·临床论著·

    骨髓增生异常综合征骨髓细胞免疫

    标记与预后关系的研究

    张名学 苗榕生 殷常乐 董秋艳 李晓鹏 陈王 晋 樊丽娟

    【摘要】 目的 了解骨髓增生异常综合征(MDS)的细胞表面标记与转化为白血病的相关性。

    方法 采用免疫荧光法检测64例MDS患者的骨髓细胞 ,计算阳性细胞百分率 ,正常对照上限为阳

    性 ,并进行了相关的随访。结果 HLA - DR > 20 %的MDS患者中 ,67 %的患者转化为白血病 ,说明

    HLA - DR阳性与白血病的转化存在的相关性 ,分析其原因 ,可能是:MDS病因可能是由于造血祖细

    胞病变所致 ,而 HLA - DR在正常情况下也表达于造血祖细胞上。结论 高 HLA - DR表达与白血

    病的转化存在一些相关性。

    【关键词】 骨髓增生异常综合征; 免疫标记; 白血病

    Relationship between immunofluorescence markings of bone marrow stem cells and prognosis in patient

    with myelodysplastic syndrome ZHANG Ming- xue , MIAO Rong-sheng , YIN Chang- le , et al . The Second

    Hospital of Armed Police General of Beijing , Beijing 100037 , China

    【Abstract】 Objective To study correlation between immunolabelling of bone marrow cells and devel 2

    opment to leukemia in myelodysplastic syndrome (MDS) . Methods 64 cases of MDS were measured by

    immunofluorescence and positive cells were counted. Results 67 % MDS patients with HLA - DR > 20 %

    developed leukemia eventually. The results showed HLA - DR positive was related with the development to

    leukemia. Conclusion High HLA - DR expression is related with the development to leukemia.

    【Key words】 Myelodysplastic syndrome ; Immunofluorescence ; Leukemia

    骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞增殖

    分化异常的克隆性疾病。FAB 分型为: (1)难治性贫

    血(RA) 。(2) RA 伴环状铁粒幼细胞(RAS) 。(3) RA

    伴原始细胞增多(RAEB) 。(4)转化中的 RAEB (RAEB

    - t) 。(5)慢性粒 - 单核细胞白血病(CMML) 。MDS

    髓系抗原表达异常对MDS转归、预后的判断有重要

    意义。为更好了解MDS各型转化及最终转化为白血

    病的内在因素,寻求一种诊断及判断预后的客观方

    法,我们用免疫荧光法对64例MDS患者的骨髓有核

    细胞(BMC)表面标记进行了观察。

    对象和方法

    1.研究对象:1990～2002 年本院及外院收治的

    64例MDS患者 ,男 46 例 ,女 18 例 ,年龄 30～84 岁 ,其中 RA/ RAS 18 例 ,RAEB/ RAEB - t 40 例 ,CMML 6

    例。20例正常对照为骨髓象正常的非血液病患者。

    作者单位:100037 北京,武警北京总队第二医院内三科(张名学、殷常乐、董秋艳、李晓鹏、陈王 晋、樊丽娟) ;北京大学人民医院(苗榕生)

    2.方法: (1) 单个核细胞制备:取治疗前骨髓 ,EDTA 抗凝 , Ficoll (军事医学科学院) ,相对密度

    1. 077 (0. 002)分离单个核细胞 ,用 PBS洗 2 次 ,制成

    2× 106

    个/ ml 细胞悬液。(2)免疫标记:每测定管取

    细胞悬液 100μl (含细胞 2 ×105) ,分别加入鼠抗人

    单克隆抗体 (单抗) HLA - DR、 CD11b、 CD14、 CD13、CD33、 CD34 ( Sigma 公司产品) , 4 ℃30 min , PBS 洗

    2次 ,再加入 FITC标记的羊抗鼠二抗(Sigma 公司产

    品) ,4 ℃30 min ,PBS洗 2 次 ......