0428第四单元 营养和营养障碍疾病.doc
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第四单元 营养和营养障碍疾病
第一节营养基础
一、能量
能量是维持机体新陈代谢所必需的，依靠食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质取得，每克可供能量分别为：16.7kJ(4kcal)，37.7kJ(9kcal)，16.710(4kcal)。
【真题库】36食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为(2003)
A4，4，9
B9，4，4
C4，9，4
D4，9，9
E9，9，4
答案：C(2003)
【真题库】40不能为机体提供能量的营养素是(2004)
A糖类
B淀粉类
C蛋白质类
D维生素类
E脂肪类
答案：D(2004)
[解析]：为机体提供能量的营养素是糖类，蛋白质，脂肪，产生的热量分别为9，4，9千卡。
小儿对能量的需要包括5个：
(一) 基础代谢
基础代谢为在清醒、安静、空腹状况下，处于18～25°C环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50%～60%，1岁以内婴儿约需230kJ(55kcal)/(kg·d)，7岁时需184 kJ(44kcal)/(kg·d)，12岁时需126kJ(30kcal)/(kg·d)。
【真题库】20男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为
A30%以下
B30%~40%
C50%~60%
D70%~80%
E80%以上
答案：C
[解析]：婴幼儿相对较高，比成人约高出10%~5%，其基础代谢所需能量约占总能量的50%~60%。
【真题库】39 1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需(2004)
A80 kcal
B66 kcal
C55 kcal
D44 kcal
E30 kcal
答案：C(2004)
[解析]：在婴儿期(1岁以内)基础代谢所需热能，约为55kcal(230.12KJ)/(kg·d)。
(二) 生长发育所需
此为小儿所特有，每增加1g体重约需能量2lkJ(5kcal)。若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。婴儿期用于生长发育的能量为126～167kJ(30～40kcal)/(kg·d)，占总能量的25%～30%。
【真题库】1.小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿
A基础代谢所需较高
B生长发育所需较高
C活动量大所需较高
D食物特殊动力作用所需较高
E消化吸收功能差，丢失较多
答案：B
[解析]：组织生长合成消耗能量为儿童特有。儿童处于不断生长发育中，体格增长，各组织器官逐渐成熟均需能量。
【真题库】21维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是(2002)
A基础代谢
B生长发育所需
C食物特殊动力作用
D活动所需
E排泄损失能量
答案：B(2002)
(三) 食物特殊动力作用(SDA)
食物特殊动力作用指摄入和吸收利用食物时，机体的代谢增加超过基础代谢率，如摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物.可分别使代谢增加30%，4%和6%。因蛋白质SDA最高，故婴儿此项能量所需占总能量的7%～8%，而混合膳食的年长儿仅需5%。
(四) 活动所需
此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。一般婴儿每日需62～84kJ(15～20kcal)/kg，12～13岁约需126kJ(30kcal)/kg。
(五) 排泄损失能量
通常摄食混合餐的婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%，即每日损失能量33～46kJ(8～l1kcal)/kg，当有腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。
以上五方面的总和为机体所需的总能量。年龄越小相对地总能量需要越大，1岁以内婴儿总能量约需460kJ(1lOkcal)/(kg·d)，以后可按每3岁减去42kJ(10kcal)简单估计，约到15岁时达成人需要量250kJ(60kcal)/(kg·d)。
【真题库】351岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重(2003)
A80 kcal
B90 kcal
C100 kcal
D110 kcal
E120 kcal
答案：D(2003)
【真题库】47.不属于婴儿总热量分配的是(2001)
A.基础代谢
B.生长发育
C.食物特殊动力作用
D.思维活动
E.排泄损失
答案：D(2001)
【zl】11婴儿期每日热量及水的需要约是(2002)
A460 kJ/kg，150 ml/kg
B430 kJ/kg，130 ml/kg
C400 kJ/kg，110 ml/kg
D380 kJ/kg，110 ml/kg
E360 kJ/kg，100 ml/kg
答案：A
[解析]：1岁以内婴儿总能量约需460kJ(1lOkcal)/(kg·d)；水需要量为150ml/(kg·d)，以后每3岁约减少25ml/(kg·d)。
【zl】205岁小儿每日每公斤所需总热量是(1999)
A400 kJ(100 kcal)
