内科学2测试题.doc
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共0分
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.营养性缺铁性贫血的血象特点是 2003
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32Pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。缺铁性贫血的血象特点：Hb、RBC均减少，以Hb减少更明显；红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大；网织红细胞大多正常或有轻度增多；白细胞计数正常或轻度减少；血小板计数高低不一。
2.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 2002
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。糖尿病肾病的发展可分为五期，第三期即为早期肾病，可出现微量白蛋白尿，即AER持续在20～200ug/min(正常人<10 ug/min)。因此对于诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是尿微量白蛋白测定。
3.男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A/G 3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑 2001
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。血吸虫病性肝纤维化临床上肝功能改变较轻微；有病毒性肝炎、有血吸虫疫水接触史；肝脏稍大，质地变硬；肝功能减退。
4.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 2002
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.胶体次枸椽酸铋
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。奥美拉唑属质子泵抑制剂，是最强的一种抑酸剂。
5.诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是 2000
A.皮肤湿润多汗、手颤
B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
E.窦性心动过速
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。本病甲状腺肿多呈弥漫性、对称性肿大，随吞咽动作上下移动；质软、无压痛、久病者较韧；左右叶上下极可有震颤，常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音，为诊断本病的重要体征。
6.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 2002
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。血红蛋白的正常标准：男性120～160g/L，女性110～150g/L，新生儿170～200g/L，低于此标准即为贫血。
7.对肠结核最有诊断价值的检查是 2002
A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.结肠镜检查示回盲部炎症
C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.大便中查到结核杆菌
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。肠结核结肠镜检：找到干酷性肉芽肿或结核杆菌具确诊意义。
8.2型糖尿病的特点是 2003
A.都有"三多一少"表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。糖尿病的患者无论1型还是2型一般都会有"三多一少"表现，空腹血糖的增高以及尿糖呈阳性反应。2型糖尿病患者一般体形较肥胖，但也并非其特征。1型糖尿病患者是有自发的糖尿病酮症酸中毒的倾向，而2型糖尿病患者只是在一定的诱因的作用下可以诱发糖尿病酮症酸中毒，很少数的患者是以酮症酸中毒为首发表现的。
9.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示 2000
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.进入右心功能不全期
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。风心病二尖瓣狭窄晚期常见的并发症为右心衰竭，是由于右心排血量明显减少，肺循环血量减少，左心房压下降，加之肺泡和肺毛细血管壁增厚，呼吸困难可有所减轻，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少，但其代价是心排血量降低，导致体循环淤血，出现肝大，腹水而引起腹胀。
10.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是 2001
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.红细胞渗透性脆性试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。Coombs试验(直接抗人球蛋白试验)是测定吸附在红细胞膜上不完全抗体和(或)补体的较敏感方法，为诊断温抗体型溶血性贫血最重要的试验。
11.14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是 2002
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂，肾炎
E.肾下垂
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。本病特点，青少年，双下肢成批发生，对称分布的出血点，符合过敏性紫癜的特点。根据尿常规出现血尿。本病应诊断为肾型过敏性紫癜。
12.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是 2003
A.美西律(慢心律)
B.普鲁帕酮(心律平)
C.普萘洛尔(心得安)
D.奎尼丁
E.维拉帕米
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。急性心肌梗死伴有室性早搏或室性心动过速，应立即用利多卡因50～100mg静脉滴注，每5～10分钟重复一次，至早搏消失或总量已达300mg，继以1～3mg/min的速度静脉滴注维持(利多卡因100mg加入5%葡萄糖液100ml，静注1～3ml/min)情况稳定后可改用口服美心律150mg或妥卡因600mg，每6小时一次维持。故选A较确切。
13.可进行骨髓移植治疗的贫血是 2002
