干燥综合症汇总.doc
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参见附件(73KB)。
干燥综合症汇总
菊花罗汉果饮 - P$ ~+ a( O& V2 x% z
材料 白菊花9克，罗汉果1枚。
/ s+ O" \, A! g1 _+ A* d0 s用法 将以上二味放茶杯中，用沸水冲泡代茶饮。每日一剂，不拘时频饮。 & c7 B% B( e. `% F) L5 d
功效 清热润肺明目。 ; aS7 E7 t; ^7 w1 r
主治 干燥综合征风热肺燥，口干咽燥，两目干涩，口渴，尿黄便结。 / k6 x$ U4 u# B
枇杷膏
% k+ n3 R& K" \2 @- m2 a% ~材料 枇杷叶60克，川贝10克，麦芽糖60克，蜂蜜15克。 , v1 L8 k5 y8 N1 ^- a( c* y
用法 将枇杷叶放入沙锅内，加清水煎两次，去渣浓缩后，加川贝末、麦芽糖、蜂蜜收膏。每次取适量用开水冲服，每日2～3次。
2 {O- s6 |/ f! ?- |/ W功效 清肺化痰，润燥止咳。! T7 i# q0 N% S( l6 z主治 干燥综合征阴虚肺燥，咽干口燥，干咳痰少，目涩而干，小便黄赤，大便干燥等。 . BX- z0 X# A, V# [& CW8 T% @( L
参竹肺 ; j1 g5 b/ `. s$ h
材料 沙参、玉竹各30克，猪肺1副。 . V, \; Z1 R) z5 Y6 d
用法 将猪肺用清水洗净，切块，放入沸水内氽出血水，将肺捞出，与沙参、玉竹同放沙锅内，加清水2500毫升，并放入葱、姜等，用武火烧沸后，打去浮沫，改用文火炖一个半小时左右，至肺烂熟即成。每次适量食用，加食盐少许，每日两次，连服数日。 - S6 G4 [" Q- R; Z7 q& Fl
功效 养阴润燥。 % w/ k- I+ z5 e9 W$ u5 @
主治 干燥综合征阴虚肺燥，口鼻咽干，口渴失眠，两目干涩，手足心热，尿少便干等。! m" `6 k' x- E8 y/ ^沙参心肺汤
$ u, R$ s2 c, D( j% o材料 沙参15克，玉竹15克，猪心100克，猪肺100克。 - l7 Y" ?- [3 J2 f) C
用法 将沙参、玉竹用纱布包好，与洗净的猪心、肺及葱段同置沙锅内加水，先用武火煮沸后，改用文火炖约两个小时，视心肺熟透，稍加盐及调料即可。每次适量食用，可连用数日。
6 n/ C: n* f& b- v! C3 y功效 滋阴润燥。
/ N1 {5 f1 |$ }+ m& i5 n4 }主治 干燥综合征气阴两虚，口干咽燥，眼目干涩，大便干燥，干咳少痰，气短乏力等。 " KK9 g3 m# K# g0 b
莲心茶 6 C# C0 V0 D4 t
材料 麦冬12克，莲心3克，绿茶3克。
6 X3 l3 _- N' _5 a; ?7 ~: }; R用法 将以上三味用沸水冲泡饮用。每日一剂，不拘时频饮。
0 S& H' h! ~9 U) u功效 养阴清火。 8 R( {6 t" N6 Gw( A9 |7 T
主治 干燥综合征阴虚内热，口鼻咽干，目涩，视物昏花，尿少便结等。
& n. X1 ~* @9 d! U9 p) P9 J首乌参豆汤
# ]- S9 m# O( S0 ?+ t材料 首乌10克，黑豆50克，北沙参30克。
0 R! y) K" ]6 x1 F2 V+ f用法 黑豆浸泡一夜后，先煮一个小时，再加入北沙参、首乌，共煮半小时后取汁即可饮用。每日一剂，不拘时频饮。 * u8 U# j7 }- d' T! ]
功效 滋补肝肾，益气润肤。 1 x( G/ k# N0 Tt8 G) s: ?8 Q
主治 干燥综合征气阴两虚，口鼻咽喉干燥，气短乏力，眼目干涩，大便干燥。
r7 g/ F+ f, S. L" H6 ^参芪鸽蛋汤 % m" D! Y3 I5 m6 L. D
材料 北沙参30克，黄芪15克，鸽蛋10个。