B460 kJ(110 kcal)
C500 kJ(120 kcal)
D540 kJ(130 kcal)
E580 kJ(140 kcal)
答案：A
[解析]：1岁以内婴儿总能量约需460kJ(1lOkcal)/(kg·d)，年龄越小相对地总能量需要越大，以后可按每3岁减去42kJ(10kcal)简单估计。
在安排小儿饮食时尚应考虑主要供能营养素蛋白质、脂肪和碳水化合物之间的比例必须合宜，一般以总能量的8%～15%来自蛋白质，30%～35%来自脂肪，50%～60%来自碳水化合物最为合适。年龄越小蛋白质供给量相对越多。
二、蛋白质
蛋白质是构成人体组织细胞的重要成分，也是保证生理功能的物质基础，当摄入能量不足时也用作供能，故应摄入充足的其他供能营养素以节约蛋白质供组织增长和修复之用。婴幼儿期由于生长发育旺盛，处于正氮平衡，需要的蛋白质相对较年长儿和成人为多。乳类和蛋类蛋白质具有最适合构成人体蛋白质的必需氨基酸配比，其生理价值最高，动物蛋白质优于植物蛋白质。
三、脂肪
脂肪由甘油和脂肪酸组成，是主要供能营养素，也是人体组织和细胞的重要成分。某些脂肪酸人体不能合成，需依赖食物供应，称必需脂肪酸，对婴幼儿生长发育十分重要。植物油含必需脂肪酸较动物脂肪为多。脂肪组织是体内储能主要形式，又具保暖、隔热作用和保护脏器、关节等组织的功能。婴幼儿的脂肪需要量为4g～6g/(kg·d)，6岁以上减为2g～3g/(kg·d)，婴幼儿每日总能量应有30%～35%来自脂肪，而必需脂肪酸供能占总能量的1%～3%，不能低于0.5%。
四、碳水化合物
人体能量大半来自碳水化合物(糖类)，碳水化合物经消化吸收后最终都分解为葡萄糖，作为机体能量来源，或转化为糖原或体脂储存。一部分与蛋白质或脂肪结合组成糖蛋白或糖脂，为体内重要物质，核糖及脱氧核糖是组成核酸的重要成分。糖类所供给的能量为总能量的45%(婴儿)～60%(年长儿)，一般占50%。三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间应有一定比例，按供热能计算，婴儿和1～4岁：蛋白质占15%、脂肪占35%、糖类占50%。
2006-4-057.婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是
A.蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50%
B.蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%
C.蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%
D.蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类占40%
E.蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%
答案：E
4岁以上：蛋白质占10%、脂肪占30%、糖类占60%，以适应不同年龄小儿生理所需。因：①总能量(主要来自糖和脂肪)供给充分，可对蛋白质起庇护和节约作用，使摄入的蛋白质少供能以保证组织的新生和修补；②供给糖不足而脂肪较多，则脂肪氧化不全，产生大量酮体，易发生酮症、酸中毒；。③糖过多而蛋白质未达需要量，则能量已够而蛋白质不足，呈负氮平衡，小儿虚胖，甚至免疫力低下，易发生感染；④若能量供应不足，虽供给充裕的蛋白质，仍可发生负氮平衡，小儿消瘦，肝肾负担加重，能耗增加，因蛋白质特殊动力作用大；⑤若能量与蛋白质供给量均不足，脂肪、蛋白质首先供能，负氮平衡更明显，很快发生营养不良，故在膳食安排时必须合理处理三种供能营养素的比例，使其发挥最佳作用。
五、维生素与矿物质
这两类营养素虽不能供能，但参与酶系统活动或作为其辅酶，对调节体内各种代谢过程和生理活动、维持正常生长物育极其重要。维生素需要量虽极小，但大多数不能在体内合成，必须由食物中获得。维生素可分为脂溶性(维生素A、D、E、K)及水溶性(B族和C)两大类。
六、水
水为维持生命的重要物质，体内一切生化、生理过程都需要水。婴儿体内水分占体重的70%～75%，较成人(60%～65%)为高。年龄越小相对需水量越大，食物量多、蛋白质与无机盐含量高者需水增多。水的来源绝大部分来自饮用水及食物中含的水分，体内组织代谢及食物氧化过程中也可产生水，称内生水，混合膳食约418kJ(100kcal)产生水12ml。
【真题库】34每100 kcal热量的混合膳食产生的内生水是(2003)
A8 ml
B10 ml
C12 ml
D14 ml
E16 ml
答案：C(2003)
[解析]：水主要由饮用水和食物中获得；组织代谢和食物在体内氧化过程也可产生一部分水(100kca1约可产生12g水)。
第二节婴儿喂养
一、母乳喂养
母乳是婴儿(尤其是6个月以下的婴儿)最适宜的食物，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点。
(一)母乳成分及量
母乳可分为初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳。按世界卫生组织的规定：①初乳一般指产后4天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多，微量元素锌、白细胞、 SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要；②过渡乳是产后5～10天的乳汁，含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少；③成熟乳为第1l天～9个月的乳汁；④晚乳指10个月以后的乳汁，量和营养成分都渐减少。
