氟桂利嗪的特殊不良反应.pdf
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7 一 7
第 1 8誊 第 4期
1 9 9 7 阜 J O UR NA L O F Q I N G HA I ME D I C A L C O L L E G E
萋
Vo 】 .1 8 No. 4
l gg 7
氟桂利嗪的特殊不良反应
种双氟化嗪衍生物 . 系新型选择性钙离子通道阻滞
剂， l ! 缶床上主要用于偏头痛. 缺血性脑血管瘴病
等。 随着临床的广搓应用， 其不良反应也逐渐增多
现就文献所报道的特殊不 良反应介绍如下：
1 中枢神经系统
1 . 1 锥体外系症状 文献报道“ 有 6倒患者
应用氟桂利嗪后. 其中5例皆出现上肢震颤( 1 例
伴口唇、 面肌震颤、 2侧伴双上肢肌张力增高、 2 例
伴构音不清等) ； 另 1 侧出现舌麻、 舌僵、 继之颈硬。
上述症状从服药后 0 . 5 h ~3 mo n不等。 停药或对症
处理后逐渐缓解或消失
1 . 2 抑郁 4 倒患者服药 1 w k ～3 mo n ， 出现不同
程度的表情 板、 情绪低落、 步语、 对事物无兴趣
停药或剥 t 治疗后症状消失 。
上述不良反应的机理： C h o u z a等 认为氟桂
嗪的结构含有碾嗪基 ， 与部分吩噻嗪类抗精神病药
( 哌臻类) 有相似的结构， 因此会发生类同的抗多巴
胺样副作用； 另该药通过受体一操纵的和电位一操
纵的离子通道 妨碍钙离子进入细胞内。 抑制多巴
胺受体， 使胆碱能神经兴奋性增高所致。
2 月经紊乱 3 倒患者平时月经正常 . 服药 2 wk
～
l mo n .后出现月经过多， 有血块， 持续 8 ～l O d ，经止血药治疗后停止。停经 1 w k ～1 5 d后月经来
潮。 量少， 持续 d ～1 wk 。 停药 1 . 5 ~2 mo n . 后月经
恢复正常“l 酉比灵为血管扩张药， 具舒张血管平
滑肌作用。 抑制子宫肌收缩反应. 可能是引起上述
症状的原因。
3 男性乳房肿大 1倒患者服药 4 d后 出现左侧
乳房肿大、 胀痛， 至 1 5 d后左侧乳房明显较右侧肿
大。 乳头颜色加深， 有一硬结， 左右乳房均有挤压
痛。停药至 7 d左右乳房恢复正常 ]
4 阳萎 1例患者在服用氟植利臻前， 性功能正
2 76
态。停药 2 d后性功能逐渐恢复， 至 1 7 d恢复正常。
l mo n .后再次服用该药， 上述症状重现 ]
5 尿滞留 1倒患者平时无排 尿不畅. 晨服氟挂
利嗪 6 mg. 当天发现排 尿不畅致尿潴留. 停药 l d
后症状 自行缓解。 2 d后晚上再服本药 6 m g . 当晚诸
症又出现 ， 连服 2 d ； 症状不断加剧。 膀胱充盈异常
明显. 经局部按摩等处理后 2 ～3 d恢复正常 ]
6 顽同性呃逆 1 倒患者误服西比灵 1 0 r ag . 2 h后
频繁非喷射性呕吐食物残渣， 7 ～1 0 次/ r ai n。 精神
萎靡. 轻度脱水貌。经一系列治疗， 7 d痊愈 ] 。
7 过敏反应
7 . 1 药疹 1 例患者服药后， 突感垒身搔痒. 面
部潮红. 躯干， 四肢见多形红斑 1 例则感龟头。
阴囊奇痒， 灼热感. 出现红斑并逐渐形成边缘清楚
的水泡… 。 有 1侧除全身皮肤呈暗红色。 遍布大
小不等的松弛性 泡， 疱液清， 疱破后露出大片鲜
红色糜烂面， 并伴畏寒、 发热、 恶心、 呕吐、 腹痛、 痰
中带血. 大便如柏油状。 两眼充血， 靡烂. 口唇肿胀。
口睦粘膜靡烂 上述症状出现在用药 3 b ～1 0 d
后不等， 经处理后症状消失
7 . 2 双测眼睑血管神经性水肿 2倒患者服药 2 d
后均出现双眼上、 下限睑水肿， 不痛， 不红， 视力正
常。停药 2 d后逐渐消失. 再次服用该药， 结果同
前 。 。
8 头痛、 头昏 1侧患者为预防偏头痛发作给予
本药. 每晚 l O mg 次日凌晨 出现血管性头痛和头
昏 停药. 症状消失. 隔 3 d后再次服用又出现上进
症状[ t o。
参考文献
1 王希明 氯挂利嗪致锥体外系不良反应3倒 新
药与临床. 1 9 9 2 ； I 1 ( 5 ) { 2 9 7
2 施建安. 王焕林 .西 比是致锥体外系反应伴抑郁
2倒一中国新药杂志， 1 9 9 3 ； 2 ( j 】 ： 4 6
一
维普资讯 http://www.cqvip.com
3 胡传桠， 罗向荣.口服盐酸氟桂嗪致锥体外系反
应 1 倒 .中国医院药学杂志， 1 9 9 3 ) 1 3 ( 8 1 3 7 3
4 Ch o u z a C，S： a r a me l l i A ， Ca a ma D o J I . .e t a 1 .
i n s o n ~m ， Ts z d i v e dF s k i n e s i a， Ak a t h i s i a a n d De p r e s —
s i on i nd u c e d by Fl u n a 6z i n e . La n c e t，1 9 8 6； 1 ： 1 3 0 3
5 曾思强 氟苯桂嗪 l 起月经紊乱 0例 .新医学，1 9 9 2： 2 3 ( 1 2) 6 4 8
6 孙淑明.西比曼致男性乳房肿大 l 倒 .广东医
学 ......