B1 i& sj+ `/ w. V用法 鸽蛋煮熟去壳备用。北沙参、黄芪加水煮半个小时，以此汤煮鸽蛋，加调料后适量食用。
1 [. E, {! e# _2 C功效 益气养阴。 1 s( ?( ?3 G* C% \4 `
主治 干燥综合征气阴两虚，气短乏力，口、咽、鼻、眼干燥，虚烦不寐，尿少便干等。 1 k6 I; n) v" {& H3 Ou; k
桑椹红花饮 3 l4 O& M; v! u: P! ?5 o5 c
材料 桑椹子20克，红花10克。
% L8 _, P- S0 T/ ]8 `+ K用法 以上二味共煎取汁饮用。每日一剂，不拘时饮用。 1 _5 d. ?% N( K: g1 Z+ @
功效 养血活血。 9 o+ Z9 _- l2 m- t! |& F4 ^
主治 干燥综合征阴虚血淤，口鼻干燥，面色青暗，头晕目眩，大便干燥等。周舟
( F, S# X% d, D) L; w9 r相关链接：何谓干燥综合征
~f# a3 S/ z, \干燥综合征是一种全身性自身免疫性疾病，多见于中年女性，以口干咽燥、目涩少泪为主要症状。; j5 H6 H+ T8 }+ ~本病属中医学"燥证"范畴，根据临床表现一般可分为风热肺燥、阴虚内热、气阴两虚、阴虚血淤等证型。1.风热肺燥型，症见两目干涩而痒，口干欲饮，咽干咽痛，头痛，毛发干枯，甚至脱落，舌质偏红，苔薄白。治宜疏风清热，宣肺润燥。2.阴虚内热型，症见口干欲饮，咽喉干痛，干咳少痰，目涩畏光，吞咽困难，潮热盗汗，心烦少寐，大便干结，皮肤皲裂枯皱，舌红绛。治宜滋阴清热。3.气阴两虚型，症见面色苍白，口干咽燥，目涩无泪，神疲乏力，食欲不振，手足心热，舌质红胖，边有齿印。治宜益气养阴润燥。4.阴虚血淤型，症见口干咽燥，头晕目眩，两目干涩，目赤畏光，面色紫暗，两颊涎腺肿大，舌紫少津。治宜养阴活血。
天干易发干燥综合症 女性需防
/ E+ }0 N7 ]/ W) i2 E+ x ( z' c. W2 g' J( a$ W! }& {+ N/ \3 ?" F
南京已有20多天没有下雨，异常干燥的天气诱发了不少疾病，近来南京各大医院接诊的由于天气干燥导致的病人明显增多，这类疾病除了干燥综合征外，干咳的发病人数也明显增多。" S' Z! M: Q. h' k: n7 X
7 i+ D$ jl$ H4 n! O江苏省中医院风湿免疫科主任钱先介绍，该科近日接诊了一名女病人，今年43岁，去年年初被确诊为干燥综合征，经过一段时间的治疗，症状缓解，今年1月天气寒冷，她天天呆在家里，由于长时间处在空调房间，室内较干燥，加上近来天气异常干燥，该病人旧病复发，全身消瘦、口干、眼干、眼睛不能睁开、关节痛，近日突然出现呼吸肌麻痹，经抢救才挽回生命。据樯埽每平疵刻炀胁簧倩加懈稍镒酆险鞯牟∪饲袄淳驼铮?0岁以上的女性比较多，症状有关节肿胀、疼痛、便秘等。专家说，在这样的特殊天气里，这类患者饮食要清淡，忌吃上火食物、油炸食品，平时多喝水，多吃水果，多吃蔬菜，保证大便通畅。
% [9 }/ R! M6 A1 T" t% g( p, j% g
干咳的病人也明显增多，中大医院呼吸科近期每天接诊干咳患者多达10余例，其中以更年期女性居多。这类干咳病人用普通抗生素类止咳药作用不明显，不少病人要到春暖花开的时候才会自愈。中大医院呼吸科王西华副主任医师提醒说，冬春交替气候变化异常，目前又特别干燥，更年期女性体质敏感，气道的反应性增强，极易诱发干咳不止，因此更年期妇女要特别注意预防着凉，适时添加衣服，饮食上以清淡为主，不要吃辛辣、腌制食品，平时应加强体育锻炼，增强机体抵抗力。
干燥综合征(Sjogren's syndrome , SS)是一种侵犯外分泌腺尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫病。病变还可影响到腺体外组织，引起多脏器损害，临床表现多种多样。本病单独存在称为原发性干燥综合征，如果同时出现在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中，则被称为继发性干燥综合征。本病病因可能与遗传、病毒感染等因素有关。发病与体内免疫异常有关，在受累的器官中可见到大量的淋巴细胞浸润，血清中可出现多种自身抗体。此病90%为女性，中年居多，在风湿类疾病中其患病率仅次于类风湿性关节炎。; f) [* Q* f% w; y2 q1.干燥性角膜炎的治疗 ' N3 k8 U# j3 ~0 m4 k6 C% m# Y