(二)母乳喂养的优点
1.对孩子好：
(1). 营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪和糖的比例适当。
①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。
②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；
③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；
④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；钙磷比例适宜(2:1)，易于吸收，较少发生佝偻病；但维生素D和K含量较低，故鼓励户外活动，乳母适当补充维生素K。
⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。
【真题库】22母乳喂养儿粪便中主要的细菌是(2002)
A大肠杆菌
B肠链球菌
C副大肠杆菌
D变形杆菌
E乳酸杆菌
答案：E(2002)
【真题库】2.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的
A蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少
B不饱和脂肪酸较多
C乳糖含量高，且以乙型乳糖为主
D维生素K含量较低
E含矿物质锌、铜、碘较低
答案：E
[解析]：(1)母乳含微量元素锌、铜、碘等矿物质较高，是母乳的优点。(2)解题技巧：此题也可用排除法，A、B、C、D都正确，故选E。
(2).母乳缓冲力小，不影响胃液酸度，有利于消化酶发挥作用。
(3).母乳具有增进婴儿免疫力的作用。①含有sIgA，尤以初乳中为高，起抗感染和抗过敏作用。此外母乳中尚有少量IgG和IgM抗体，B及T淋巴细胞，巨噬细胞和中性粒细胞，也有一定免疫作用；②含有较多的乳铁蛋白可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长；③其他如双歧因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌，减少肠道感染。
(4).乳量随小儿生长而增加，温度及泌乳速度也较合宜，几乎为无菌食品，简便又经济。
(5).母亲自己喂哺，有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理。
2. 对母亲也好：
产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日恢复；哺乳期推迟月经复潮，不易怀孕，有利于计划生育；哺乳母亲亦较少发生乳腺癌、卵巢癌等。
【zl】17母乳喂养的优点应除外(2005)......（后略) ......
第四单元 营养和营养障碍疾病
第一节营养基础
一、能量
能量是维持机体新陈代谢所必需的，依靠食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质取得，每克可供能量分别为：16.7kJ(4kcal)，37.7kJ(9kcal)，16.710(4kcal)。
【真题库】36食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为(2003)
A4，4，9
B9，4，4
C4，9，4
D4，9，9
E9，9，4
答案：C(2003)
【真题库】40不能为机体提供能量的营养素是(2004)
A糖类
B淀粉类
C蛋白质类
D维生素类
E脂肪类
答案：D(2004)
[解析]：为机体提供能量的营养素是糖类，蛋白质，脂肪，产生的热量分别为9，4，9千卡。
小儿对能量的需要包括5个：
(一) 基础代谢
基础代谢为在清醒、安静、空腹状况下，处于18～25°C环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50%～60%，1岁以内婴儿约需230kJ(55kcal)/(kg·d)，7岁时需184 kJ(44kcal)/(kg·d)，12岁时需126kJ(30kcal)/(kg·d)。
【真题库】20男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为
A30%以下
B30%~40%
C50%~60%
D70%~80%
E80%以上
答案：C
[解析]：婴幼儿相对较高，比成人约高出10%~5%，其基础代谢所需能量约占总能量的50%~60%。
【真题库】39 1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需(2004)
A80 kcal
B66 kcal
C55 kcal
D44 kcal
E30 kcal
答案：C(2004)
[解析]：在婴儿期(1岁以内)基础代谢所需热能，约为55kcal(230.12KJ)/(kg·d)。
(二) 生长发育所需
此为小儿所特有，每增加1g体重约需能量2lkJ(5kcal)。若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。婴儿期用于生长发育的能量为126～167kJ(30～40kcal)/(kg·d)，占总能量的25%～30%。
【真题库】1.小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿
A基础代谢所需较高
B生长发育所需较高
C活动量大所需较高
D食物特殊动力作用所需较高
E消化吸收功能差，丢失较多
答案：B
[解析]：组织生长合成消耗能量为儿童特有。儿童处于不断生长发育中，体格增长，各组织器官逐渐成熟均需能量。
