愈出院 ,这点与外伤性硬膜下血肿不同 ,根据平时的

    观察和以往报道外伤性硬膜下血肿的预后较差 ,据

    报道统计 ,血肿厚度小于 10mm ,死亡率 25 % ,血肿

    厚度大于 10mm ,死亡率 62. 5 % ,中线移位小于

    9mm ,死亡率15. 3 % ,大于9mm ,死亡率7016 %[5 ];这

    可能与合并脑组织损伤和短期内出血量大有关。

    自发性硬膜下血肿的临床 CT特点:多见于老

    年人 ,出血量多 ,范围广 ,多位于脑突面 ,亚急性和慢

    性期多见;临床起病隐袭 ,早期临床表现和体征不典

    型 ,易误诊而延缓治疗 ,明确诊断后 ,临床治疗效果

    好。因此对老年患者的持续性头痛、头晕应早期行

    CT检查以明确诊断而早期治疗 ,提高患者的生存质

    量。

    参考文献:

    [1 ] 孙海斌,王林有.自发性硬膜下血肿 CT诊断[J ] .医用放射技术

    杂志,2003 ,11 :66.

    [2 ] 郭正县.老年慢性硬膜下血肿36 例误诊分析[J ] .中国医药卫

    生,2005 ,9 :57.

    [3 ] 蒋天伟,王燕,孙军,等.高血压并发自发性硬膜下血肿的治疗

    体会[J ] .实用神经疾病杂志,2005 ,9 :55.

    [4 ] 谢轩贵,游潮,蔡博文.老年人双侧慢性硬膜下血肿 33 例临床

    分析[J ] .中华老年医学杂志,2005 ,4 :285.

    [5 ] 赵康,黄月霞,冷国玉.急性硬膜下血肿 CT征象变化对临床的

    指导意义[J ] .基层医学论坛,2005 ,9 :339.

    (收稿日期:2006 - 10 - 10 修回日期:2006 - 12 - 18)

    利尿药物在静脉肾盂造影检查中的应用探讨 The application of diuretics in intravenous pyelography

    袁立友

    (南京军区南京总医院医学影像科 江苏 南京 210002)

    【关键词】 利尿药物;X线摄片;静脉肾盂造影

    中图分类号:R691 ;R814. 43 文献标识码:B 文章编号:1006 - 9011(2007) 01 - 0037 - 02

    静脉肾盂造影( IVP)又称排泄性尿路造影 ,是临床最常

    用的泌尿系统疾病的检查方法 ,结合腹部平片它不仅可能明

    确有无泌尿系统阳性结石 ,还可以发现肾脏肿瘤所引起的肾

    盏 ,肾盂受压或破坏 ,输尿管结石等所引起的输尿管梗阻 ,膀

    胱内充盈缺损以及部分先天性发育畸形等[1 ,2 ]。我们使用利

    尿药物促使对比剂排泄加快 ,进而达到缩短造影检查时间 ,提高工作效率 ,也减少了因腹部加压给患者增加的痛苦。笔

    者以为这是一种既不影响造影检查的质量 ,又可缩短造影检

    查时间的行之有效的方法。现介绍如下。

    1 材料与方法

    1. 1 一般资料

    自2006年2月～2006 年 5 月 ,我院对 50 例泌尿系统疾

    病的患者 ,分成二组 ,一组 22 例行常规静脉肾盂造影检查 ,另一组28例在注射对比剂后 ,再注射利尿药物行静脉肾盂

    造影检查(作为对照) ,在这一组 28 例中 ,男 ,18 例 ,女 10 例 ,年龄16～65岁 ,平均年龄 39 岁。上述病例临床和 B 超均提

    示单侧或双侧肾积水 ,输尿管扩张;询问病史:无对碘剂药

    物、磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者 ,无严重肝、肾功能损害及

    明显的禁忌证 ......