·影像与临床·

    临床医生学超声

    第7讲 卵巢疾病 汪 龙 霞

    (解放军总医院 超声科,北京 100853)

    中图分类号:R711. 75 文献标识码:C 文章编号:1008 - 1089(2004) 12 - 0050 - 04

    卵巢是女性性腺,深藏于盆腔,在从幼年到老年

    的不同年龄阶段其形态和功能发生着不同的变化,B

    超检查不仅对这些生理性的变化能够进行细致入微

    的观察,而且对于卵巢的各种病理改变也能进行详细

    的观察,甚至提出可能的病理诊断。

    1 卵巢的生理性变化

    青春前期卵巢体积较小,2 岁前容积小于 1cm3

    ,12岁前小于2 cm3

    ,8 岁半后未出现青春期任何临床

    征象的正常女孩卵巢内可有多个 4～9mm直径的卵

    泡。生育期妇女卵泡的大小随月经周期可发生变化,优势卵泡(图1)会逐渐长大并排卵,排卵后形成黄体

    (图2) 。绝经后卵巢内卵泡逐渐消失,呈低回声实性

    结节(图3) 。

    图1 优势卵泡在长大

    图2 黄体形成

    2 卵巢瘤样病变

    卵巢瘤样病变是一类卵巢疾病,不是真正的肿

    瘤,这类疾病是育龄妇女卵巢肿大的最常见原因,其

    重要性在于需与真正的卵巢肿瘤鉴别。有些瘤样病

    变是可以自行消失的,用超声进行定期随访即可避免

    图3 绝经后卵巢,内无卵泡

    不必要的手术,又可排除肿瘤发生的可能性。

    2. 1 卵泡囊肿 在卵泡发育的各个阶段都可形成。

    可单侧卵巢多发,也可双侧卵巢多发,B 超检查可见

    卵巢增大,内有囊肿,壁薄,内部透声好(图4) 。

    图4 卵泡囊肿,壁薄光滑,内部透声好

    2. 2 黄体囊肿 成熟卵泡排卵后形成黄体,黄体增大

    成为黄体囊肿。黄体囊肿呈圆形或椭圆形,壁薄或稍

    厚且回声稍强,边界清楚,内部透声好或稍差(图5)。

    图5 黄体囊肿

    05 (总754)《中国临床医生》2004年 第32卷 第12期 2. 3 黄素囊肿 由促绒毛膜激素过度刺激致卵泡不

    排卵不破裂而形成,多见于葡萄胎、绒癌及人工促排

    卵治疗后。超声检查表现为卵巢明显增大,内为多房

    囊腔,有大量薄壁分隔(图6) ......