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编号:11613703
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    2007年研究生考试诊断学考试大纲

    1.症状:发热、水肿、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。

    2.体检:一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢

    脊柱检查、常用神经系统检查。

    3.实验室检查:包括血、尿、大便常规检查,常规体液检查,骨髓检查,常用肝、肾功能检查,血气分析,肺功能检查。

    4.器械检查:包括心电图检查、超声波检查(常用腹部B超及超

    声心动图检查)、内窥镜检查(支气管镜及消化内窥镜检查)。

    ? 浅部触诊法用于哪些部位的检查:

    ? A.鼓膜

    ? B.动脉和静脉、? C.阴囊和精索

    ? D.肝脏

    ? E.胆囊

    ? 答案BC。

    ? 体格检查的基本方法有五种:即视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊

    一般检查的内容和方法

    全身状态检查

    ? 1.哪一种疾病仅见于男性:

    ? A.甲状腺疾病

    ? B.甲型血友病

    ? C.系统性红斑狼疮

    ? D.肝硬化

    ? E.支气管肺癌

    ? 答案A.

    ? 甲型血友病仅见于男性。甲状腺疾病和系统性红斑狼疮以女性为多见。肾上腺皮质肿瘤、长期使用肾上腺皮质激素,可导致女性患者出现男性化。肝硬化、肾上腺皮质肿瘤、某些支气管肺癌可使皮肤、毛发、脂肪分布、声音等第二性征等发生改变,使男性患者乳房发育。性染色体的数目和结构异常可导致两性畸形。

    ? 2.哪一种疾病多见于幼儿及儿童:

    ? A.佝偻病

    ? B.风湿热

    ? C.结核病

    ? D.实体癌

    ? E.动脉硬化性疾病

    ? 答案A。佝偻病、麻疹、白喉等多发生于幼儿及儿童;结核病、风湿热多发生于少年与青年;动脉硬化性疾病、各种实体癌多发生于老年。

    ? 9.体温口测法不能用于哪些情况:

    ? A.婴幼儿

    ? B.神志不清者

    ? C.头面部受伤者

    ? D.妊娠期妇女

    ? E.老人

    ? 答案AB。体温是生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)之一,测量通常有三种方法,体温口测法不能用于婴幼儿和神志不清者。各种体温测量方法的注意事项和正常值如下表所列:

    以下正常成人发育指标

    中哪一项是错误的:

    A.头部的长度为身高的

    1/7~1/8

    B.胸围为身高的1/2

    C.双上肢展开后,左右指端的距离与身高基本一致

    D.坐高等于下肢的长度

    E.坐高小于下肢的长度

    ? 答案E。

    ? 机体的发育受种族遗传、内分泌、营养代谢、生活条件及体育锻炼等多种因素的影响。临床上发育异常的情况及3种成年人的体型见下表:

    ? 27.观察哪一处的皮下脂肪充实程度来评价营养状态较为可靠:

    ? A.腹部

    ? B.颈部

    ? C.背部

    ? D.小腿曲侧

    ? E.前臂曲侧

    ? 答案E。营养状态的好坏是鉴定健康和疾病程度的标准之一。营养状态与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素相关,通常采用肥胖和消瘦对营养状态进行描述。判断脂肪充实程度最方便和最适宜的部位是前臂曲侧或上臂背侧下1/3处,此处脂肪分布的个体差异最小。临床上常用良好、中等、不良三个进行描述。营养状态的异常有营养不良和营养过度两个方面

    ? 38.语言不畅,快慢不均见于下列哪一项疾病:

    ? A.喉部炎症

    ? B.喉部结核

    ? C.喉返神经麻痹

    ? D.舞蹈症

    ? E.喉部肿瘤

    ? 答案D。语态异常指语言节奏紊乱,出现语言不畅,快慢不均,音节不清,见于震颤麻痹、舞蹈症、手足徐动症。语音障碍可分为失音(不能发音)、失语(不能盲语,包括运动性失语和感觉性失语)和口吃。语调指言语过程中的音调。神经和发音器官的病变可使音调发生改变:

    ? 41.二尖瓣面容有以下哪些特点:

    ? A.面色晦暗

    ? B.鼻翼扇动

    ? C.双颊紫红

    ? D.唇轻度发绀

    ? E.双颊褐色色素沉着

    ? 答案ACD。某些疾病发展到一定程度时,可出现特殊的面容与表情,对疾病诊断有重要价值。常见的典型面容改变详见下表:

    ? 57.强迫仰卧位见于以下哪一种疾病:

    ? A.意识丧失患者

    ? B.急性腹膜炎

    ? C.先天性发绀型心脏病

    ? D.脊柱疾病

    ? E.一侧胸膜炎

    ? 答案B。

    ? 特殊体位与特定的疾病有关联,急性腹膜炎患者为减轻痛苦,被迫采取仰卧位。以下是几种特殊体位与疾病的关系:

    ? 71.患者常捧腹而行提示哪一种情况:

    ? A.疲劳

    ? B.颈椎疾病

    ? C.心力衰竭

    ? D.胃肠痉挛性疼痛发作

    ? E.情绪低沉

    答案D.姿势可受机体健康状况及精神状态的影响,胃、十二指肠溃疡或胃肠痉挛性疼痛发作时,患者常捧腹而行;腹部疼痛时可有躯干制动或弯曲;颈部活动受限提示颈椎疾病;充血性心力衰竭者多取坐位,后仰时可出现呼吸困难;疲劳和情绪低沉时可出现肩垂弯背、拖拉蹒跚的步态。

    ? 72.慌张步态见于哪一种疾病:

    ? A.大骨节病

    ? B.进行性肌营养不良

    ? C.脊髓痨

    ? D.酒精中毒

    ? E.震颤麻痹

    ? 答案E。慌张步态见于震颤麻痹患者。患某些疾病时可导致具有一定的特征性的步态出现,有助于疾病的诊断,常见的典型异常步态有如下几种

    1.皮肤苍白仅见于肢端

    提示哪一种疾病:

    A.慢性肾上腺皮质功能

    减退

    B.异常血红蛋白血症

    C.血栓闭塞性脉管炎

    D.肺炎球菌肺炎

    E.主动脉瓣关闭不全

    ? 答案C。皮肤的颜色与毛细血管的分布、血液的充盈度、色素量的多少的皮下脂肪厚薄有关。皮肤颜色的改变常常是局部或全身疾病的一个信号,常见皮肤颜色改变的临床详见下表:

    ? 11.夜间睡后出汗见于哪一种疾病:

    ? A.风湿病

    ? B.结核病

    ? C.尿毒症

    ? D.硬皮病

    ? E.休克

    ? 答案B。夜间睡后出汗称为盗汁,多见于结核病。其他皮肤湿度的改变见下表:

    ? 18.皮肤弹性减弱可见于以下哪些情况:

    ? A.发热时

    ? B.中年人

    ? C.青年人

    ? D.老年人

    ? E.严重脱水时

    ? 答案BDE。拇指和示指提起手背或上臂内侧部位皮肤, 松手后如皮肤皱纹迅速平复表示弹性正常,如皱纹平复缓慢称为弹性减弱,弹性减弱。儿童及青年皮肤紧张富有弹性;中年以后皮肤组织逐渐松弛,弹性减弱;老年皮肤组织萎缩、皮下脂肪减少、弹性减退 ......

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