【真题库】21维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是(2002)
A基础代谢
B生长发育所需
C食物特殊动力作用
D活动所需
E排泄损失能量
答案：B(2002)
(三) 食物特殊动力作用(SDA)
食物特殊动力作用指摄入和吸收利用食物时，机体的代谢增加超过基础代谢率，如摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物.可分别使代谢增加30%，4%和6%。因蛋白质SDA最高，故婴儿此项能量所需占总能量的7%～8%，而混合膳食的年长儿仅需5%。
(四) 活动所需
此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。一般婴儿每日需62～84kJ(15～20kcal)/kg，12～13岁约需126kJ(30kcal)/kg。
(五) 排泄损失能量
通常摄食混合餐的婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%，即每日损失能量33～46kJ(8～l1kcal)/kg，当有腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。
以上五方面的总和为机体所需的总能量。年龄越小相对地总能量需要越大，1岁以内婴儿总能量约需460kJ(1lOkcal)/(kg·d)，以后可按每3岁减去42kJ(10kcal)简单估计，约到15岁时达成人需要量250kJ(60kcal)/(kg·d)。
【真题库】351岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重(2003)
A80 kcal
B90 kcal
C100 kcal
D110 kcal
E120 kcal
答案：D(2003)
【真题库】47.不属于婴儿总热量分配的是(2001)
A.基础代谢
B.生长发育
C.食物特殊动力作用
D.思维活动
E.排泄损失
答案：D(2001)
【zl】11婴儿期每日热量及水的需要约是(2002)
A460 kJ/kg，150 ml/kg
B430 kJ/kg，130 ml/kg
C400 kJ/kg，110 ml/kg
D380 kJ/kg，110 ml/kg
E360 kJ/kg，100 ml/kg
答案：A
[解析]：1岁以内婴儿总能量约需460kJ(1lOkcal)/(kg·d)；水需要量为150ml/(kg·d)，以后每3岁约减少25ml/(kg·d)。
【zl】205岁小儿每日每公斤所需总热量是(1999)
A400 kJ(100 kcal)
B460 kJ(110 kcal)
C500 kJ(120 kcal)
D540 kJ(130 kcal)
E580 kJ(140 kcal)
答案：A
[解析]：1岁以内婴儿总能量约需460kJ(1lOkcal)/(kg·d)，年龄越小相对地总能量需要越大，以后可按每3岁减去42kJ(10kcal)简单估计。
在安排小儿饮食时尚应考虑主要供能营养素蛋白质、脂肪和碳水化合物之间的比例必须合宜，一般以总能量的8%～15%来自蛋白质，30%～35%来自脂肪，50%～60%来自碳水化合物最为合适。年龄越小蛋白质供给量相对越多。
二、蛋白质
蛋白质是构成人体组织细胞的重要成分，也是保证生理功能的物质基础，当摄入能量不足时也用作供能，故应摄入充足的其他供能营养素以节约蛋白质供组织增长和修复之用。婴幼儿期由于生长发育旺盛，处于正氮平衡，需要的蛋白质相对较年长儿和成人为多。乳类和蛋类蛋白质具有最适合构成人体蛋白质的必需氨基酸配比，其生理价值最高，动物蛋白质优于植物蛋白质。
三、脂肪
脂肪由甘油和脂肪酸组成，是主要供能营养素，也是人体组织和细胞的重要成分。某些脂肪酸人体不能合成，需依赖食物供应，称必需脂肪酸，对婴幼儿生长发育十分重要。植物油含必需脂肪酸较动物脂肪为多。脂肪组织是体内储能主要形式，又具保暖、隔热作用和保护脏器、关节等组织的功能。婴幼儿的脂肪需要量为4g～6g/(kg·d)，6岁以上减为2g～3g/(kg·d)，婴幼儿每日总能量应有30%～35%来自脂肪，而必需脂肪酸供能占总能量的1%～3%，不能低于0.5%。
四、碳水化合物
人体能量大半来自碳水化合物(糖类)，碳水化合物经消化吸收后最终都分解为葡萄糖，作为机体能量来源，或转化为糖原或体脂储存。一部分与蛋白质或脂肪结合组成糖蛋白或糖脂，为体内重要物质，核糖及脱氧核糖是组成核酸的重要成分。糖类所供给的能量为总能量的45%(婴儿)～60%(年长儿)，一般占50%。三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间应有一定比例，按供热能计算，婴儿和1～4岁：蛋白质占15%、脂肪占35%、糖类占50%。
2006-4-057.婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是
A.蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50%
B.蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%
C.蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%
D.蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类占40%
E.蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%
答案：E