用0.5%羟甲基纤维素(人工泪液)滴眼，以减轻角膜的损伤。局部使用激素可缓解症状，但停药后又可迅速复发，长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染。利尿剂、某些抗高血压药及抗抑郁药对泪腺及唾液腺有抑制作用，应慎用。
8 m- S! v* ^8 }T" R2.口腔干燥的治疗
i3 p+ U1 Xb% `6 W+ X% G3 y+ T减轻口干症状颇为困难，应经常用液体湿润口腔。必须注意口腔清洁，以预防龋齿及其他口腔感染。避免服用含胆碱能作用的药物。 0 f/ s4 L' W0 m& R& |
3.其他部位干燥症状的治疗
& h& X, v8 X5 v" X0 B6 A; m皮肤干燥一般不需处理。鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻，忌用油性润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎。阴道干燥妨碍性生活者可使用润滑剂。 $ f9 F8 C& k: L2 N/ I5 k9 h, }
4.全身治疗; U; I! W0 C' z% Y对严重血管炎，肺、肾疾患，肝损害，血细胞降低及其他严重病变时可使用皮质激素。常用泼尼松，首剂每日30-40mg，症状缓解后递减剂量，适时地撤减激素。免疫抑制剂硫唑嘌呤、环磷酰胺虽副作用多，但对上述病情进展迅速者亦宜与糖皮质激素合并应用。环磷酰胺治疗量每日为2-4mg/kg。治疗期间应观察白细胞变化情况，白细胞<4X109/L应停药观察。有关节痛的患者可服用非甾体类抗炎药如布洛芬、消炎痛等。出现有恶性淋巴瘤者应积极及时地开展淋巴瘤的联合化学疗法。
干燥综合症是以干燥性角膜炎及口炎为主要临床表现的一种结缔组织病。治疗：, B6 h, k4 I/ w0 z1 P' B% cB! f" _
一、避免应用减少唾液腺分泌药物；( [1 H1 X$ n( p$ k( C5 |
二、对症替代疗法，眼干燥者应用人造泪液，口干者给服柠檬汁解渴；t* Q; g4 g1 H% f+ L( ^
三、伴有关节疼痛及关节炎者，可口服非激素类抗炎药；
5 J( A/ \" W% J4 l% ^% Z四、雷公藤多甙，可用于轻型病例；
% W9 k( u* M3 v! p|五、病情较重者，可考虑应用皮质类固醇激素；/ S, y' R6 E( j1 X( r) G6 I
六、单用激素治疗效果不佳者可加用免疫抑制剂；2 I6 {8 n; r. S0 ~: J3 S* R# z
七、继发性干燥综合症以治疗原发性疾病为主，并辅以对症治疗。. Q. P- h5 z: D3 ]' a
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
干燥综合症是一个侵犯外分泌腺为主的以口、眼干燥为常见表现的一种系统性结缔组织疾病。可分为原发性和继发性两种。前者除口、眼结合膜病变外，多有其它系统损害，后者则与另一种结缔组织疾病共存。国内患病率0.29-0.77%，中年女性多发。
, l! Oi: Q7 C1 S. K发病机理 ; R. s, V& v5 H+ ^
尚不明确，可能与：
' }1 u( Q" p4 Za6 j1、遗传、性别因素有关。 ) ^6 P+ X/ k, xO8 l: `- W1 J
2、与EB病毒、人T淋巴细胞病毒等感染有关。
+ ^$ q; P) x, d3 y1 e/ d* u3、与免疫异常有关。
