道颈内动脉和颈总动脉的流量比为0.65：1，即颈内动脉血流量为颈总动脉的65%。
颈动脉血流量正常参考值(mk/s)拞憖
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 椎动脉
───────────────────────
青年435.96±93.59 206-208192150
老年429.00±32.00 176-193150120
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
拝 (6)国内报道的常用颈血管血流参数：憙
国内报道的常用颈血管血流参数表憖拞
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内径收缩期血流速度 PI RI
(mm)(cm/s)
───────────────────────────────
颈总动脉6.7±0.50.91±0.201.61±0.390.71±0.06
颈内动脉5.6±0.50.67±0.141.16±0.310.59±0.06......（后略) ......
外周血管疾病的彩色多普勒超声诊断
第一节周围血管解剖
一、颈部大血管
颈部大血管系脑血管的颅外部份，由颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及属支、椎动脉、锁骨下动脉、及伴随静脉构成。
拞 (一)颈总动脉
右侧起自主动脉弓的头臂干，左侧直接起源于主动脉弓，经胸锁关节后方，沿气管和喉外侧上行，在甲状软骨上缘水平分叉为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分为颈动脉球部。
(二)颈内动脉
颈内动脉自颈总动脉分出后，垂直上升达颅底，经颈动脉管直至颅腔，分布于脑和视觉器官，在颈部则无分支。进颅后第一分支为眼动脉。
(三)颈外动脉
颈外动脉自颈总动脉分出后，先在颈内动脉的前内侧，后跨过其前方绕至前外侧走行，主要供应头面部的血供。主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉和上颌动脉。
(四)锁骨下动脉
左侧直接起源于主动脉弓，右侧起于头臂干，故左侧锁骨下动脉较长于右侧，两侧动脉分别沿肺尖内侧走行，斜越胸膜顶前面，出胸廓上口至颈根部，经第一肋上面穿过斜角肌间隙，至第一肋外缘移行为腋动脉。
(五)椎动脉，系锁骨下动脉最大的分支，沿前斜角肌内缘垂直上行，穿过第6～1颈椎横突孔，经枕骨大孔进入颅腔，左右两侧汇成基底动脉，参于大脑动脉环的组成。其外径0.45±0.08cm，内径0.38±0.04cm，左侧较右侧稍宽。
二、上肢大血管
上肢大血管主要由腋动脉、肱动脉、尺、桡动脉和伴行静脉，浅静脉的头静脉和贵要静脉组成。
1.腋动脉：位于腋窝深部，在第一肋外缘处续于锁骨下动脉，主要分支有：胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉和旋肱后动脉。
2.肱动脉：腋动脉延续而成，沿肱二头肌内侧下行，在肘窝处，平桡骨颈水平分为桡动脉和尺动脉。
3.桡动脉：在肘窝自肱动脉发出后，与桡骨平行下降，其末端与尺动脉掌深支相吻合而成掌深弓。
4.尺动脉：经旋前圆肌深面至尺侧腕屈肌深面的桡侧下行，经豌豆骨桡侧至手掌，其末端与桡动脉掌浅支吻合而成掌浅弓。
三、下肢大血管
下肢大血管主要由股动脉、国动脉、胫前、后动脉、腓动脉、足背动脉及伴行深静脉和浅静脉的大、小隐静脉组成。
(一)下肢动脉
1.股动脉：由髂外动脉移行而来，经腹股沟韧带深面至股部，并由股前部转至股内侧，出收肌腱裂孔至国窝，移行为国动脉。
2.国动脉：续于股动脉，在国肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉。
3.胫后动脉：系国动脉的一支终末支，沿小腿后面浅、深屈肌之间下降，经内踝的后方转入足底。其分支有：腓动脉和足底内侧动脉。
4.胫前动脉：系国动脉另一终支，向前穿过小腿骨间膜上端，行于小腿前群肌之间，下降至足背移行为足背动脉。
5.足背动脉：在踝关节的前方续胫前动脉，位置表浅，于拇长伸肌腱的外侧可触及其搏动。
(二)下肢静脉
下肢静脉有深、浅两种，深、浅静脉内均有丰富的静脉瓣，静脉瓣的数目从远端到近端逐渐减少，腓静脉10～12个瓣，国静脉、股浅、股深和股静脉仅有一个瓣。深、浅静脉之间有交通支。
浅静脉有：
1.大隐静脉：在足内侧缘起于足背静脉弓，经内踝前沿小腿内侧上行，过关节后沿大腿内侧上行，并渐转至前面，于耻骨结节下外方3～4cm处，穿隐静脉裂孔表面的筛筋膜注入股静脉。
2.小隐静脉：在足外侧缘起于足背静脉弓，经外踝后方沿小腿后面上行，过腓肠肌两头之间至国窝，穿深筋膜注入国静脉。