4岁以上：蛋白质占10%、脂肪占30%、糖类占60%，以适应不同年龄小儿生理所需。因：①总能量(主要来自糖和脂肪)供给充分，可对蛋白质起庇护和节约作用，使摄入的蛋白质少供能以保证组织的新生和修补；②供给糖不足而脂肪较多，则脂肪氧化不全，产生大量酮体，易发生酮症、酸中毒；。③糖过多而蛋白质未达需要量，则能量已够而蛋白质不足，呈负氮平衡，小儿虚胖，甚至免疫力低下，易发生感染；④若能量供应不足，虽供给充裕的蛋白质，仍可发生负氮平衡，小儿消瘦，肝肾负担加重，能耗增加，因蛋白质特殊动力作用大；⑤若能量与蛋白质供给量均不足，脂肪、蛋白质首先供能，负氮平衡更明显，很快发生营养不良，故在膳食安排时必须合理处理三种供能营养素的比例，使其发挥最佳作用。
五、维生素与矿物质
这两类营养素虽不能供能，但参与酶系统活动或作为其辅酶，对调节体内各种代谢过程和生理活动、维持正常生长物育极其重要。维生素需要量虽极小，但大多数不能在体内合成，必须由食物中获得。维生素可分为脂溶性(维生素A、D、E、K)及水溶性(B族和C)两大类。
六、水
水为维持生命的重要物质，体内一切生化、生理过程都需要水。婴儿体内水分占体重的70%～75%，较成人(60%～65%)为高。年龄越小相对需水量越大，食物量多、蛋白质与无机盐含量高者需水增多。水的来源绝大部分来自饮用水及食物中含的水分，体内组织代谢及食物氧化过程中也可产生水，称内生水，混合膳食约418kJ(100kcal)产生水12ml。
【真题库】34每100 kcal热量的混合膳食产生的内生水是(2003)
A8 ml
B10 ml
C12 ml
D14 ml
E16 ml
答案：C(2003)
[解析]：水主要由饮用水和食物中获得；组织代谢和食物在体内氧化过程也可产生一部分水(100kca1约可产生12g水)。
第二节婴儿喂养
一、母乳喂养
母乳是婴儿(尤其是6个月以下的婴儿)最适宜的食物，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点。
(一)母乳成分及量
母乳可分为初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳。按世界卫生组织的规定：①初乳一般指产后4天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多，微量元素锌、白细胞、 SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要；②过渡乳是产后5～10天的乳汁，含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少；③成熟乳为第1l天～9个月的乳汁；④晚乳指10个月以后的乳汁，量和营养成分都渐减少。
(二)母乳喂养的优点
1.对孩子好：
(1). 营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪和糖的比例适当。
①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。
②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；
③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；
④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；钙磷比例适宜(2:1)，易于吸收，较少发生佝偻病；但维生素D和K含量较低，故鼓励户外活动，乳母适当补充维生素K。
⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。
【真题库】22母乳喂养儿粪便中主要的细菌是(2002)
A大肠杆菌
B肠链球菌
C副大肠杆菌
D变形杆菌
E乳酸杆菌
答案：E(2002)
【真题库】2.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的
A蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少
B不饱和脂肪酸较多
C乳糖含量高，且以乙型乳糖为主
D维生素K含量较低
E含矿物质锌、铜、碘较低
答案：E
[解析]：(1)母乳含微量元素锌、铜、碘等矿物质较高，是母乳的优点。(2)解题技巧：此题也可用排除法，A、B、C、D都正确，故选E。
(2).母乳缓冲力小，不影响胃液酸度，有利于消化酶发挥作用。
(3).母乳具有增进婴儿免疫力的作用。①含有sIgA，尤以初乳中为高，起抗感染和抗过敏作用。此外母乳中尚有少量IgG和IgM抗体，B及T淋巴细胞，巨噬细胞和中性粒细胞，也有一定免疫作用；②含有较多的乳铁蛋白可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长；③其他如双歧因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌，减少肠道感染。
(4).乳量随小儿生长而增加，温度及泌乳速度也较合宜，几乎为无菌食品，简便又经济。
(5).母亲自己喂哺，有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理。
2. 对母亲也好：
产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日恢复；哺乳期推迟月经复潮，不易怀孕，有利于计划生育；哺乳母亲亦较少发生乳腺癌、卵巢癌等。
【zl】17母乳喂养的优点应除外(2005)......（后略) ......
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