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氟桂利嗪的特殊不良反应
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剂， l ! 缶床上主要用于偏头痛. 缺血性脑血管瘴病
等。 随着临床的广搓应用， 其不良反应也逐渐增多
现就文献所报道的特殊不 良反应介绍如下：
1 中枢神经系统
1 . 1 锥体外系症状 文献报道“ 有 6倒患者
应用氟桂利嗪后. 其中5例皆出现上肢震颤( 1 例
伴口唇、 面肌震颤、 2侧伴双上肢肌张力增高、 2 例
伴构音不清等) ； 另 1 侧出现舌麻、 舌僵、 继之颈硬。
上述症状从服药后 0 . 5 h ~3 mo n不等。 停药或对症
处理后逐渐缓解或消失
1 . 2 抑郁 4 倒患者服药 1 w k ～3 mo n ， 出现不同
程度的表情 板、 情绪低落、 步语、 对事物无兴趣
停药或剥 t 治疗后症状消失 。
上述不良反应的机理： C h o u z a等 认为氟桂
嗪的结构含有碾嗪基 ， 与部分吩噻嗪类抗精神病药
( 哌臻类) 有相似的结构， 因此会发生类同的抗多巴
胺样副作用； 另该药通过受体一操纵的和电位一操
纵的离子通道 妨碍钙离子进入细胞内。 抑制多巴
胺受体， 使胆碱能神经兴奋性增高所致。
2 月经紊乱 3 倒患者平时月经正常 . 服药 2 wk
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l mo n .后出现月经过多， 有血块， 持续 8 ～l O d ，经止血药治疗后停止。停经 1 w k ～1 5 d后月经来
潮。 量少， 持续 d ～1 wk 。 停药 1 . 5 ~2 mo n . 后月经
恢复正常“l 酉比灵为血管扩张药， 具舒张血管平
滑肌作用。 抑制子宫肌收缩反应. 可能是引起上述
症状的原因。
3 男性乳房肿大 1倒患者服药 4 d后 出现左侧
乳房肿大、 胀痛， 至 1 5 d后左侧乳房明显较右侧肿
大。 乳头颜色加深， 有一硬结， 左右乳房均有挤压
痛。停药至 7 d左右乳房恢复正常 ]
4 阳萎 1例患者在服用氟植利臻前， 性功能正
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态。停药 2 d后性功能逐渐恢复， 至 1 7 d恢复正常。
l mo n .后再次服用该药， 上述症状重现 ]
5 尿滞留 1倒患者平时无排 尿不畅. 晨服氟挂
利嗪 6 mg. 当天发现排 尿不畅致尿潴留. 停药 l d
后症状 自行缓解。 2 d后晚上再服本药 6 m g . 当晚诸
症又出现 ， 连服 2 d ； 症状不断加剧。 膀胱充盈异常
明显. 经局部按摩等处理后 2 ～3 d恢复正常 ]
6 顽同性呃逆 1 倒患者误服西比灵 1 0 r ag . 2 h后
频繁非喷射性呕吐食物残渣， 7 ～1 0 次/ r ai n。 精神
萎靡. 轻度脱水貌。经一系列治疗， 7 d痊愈 ] 。
7 过敏反应
7 . 1 药疹 1 例患者服药后， 突感垒身搔痒. 面
部潮红. 躯干， 四肢见多形红斑 1 例则感龟头。
阴囊奇痒， 灼热感. 出现红斑并逐渐形成边缘清楚
的水泡… 。 有 1侧除全身皮肤呈暗红色。 遍布大
小不等的松弛性 泡， 疱液清， 疱破后露出大片鲜
红色糜烂面， 并伴畏寒、 发热、 恶心、 呕吐、 腹痛、 痰
中带血. 大便如柏油状。 两眼充血， 靡烂. 口唇肿胀。
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后不等， 经处理后症状消失
7 . 2 双测眼睑血管神经性水肿 2倒患者服药 2 d
后均出现双眼上、 下限睑水肿， 不痛， 不红， 视力正
常。停药 2 d后逐渐消失. 再次服用该药， 结果同
前 。 。
8 头痛、 头昏 1侧患者为预防偏头痛发作给予
本药. 每晚 l O mg 次日凌晨 出现血管性头痛和头
昏 停药. 症状消失. 隔 3 d后再次服用又出现上进
症状[ t o。
参考文献
1 王希明 氯挂利嗪致锥体外系不良反应3倒 新
药与临床. 1 9 9 2 ； I 1 ( 5 ) { 2 9 7
2 施建安. 王焕林 .西 比是致锥体外系反应伴抑郁
2倒一中国新药杂志， 1 9 9 3 ； 2 ( j 】 ： 4 6
一
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5 曾思强 氟苯桂嗪 l 起月经紊乱 0例 .新医学，1 9 9 2： 2 3 ( 1 2) 6 4 8
6 孙淑明.西比曼致男性乳房肿大 l 倒 .广东医
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