% Q/ G$ F/ W( R( b# `干燥综合症患者唾液腺小叶有大量淋巴细胞浸润，腺体内存在活跃的免疫反应，参与组织损伤。 ; w- y- nn# H8 D5 O
临床症状 ( \, ]6 z* v/ P3 hb4 `6 ]$ s
起病缓慢，可有乏力、发热等症：
8 n, V: x9 G; {' H1、口干，口干常是病人主诉，严重者频频饮水，进食固体食物困难需用水送下。由于唾液少，口腔冲洗、免疫作用降低，易发生龋齿。唾液腺肿大，可持续、反复发生，很少继发感染。
$ M' Z9 f2 L0 ?' A2、干燥性角膜、结膜炎，眼干、痒，有烧灼和异物感，泪少，眼结膜充血，严重者可出现角膜溃疡、感染等。病人常因此眼科就诊。 8 U8 l0 K& [4 `0 ]7 f
3、其它，阴道分泌减少导致阴道炎，消化道腺体受累影响消化功能，可出现萎缩性胃炎，呼吸道分泌障碍，出现咽喉炎、气管炎、声音嘶哑、干咳等。
7 f5 D$ O; C4 [5 b4、皮肤粘膜、皮肤干燥瘙痒，常见紫癜性皮诊、结节性结斑。口唇干裂、口腔溃疡。
. J8 c; w6 @1 @: X5、关节与肌肉，70-80%病人关节疼痛，也可有肌肉疼痛，肌无力。
, k4 e0 a0 e+ R( ]4 {6、肾脏病变多为临床型或亚临床型Ⅰ型肾小管性酸中毒。 ; t% N! G3 E( c1 e
7、少数病人出现神经系统损害、肝酶增高、或合并淋巴瘤。
/ Q8 O3 y3 t: `2 q0 j诊 断 / X7 l, j+ y+ F# ?2 O
1992年国际诊断标准： 7 O) e$ v% T) j) y4 L, h
1、口干持续三个月以上。 2 j0 A9 H; |. z+ G! `; ^6 u
2、眼干持续三个月以上。
& T1 H0 \, o1 V3、滤纸试验，滤纸浸湿长度<5mm/5min为不正常，或角膜染色试验一侧>10着色点为不正常。 : H# @5 }, @- ]$ h, J/ 4、唇活检：腺体组织中见有一个以上50个淋巴细胞聚集的浸润灶为阳性。......（后略) ......
干燥综合症汇总
菊花罗汉果饮 - P$ ~+ a( O& V2 x% z
材料 白菊花9克，罗汉果1枚。
/ s+ O" \, A! g1 _+ A* d0 s用法 将以上二味放茶杯中，用沸水冲泡代茶饮。每日一剂，不拘时频饮。 & c7 B% B( e. `% F) L5 d
功效 清热润肺明目。 ; aS7 E7 t; ^7 w1 r
主治 干燥综合征风热肺燥，口干咽燥，两目干涩，口渴，尿黄便结。 / k6 x$ U4 u# B
枇杷膏
% k+ n3 R& K" \2 @- m2 a% ~材料 枇杷叶60克，川贝10克，麦芽糖60克，蜂蜜15克。 , v1 L8 k5 y8 N1 ^- a( c* y
用法 将枇杷叶放入沙锅内，加清水煎两次，去渣浓缩后，加川贝末、麦芽糖、蜂蜜收膏。每次取适量用开水冲服，每日2～3次。
2 {O- s6 |/ f! ?- |/ W功效 清肺化痰，润燥止咳。! T7 i# q0 N% S( l6 z主治 干燥综合征阴虚肺燥，咽干口燥，干咳痰少，目涩而干，小便黄赤，大便干燥等。 . BX- z0 X# A, V# [& CW8 T% @( L
参竹肺 ; j1 g5 b/ `. s$ h
材料 沙参、玉竹各30克，猪肺1副。 . V, \; Z1 R) z5 Y6 d
用法 将猪肺用清水洗净，切块，放入沸水内氽出血水，将肺捞出，与沙参、玉竹同放沙锅内，加清水2500毫升，并放入葱、姜等，用武火烧沸后，打去浮沫，改用文火炖一个半小时左右，至肺烂熟即成。每次适量食用，加食盐少许，每日两次，连服数日。 - S6 G4 [" Q- R; Z7 q& Fl
功效 养阴润燥。 % w/ k- I+ z5 e9 W$ u5 @
主治 干燥综合征阴虚肺燥，口鼻咽干，口渴失眠，两目干涩，手足心热，尿少便干等。! m" `6 k' x- E8 y/ ^沙参心肺汤
$ u, R$ s2 c, D( j% o材料 沙参15克，玉竹15克，猪心100克，猪肺100克。 - l7 Y" ?- [3 J2 f) C
