哮喘的长期治疗方案.ppt

http://www.100md.com

    参见附件(473kb)。

    中国哮喘联盟

    抗炎药物的使用原则

    * 早期用药

    * 长期用药

    -阻断气道炎症的发展

    -控制症状

    -改善肺功能

    -降低气道高反应性

    * 联合用药(如ICS+LABA)

    -中重度持续哮喘

    对初始治疗和升降级治疗的建议

    * 对以往未经规范治疗的初诊哮喘患者可选择第2级治疗方案

    * 如果哮喘患者病情较重，应直接选择第3级治疗方案

    * 如果使用该级治疗方案不能够使哮喘得到控制，治疗方案应该升级治疗，直至达到哮喘控制

    * 当哮喘控制并维持至少3个月后，治疗方案可考虑降级

    可考虑的减量方案

    * 单独使用中-高剂量吸入激素的患者

    将吸入激素剂量减少50%

    * 单独使用低剂量吸入激素的患者

    可改为每日1次用药

    * 联合吸入激素和长效β2受体激动剂的患者

    * 将吸入激素剂量大约减少50%，仍继续使用长效β2受体激动剂联合治疗

    * 当达到低剂量联合治疗时，可选择改为每日1次联合用药或停用长效β2受体激动剂，单用吸入激素治疗

    * 若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年，可考虑停用药物治疗

    对于我国贫困地区或低经济收入的哮喘患者，视其病情严重程度不同，长期控制药物可考虑使用：

    * 吸入低剂量激素

    * 口服缓释茶碱

    * 吸入激素联合口服缓释茶碱

    * 低剂量口服激素联合口服缓释茶碱

    http://www.100md.com/html/200807/0361/4264.htm

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