拞 深静脉从足底静脉起始直至股静脉皆与相应同名动脉伴行，且均有两条。胫前、后静脉在国肌下缘合成一条国静脉，与动脉伴行，穿收肌腱裂孔移行为股静脉。
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第二节 周围血管检查方法
一、仪器的选择和使用憖
(一)探头的选择
外周血管因位置表浅，多采用高频率探头，常用7.5～10MHz。
(二)面板的调节
1.按照超声诊断仪二维图像调节方法调节二维图像，使血管的二维图像清晰，以血管内膜显示清晰为准。
2.在血管二维图像清晰的基础上，使用彩色多普勒功能键，并根据血管的位置调节图像角度，根据血流速度调节色标，细小血管采用低速色标，粗大高速血管采用高速色标，使血管腔内显示均匀一致的色彩。
3.在彩色多普勒清晰显示血流状态的基础上，使用脉冲多普勒功能键，获取脉冲多普勒频谱，使用时注意：
(1)取样容积门的大小要调节适当，一般以管径的1/3为妥。
(2)取样容积应置于受检血管中心，避免血管壁运动的影响。
(3)校正取样容积角度，以<60度为宜。
(4)选择适当的壁滤过器，避免血管壁运动的干扰，一般选用100Hz的滤波器。
(5)调节频谱图的基线位置、速度尺标，以获得清晰而又形态一致的脉冲多普勒频谱，然后冻结图像，进行测量计算。
(三)血流参数的测量和计算
根据仪器内设置的血管计算软件，用电子游标测量和计算各项血流参数，常用的有：
1.血管腔的内径、面积、必要时周长。
2.收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、平均流速(Vmean)或时间流速的积分(TAMX)等。
3.测量计算
(1)颈内动脉与颈总动脉收缩期峰速度的比值(IC/CC)
(2)搏动指数(PI)，(3)阻力指数(RI)，(4)血管腔如有狭窄，还可以用内径百分比和面积百分比计算狭窄的程度。
4.根据计算公式计算血流量
二、检查方法
(一)检查前准备
(二)检查体位
1.颈部大血管：去枕仰卧位，头侧向对侧，充分暴露受检血管。过于肥胖者，肩部可置小枕，下颌后仰，以便暴露颈部。
2.上肢大血管：检查腋部血管时仰卧位，受检上肢轻度外展。检查肘部和前臂血管时可端坐位，肘关节略弯曲。
3.下肢大血管：检查股静脉时仰卧位，下肢轻度外展、外旋，膝关节微屈；检查国静脉时俯卧位，下肢稍抬高，以便静脉回流；检查胫、腓及其他小腿深、浅静脉时，可仰卧位，肢体轻度外旋，也可端坐位，肢体自然下垂。
(三)探测方法
1.受检部位均匀涂抹超声藕合剂，使探头与皮肤良好接触。
2.检查手法要轻柔，不可用力加压，以免造成血管，特别是静脉血管塌陷，影响检查结果。
3.检查时探头要尽量与受检血管平行，以获取最大多普勒频移。
4.根据检查要求及病变情况，沿血管走行方向逐一进行纵切面及横断面的扫查。一般横切面扫查时测量管腔内径，纵切面扫查时显示彩色血流图，并进行脉冲多普勒频谱测量。左右侧都要检查，以便对照比较。
(四)主要检查内容
1.二维扫查：
(1)血管走行是否正常，有无变异。
(2)血管管腔是否均匀，有无局限性扩张、狭窄、膨出、扭曲等。
(3)观察管壁厚度、回声，内膜有无增厚或厚薄不均。
(4)管腔内有无斑块，斑块的回声、分型；有无血栓及血栓的范围、分期等。
2.彩色多普勒:
(1)血流方向：是朝向探头还是背离探头。
(2)血流性质：是层流、湍流还是涡流。
(3)血流速度：是高速血流还是低速血流。
(4)动静脉之间有无异常交通或瘘道形成，有无喷射性血流等。
3.脉冲多普勒：
(1)观察血流方向、流速、血流性质。
(2)测定有关的血流参数。
憗拕
第三节 正常周围血管多普勒超声表现
一、颈部大血管多普勒超声表现憖
颈部大血管主要包括：颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、颈内静脉。
(一)超声二维图像
1.从颈根部向头端作纵向扫查，依次显示为：颈总动脉及其外侧的颈内静脉，颈总动脉分叉处，颈内、外动脉，颈内动脉位于颈部后外方，颈段无分支，颈外动脉为于颈部前内方，管径较颈内动脉要小，且可见分支分布；在颈总动脉的内后方为椎动脉，呈节段性显示。横切扫查：在甲状腺水平，可见甲状腺下方的颈总动脉及其外侧的颈内静脉，继续向上扫查，颈总动脉出现膨大处，继而出现两个管腔，位于内侧的是颈外动脉,外侧的是颈内动脉。
2.颈部血管内径最宽依次为颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉，有随年龄增长而增宽的趋势，最宽处为颈总动脉球部，即分叉处。
3.颈部动脉具有搏动性，管壁较厚，内膜平滑，连续性好，管腔内为无回声区，管腔不随呼吸而发生改变。颈内静脉无搏动性，但随呼吸管径会发生改变，探头加压可使管腔闭合，管壁较薄，管腔内亦为无回声区。
(二)彩色多普勒
1.颈总、颈内、颈外动脉均为色彩充填丰富的颅向血流，当血流流向探头时为红色，靠近血管壁为暗红色，除在颈总动脉分叉处可有五彩镶嵌的花色血流外，余均为层流。
