乳腺癌的综合治疗.ppt
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参见附件(120KB)。
乳腺癌的综合治疗
乳腺癌治疗理念的演进
现代乳腺癌治疗的方法
? 乳腺癌是一种以局部表现为主的全身系统性疾病
? 治疗应包括全身和局部两部分
? 局部治疗的过分扩大并不能进一步改善治疗效果
术前新辅助化疗
? 适应症：局部晚期乳腺癌(LABC)
手术治疗方式的演进
正确选择乳腺癌手术方式
正确选择乳腺癌手术方式
改良根治术Ⅰ、Ⅱ式 ：
临床Ⅰ～Ⅱ期。改良根治Ⅰ式较多用于临床Ⅱ期；肿瘤位于
中央区；多灶癌或病变广泛的浸润性导管癌；病变未累犯胸
大肌者。此术式能提高患者患肢功能，减少上肢水肿，提高
患者生活质量，疗效也与根治术相似
术后辅助治疗
术后化疗
? 术后化疗方案有哪些，最佳化疗方案是什么？
? 蒽环类与非蒽环类药方案
1.乳腺癌术后辅助化疗的常用方案有CMF(CTX+MTX+5FU)以及含蒽
环类药的联合方案。近年来，由于许多协作研究表明含蒽环类药方案
(CAF、AC)优于CMF方案
2.目前国外趋向于使用含蒽环类药的方案
? 紫杉类与非紫杉类药方案
1.一般认为，对ER阴性等高危患者，可以考虑在辅助治疗中使用含紫杉
醇的联合化疗方案
2.对淋巴结转移数目1～3个的患者，含多西紫杉(TXT)的方案优于不含
TXT的方案
? 剂量密度方案显著优于常规辅助治疗方案(2优于3)
辅助内分泌治疗
内分泌治疗与化疗的联合应用
生物治疗的地位
放射治疗
? 适应症
? 晚期病例:
1. 骨、脑或区域淋巴结的转移及
复发的病例
2. 局部晚期或炎性乳癌，可以先用化疗，待局部病灶得到缓解后再放疗
? 保乳术后放疗:
预防复发，提高生存率
? 放疗配合化疗及内分泌治疗使部分病灶得到缓解，延长病人的生存期
乳腺癌的综合治疗
乳腺癌治疗理念的演进
现代乳腺癌治疗的方法
? 乳腺癌是一种以局部表现为主的全身系统性疾病
? 治疗应包括全身和局部两部分
? 局部治疗的过分扩大并不能进一步改善治疗效果
术前新辅助化疗
? 适应症：局部晚期乳腺癌(LABC)
手术治疗方式的演进
正确选择乳腺癌手术方式
正确选择乳腺癌手术方式
改良根治术Ⅰ、Ⅱ式 ：
临床Ⅰ～Ⅱ期。改良根治Ⅰ式较多用于临床Ⅱ期；肿瘤位于
中央区；多灶癌或病变广泛的浸润性导管癌；病变未累犯胸
大肌者。此术式能提高患者患肢功能，减少上肢水肿，提高
患者生活质量，疗效也与根治术相似
术后辅助治疗
术后化疗
? 术后化疗方案有哪些，最佳化疗方案是什么？
? 蒽环类与非蒽环类药方案
1.乳腺癌术后辅助化疗的常用方案有CMF(CTX+MTX+5FU)以及含蒽
环类药的联合方案。近年来，由于许多协作研究表明含蒽环类药方案
(CAF、AC)优于CMF方案
2.目前国外趋向于使用含蒽环类药的方案
? 紫杉类与非紫杉类药方案
1.一般认为，对ER阴性等高危患者，可以考虑在辅助治疗中使用含紫杉
醇的联合化疗方案
2.对淋巴结转移数目1～3个的患者，含多西紫杉(TXT)的方案优于不含
TXT的方案
? 剂量密度方案显著优于常规辅助治疗方案(2优于3)
辅助内分泌治疗
内分泌治疗与化疗的联合应用
生物治疗的地位
放射治疗
? 适应症
? 晚期病例:
1. 骨、脑或区域淋巴结的转移及
复发的病例
2. 局部晚期或炎性乳癌，可以先用化疗，待局部病灶得到缓解后再放疗
? 保乳术后放疗:
预防复发，提高生存率
? 放疗配合化疗及内分泌治疗使部分病灶得到缓解，延长病人的生存期
附件资料：
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