A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。因为再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为特征的疾病。因此可进行骨髓移植治疗。其它贫血并不是由于骨髓造血功能衰竭，造血干细胞损伤而导致的贫血，不适合用骨髓移植治疗。
14.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 2002
A.腹水
B.脾肿大，脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张
D.食管下段、胃底静脉曲张
E.黄疸
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。以上各项均可在肝硬化时出现，但以食管下段、胃底静脉曲张 (食管下段有蚯蚓样充盈缺损)最有价值。肝硬化门静脉压升高到一定程度可引起门体侧支循环形成，使门静脉血通过交通支回流。
15.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 2001
A.限制蛋白质的摄人
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D.消除浮肿
E.纠正血脂异常
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿蛋白及尿红细胞为目标。
16.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是 2002
A.X线钡餐检查
B.CT检查
C.胃液细胞学检查
D.胃液分析
E.B超
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。阵发性上腹痛，夜间加重，疼痛有季节性，有返酸，考虑为十二指肠溃疡，因此首选检查为X线钡餐检查。
17.女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是 2002
A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹膜活检
D.腹水细菌培养
E.血沉
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。病例特点：①青年女性；②有不明原因的低热；③伴有腹痛、腹泻、腹胀，腹水征(+)、腹壁柔韧感；④腹水为渗出液性质。最有可能是结核性腹膜。下一步做腹腔镜检查+活检，有确诊价值。
18.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0.780。诊断首先考虑为 2003
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃粘膜脱垂
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。餐前痛、十二指肠球部变形，见于十二指肠溃疡。穿透性溃疡：溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。
19.胃食管反流病治疗措施不包括 2003
A.应用促胃肠动力药
B.抗酸治疗
C.高脂肪饮食
D.减肥
E.避免饮用咖啡和浓茶
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。胃食管反流病应避免进食使LES压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。
20.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是 2000
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。病例特点：①青壮年，女性；②有结核毒血症，主要是发热与盗汗；③伴有腹痛、腹水征(+)、腹部压痛、腹壁柔韧感；④腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主。最可能是结核性腹膜。
21.关于管型的叙述，正确的是 2000
A.红细胞管型，常见于肾盂肾炎
B.白细胞管型，常见于急性肾炎
C.脂肪管型，常见于急性肾衰竭
D.蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期
E.粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。一般认为白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征；红细胞管型常见于急性肾小球肾炎的急性活动期；脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等；蜡样管型常见于慢性肾小球肾炎的晚期、肾功能衰竭及肾淀粉样变性；上皮细胞管型主要见于肾病综合征。
22.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是 2000
A.脂肪肝
B.肝炎后肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.肾病综合征
E.甲状腺功能减退症
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。引起血清总胆固醇降低的疾病有：肝硬化，急性传染病、急性胰腺炎、及甲状腺功能亢进症。由于肝脏参与胆固醇的代谢与储存，在肝细胞严重受损时，血内总胆固醇量常减少，主要是胆固醇脂减少。
23.慢性肾盂肾炎的易感因素有 2001
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲状腺机能亢进
D.糖尿病
E.药物性皮炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。肾盂肾炎的易感因素：①尿流不畅：可助长病原体繁殖而致上行感染，如肾结石、肾肿瘤、妊娠、前列腺肥大、尿道狭窄等。②机体低抗力降低：全身性疾病如糖尿病、易并发本病。③尿路手术或器械操作；如尿道扩张术，膀胱镜检查、尤其是留置导尿管四天以上者，可高达90%。④性生活。⑤膀胱-输尿道返流；指排尿时尿液从膀胱经输尿道返流至肾盂的反常，易诱发感染。
24.男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5℃，腹水常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是 2001
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。肝硬化患者抵抗力低下，故常并发感染如肺炎、胆道感染、革兰氏阴性杆菌败血症和原发性腹膜炎等。自发性腹膜炎一般起病较急，主要表现为腹痛和腹胀。有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重者有休克。患者腹水迅速增长，腹部有不程度的压痛和腹膜刺激征；腹水常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，腹水介于漏出及渗出液之间。肝炎肝硬化一般为漏出液；如并发自发性腹膜炎时才可转变为渗出液，或介于漏出及渗出液之间。......（后略) ......