2.椎动脉亦为进颅血流，但管腔内的色彩由于颈椎横突的影响呈节段性显示。
(三)脉冲多普勒
1.颈内动脉供应大脑血流，系低阻力型血管。
2.颈外动脉供应头面部的血流，系高阻力型血管。
3.颈总动脉：具有颈内外动脉的共同特征，频带窄，呈三峰波表现。
4.椎动脉：频谱与颈内动脉相似，为低阻力正向频谱，但频谱的振幅较低。
5.颈动脉的常用血流参数：因不同仪器检查，其结果有所差异。
正常男性年龄组颈总动脉和颈内动脉血流速度表憖拞
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左侧流速(cm/s) 右侧流速(cm/s)
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年龄 颈总 颈内 颈总颈内
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30～39109.03±16.32 89.45±9.97 100.00±8.48 80.67±11.74
40～49103.65±17.71 83.46±15.81 87.38±17.9576.08±13.96
50～59 92.66±18.13 76.15±11.27 81.22±13.6168.90±11.35
60～69 88.03±15.81 73.36±19.08 77.36±13.8262.64±16.89
70～79 80.77±14.80 63.83±18.58 63.33±15.0253.67±16.13
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拝
正常女性年龄组颈总动脉和颈内动脉血流速度表憖拞
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左侧流速(cm/s) 右侧流速(cm/s)
年龄 ─────────────────────────────
颈总颈内 颈总颈内
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20～29126.89±21.86104.68±15.04106.00±15.0588.07±14.59
30～39 91.60±8.4076.87±9.2084.93±6.99 69.73±6.11
40～49 90.57±12.7 373.96±11.89 79.44±12.1467.26±10.51
50～59 92.16±20.20 78.37±18.06 76.16±10.0269.26±10.51
60～69 76.69±12.36 71.38±19.30 69.81±22.8766.56±27.02
70～79 73.50±11.70 60.50±7,8166.33±19.6655.17±10.14
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(3)颈内动脉与颈总动脉收缩峰速度的比值(IC/CC)<0.8
(4)颈总动脉阻力指数(RI)0.55～0.75，>0.75提示外周阻力增加，<0.55表示末梢血管阻力降低。
(5)血流量：国外报道颈内动脉和颈总动脉的流量比为0.65：1，即颈内动脉血流量为颈总动脉的65%。
颈动脉血流量正常参考值(mk/s)拞憖
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颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 椎动脉
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青年435.96±93.59 206-208192150
老年429.00±32.00 176-193150120
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拝 (6)国内报道的常用颈血管血流参数：憙
国内报道的常用颈血管血流参数表憖拞
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内径收缩期血流速度 PI RI
(mm)(cm/s)
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颈总动脉6.7±0.50.91±0.201.61±0.390.71±0.06
颈内动脉5.6±0.50.67±0.141.16±0.310.59±0.06......（后略) ......
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