用法 将沙参、玉竹用纱布包好，与洗净的猪心、肺及葱段同置沙锅内加水，先用武火煮沸后，改用文火炖约两个小时，视心肺熟透，稍加盐及调料即可。每次适量食用，可连用数日。
6 n/ C: n* f& b- v! C3 y功效 滋阴润燥。
/ N1 {5 f1 |$ }+ m& i5 n4 }主治 干燥综合征气阴两虚，口干咽燥，眼目干涩，大便干燥，干咳少痰，气短乏力等。 " KK9 g3 m# K# g0 b
莲心茶 6 C# C0 V0 D4 t
材料 麦冬12克，莲心3克，绿茶3克。
6 X3 l3 _- N' _5 a; ?7 ~: }; R用法 将以上三味用沸水冲泡饮用。每日一剂，不拘时频饮。
0 S& H' h! ~9 U) u功效 养阴清火。 8 R( {6 t" N6 Gw( A9 |7 T
主治 干燥综合征阴虚内热，口鼻咽干，目涩，视物昏花，尿少便结等。
& n. X1 ~* @9 d! U9 p) P9 J首乌参豆汤
# ]- S9 m# O( S0 ?+ t材料 首乌10克，黑豆50克，北沙参30克。
0 R! y) K" ]6 x1 F2 V+ f用法 黑豆浸泡一夜后，先煮一个小时，再加入北沙参、首乌，共煮半小时后取汁即可饮用。每日一剂，不拘时频饮。 * u8 U# j7 }- d' T! ]
功效 滋补肝肾，益气润肤。 1 x( G/ k# N0 Tt8 G) s: ?8 Q
主治 干燥综合征气阴两虚，口鼻咽喉干燥，气短乏力，眼目干涩，大便干燥。
r7 g/ F+ f, S. L" H6 ^参芪鸽蛋汤 % m" D! Y3 I5 m6 L. D
材料 北沙参30克，黄芪15克，鸽蛋10个。
B1 i& sj+ `/ w. V用法 鸽蛋煮熟去壳备用。北沙参、黄芪加水煮半个小时，以此汤煮鸽蛋，加调料后适量食用。
1 [. E, {! e# _2 C功效 益气养阴。 1 s( ?( ?3 G* C% \4 `
主治 干燥综合征气阴两虚，气短乏力，口、咽、鼻、眼干燥，虚烦不寐，尿少便干等。 1 k6 I; n) v" {& H3 Ou; k
桑椹红花饮 3 l4 O& M; v! u: P! ?5 o5 c
材料 桑椹子20克，红花10克。
% L8 _, P- S0 T/ ]8 `+ K用法 以上二味共煎取汁饮用。每日一剂，不拘时饮用。 1 _5 d. ?% N( K: g1 Z+ @
功效 养血活血。 9 o+ Z9 _- l2 m- t! |& F4 ^
主治 干燥综合征阴虚血淤，口鼻干燥，面色青暗，头晕目眩，大便干燥等。周舟
( F, S# X% d, D) L; w9 r相关链接：何谓干燥综合征
~f# a3 S/ z, \干燥综合征是一种全身性自身免疫性疾病，多见于中年女性，以口干咽燥、目涩少泪为主要症状。; j5 H6 H+ T8 }+ ~本病属中医学"燥证"范畴，根据临床表现一般可分为风热肺燥、阴虚内热、气阴两虚、阴虚血淤等证型。1.风热肺燥型，症见两目干涩而痒，口干欲饮，咽干咽痛，头痛，毛发干枯，甚至脱落，舌质偏红，苔薄白。治宜疏风清热，宣肺润燥。2.阴虚内热型，症见口干欲饮，咽喉干痛，干咳少痰，目涩畏光，吞咽困难，潮热盗汗，心烦少寐，大便干结，皮肤皲裂枯皱，舌红绛。治宜滋阴清热。3.气阴两虚型，症见面色苍白，口干咽燥，目涩无泪，神疲乏力，食欲不振，手足心热，舌质红胖，边有齿印。治宜益气养阴润燥。4.阴虚血淤型，症见口干咽燥，头晕目眩，两目干涩，目赤畏光，面色紫暗，两颊涎腺肿大，舌紫少津。治宜养阴活血。
天干易发干燥综合症 女性需防
/ E+ }0 N7 ]/ W) i2 E+ x ( z' c. W2 g' J( a$ W! }& {+ N/ \3 ?" F
南京已有20多天没有下雨，异常干燥的天气诱发了不少疾病，近来南京各大医院接诊的由于天气干燥导致的病人明显增多，这类疾病除了干燥综合征外，干咳的发病人数也明显增多。" S' Z! M: Q. h' k: n7 X