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一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.营养性缺铁性贫血的血象特点是 2003
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32Pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。缺铁性贫血的血象特点：Hb、RBC均减少，以Hb减少更明显；红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大；网织红细胞大多正常或有轻度增多；白细胞计数正常或轻度减少；血小板计数高低不一。
2.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 2002
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。糖尿病肾病的发展可分为五期，第三期即为早期肾病，可出现微量白蛋白尿，即AER持续在20～200ug/min(正常人<10 ug/min)。因此对于诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是尿微量白蛋白测定。
3.男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A/G 3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑 2001
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。血吸虫病性肝纤维化临床上肝功能改变较轻微；有病毒性肝炎、有血吸虫疫水接触史；肝脏稍大，质地变硬；肝功能减退。
4.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 2002
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.胶体次枸椽酸铋
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。奥美拉唑属质子泵抑制剂，是最强的一种抑酸剂。
5.诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是 2000
A.皮肤湿润多汗、手颤
B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
E.窦性心动过速
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。本病甲状腺肿多呈弥漫性、对称性肿大，随吞咽动作上下移动；质软、无压痛、久病者较韧；左右叶上下极可有震颤，常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音，为诊断本病的重要体征。
6.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 2002
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。血红蛋白的正常标准：男性120～160g/L，女性110～150g/L，新生儿170～200g/L，低于此标准即为贫血。
7.对肠结核最有诊断价值的检查是 2002
A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.结肠镜检查示回盲部炎症
C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.大便中查到结核杆菌
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。肠结核结肠镜检：找到干酷性肉芽肿或结核杆菌具确诊意义。
8.2型糖尿病的特点是 2003
A.都有"三多一少"表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。糖尿病的患者无论1型还是2型一般都会有"三多一少"表现，空腹血糖的增高以及尿糖呈阳性反应。2型糖尿病患者一般体形较肥胖，但也并非其特征。1型糖尿病患者是有自发的糖尿病酮症酸中毒的倾向，而2型糖尿病患者只是在一定的诱因的作用下可以诱发糖尿病酮症酸中毒，很少数的患者是以酮症酸中毒为首发表现的。
9.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示 2000
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.进入右心功能不全期
您所选的答案：
本题正确答案：E
E。风心病二尖瓣狭窄晚期常见的并发症为右心衰竭，是由于右心排血量明显减少，肺循环血量减少，左心房压下降，加之肺泡和肺毛细血管壁增厚，呼吸困难可有所减轻，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少，但其代价是心排血量降低，导致体循环淤血，出现肝大，腹水而引起腹胀。
10.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是 2001
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.红细胞渗透性脆性试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。Coombs试验(直接抗人球蛋白试验)是测定吸附在红细胞膜上不完全抗体和(或)补体的较敏感方法，为诊断温抗体型溶血性贫血最重要的试验。
11.14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是 2002
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂，肾炎
E.肾下垂
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。本病特点，青少年，双下肢成批发生，对称分布的出血点，符合过敏性紫癜的特点。根据尿常规出现血尿。本病应诊断为肾型过敏性紫癜。
12.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是 2003
A.美西律(慢心律)
B.普鲁帕酮(心律平)
C.普萘洛尔(心得安)
D.奎尼丁
E.维拉帕米
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。急性心肌梗死伴有室性早搏或室性心动过速，应立即用利多卡因50～100mg静脉滴注，每5～10分钟重复一次，至早搏消失或总量已达300mg，继以1～3mg/min的速度静脉滴注维持(利多卡因100mg加入5%葡萄糖液100ml，静注1～3ml/min)情况稳定后可改用口服美心律150mg或妥卡因600mg，每6小时一次维持。故选A较确切。
13.可进行骨髓移植治疗的贫血是 2002
A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。因为再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为特征的疾病。因此可进行骨髓移植治疗。其它贫血并不是由于骨髓造血功能衰竭，造血干细胞损伤而导致的贫血，不适合用骨髓移植治疗。
