缺铁性贫血(双语).ppt
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参见附件(225KB)。
缺 铁 性 贫 血
IRONDEFICIENCYANAEMIA
湘雅二院血液科
铁的运转
Movemant of iron
血浆Fe2+2Fe 3+ + 转铁蛋白
幼红细胞转铁蛋白受体线粒体
铁贮存
Storage iron
* 含铁血黄素 肝 脾 骨髓
* 含铁血黄素变性降解不再吸收
铁的丢失
iron loss
量：1mg/日
途径：粪 尿 皮肤 汗腺
( 摄入不足
( 慢性失血
临床表现
Clinical presentation
*贫血表现
*组织缺铁表现 Plummer-Vinson综合征
*体征
实验室检查评价
Laboratory evaluation
* 血象小细胞低色素细胞性贫血
(Microcytic hypochromic anemia)
* 骨髓象增生性贫血 骨髓铁染色：骨髓贮存铁(Marrow iron stores)减少或消失
实验室检查
* 总铁结合力(Total iron-binding capacity)能与血清铁相结合的?1球蛋白总量。缺铁贫血时(。
* 血浆铁(serum iron)转铁蛋白上的铁酸化解离测定，缺铁(。
*
* 转铁蛋白饱和度= ?
(Transferrin saturation)
实验室检查
* 血清铁蛋白(serum ferritin)可容纳铁原子的微量蛋白，缺铁时血清铁蛋白?，炎症、肿瘤、肝病时铁蛋白? 。
* 红细胞游离原叶啉(RBC protoporphyrin) 缺铁或铁利用障碍(慢性疾病)。
鉴 别 诊 断
Differential diagnosis
珠蛋白生存障碍贫血(Disorders of globin synthesis)家庭史、形红细胞、血红蛋白电泳异常、血清铁、转铁蛋白饱和度、铁染色。
慢性病性贫血(Anemia of chronic disease )肿瘤或感染疾病,转铁蛋白饱和度正常或增高。血清铁蛋白? 。
铁粒幼细胞贫血(Sideroblastic anemias)转铁蛋白饱和度? 铁蛋白?骨髓铁粒幼细胞? 环形铁铁粒幼细胞( Ringed sideroblasts) ?1??。
治疗
Therapy
*病因补充铁剂
*肠外铁应用(Parenteral iron)
所需补充铁(mg)=[150?患者Hb(g/L)]?体重??g)?0.33
祝同学们学习进步!
缺 铁 性 贫 血
IRONDEFICIENCYANAEMIA
湘雅二院血液科
铁的运转
Movemant of iron
血浆Fe2+2Fe 3+ + 转铁蛋白
幼红细胞转铁蛋白受体线粒体
铁贮存
Storage iron
* 含铁血黄素 肝 脾 骨髓
* 含铁血黄素变性降解不再吸收
铁的丢失
iron loss
量：1mg/日
途径：粪 尿 皮肤 汗腺
( 摄入不足
( 慢性失血
临床表现
Clinical presentation
*贫血表现
*组织缺铁表现 Plummer-Vinson综合征
*体征
实验室检查评价
Laboratory evaluation
* 血象小细胞低色素细胞性贫血
(Microcytic hypochromic anemia)
* 骨髓象增生性贫血 骨髓铁染色：骨髓贮存铁(Marrow iron stores)减少或消失
实验室检查
* 总铁结合力(Total iron-binding capacity)能与血清铁相结合的?1球蛋白总量。缺铁贫血时(。
* 血浆铁(serum iron)转铁蛋白上的铁酸化解离测定，缺铁(。
*
* 转铁蛋白饱和度= ?
(Transferrin saturation)
实验室检查
* 血清铁蛋白(serum ferritin)可容纳铁原子的微量蛋白，缺铁时血清铁蛋白?，炎症、肿瘤、肝病时铁蛋白? 。
* 红细胞游离原叶啉(RBC protoporphyrin) 缺铁或铁利用障碍(慢性疾病)。
鉴 别 诊 断
Differential diagnosis
珠蛋白生存障碍贫血(Disorders of globin synthesis)家庭史、形红细胞、血红蛋白电泳异常、血清铁、转铁蛋白饱和度、铁染色。
慢性病性贫血(Anemia of chronic disease )肿瘤或感染疾病,转铁蛋白饱和度正常或增高。血清铁蛋白? 。
铁粒幼细胞贫血(Sideroblastic anemias)转铁蛋白饱和度? 铁蛋白?骨髓铁粒幼细胞? 环形铁铁粒幼细胞( Ringed sideroblasts) ?1??。
治疗
Therapy
*病因补充铁剂
*肠外铁应用(Parenteral iron)
所需补充铁(mg)=[150?患者Hb(g/L)]?体重??g)?0.33
祝同学们学习进步!
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