不同种类降糖药物的服用方法及原则

    越勤芳‘ 柬良湘

    0 0 04 5 复 医院月坛社区卫生服务中心

    O 0 0 3 2 北京同仁医院内分泌科

    一

    位糖尿病患者到门诊向医生咨

    询，她每天的饮食和运动量控制基本

    合乎要求，并按医嘱服药，可血槠却

    控制得时好时坏，这是为什么呢?经

    仔细询问，医生发现她服用拜糖苹的

    方法不正确。拜糖苹正确服法是进餐

    时随第l 【 = _ ] 主食嚼碎服，而这位患者有

    时吃完饭才想起还没吃药，就补吃一

    粒且摧牧吞服，导致药物没有发挥治

    疗作用。经医生指正.该患者在随后

    的治疗中，皿糖控制得： I 常平稳。

    在药物治疗中.服药时间、方法

    都是根有阱究的。下面将 目前常用的

    几类口服降糖药的服药时间及方法介

    绍如下。

    促胰岛素分泌剂

    磺脲类药物 常作为非肥胖2 型糖

    屎病患者的首选药物。常用药物有格

    列苯脲 ( 优降糖) ，格 列齐特 ( 达美

    康) 。格列吡唪( 荑吡达、迪沙片) .格

    列喹嗣( 糖适平) .这类药物均为甓前

    3 0 分钟口服。磺脲类促胰岛素分泌剂

    的作用机理是促进B 细胞释放胰岛素，减少肝脏对胰岛素的清除率.改普外

    周组织对胰岛素的敏感性。餐前3 0 分

    钟服用磺脲类促胰岛桑分泌剂，可促

    使B 细胞释放胰岛素，待进餐后血糖升

    高，发挥降糖作用。在临床工作中.

    我们必须常常嘱咐炳人做好这点，一

    是为发挥这类降糖药的最大作用，二

    是避免患者服药3 0 分钟后因来及刚进

    餐出现低血糖事件 对于老年人和肾

    功能不垒的患者应使爿 j 短效磺脲类促

    胰岛素分泌药物 ......