14.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 2002
A.腹水
B.脾肿大，脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张
D.食管下段、胃底静脉曲张
E.黄疸
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。以上各项均可在肝硬化时出现，但以食管下段、胃底静脉曲张 (食管下段有蚯蚓样充盈缺损)最有价值。肝硬化门静脉压升高到一定程度可引起门体侧支循环形成，使门静脉血通过交通支回流。
15.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 2001
A.限制蛋白质的摄人
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D.消除浮肿
E.纠正血脂异常
您所选的答案：
本题正确答案：B
B。慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿蛋白及尿红细胞为目标。
16.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是 2002
A.X线钡餐检查
B.CT检查
C.胃液细胞学检查
D.胃液分析
E.B超
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。阵发性上腹痛，夜间加重，疼痛有季节性，有返酸，考虑为十二指肠溃疡，因此首选检查为X线钡餐检查。
17.女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是 2002
A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹膜活检
D.腹水细菌培养
E.血沉
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。病例特点：①青年女性；②有不明原因的低热；③伴有腹痛、腹泻、腹胀，腹水征(+)、腹壁柔韧感；④腹水为渗出液性质。最有可能是结核性腹膜。下一步做腹腔镜检查+活检，有确诊价值。
18.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0.780。诊断首先考虑为 2003
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃粘膜脱垂
您所选的答案：
本题正确答案：D
D。餐前痛、十二指肠球部变形，见于十二指肠溃疡。穿透性溃疡：溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。
19.胃食管反流病治疗措施不包括 2003
A.应用促胃肠动力药
B.抗酸治疗
C.高脂肪饮食
D.减肥
E.避免饮用咖啡和浓茶
您所选的答案：
本题正确答案：C
C。胃食管反流病应避免进食使LES压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。
20.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是 2000
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征
您所选的答案：
本题正确答案：A
A。病例特点：①青壮年，女性；②有结核毒血症，主要是发热与盗汗；③伴有腹痛、腹水征(+)、腹部压痛、腹壁柔韧感；④腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主。最可能是结核性腹膜。
21.关于管型的叙述，正确的是 2000
A.红细胞管型，常见于肾盂肾炎
B.白细胞管型，常见于急性肾炎
C.脂肪管型，常见于急性肾衰竭
D.蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期
E.粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征
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本题正确答案：E
E。一般认为白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征；红细胞管型常见于急性肾小球肾炎的急性活动期；脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等；蜡样管型常见于慢性肾小球肾炎的晚期、肾功能衰竭及肾淀粉样变性；上皮细胞管型主要见于肾病综合征。
22.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是 2000
A.脂肪肝
B.肝炎后肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.肾病综合征
E.甲状腺功能减退症
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本题正确答案：B
B。引起血清总胆固醇降低的疾病有：肝硬化，急性传染病、急性胰腺炎、及甲状腺功能亢进症。由于肝脏参与胆固醇的代谢与储存，在肝细胞严重受损时，血内总胆固醇量常减少，主要是胆固醇脂减少。
23.慢性肾盂肾炎的易感因素有 2001
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲状腺机能亢进
D.糖尿病
E.药物性皮炎
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本题正确答案：D
D。肾盂肾炎的易感因素：①尿流不畅：可助长病原体繁殖而致上行感染，如肾结石、肾肿瘤、妊娠、前列腺肥大、尿道狭窄等。②机体低抗力降低：全身性疾病如糖尿病、易并发本病。③尿路手术或器械操作；如尿道扩张术，膀胱镜检查、尤其是留置导尿管四天以上者，可高达90%。④性生活。⑤膀胱-输尿道返流；指排尿时尿液从膀胱经输尿道返流至肾盂的反常，易诱发感染。
24.男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5℃，腹水常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是 2001
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
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本题正确答案：C
C。肝硬化患者抵抗力低下，故常并发感染如肺炎、胆道感染、革兰氏阴性杆菌败血症和原发性腹膜炎等。自发性腹膜炎一般起病较急，主要表现为腹痛和腹胀。有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重者有休克。患者腹水迅速增长，腹部有不程度的压痛和腹膜刺激征；腹水常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，腹水介于漏出及渗出液之间。肝炎肝硬化一般为漏出液；如并发自发性腹膜炎时才可转变为渗出液，或介于漏出及渗出液之间。......（后略) ......
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