日本血吸虫Schistosoma japonicum.ppt
http://www.100md.com
参见附件(1905kb)。
日本血吸虫
Schistosoma japonicum
七律二首 送瘟神
毛泽东
1958.07.01
? 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何!
? 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。
? 坐地日行八万里，巡天遥看一千河。
? 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。
? 春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。
? 红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。
? 天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。
? 借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。
形态 MORPHOLOGY
? 成虫 雌雄异体，圆柱形，长1～2cm。合抱体
A 外形；雄虫粗短，灰白色，雌虫细长，暗褐色；
B 腹吸盘：亚顶位，雄虫明显，而雌虫不明显；
雄虫腹面卷曲形成抱雌沟；
C 生殖器官：雄虫有7个睾丸，串珠状居腹吸盘之
后；雌虫中部有1个椭圆形卵巢。
? 虫卵 椭圆形，淡黄色，中等大小；卵壳薄无卵盖，亚侧位有一小棘；内含1个毛蚴。
生活史 LIFE CYCLE
? 在外界发育
虫卵 毛蚴 胞蚴(母、子) 尾蚴
(粪) (水) (钉螺) (水)
A.中间宿主是钉螺。
B.幼虫发育中无雷蚴，但胞蚴有两个世代。
? 在人体内发育
尾蚴 童虫 成虫 虫卵
(水) (皮下静脉) (肠系膜静脉) (肝、肠壁)
A.终末宿主是人，牛是重要的保虫宿主。
B.感染期是尾蚴。
C.感染方式为经皮肤。
D.体内移行:皮下V→右心→肺→左心→体循环→肠系膜A→毛细血管→肠系膜V→门V→肠系膜V。
E.成虫寄生部位是肠系膜静脉。
F.虫卵沉积于肝脏和结肠壁。
致病 PATHOGENESIS--------主要致病阶段是虫卵，应重点掌握致病机理、病理变化和临床表现。
(1)尾蚴 可引起皮炎。
(2)童虫 可引起肺部损害。
(3)成虫 可致肠系膜静脉内膜炎及周围炎，有时
引起肾损害。
(4)虫卵 虫卵沉淀于肝及结肠壁等组织引起虫卵肉
芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。
①致病机理：卵内毛蚴分泌可溶性卵抗原(SEA)，刺激T淋巴细胞，使其致敏。当致敏的T细胞再次受到抗原(SEA)刺激后，T细胞产生各种淋巴因子并吸引淋巴细胞、巨噬细胞、酸性粒细胞及纤维细胞等聚集到虫卵周围而形成虫卵肉芽肿(IV型变态反应)。
②病理变化：病变部位主要是肝脏和结肠壁
A.肝脏: (门静脉分支末端)肉芽肿 --- 纤维化--- 肝纤维化、干线型肝硬化。
B.结肠壁: (横结肠、乙状结肠和直肠壁)虫卵
肉芽肿 --- 嗜酸性脓肿 --- 溃疡 --- 瘢
疤 --- 肠壁增厚 --- 肠腔狭窄 ......
日本血吸虫
Schistosoma japonicum
七律二首 送瘟神
毛泽东
1958.07.01
? 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何!
? 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。
? 坐地日行八万里，巡天遥看一千河。
? 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。
? 春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。
? 红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。
? 天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。
? 借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。
形态 MORPHOLOGY
? 成虫 雌雄异体，圆柱形，长1～2cm。合抱体
A 外形；雄虫粗短，灰白色，雌虫细长，暗褐色；
B 腹吸盘：亚顶位，雄虫明显，而雌虫不明显；
雄虫腹面卷曲形成抱雌沟；
C 生殖器官：雄虫有7个睾丸，串珠状居腹吸盘之
后；雌虫中部有1个椭圆形卵巢。
? 虫卵 椭圆形，淡黄色，中等大小；卵壳薄无卵盖，亚侧位有一小棘；内含1个毛蚴。
生活史 LIFE CYCLE
? 在外界发育
虫卵 毛蚴 胞蚴(母、子) 尾蚴
(粪) (水) (钉螺) (水)
A.中间宿主是钉螺。
B.幼虫发育中无雷蚴，但胞蚴有两个世代。
? 在人体内发育
尾蚴 童虫 成虫 虫卵
(水) (皮下静脉) (肠系膜静脉) (肝、肠壁)
A.终末宿主是人，牛是重要的保虫宿主。
B.感染期是尾蚴。
C.感染方式为经皮肤。
D.体内移行:皮下V→右心→肺→左心→体循环→肠系膜A→毛细血管→肠系膜V→门V→肠系膜V。
E.成虫寄生部位是肠系膜静脉。
F.虫卵沉积于肝脏和结肠壁。
致病 PATHOGENESIS--------主要致病阶段是虫卵，应重点掌握致病机理、病理变化和临床表现。
(1)尾蚴 可引起皮炎。
(2)童虫 可引起肺部损害。
(3)成虫 可致肠系膜静脉内膜炎及周围炎，有时
引起肾损害。
(4)虫卵 虫卵沉淀于肝及结肠壁等组织引起虫卵肉
芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。
①致病机理：卵内毛蚴分泌可溶性卵抗原(SEA)，刺激T淋巴细胞，使其致敏。当致敏的T细胞再次受到抗原(SEA)刺激后，T细胞产生各种淋巴因子并吸引淋巴细胞、巨噬细胞、酸性粒细胞及纤维细胞等聚集到虫卵周围而形成虫卵肉芽肿(IV型变态反应)。
②病理变化：病变部位主要是肝脏和结肠壁
A.肝脏: (门静脉分支末端)肉芽肿 --- 纤维化--- 肝纤维化、干线型肝硬化。
B.结肠壁: (横结肠、乙状结肠和直肠壁)虫卵
肉芽肿 --- 嗜酸性脓肿 --- 溃疡 --- 瘢
疤 --- 肠壁增厚 --- 肠腔狭窄 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PPT附件(1905kb)。