7 i+ D$ jl$ H4 n! O江苏省中医院风湿免疫科主任钱先介绍，该科近日接诊了一名女病人，今年43岁，去年年初被确诊为干燥综合征，经过一段时间的治疗，症状缓解，今年1月天气寒冷，她天天呆在家里，由于长时间处在空调房间，室内较干燥，加上近来天气异常干燥，该病人旧病复发，全身消瘦、口干、眼干、眼睛不能睁开、关节痛，近日突然出现呼吸肌麻痹，经抢救才挽回生命。据樯埽每平疵刻炀胁簧倩加懈稍镒酆险鞯牟∪饲袄淳驼铮?0岁以上的女性比较多，症状有关节肿胀、疼痛、便秘等。专家说，在这样的特殊天气里，这类患者饮食要清淡，忌吃上火食物、油炸食品，平时多喝水，多吃水果，多吃蔬菜，保证大便通畅。
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干咳的病人也明显增多，中大医院呼吸科近期每天接诊干咳患者多达10余例，其中以更年期女性居多。这类干咳病人用普通抗生素类止咳药作用不明显，不少病人要到春暖花开的时候才会自愈。中大医院呼吸科王西华副主任医师提醒说，冬春交替气候变化异常，目前又特别干燥，更年期女性体质敏感，气道的反应性增强，极易诱发干咳不止，因此更年期妇女要特别注意预防着凉，适时添加衣服，饮食上以清淡为主，不要吃辛辣、腌制食品，平时应加强体育锻炼，增强机体抵抗力。
干燥综合征(Sjogren's syndrome , SS)是一种侵犯外分泌腺尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫病。病变还可影响到腺体外组织，引起多脏器损害，临床表现多种多样。本病单独存在称为原发性干燥综合征，如果同时出现在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中，则被称为继发性干燥综合征。本病病因可能与遗传、病毒感染等因素有关。发病与体内免疫异常有关，在受累的器官中可见到大量的淋巴细胞浸润，血清中可出现多种自身抗体。此病90%为女性，中年居多，在风湿类疾病中其患病率仅次于类风湿性关节炎。; f) [* Q* f% w; y2 q1.干燥性角膜炎的治疗 ' N3 k8 U# j3 ~0 m4 k6 C% m# Y
用0.5%羟甲基纤维素(人工泪液)滴眼，以减轻角膜的损伤。局部使用激素可缓解症状，但停药后又可迅速复发，长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染。利尿剂、某些抗高血压药及抗抑郁药对泪腺及唾液腺有抑制作用，应慎用。
8 m- S! v* ^8 }T" R2.口腔干燥的治疗
i3 p+ U1 Xb% `6 W+ X% G3 y+ T减轻口干症状颇为困难，应经常用液体湿润口腔。必须注意口腔清洁，以预防龋齿及其他口腔感染。避免服用含胆碱能作用的药物。 0 f/ s4 L' W0 m& R& |
3.其他部位干燥症状的治疗
& h& X, v8 X5 v" X0 B6 A; m皮肤干燥一般不需处理。鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻，忌用油性润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎。阴道干燥妨碍性生活者可使用润滑剂。 $ f9 F8 C& k: L2 N/ I5 k9 h, }
4.全身治疗; U; I! W0 C' z% Y对严重血管炎，肺、肾疾患，肝损害，血细胞降低及其他严重病变时可使用皮质激素。常用泼尼松，首剂每日30-40mg，症状缓解后递减剂量，适时地撤减激素。免疫抑制剂硫唑嘌呤、环磷酰胺虽副作用多，但对上述病情进展迅速者亦宜与糖皮质激素合并应用。环磷酰胺治疗量每日为2-4mg/kg。治疗期间应观察白细胞变化情况，白细胞<4X109/L应停药观察。有关节痛的患者可服用非甾体类抗炎药如布洛芬、消炎痛等。出现有恶性淋巴瘤者应积极及时地开展淋巴瘤的联合化学疗法。
干燥综合症是以干燥性角膜炎及口炎为主要临床表现的一种结缔组织病。治疗：, B6 h, k4 I/ w0 z1 P' B% cB! f" _
一、避免应用减少唾液腺分泌药物；( [1 H1 X$ n( p$ k( C5 |
二、对症替代疗法，眼干燥者应用人造泪液，口干者给服柠檬汁解渴；t* Q; g4 g1 H% f+ L( ^
三、伴有关节疼痛及关节炎者，可口服非激素类抗炎药；
5 J( A/ \" W% J4 l% ^% Z四、雷公藤多甙，可用于轻型病例；
% W9 k( u* M3 v! p|五、病情较重者，可考虑应用皮质类固醇激素；/ S, y' R6 E( j1 X( r) G6 I
六、单用激素治疗效果不佳者可加用免疫抑制剂；2 I6 {8 n; r. S0 ~: J3 S* R# z
七、继发性干燥综合症以治疗原发性疾病为主，并辅以对症治疗。. Q. P- h5 z: D3 ]' a
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
干燥综合症是一个侵犯外分泌腺为主的以口、眼干燥为常见表现的一种系统性结缔组织疾病。可分为原发性和继发性两种。前者除口、眼结合膜病变外，多有其它系统损害，后者则与另一种结缔组织疾病共存。国内患病率0.29-0.77%，中年女性多发。
, l! Oi: Q7 C1 S. K发病机理 ; R. s, V& v5 H+ ^
尚不明确，可能与：
' }1 u( Q" p4 Za6 j1、遗传、性别因素有关。 ) ^6 P+ X/ k, xO8 l: `- W1 J
2、与EB病毒、人T淋巴细胞病毒等感染有关。
+ ^$ q; P) x, d3 y1 e/ d* u3、与免疫异常有关。
% Q/ G$ F/ W( R( b# `干燥综合症患者唾液腺小叶有大量淋巴细胞浸润，腺体内存在活跃的免疫反应，参与组织损伤。 ; w- y- nn# H8 D5 O
临床症状 ( \, ]6 z* v/ P3 hb4 `6 ]$ s
起病缓慢，可有乏力、发热等症：
8 n, V: x9 G; {' H1、口干，口干常是病人主诉，严重者频频饮水，进食固体食物困难需用水送下。由于唾液少，口腔冲洗、免疫作用降低，易发生龋齿。唾液腺肿大，可持续、反复发生，很少继发感染。
$ M' Z9 f2 L0 ?' A2、干燥性角膜、结膜炎，眼干、痒，有烧灼和异物感，泪少，眼结膜充血，严重者可出现角膜溃疡、感染等。病人常因此眼科就诊。 8 U8 l0 K& [4 `0 ]7 f
3、其它，阴道分泌减少导致阴道炎，消化道腺体受累影响消化功能，可出现萎缩性胃炎，呼吸道分泌障碍，出现咽喉炎、气管炎、声音嘶哑、干咳等。
7 f5 D$ O; C4 [5 b4、皮肤粘膜、皮肤干燥瘙痒，常见紫癜性皮诊、结节性结斑。口唇干裂、口腔溃疡。
. J8 c; w6 @1 @: X5、关节与肌肉，70-80%病人关节疼痛，也可有肌肉疼痛，肌无力。
, k4 e0 a0 e+ R( ]4 {6、肾脏病变多为临床型或亚临床型Ⅰ型肾小管性酸中毒。 ; t% N! G3 E( c1 e
7、少数病人出现神经系统损害、肝酶增高、或合并淋巴瘤。
/ Q8 O3 y3 t: `2 q0 j诊 断 / X7 l, j+ y+ F# ?2 O
1992年国际诊断标准： 7 O) e$ v% T) j) y4 L, h
1、口干持续三个月以上。 2 j0 A9 H; |. z+ G! `; ^6 u
2、眼干持续三个月以上。
& T1 H0 \, o1 V3、滤纸试验，滤纸浸湿长度<5mm/5min为不正常，或角膜染色试验一侧>10着色点为不正常。 : H# @5 }, @- ]$ h, J/ 4、唇活检：腺体组织中见有一个以上50个淋巴细胞聚集的浸润灶为阳性。......（后略) ......
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